8/6/2019 Protocolos de Sade Mental - Editorial

1/2

EDITORIAL /EDITORIAL

PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO E ENCAMINHAMENTO EMSADE MENTAL PARA UNIDADES BSICAS DE SADE

GUIDELINES IN MENTAL HEALTH FOR BASIC HEALTH CARE SERVICES

Reinaldo Jos Gianini , Carlos von Krakauer Hbner , David Gonalves Nordon1 1 2

III

Rev.Fac.Cinc.Md.Sorocaba,v.13,n.2, p.III-IV, 20111. ProfessordoDepto.deMedicina- FCMS/PUC-SP2. Acadmicodo cursode Medicina- FCMS/PUC-SPContato:rgianini@pucsp.br

Ser lanado em abril de 2012, pela editoraAtheneu, olivro:

,umainiciativadareadeSade Pblica emassociaocom a readeSade MentaldaFaculdade de Cincias Mdicas e da Sade de Sorocaba, daPontifcia UniversidadeCatlica de SoPaulo. Ser o segundolivro dareadeSade Mental lanado pelanossa faculdade,e oprimeirodareamdicaescritoporalunos.

A ideia do livro surgiu a partir da disciplina de Prtica deAteno Sade. Em 2009, ao ento quarto ano do curso de

medicina foi apresentado o desafio de identificar as dificuldadesde referncia e contrarreferncia na ateno primria deSorocaba, dentre as reas de ortopedia, dermatologia,gastroenterologia,oftalmologiaesademental.

O grupo de sade mental, com o apoio do Prof. Dr.Reinaldo Jos Gianini, listou como as principais dificuldades:1)a longafila deesperaparaencaminhamento(chegandoa doisanos na UBS do Vitria Rgia); 2) um encaminhamento nohierarquizado (pacientes gravesno tinhampreferncia e eram

muitas vezes encaminhados para o nvel errado de ateno sade); 3) dificuldades no diagnstico (muitos pacientesrecebiam diagnsticos simples, que no necessitavam deatendimento especializado, como, por exemplo, transtornodepressivo, ou inespecficos - como transtorno de ansiedade aesclarecer -, quando poderiam ser definidos na prpria atenoprimria) e conduta (alguns recebiam subdoses de medicao,oueramencaminhados aolocalouespecialistaerrados); 4) faltadecontrarrefernciado servioespecializadoparao primrio.

Diante disso, o grupo props a elaborao de protocolos

que descrevessem os principais transtornos mentais, ditassemseuscritriosdiagnsticos, diagnsticosdiferenciais, tratamento,conduta e fluxo de encaminhamento dentro do servio de sadedo nosso municpio. Cada aluno ficou responsvel por umcaptulo(Quadro1);todosforamcompiladosemummanual,quefoi depois revisto em conjunto com o professor da sade pblica(Gianini); o professor de psiquiatria (Prof. Dr. Carlos vonKrakauer Hbner), que foi nosso co-orientador; e o professor deneurologia(Prof.Dr.SandroBlasiEsposito).

ProtocolosdeAtendimentoeEncaminhamentoemSadeMentalparaUnidadesBsicas deSade

Quadro 1. Captulos do manual implantado nas UBS

8/6/2019 Protocolos de Sade Mental - Editorial

2/2IV

Rev. Fac. Cinc. Md. Sorocaba, v. 13, n. 2, p. III - IV, 2011

A primeira verso do nosso manual ficou pronta no fim de2009e foi testada no inciode 2010, na UBS doBairroVitriaRgia.

Algumas pequenas modificaes foram feitas e osprotocolos foram implantados definitivamente no local. Oprofessor Gianini ficou responsvel por este processo deimplantao, atendendo pacientes de sade mental todas assegundas-feiras tarde, com os alunos doento quarto ano demedicina.

Igualmente, os mdicos do posto foram treinados ausar os protocolos e poderem prosseguir com o seu uso,mesmoquandoos alunosno estivessem mais l.

Emseis mesesde aplicao, os protocolos reduziramafila de espera de atendimento de dois anos para atendimentoimediato, na prxima consulta. Dos aproximadamente 160pacientes atendidos neste perodo, 90% foram tratados naUBS, 6,66% foram encaminhados ao CAPS (serviosecundrio de atendimento em sade mental) e 3,33% foram

encaminhados para o servio tercirio (Hospital Regional),devido gravidadedo caso, conforme orientadopelo manual.Tais resultados nos renderam o segundo lugar no Prmio Dr.Cidado, promovido pela Associao Paulista de Medicina,em2010.

Antes mesmo que a premiao fosse anunciada, aEditora Atheneu se mostrou interessada pela nossa obra e aaceitou para publicao, como livro adaptado para ser usadopelosistema pblico desadeemqualquer local doBrasil.

No incio de 2011, o protocolo passou a ser aplicado,ainda dentro da Prtica de Ateno Sade - com o atualquarto ano -, na UBS da Vila Sabi; e com o esforo dos seusalunos criadores, atualmente no sexto ano, estamos tentando

tambm na UBS do Habiteto(Conjunto Habitacional Ana Paula Eleutrio) e na UBS

Carlos Amorim, no municpio de Piedade e na USB da VilaMariana(SP).

Esperamos que, com a contribuio da nossaFaculdade no sistema pblico de sade de Sorocaba,consigamos a implantao dos protocolos em toda a AtenoPrimria do municpio. E com a divulgao da obra pelaeditora Atheneu, e diante da sua qualidade, seja aplicado,tambm, no servio deAteno Primriade outrascidades detodo o nossoPas.

Tanto a efetividade da nossa ao e o seureconhecimento por to renomada instituio quanto apublicao deste livro so motivo de extremo orgulho para anossa Universidade, e abrem portas para novas aesiniciadas pelos alunos, motivados por esta nova metodologiadeensino, aAprendizagemBaseadaemProblemas.

Gostaramos de aproveitar a oportunidade paraagradecer, tambm, ao Prof. Dr. Sandro Blasi Espsito,responsvel pelarevisodoscaptulosde neuropsiquiatria, e a

todos os que participaram direta ou indiretamente naimplantao deste projeto e deste livro, atravs de seusinestimveis esforos na intrincada rede de sade mental deSorocaba.

Orientadores: Prof.Dr. ReinaldoJos Gianini e Prof.Dr. Carlos vonKrakauerHbner.

Coordenador dogrupo:acadmicoDavidGonalvesNordon.

Grupo de acadmicos: Angelo Carneiro Bonadio, Gildo GardinalliFilho, Juliana Garcia, Luiz Gustavo Martinelli Ribeiro, NathliaBrio Pedro, Nathlia Gaspar Vallilo, Pamela Casagrande, Paulo

Fernando Arruda Joo, Rafael Gobbo, Rafael Marques Franco,Renato Nieves Barreirae RodrigoRejtmanGuimares.

implantar os protocolos