PROGRAMA GLOBAL DE PROGRAMA GLOBAL DE ELIMINACIÓN DE SILICOSISELIMINACIÓN DE SILICOSIS

2030 OIT/OMS2030 OIT/OMS

Fátima Sueli Neto Ribeiro,PhD

Universidade del Estado de Rio de Janeiro Instituto Nacional del Cancer

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Origen del programa globalOrigen del programa global

El reEl requerimiento de establecer un querimiento de establecer un Programa Global conjunto OIT/OMS, Programa Global conjunto OIT/OMS, para la Eliminación de Silicosispara la Eliminación de Silicosis en el en el mundomundo, ,

fue formulado en la 12º Sesión del fue formulado en la 12º Sesión del comité conjunto OIT/OMS sobre comité conjunto OIT/OMS sobre Salud Ocupacional en 1995 Salud Ocupacional en 1995

33

Programa de cooperación técnicaPrograma de cooperación técnica,, para asistir a los para asistir a los países para combatir la silicosis y eliminarla países para combatir la silicosis y eliminarla como un problema de salud ocupacionalcomo un problema de salud ocupacional, que , que

contempla:contempla:

• Intercambio internacional experienciasIntercambio internacional experiencias

• Disponibilidad de conocimiento actualizadoDisponibilidad de conocimiento actualizado

• Apoyo de Experiencia técnica Apoyo de Experiencia técnica

• Lecciones aprendidas y buenas prácticas que Lecciones aprendidas y buenas prácticas que pueden asistir a los países en control del problemapueden asistir a los países en control del problema

44

Objetivos y metasObjetivos y metas

Inmediato promover el establecimiento o Inmediato promover el establecimiento o fortalecimiento de los programas fortalecimiento de los programas nacionales para eliminación de silicosis. nacionales para eliminación de silicosis.

Meta mediano plazo: alcanzar en el Meta mediano plazo: alcanzar en el mundo una significativa reducción de mundo una significativa reducción de silicosis al año 2015silicosis al año 2015..

Cooperación internacional de tal forma de Cooperación internacional de tal forma de alcanzar la eliminación de silicosisalcanzar la eliminación de silicosis el año el año 2030 como enfermedad ocupacional.2030 como enfermedad ocupacional.

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Pilares fundamentales Pilares fundamentales

Sistemas regulatorios y de fiscalización Sistemas regulatorios y de fiscalización focalizados en la prevención de exposición focalizados en la prevención de exposición y manejo de sistemas integradosy manejo de sistemas integrados..

Desarrollo de conocimientos y Desarrollo de conocimientos y diseminación de herramientas y métodos diseminación de herramientas y métodos de aprendizajede aprendizaje..

Inspección efectiva y sistema de vigilancia Inspección efectiva y sistema de vigilancia de saludde salud..

Implementación de seguridad preventiva y Implementación de seguridad preventiva y medidas de salud incluyendo medidas de medidas de salud incluyendo medidas de control administrativo y técnico.control administrativo y técnico.

66

Reuniones InternacionalesReuniones Internacionales

1° Reunión Región de América1° Reunión Región de América

• Agosto 2005 en Chile: Inicio de un Agosto 2005 en Chile: Inicio de un proceso formal institucionalizado para la proceso formal institucionalizado para la reducción de la silicosisreducción de la silicosis

• ResultadosResultados: : Difusión de iniciativas Difusión de iniciativas

(Brasil, Chile)(Brasil, Chile) Contactar a los países paraContactar a los países para

iniciativas conjuntas iniciativas conjuntas Asistencia TAsistencia Técnica ISP-NIOSHécnica ISP-NIOSH

77

Segunda ReuniSegunda Reunión Regionalón Regional

Asistentes:Asistentes:• Representantes de Gobierno, Representantes de Gobierno,

Trabajadores y Empleadores, Trabajadores y Empleadores,

Institutos, Universidades.Institutos, Universidades.• Argentina, Brasil, Colombia, Argentina, Brasil, Colombia,

• Estados Unidos,MEstados Unidos,México, éxico, • Uruguay y ChileUruguay y Chile

• Representantes de OIT,Representantes de OIT,• OMSOMS, OPS, OPS

Santiago- Chile - 2007

2° Reunión Región de América2° Reunión Región de América 13 – 14 de Julio 2007 - Chile13 – 14 de Julio 2007 - Chile

88

Reuniones InternacionalesReuniones Internacionales

ConsolidaciConsolidación de los ón de los Planes Nacionales de Planes Nacionales de

Erradicación de Silicosis en los países de Erradicación de Silicosis en los países de

las Américaslas Américas, mediante la creación de una , mediante la creación de una

RED DE COLABORACION REGIONALRED DE COLABORACION REGIONAL, ,

integrada por diferentes entidades en cada integrada por diferentes entidades en cada

país, involucradas en el problema de la silicosispaís, involucradas en el problema de la silicosis

99

PresentaciPresentación de la ón de la situacisituación ón de los países asistentesde los países asistentes

Desigual nivel de desarrolloDesigual nivel de desarrollo

Sólo Brasil contaba conSólo Brasil contaba con un PNES, un PNES,

Chile sólo tenía un Plan del Sector Chile sólo tenía un Plan del Sector Salud.Salud.

Todos manifestaron necesidades y Todos manifestaron necesidades y falenciasfalencias

1010

Necesidades definidasNecesidades definidas

Grupo 1: VisiGrupo 1: Visión y participación de los ón y participación de los trabajadores en PEStrabajadores en PES • InformaciInformación: sitio web (pasivo); ón: sitio web (pasivo);

Entrenamiento (activo)Entrenamiento (activo)

Grupo 2: DiagnGrupo 2: Diagnóstico de situación de óstico de situación de SilicosisSilicosis• Mapeo de la Mapeo de la exposiciónexposición• Como construimos en Latinoamérica la Como construimos en Latinoamérica la

capacidad de entrenar en el capacidad de entrenar en el diagnóstico de silicosisdiagnóstico de silicosis

1111

Necesidades definidasNecesidades definidas

Grupo 3: CapacitaciGrupo 3: Capacitación de técnicos, ón de técnicos, trabajadores y empleadorestrabajadores y empleadores• FormaciFormación en higiene industrialón en higiene industrial• Acreditación a nivel regionalAcreditación a nivel regional

Grupo 4: ArmonizaciGrupo 4: Armonización de técnicas de ón de técnicas de evaluación, control y transferencia evaluación, control y transferencia tecnológica y métodos de medición y tecnológica y métodos de medición y controlcontrol• MMétodos cualitativos; étodos cualitativos; • Base de datos de medidas de control que han Base de datos de medidas de control que han

funcionadofuncionado• Como extender la cobertura al sector informalComo extender la cobertura al sector informal

1212

Necesidades definidasNecesidades definidas

Grupo 5: GestiGrupo 5: Gestión de PNES (información, ón de PNES (información, vigilancia, intersectorialidad, vigilancia, intersectorialidad, participación social)participación social)• Modelo de sistema de vigilanciaModelo de sistema de vigilancia• Evidencias para motivar polEvidencias para motivar políticas de Salud íticas de Salud

OcupacionalOcupacional• Investigación para demostrar la magnitud Investigación para demostrar la magnitud

del problema.del problema.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

1414

ESTRATEGIAS

Ambientes de trabajo

Salud del trabajador

• Identificación • Evaluación• Control

• Vigilancia de Salud • Prevención Secundaria• Atención médica• Aseguramiento de las prestaciones pecuniarias

Sistema de información Sílice

Silicosis

1515

““Diagnóstico situación silicosis”Diagnóstico situación silicosis”N Conclusi—n

1 Formar un comitˇ para acordar concepto de Exposici—n potencial. Responsable grupo de MEPS. Enfermo (uniformar para todos los pa’ses criterios para definir el estadio de

diagnostico de silicosis). Se solicita a Parker y Algranti que hagan la propuesta en un plazo de 120 d’as.

2 Construir mapa de situaci—n de exposici—n en base a una matriz de exposici—n

potencial a s’lice (MEPS). Reuni—n para uniformar la metodolog’a de construcci—n de una matriz, basada

en la experiencia de Brasil, Chile y Costa Rica. Responsable Fatima Ribeiro Nominaci—n por cada uno de los pa’ses de la regi—n del coordinador para la

construcci—n de la matriz. De las delegaciones presentes en un plazo de 30 d’a s comunicar a Fatima el nombre del coordinador. Solicitar a los organismos internacionales difundir las conclusiones de este encuentro e invitar a los pa’se s que no est‡n presentes a sumarse a esta iniciativa.

Participaci—n de estos coordinadores en julio 2008 en el congreso de epidemiolog’a de Brasil (ABRASCO).

3 Entrenamiento de mˇ dicos para lectura Rx OIT

Solicitud a la OIT para el apoyo de la realizaci—n de estos cursos en los pa’ses de la regi—n

Cuando un pa’s organice un curso, comunique en fo rma oportuna, a travˇs de la red, para posibilitar la participaci—n de los pa’ses involucrados.

1616

Brasil & ChileBrasil & Chile

Una Matrix de Exposición Ocupacional a Una Matrix de Exposición Ocupacional a Sílice fue de desarrollada en Brazil – 2004Sílice fue de desarrollada en Brazil – 2004

Según la misma concepción la metodología Según la misma concepción la metodología fue aplicada en Chile fue aplicada en Chile

Con estudio locales y evaluación de Con estudio locales y evaluación de exposición de 32 industrias entre los años exposición de 32 industrias entre los años 2004 - 20052004 - 2005

1717

METODOSMETODOS

Los resultados fueran comparadasLos resultados fueran comparadas

La exposición en cada sector La exposición en cada sector económico/ económico/

industria fue analizado. industria fue analizado.

Nuevo Estudio Nuevo Estudio

São Paulo- Brasil- 2007

1818

Las grandes diferencias entre los países Las grandes diferencias entre los países fueran marcadas.fueran marcadas.

Un modelo fue construido considerando Un modelo fue construido considerando variaciones en el proceso de trabajo. variaciones en el proceso de trabajo.

Esta metodología para la Esta metodología para la estimación del numero de los estimación del numero de los

expuestos fue propuesto para expuestos fue propuesto para

todos los países en todos los países en

Americalatina y CaribeAmericalatina y Caribe

1919

Matriz de Exposición Potencial a SíliceMatriz de Exposición Potencial a Sílice

Exposición a sílice cristalina entre los Exposición a sílice cristalina entre los trabajadores ocupados:trabajadores ocupados:

27.100 - 2.1% fuerza de trabajo - 27.100 - 2.1% fuerza de trabajo - Costa Rica. Costa Rica.

347.662 - 5.4% fuerza de trabajo- 347.662 - 5.4% fuerza de trabajo-

ChileChile

2 miliones - 5.3 % fuerza de trabajo - 2 miliones - 5.3 % fuerza de trabajo - BrazilBrazil

2020

Mapeo de la exposición a sílice en las Mapeo de la exposición a sílice en las AméricasAméricas

Encuentro en Costa Rica – 2008

Esfuerzo de Brasil, Chile e Costa Rica

La compatibilización de la Matriz de Exposición Potencial a Sílice.

2121

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓNMatrix de Exposición Laboral es un bueno

instrumento

Un indicador laboral fue validado para la agricultura: La razón entre el numero de tractor y la población rural

Fueran incluidos:Colombia, Costa Rica, Perú, Venezuela, Uruguay

Segundo momento: Comparar los datos de los Segundo momento: Comparar los datos de los países en un Escenario Internacionalpaíses en un Escenario Internacional

2222

CONCLUSIÓN

Recomendar intervenciones para la Recomendar intervenciones para la prevención en la línea de la prevención en la línea de la completa eliminación completa eliminación

Como el arenamiento….Como el arenamiento….

La vigilancia La vigilancia

bajeada enbajeada en

los determinantes…los determinantes…

2323

Para adoptar estos objetivos cooperaciones internacionales son mucho útiles

Planos Internacionales deben ser un camino ….

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN