Programa Estadual de Triagem Auditiva Neonatal Universal ... · Protocolo Alto Risco Falhou Passou...

Programa Estadual de Triagem Auditiva Neonatal

Universal

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE MGSuperintendência de Atenção à Saúde

Universal TANU/MG

Gabriela Cintra JanuárioSES/SAS/GAS/CASPPD

Objetivo

Possibilitar a crianças com


Possibilitar a crianças com deficiência auditiva a

aquisição de linguagem oral.

Linguagem oral

Intervenção precoce


Diagnóstico precoce

TANU

Incidência em RN de Minas Gerais:Fenilcetonúria 1/20000Fibrose Cística 1/10000Hipotiroidismo 1/3500Doença Falciforme 1/1300


Doença Falciforme 1/1300Toxoplasmose 1/1100

NUPAD, 2007

Surdez 1/330 1/50 em bebês de alto risco50% dos surdos baixo risco ao nascimento

Johnson et al, 1993

Fatores ou indicadores de risco para a surdez segundo Joint Committee on Infant

Hearing (2000):


•Neonatos que ficam mais que 48 horas na UTI •Neonatos que ficam mais que 48 horas na UTI neonatal;•Malformação de cabeça e pescoço;•Síndromes associadas a alterações auditivas;•História familiar de deficiência auditiva congênita;•Infecções neonatais (STORCH);•Documento na integra

Fase pré-sintomática

• A perda auditiva do recém-nascido (RN)não é detectável pela avaliação médica de


é detectável pela avaliação médica de rotina (observação do comportamento).

• 2 anos e 6 meses nos EUA (JCIH,2000)

• 4 anos no Brasil (INES)

• Perdas leves e moderadas Idade escolar

Exames

• Emissões Otoacústicas Evocadas


Exames

• Avaliação Comportamental


Tratamento

• Diagnóstico completo 03 meses• Início da Intervenção 06 meses

Yoshinaga Itano, 1998


Yoshinaga Itano, 1998

• “Um bebê que não recebe estimulação de linguagem adequada durante os dois ou três primeiros anos de vida nunca terá o seu potencial de linguagem completamente desenvolvido, não importa a razão de sua privação”

Russo & Santos, 1994

Tratamento

Rede Estadual de Saúde Auditiva

14 Serviços de Atenção à Saúde Auditiva


• Alta Complexidade (8): Alfenas, Pouso Alegre, Governador Valadares, Belo Horizonte (2), Juiz de Fora, Montes Claros, Uberlândia.

• Média Complexidade (6): Formiga, Teófilo Otoni, Patos de Minas, Diamantina, Ponte Nova, Uberaba.

REDE ESTADUAL DE SAÚDE AUDITIVA – MG

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Legislação• Lei Estadual 14312 de 2002 que dispõe sobre a

realização, nos hospitais da rede pública estadual, do exame de emissões evocadas otoacústicas e dá outras providências.

• Lei Estadual 16280 de 2006 que institui a Política


• Lei Estadual 16280 de 2006 que institui a Política Estadual de Atenção à Saúde Auditiva e exige que os Rn sejam submetidos a TANU na maternidade, antes da alta hospitalar ou em unidade da rede estadual de saúde auditiva garantindo condições para que a identificação dos problemas auditivos nos bebês seja feita até os seis meses de idade.

Ações do MS• Portarias 587 e 589• Caderneta da Criança


Contexto em MG

• Média de 270.000 nascidos vivos• Estimativa de 2006 6%


• Estimativa de 2006 6%• Ações isoladas e “voluntárias”• 80 a 90% de adaptação de AASI em

adultos e idosos.


• 45 Serviços de Referência de Triagem


• 45 Serviços de Referência de Triagem Auditiva Neonatal (SRTAN) em maternidades.

Critérios• Objetivo: detecção precoce de

alterações auditivas em bebês.• Público alvo prioritário: RNs internados.• SRTAN em maternidades de referência


• SRTAN em maternidades de referência para gestante de risco.

• “Aproveitamento” de equipe e instalações físicas para atendimento ambulatorial (baixo risco).


• Alto risco internação maternidade• Baixo risco ambulatório maternidade


• Baixo risco ambulatório maternidade• Alto índice de reteste

SRTAN• Realização da TAN em todos os bebês

internados antes da alta hospitalar.• Encaminhamento para TAN

ambulatorial para todos os RNs de baixo risco.


ambulatorial para todos os RNs de baixo risco.

• Realização da TAN nos bebês de baixo risco referenciados da maternidade.

• Realização da TAN nos bebês de baixo risco referenciados da região de cobertura de acordo com pactuação.

Triagem Auditiva

Protocolo Baixo Risco

PassouFalhou

Primeiro mês de vida(ambulatório)

Reteste15 dias após1ª avaliação Reteste

PassouFalhou

1ª avaliação(ambulatório)

SASA PSF

Triagem Auditiva

Protocolo Alto Risco

PassouFalhou

Próximo ao momentode alta da maternidade(internação)

Reteste

PassouFalhou

15 dias após1ª avaliação(ambulatório)

Reavaliação

SASA

PassouFalhou

PSF

6 meses após1ª avaliação

(ambulatório)

SRTAN• Hospital Universitário Alzira Velano – Alfenas• Santa Casa de Misericórdia de Barbacena• Hospital das Clínicas da UFMG• Hospital Municipal de Governador Valadares• Hospital Márcio Cunha – Ipatinga


• Hospital Márcio Cunha – Ipatinga• Santa Casa de Belo Horizonte• Santa Casa de Juiz de Fora• Santa Casa de Passos• Irmandade de Nossa Senhora das Mercês – Montes

Claros• Associação Hospitalar de Santa Rosália – Teófilo Otoni

SRTAN• Hospital Julia Kubitscheck• Hospital Odilon Behrens• Hospital Regional de Betim• Hospital Regional de Janaúba• Santa Casa de São Sebastião do Paraíso


• Santa Casa de São Sebastião do Paraíso• Hospital das Clínicas Samuel Libânio – Pouso Alegre• Hospital Escola da Faculdade de Medicina do

Triângulo Mineiro• Hospital Universitáio de Unimontes• São João de Deus – Divinópolis• Maternidade Odete Valadares

• O sucesso da implantação de um programa de identificação precoce da surdez depende do compromisso e apoio de todos os profissionais da área de saúde e de uma comunidade informada


saúde e de uma comunidade informadasobre a importância da audição no desenvolvimento global da criança

CBPAI, 1999

Vamos vestir esta camisa!!!!


[email protected]: (31) 32473845 / 32473847

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