PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

PROGRAMA DE PROGRAMA DE SAÚDE DA SAÚDE DA FAMÍLIAFAMÍLIA

Constituição Federal:Constituição Federal:

““A saúde é um direito de todos e um dever do Estado”.A saúde é um direito de todos e um dever do Estado”.

De acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde De acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde

(SUS) a assistência deve ser UNIVERSAL, IGUALITÁRIA e (SUS) a assistência deve ser UNIVERSAL, IGUALITÁRIA e

EQUITATIVA.EQUITATIVA.

Atenção Básica em Atenção Básica em Saúde:Saúde:

1- Princípio Gerais:1- Princípio Gerais: Atenção Básica em Saúde caracteriza-se por um conjunto de ações Atenção Básica em Saúde caracteriza-se por um conjunto de ações

em saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem:em saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem: promoção e proteção da saúdepromoção e proteção da saúde prevenção de agravosprevenção de agravos o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da

saúde.saúde.

Atenção Básica em Atenção Básica em Saúde:Saúde:

Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da eqüidade integralidade, da responsabilização, da humanização, da eqüidade e da participação social.e da participação social.

A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.Sistema Único de Saúde.

Fundamentos da Atenção Básica em SaúdeFundamentos da Atenção Básica em Saúde

possibilitar o acesso universal e contínuo ao serviço de saúdepossibilitar o acesso universal e contínuo ao serviço de saúde

efetivar a integralidade: promoção à saúde, prevenção de agravos, efetivar a integralidade: promoção à saúde, prevenção de agravos, reabilitação, vigilância à saúdereabilitação, vigilância à saúde

desenvolver de vínculo e responsabilização entre as equipes e população: desenvolver de vínculo e responsabilização entre as equipes e população: continuidade das ações de saúde.continuidade das ações de saúde.

valorizar os profissionais de saúde: formação e capacitaçãovalorizar os profissionais de saúde: formação e capacitação

estimular a participação popular e controle socialestimular a participação popular e controle social

Áreas Estratégicas da Atenção Básica em Áreas Estratégicas da Atenção Básica em Saúde:Saúde:

eliminação da hanseníaseeliminação da hanseníase controle da Tuberculosecontrole da Tuberculose controle da hipertensão arterialcontrole da hipertensão arterial o controle do diabetes mellituso controle do diabetes mellitus eliminação da desnutrição infantileliminação da desnutrição infantil a saúde da criançaa saúde da criança a saúde da mulhera saúde da mulher a saúde do idosoa saúde do idoso saúde bucalsaúde bucal promoção de saúdepromoção de saúde

Programa de Agentes Comunitários de Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS):Saúde (PACS):

Esse programa inspira-se no corpo doutrinário da atenção primária Esse programa inspira-se no corpo doutrinário da atenção primária à saúde tal como disposto na Declaração de Alma-Ata.à saúde tal como disposto na Declaração de Alma-Ata.

O PACS tinha como objetivo geral “melhorar, através do agente O PACS tinha como objetivo geral “melhorar, através do agente comunitário de saúde, a capacidade da população de cuidar da sua comunitário de saúde, a capacidade da população de cuidar da sua saúde, transmitindo-lhe informações e conhecimentos, e contribuir saúde, transmitindo-lhe informações e conhecimentos, e contribuir para construção e consolidação dos sistemas locais de saúde”. para construção e consolidação dos sistemas locais de saúde”.

o programa assume o agente comunitário de saúde como o programa assume o agente comunitário de saúde como

articulador dos serviços de saúde à comunidadearticulador dos serviços de saúde à comunidade

Programa de Agentes Comunitários de Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS):Saúde (PACS):

produção de informações que possibilitassem a análise e o produção de informações que possibilitassem a análise e o

monitoramento da situação de saúde dos municípios.monitoramento da situação de saúde dos municípios.

Programa de Saúde da Família:Programa de Saúde da Família:

A Saúde da Família é entendida como uma estratégia A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. multiprofissionais em unidades básicas de saúde.

Estas equipes são responsáveis pelo acompanhamento Estas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em uma de um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. área geográfica delimitada.

As equipes atuam com ações de promoção da saúde, As equipes atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e na manutenção da saúde agravos mais freqüentes, e na manutenção da saúde desta comunidade. desta comunidade.

Programa de Saúde da Família:Programa de Saúde da Família:

atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacionalsituacional

desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico populacionalprogramação realizados com base no diagnóstico populacional

buscar integração com instituições e organizações sociais, em buscar integração com instituições e organizações sociais, em espacial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de espacial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parceriasparcerias

ser um espaço de construção de cidadaniaser um espaço de construção de cidadania

Equipes de Saúde da Família:Equipes de Saúde da Família:

equipe multiprofissional responsável por, no máximo 4000 habitantes equipe multiprofissional responsável por, no máximo 4000 habitantes (média recomendada 3000 hab), com jornada de trabalho 40 (média recomendada 3000 hab), com jornada de trabalho 40 horas/semanais.horas/semanais.

O trabalho de equipes da Saúde da Família é o elemento-chave para a O trabalho de equipes da Saúde da Família é o elemento-chave para a busca permanente de comunicação e troca de experiências e busca permanente de comunicação e troca de experiências e conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber popular do Agente Comunitário de Saúde. popular do Agente Comunitário de Saúde.

As equipes são compostas, no mínimo, por um médico de família, um As equipes são compostas, no mínimo, por um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 6 agentes comunitários de enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 6 agentes comunitários de saúde. Quando ampliada, conta ainda com: um dentista, um auxiliar de saúde. Quando ampliada, conta ainda com: um dentista, um auxiliar de consultório dentário e um técnico em higiene dental.consultório dentário e um técnico em higiene dental.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF):Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF):

O Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família - O Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF, com a Portaria GM nº. 154, de 24 de Janeiro de 2008, NASF, com a Portaria GM nº. 154, de 24 de Janeiro de 2008, Republicada em 04 de Março de 2008. Republicada em 04 de Março de 2008.

O NASF deve ser constituído por equipes compostas por O NASF deve ser constituído por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, para atuarem em profissionais de diferentes áreas de conhecimento, para atuarem em conjunto com os profissionais das Equipes Saúde da Família, conjunto com os profissionais das Equipes Saúde da Família, compartilhando as práticas em saúde nos territórios sob compartilhando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das Equipes de SF no qual o NASF está cadastrado. responsabilidade das Equipes de SF no qual o NASF está cadastrado.


NASF 1 que deverá ser composto por no mínimo cinco NASF 1 que deverá ser composto por no mínimo cinco das profissões de nível superior das profissões de nível superior

Psicólogo; Assistente Social; Psicólogo; Assistente Social; Farmacêutico;Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Farmacêutico;Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Profissional da Educação Física; Nutricionista; Profissional da Educação Física; Nutricionista; Terapeuta Ocupacional; Médico Ginecologista; Médico Terapeuta Ocupacional; Médico Ginecologista; Médico Homeopata; Médico Acupunturista; Médico Pediatra; e Homeopata; Médico Acupunturista; Médico Pediatra; e Médico PsiquiatraMédico Psiquiatra

vinculado de 08 a 20 Equipes Saúde da Famíliavinculado de 08 a 20 Equipes Saúde da Família


NASF 2 que deverá ser composto por no mínimo três NASF 2 que deverá ser composto por no mínimo três profissionais de nível superior de ocupações não-profissionais de nível superior de ocupações não-coincidentes coincidentes

Assistente Social; Profissional de Educação Física; Assistente Social; Profissional de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista; Psicólogo; e Terapeuta Ocupacional, Nutricionista; Psicólogo; e Terapeuta Ocupacional,

vinculado a no mínimo 03 Equipes Saúde da Família,vinculado a no mínimo 03 Equipes Saúde da Família, fica vedada a implantação das duas modalidades de fica vedada a implantação das duas modalidades de

forma concomitante nos Municípios e no Distrito forma concomitante nos Municípios e no Distrito

Federal.Federal.


A equipe do NASF e as equipes da saúde da família criarão A equipe do NASF e as equipes da saúde da família criarão espaços de discussões para gestão do cuidado. Como, por espaços de discussões para gestão do cuidado. Como, por exemplo, reuniões e atendimentos conjuntos constituindo processo exemplo, reuniões e atendimentos conjuntos constituindo processo de aprendizado coletivo.de aprendizado coletivo.

Desta maneira, o NASF não se constitui porta de entrada do Desta maneira, o NASF não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas apoio às equipes de saúde da sistema para os usuários, mas apoio às equipes de saúde da família e tem como eixos a responsabilização, gestão família e tem como eixos a responsabilização, gestão compartilhada e apoio à coordenação do cuidado, que se pretende, compartilhada e apoio à coordenação do cuidado, que se pretende, pela saúde da família.pela saúde da família.

Sistema de Informação da Atenção Básica Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB):(SIAB):

Foi implantado em 1998 em substituição ao Sistema de Informação Foi implantado em 1998 em substituição ao Sistema de Informação do Programa de Agentes Comunitários (SIPACS).do Programa de Agentes Comunitários (SIPACS).

Esse sistema de informação está voltado ao suporte operacional e Esse sistema de informação está voltado ao suporte operacional e gerencial de coleta, processamento, análise de dados e sua gerencial de coleta, processamento, análise de dados e sua aplicação às atividades dos agentes comunitários de saúde e das aplicação às atividades dos agentes comunitários de saúde e das equipes de saúde da família. equipes de saúde da família.

Inclui instrumentos que tratam do cadastramento de famílias Inclui instrumentos que tratam do cadastramento de famílias acompanhadas, da atenção à saúde e as condições mórbidas acompanhadas, da atenção à saúde e as condições mórbidas prioritárias como hipertensão, diabetes, tuberculose e hanseníase, prioritárias como hipertensão, diabetes, tuberculose e hanseníase, e do acompanhamento de gestantes e crianças, permitindo a e do acompanhamento de gestantes e crianças, permitindo a produção de relatórios gerenciais, e para acompanhamento e produção de relatórios gerenciais, e para acompanhamento e conhecimento da situação local de saúde. conhecimento da situação local de saúde.

Subprefeitura Capela do SocorroSubprefeitura Capela do Socorro

Distrito Administrativo: Grajaú, Cidade Dutra, SocorroDistrito Administrativo: Grajaú, Cidade Dutra, Socorro

19- Capela do Socorro


DA Grajaú:DA Grajaú: UBS JARDIM TRÊS CORAÇÕES UBS JARDIM TRÊS CORAÇÕES

R. GENERAL JOSÉ DE OLIVEIRA RAMOS Nº. 275 R. GENERAL JOSÉ DE OLIVEIRA RAMOS Nº. 275 Tel.: 5528-6223/5931-5969Tel.: 5528-6223/5931-5969

UBS GAIVOTASUBS GAIVOTASAV. SÃO PAULO Nº. 23 AAV. SÃO PAULO Nº. 23 ATel.: 5932-6407Tel.: 5932-6407

UBS CHÁCARA DO CONDEUBS CHÁCARA DO CONDER CONSTELAÇÃO DO ESQUADRO Nº. 5R CONSTELAÇÃO DO ESQUADRO Nº. 5Tel.:5938-6611/5938-3109Tel.:5938-6611/5938-3109


UBS Chácara do Conde:UBS Chácara do Conde: Nº. de Famílias cadastradas:3.144Nº. de Famílias cadastradas:3.144

Sexo/Sexo/idadeidade

<1<1 1 a 41 a 4 5 a 65 a 6 7 a 97 a 9 10 a 10 a 1414

15 a 15 a 1919

20 a 20 a 3939

40 a 40 a 4949

50 a 50 a 5959

> 60> 60 totaltotal

MascMasc 224224 985985 580580 867867 15911591 13961396 52235223 19301930 11981198 679679 1467314673

FemFem 241241 956956 548548 824824 15741574 15401540 57845784 22682268 13961396 964964 1607516075

totaltotal 445445 19411941 11281128 16911691 31653165 29362936 1100711007 41984198 25942594 16431643 3074830748


UBS Gaivotas:UBS Gaivotas: nº. de famílias cadastradas: 5982nº. de famílias cadastradas: 5982

Sexo/idade < 1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 > 60 total

Masc 137 727 439 648 1177 991 3617 1362 681 192 10071

Fem 178 717 408 755 1272 1145 4017 1470 714 452 11128

Nº de pessoas 315 1444 847 1403 2449 2136 7634 2832 1395 744 21199


UBS Três CoraçõesUBS Três Corações Nº de famílias cadastradas: 8372Nº de famílias cadastradas: 8372

Sexo/idade < 1 1 a 4 5 a 6 7 a 9 10 a

14

15 a

19

20 a 39 40 a

49

50 a 59 > 60 total

Masc 247 1108 584 948 1621 1367 5236 1790 1070 685 14656

Fem 229 1029 550 991 1629 1423 5896 1931 1153 849 15688

Nº de

pessoas

476 2137 1142 1939 3250 3790 11132 3721 2223 1534 30344


EACS – equipe sem médicoEACS – equipe sem médico ESF – equipe saúde da famíliaESF – equipe saúde da família ESFB1 – Saúde bucal (atendente de consultório dentário/dentista)ESFB1 – Saúde bucal (atendente de consultório dentário/dentista) ESFB2 – (atendente de consultório/dentista/técnico de higiene ESFB2 – (atendente de consultório/dentista/técnico de higiene

bucal)bucal) EACSSB1 (enfermeiro e dentista) – sem médico na equipeEACSSB1 (enfermeiro e dentista) – sem médico na equipe


EACS ESF ESFB1 ESFB2 EACSSB1

UBS CHAC CONDE QTDE

03

ACS

18

QTDE

02

ACS

12

QTDE

02

ACS

11

QTDE

01

ACS

06

QTDE

-

ACS

-

UBS GAIVOTAS 01 06 02 12 01 06 01 06 01 06

UBS 3 CORAÇÕES 04 21 04 23 02 12 - - 01 06


Óbitos e nascimentosÓbitos e nascimentos

UBS NASC VIVO PESO < 2500g Óbitos < 1 ano

Chac Conde 291 22 2

Gaivotas 168 29 1

3 corações 316 23 3


Informações de Saúde da GestanteInformações de Saúde da Gestante

UBS Gestante

Cadastrada

Menores de 20 a acompanhadas Vacina em dia Pré-

natal

no mês

PN no início

do 1º

trimestre

Chac

Conde

200 32 196 189 194 184

Gaivotas 112 29 111 110 110 106

3 Corações 244 42 227 223 225 221


Diabéticos acompanhados:Diabéticos acompanhados: UBS 3 Corações: 92,29%UBS 3 Corações: 92,29% UBS Gaivotas: 96,90%UBS Gaivotas: 96,90% UBS Chac. Conde: 98,22%UBS Chac. Conde: 98,22%

Hipertensos Acompanhados:Hipertensos Acompanhados: UBS 3 Corações: 90,75%UBS 3 Corações: 90,75% UBS Gaivotas: 96,44%UBS Gaivotas: 96,44% UBS Chac. Conde: 98,88%UBS Chac. Conde: 98,88%


Tb acompanhados:Tb acompanhados: UBS 3 Corações: 100%UBS 3 Corações: 100% UBS Gaivotas: 100%UBS Gaivotas: 100% UBS Chac. Conde: 98,39%UBS Chac. Conde: 98,39%

Hans Acompanhados:Hans Acompanhados: UBS 3 Corações: 96%UBS 3 Corações: 96% UBS Gaivotas: 100%UBS Gaivotas: 100% UBS Chac. Conde: 100%UBS Chac. Conde: 100%

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