ProgramaAcompanhante de Idosos

PAI Vila EsperançaChurrasco Dia dos PaisPq. Ecológico do Tietê

PAI Vila EsperançaSra. Shizuko restrita ao larCaminhando no quintal com apoio da Acompanhante

OS IDOSOS NA CIDADE DE SP IBGE – Censo 2010

População: 1.338.138 11,9% SUS-Dependentes: 840 mil Homens: 40% Mulheres: 60% Jardim Paulista, Mooca, Lapa: 24% Anhanguera: 4%

PROGRAMAACOMPANHANTE DEIDOSOS

Política PúblicaInovadora

PAI Mooca

PAI Sé

JUSTIFICATIVA

Realidade vivida pelas unidades de saúde Idosos vivendo sozinhos, sem acesso aos serviços de saúde Dependência nas Atividades da Vida Diária Busca de respostas às necessidades da população idosa frágil

PAI Sé

Início: 2004 Necessidade do território: Santa Cecília Ação Intersetorial Experiência exitosa de capacitação de acompanhantes de idosos: . IGG– UNIFESP (parceiro) . SMS . SMT: Projeto “Começar de Novo” . UNESCO Saúde Mental e Saúde do Idoso de SMS – SP Anjos Urbanos

Projeto Piloto

Sé / Santana - 2004

Mooca / Vila Bertioga - 2005

PAI Sé

PAI Itaim Bibi

OBJETIVOS Oferecer acompanhamento domiciliar e apoio às

atividades de vida diária, desenvolvendo:• Ações de cuidado e suporte a idosos em situação de

dependência• Ações de cuidado e suporte aos familiares e/ou

cuidadores• Promoção da autonomia e independência• Integração social• Ampliação do acesso aos serviços de saúde• Melhoria da qualidade de vida

Evitar ou postergar a institucionalização

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Idade igual ou superior a 60 anos

Dependência funcional para as AVD’s, decorrentes de agravos à saúde

Mobilidade reduzida

Dificuldade de acesso aos serviços de saúde

Insuficiência no suporte familiar ou social

Isolamento ou exclusão social

Risco de institucionalização

Residência na área de abrangência

CRITÉRIOS DE DESLIGAMENTO

A pedido do usuário do Programa Recuperação de autonomia e independência Se a família assume os cuidados Institucionalização Mudança de região Óbito Não adesão às diretrizes e orientações do Programa

Observação: O desligamento deverá ser SEMPRE de forma gradual

Todas as atividadesque os profissionaisdesenvolvemsão definidas em umPlano de Cuidados.

Monitoramento sistemáticodo idoso(média de 10 idosos por acompanhante)

Plano de Cuidados

Plano de CuidadosCapacidade Funciona

l

• Autonomia• Independência / Dependência nas AVD’s

Suporte Soci

al

• Mora só / mora com cônjuge• Relações familiares• Amizades / Contatos / Isolamento social• Condições sócio-econômicas

Risco à Saúde

• Diagnósticos clínicos• Higiene pessoal / ambiental• Condições de moradia• Necessidade de consultas / Uso de medicação• Agravos (alimentação, risco de quedas etc.)

Plano de Cuidado Simples Plano de Cuidado Intermediário Plano de Cuidado Complexo

PAI Vila EsperançaSra. Maura – reside sozinha

1 coordenador (assistente social)

1 médico

1 enfermeiro

2 auxiliares de enfermagem

1 administrativo

1 motorista

10 acompanhantes de idosos

Equipe

AÇÕES REALIZADASUsuários

Atendimentos: Auxílio nas atividades (domésticas, externas e outras) Assistência à saúde Acompanhamento a consultas, reabilitação, tai chi etc. Inserção e integração na rede de saúde Prevenção de quedas Apoio e suporte a familiares e cuidadores Construção e fortalecimento da rede de proteção social Campanhas de Vacinação Organização e supervisão da medicação Estimulação cognitiva / TO

Idosa mora só.Dependente.

Recebendo comprasdo supermercado.

Ida à cabeleireirapara cuidar da aparência

(cabelo e unhas)

PAI Vila EsperançaSra. Odete almoçando com sua Acompanhante.Nunca havia ido a um restaurante.

PAI Vila EsperançaSra. Florinda, realizando passeio matinal, após 2 anos restrita ao lar, devido a fratura.

PAI Mooca(saindo para consulta)

PAI VILA ESPERANÇA

PAI Vila Esperança - Sra Jovita reside sozinha. Estimulação cognitiva

AÇÕES REALIZADASUsuários

Convívio: Festas Temáticas: Festas Juninas; Dia das Mães; Aniversários; Carnaval; Dia Internacional da Mulher Oficinas: Tapeçaria, Ikebana; Horta; Oficina de Memória e outras Dia de Convívio Atividades Físicas: Grupos de Caminhada; Aero forró; Lian Gong; Dança Sênior Atividades Externas: Ida a cinema, parques, museus; visitas (amigos, vizinhos)

participação (Dia Mundial de Prevenção de Quedas e Dia Mundial de Conscientização da Violência contra a PI)

AÇÕES REALIZADASUsuários

PAI Mooca ePAI V. BertiogaFilme: Os Vingadores

PAI Cidade Ademar

AÇÕES REALIZADASEquipe

Educação Permanente / Treinamento em serviço Palestras sobre diversos temas: . Patologias . Prevenção e Promoção da Saúde . Autonomia e Independência . Memória / Alzheimer . Alimentação . Sexualidade . Finitude . Relações Familiares Projeto “Cuidando do Cuidador” (Terapia Comunitária) Supervisões regulares Discussão de casos

Treinamento01-11-08

Palestra para os acompanhantesPAI – Bom Parto

Agosto/2010

PAI Gonzalez – V. FormosaCapacitação da Equipe e

Discussão de casos

SUPORTE AOS ACOMPANHANTES

Suporte constante para o trabalho: Heterogeneidade dos sujeitos Imprevisibilidade Sensação de impotência Trabalho solitário Laços afetivos Comportamentos agressivos e inadequados Contradição entre a expectativa do AI e do

usuário

Público Atendido

2.329 incluídos

Mês de referência: set/13

Cada equipe atendeaté 120 idosos

22 equipes

CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDA

Saúde comprometida Isolamento social Falta de suporte social e familiar

(sozinhos, relações conflituosas, situação de abandono e negligência) Falta de recursos financeiros Moradia precária Alimentação inadequada

Desgaste dos cuidadores familiares

BENEFÍCIOS Quebra do isolamento social

Agilização de diagnósticos e condutas

Resgate da história e busca de interesses

Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, higiene)

Maior adesão ao tratamento / Melhor saúde

Maior autonomia

Sentimento de segurança, pertencimento e inclusão

Articulação com os recursos do bairro

Redescoberta do local onde vive, através de pequenas caminhadas

Mobilização do entorno

Cidadania

BENEFÍCIOS

PAI Vila Jacuí

CONCLUSÃOEste projeto tem se revelado

como estratégia valiosa

no campo da saúde,

na garantia de acesso,

equidade e atenção integral.Área Técnica de Saúde da Pessoa Idosa

Secretaria Municipal da SaúdeCidade de São Paulo

PROGRAMA

ACOMPANHANTE DE IDOSOS

OBRIGADO