Prof MS Creto Valdivino e Silva PROCESSO DE ENFERMAGEM Profª: Letícia Lazarini de Abreu.
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Prof MS Creto Valdivino e Silva
PROCESSO DE
ENFERMAGEM
Profª: Letícia Lazarini de Abreu.
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Qualquer profissão exige o
desenvolvimento de um corpo de
conhecimentos próprio que possa ser
aplicado à prática;
Referencial Teórico
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Tais conhecimentos são expressos
em termos de conceitos e teorias;
Referencial Teórico
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A enfermagem, como profissão em
evolução, está desenvolvendo um
conjunto de conceitos e teorias que
dão apoio a prática.
Referencial Teórico
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Referencial Teórico
Idéias Globais
Modelos Conceituais
Paradigmas
Referenciais Teóricos
Marcos Conceituais
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Referencial Teórico
Predizem Fenômenos
Teoria
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Referencial Teórico
Método de Organização
das Ações
Processo de Enfermagem
Sistematização da Assistência
de Enfermagem
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Modelos Conceituais
São construídos sistematicamente, baseados em conhecimento científico, logicamente relatados e identificam o componente essencial da prática de enfermagem;
Referencial Teórico
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Modelos Conceituais
Proposição que descrevem e explicam fenômenos;
Referem-se a idéias globais sobre indivíduos, grupos, situações e eventos de interesse.
Riehl&Roy; Chinn&Chacobs; Fawcett – citados por Jesus, C. A.C.
Referencial Teórico
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Teoria
É uma estrutura (conjunto)
organizada de conceitos inventada
com um propósito. Explicam,
descrevem e predizem os fatos do
mundo empírico;
Referencial Teórico
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TeoriaSão formadas por conceitos e
proposições inter-relacionadas;São específicas no tratamento dos
fenômenos;Podem ser explicativas, descritivas
ou preditivas.» Chinn&Chacobs; Dickoff; Fawcett – Citados por Jesus, C. A.C.
Referencial Teórico
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Método
Método: Ordem que se deve impor aos diferentes processos;
Metodologia: estudo dos métodos;
Processo: série de ações sistematizadas e progressivas visando a determinado fim;
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Método
Processo de Enfermagem: ações
sistematizadas e seqüenciais que
visam o cuidado de enfermagem ao
indivíduo, família e comunidade. » Jesus, C. A.C.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
O processo de enfermagem representa um instrumento no planejamento e execução dos cuidados de enfermagem;
É um método usado por enfermeiros para coletar dados, planejar, implementar e avaliar o cuidado;
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
Requer habilidades especiais de coleta de
dados, entrevista, de comunicação, bem
como, a capacidade de agrupar
informações, identificar objetivos e os
meios para alcançá-los;
Etapas ou fases.Jesus, C. A.C.
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HISTÓRICOFASES INICIAIS
• Processos rudimentares que contribuíram para o processo atual –Processo composto de três fases–Processo composto de quatro fases–Processo de cinco fases
•Este processo foi legitimado como marco teórico da prática de enfermagem
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Três Fases• Lydia Hall (1955)
–Essência –Cuidado –Cura
• Dorothy E. Johnson (comportamental)(1959)–Autocuidado–Deficiência de autocuidado –Sistema de enfermagem
HISTÓRICO
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Três Fases• Ida Jean Orlando (1961)
–Reação da enfermeira (explorada com o paciente)
–Necessidade de ajuda
–Ação da enfermeira
HISTÓRICO
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Quatro Fases
• Histórico
• Planejamento
• Implementação
• AvaliaçãoTeorias de Yura e Walsh (1967)
HISTÓRICO
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Cinco FasesHistóricoDiagnósticoPlanejamentoImplementação Avaliação
Teorias de Bloch (1974), Roy (1975), Mundinger e Jauron (1975) e Aspinall (1976)
HISTÓRICO
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Cinco FasesANA (1979)
Incorporou o processo à estrutura teórica dos currículos de enfermagem
Implantou o processo de enfermagem como obrigatório nas provas de obtenção de registro de enfermagem.
HISTÓRICO
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Definição:
O processo de enfermagem pode ser definido em três grandes dimensões:
1 - Propósito
2 - Organização
3 - Prioridade
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1 - Propósito:
É oferecer uma estrutura na qual as necessidades do cliente, família e comunidade sejam satisfeitas.
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2 - ORGANIZAÇÃO:
• HISTÓRICO
• DIAGNÓSTICO
• PLANIJAMENTO
• IMPLEMENTAÇÃO
• AVALIAÇÃO
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2 - ORGANIZAÇÃO:
– HISTÓRICO
•É a coleta de informações referente ao cliente, família e comunidade, com o propósito de identificar as necessidades, problemas, preocupações ou reações humanas do cliente.
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2 - ORGANIZAÇÃO:
– DIAGNÓSTICO
•Os dados coletados e interpretados
criteriosamente. São tiradas conclusões
quanto às necessidades, problemas,
preocupações ou reações humanas do cliente.
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2 - ORGANIZAÇÃO:
- PLANEJAMENTO
•São estratégias para prevenir, minimizar ou
corrigir os problemas identificados no
processo de enfermagem.
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2 - ORGANIZAÇÃO:
- IMPLEMENTAÇÃO
•É o início e a conclusão das ações
necessárias à consecução dos resultados,
definidos durante o estágio de
planejamento.
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2 - ORGANIZAÇÃO:
- AVALIAÇÃO
•Determina o quanto as metas de
cuidados foram alcançadas.
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Histórico
Diagnóstico
Implementação
Avaliação
Planejamento
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Avaliação
Histórico
Realizar uma investigação para determinar qualquer mudança na situação de saúde e assegurar que todos os dados estejam corretos e completos
Diagnóstico
Assegurar que a lista de diagnósticos esteja correto e completa e que os pontos fortes e os recursos estejam identificados
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Avaliação
Planejamento
Verificar a propriedade dos resultados e das intervenções e se os resultados estão sendo alcançados.
Implementação
Verificar a propriedade dos resultados e das intervenções e se os resultados estão sendo alcançados.
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3 – PROPRIEDADES:Intencional
Voltado para uma meta
SistemáticoAbordagem organizada para alcançar o seu propósito
DinâmicoEnvolve mudanças contínuas
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3 – PROPRIEDADES:Interativo
Relação recíproca entre enfermeiro, cliente, família e outros
FlexívelPor se adaptar às necessidades e poder usar suas fases de modo seqüencial ou concomitante.
Baseado em TeoriasElaborado a partir de bases teóricas e de amplo conhecimento
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IMPLICAÇÕES
ProfissãoDemonstra de modo concreto o
alcance da atividade de enfermagem e, não apenas uma implementação de plano de cuidados, tal como prescrito pelo médico.
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IMPLICAÇÕES
ClienteBeneficia o cliente e família.
Estimula-os a participar ativamente
no cuidado. Resulta num ambiente
seguro e terapêutico. 13
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IMPLICAÇÕES
ProfissionalAumenta a satisfação profissional
e estimula o aperfeiçoamento, a
inovação e a criatividade na
assistência de enfermagem.14
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FUNÇÕES DA ENFERMAGEM
INDEPENDENTE 7
INTERDEPENDENTE
DEPENDENTE
Fim
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PROCESSO DE ENFERMGEM
HISTÓRICO
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HISTÓRICO
• Definição –Processo organizado e sistemático de coleta de uma infinidade de fontes para análise do estado de saúde de um cliente.
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HISTÓRICO
• Pré-Requisito
–Opinião,
–Conhecimento
–habilidades do Enfermeiro.
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COLETA DE DADOS
EXAME FÍSICO
DOCUMENTAÇÃO
HISTÓRICO
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Coleta de Dados
Tipos de Dados
Subjetivos
Objetivos
Históricos
Atuais
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Coleta de Dados
Fonte dos DadosPrimária
Secundária
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Métodos de Coleta de DadosEntrevista
Introdução Corpo Fechamento
Fatores que Afetam a EntrevistaAmbientais Técnica de EntrevistaComunicação Verbal e Não-Verbal
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TécnicasInspeção Palpação Percussão Ausculta
Exame Físico
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Métodos de ExameDa Cabeça aos Pés Sistemas Principais do CorpoPadrões Funcionais de SaúdePadrões da Reação Humana
Exame Físico
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Documentação
Objetivo, sem preconceito, valor, julgamento
ou opinião pessoal;
Descrição ou interpretação de dados objetivos
deve ter apoio de observações específicas;
Devem ser evitadas generalizações (bom,
regular, normal e etc.)
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Os achados devem ser descritos de modo mais
completo possível o que inclui a definição de
características como tamanho e forma;
Documentar os dados de modo claro e
conciso;
Escrever de modo legível com tinta indelével;
Registro deve estar gramatical e
foneticamente corretos.
Documentação
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FIM