Processo de Acreditação na USF Dafundo
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<<TITULO APRESENTAÇÃO>> <<Nome do Orador>>
Lisboa | 28 de Junho 2011 Museu do Oriente
Processo de Acreditação na USF Dafundo Nuno Sousa
Lisboa | 28 Junho 2011 Museu do Oriente
Processo de Acreditação da USF Dafundo Nuno Sousa | [email protected]
USF Dafundo
• Criada em Setembro 2006
• ACES Oeiras / ARSLVT
• Modelo B
• 13500 utentes, 8 médicos, 7 enfermeiros, 6 assistentes técnicos
• Horário: 8 às 20 horas, dias úteis
• Carteiras adicionais: não
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Acreditação: o que é ?
Acreditação é o reconhecimento formal por um organismo de acreditação de que a instituição cumpre requisitos previamente definidos e demonstra ser competente para realizar suas actividades com confiança.
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Enquadramento Legal Decreto-Lei nº 234/2008 de 2 de Dezembro Confere à DGS competências para planear e programar a política nacional para a qualidade no sistema de saúde
Portaria nº 155/2009 de 10 de Fevereiro Cria o Departamento da Qualidade na Saúde
Despacho nº 14223/2009, de 24 de Junho Aprova a Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde
Despacho nº 69/2009 de 31 de Agosto Aprova o Modelo de Acreditação ACSA (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucia), como modelo oficial e nacional de acreditação das instituições de saúde.
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Cronograma Acreditação USF Dafundo
MAR-2009 Candidatura
ABR-2009 Selecção (com outras 3 USF)
SET-2009 >> PROCESSO DE ACREDITAÇÃO Formalização e avaliação interna … áreas de melhoria
SET-2010 >> AVALIAÇÃO
OUT-2010 >> SEGUIMENTO
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Modelo de Acreditação Agência de Qualidade Sanitária de Andaluzia (Modelo ACSA)
I. O cidadão, centro do Sistema de Saúde
II. Organização da actividade centrada no utente
III. Os profissionais
IV. Os processos de suporte
V. Os resultados
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CIDAD
ÃO
Utentes: satisfação,
participação e direitos
Acessibilidade e
continuidade na
assistência
Documentação clínica
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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Guia Protocolar
Guia do utente
Inquéritos de satisfação
Direitos e Deveres
Documentos traduzidos
Documentos de acesso à informação de saúde
Médico secundário
Telefone e e-mail
Declaração de privacidade
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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Guia Protocolar
Guia do utente
Inquéritos de satisfação
Direitos e Deveres
Documentos traduzidos
Documentos de acesso à informação de saúde
Médico secundário
Telefone e e-mail
Declaração de privacidade
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
GUIA PROTOCOLAR ÍNDICE
1. Introdução 2. USF e Equipa 3. Missão, Visão e Valores 4. Características Gerais de Atendimento 5. Os Cuidados de Saúde 6. A Organização dos Serviços 7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos
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I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
GUIA PROTOCOLAR ÍNDICE
1. Introdução 2. USF e Equipa 3. Missão, Visão e Valores 4. Características Gerais de Atendimento 5. Os Cuidados de Saúde 6. A Organização dos Serviços 7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos
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• GUIA PROTOCOLAR 4. Características Gerais de Atendimento 4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições de Equidade e Igualdade 4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas que usam os serviços 4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral 4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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• GUIA PROTOCOLAR 4. Características Gerais de Atendimento 4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições
de Equidade e Igualdade 4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas que usam os serviços 4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral 4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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• COMO NOS DIRIGIMOS AOS UTENTES?
Quando se procede à chamada dos utentes (…) utilizando voz e presença próprias junto de uma das salas de espera, deve pronunciar-se:
– a palavra “Senhor” quando é um utente com 16 ou mais anos;
– a palavra “Senhora” quando é uma utente com 16 ou mais anos;
– o 1º nome do utente;
– eventualmente o 2º nome do utente se o 1º for um nome próprio muito comum;
– o apelido do utente;
– o local onde o utente se deve dirigir;
– a expressão “por favor”
I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE
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II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE
Actividade centrada
no Utente
Gestão dos planos e processos assistenciais integrados
Actividades de Promação da saúde e Programas de saúde
Direcção da Unidade de Gestão Clínica
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NOC’s médicas (20)
NOC’s enfermagem (13)
Procedimentos administrativos (8)
Guias de Orientação para o utente (50)
Monitorização de tempos de espera internos
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE
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NO
C’s
mé
dic
as • Cistites não complicadas
na mulher
• Diabetes Mellitus
• Crise de asma
• Planeamento familiar
• Maus tratos crianças e jovens
• Altas hospitalares • … N
OC
’s e
nfe
rmag
em
• Utilização do carro de urgência
• Cateterismo vesical
• Tratamento à ferida
• Estrutura da visita domiciliária de puérperas
• …..
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE
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Ad
min
istr
ativ
os • Concilicação dos
processos do M1
• Desmarcação de consultas
• Envio do guia do utente
• Procedimento para evitar interrupção de consultas
• …. G
uia
s d
e o
rie
nta
ção
• Aconselhamento parental
• Doenças agudas
• Algaliação –orientações
• Alimentação
• ….
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE
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Ad
min
istr
ativ
os • Concilicação dos
processos do M1
• Desmarcação de consultas
• Envio do guia do utente
• Procedimento para evitar interrupção de consultas
• …. Gu
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o • Aconselhamento
parental
• Doenças agudas
• Algaliação –orientações
• Alimentação
• ….
II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE
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PROCEDIMENTO PARA EVITAR INTERRUPÇÕES DE CONSULTA
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III. OS PROFISSIONAIS
• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)
• Plano de Integração de profissionais
• Avaliação SIADAP
• Gestão de não conformidades
• Incidentes críticos
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• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)
• Plano de Integração de profissionais
• Avaliação SIADAP
• Gestão de não conformidades
• Incidentes críticos
III. OS PROFISSIONAIS
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III. OS PROFISSIONAIS - Plano de Integração
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IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
Sistemas e tecnologias de comunicação e
informação
Sistemas da qualidade
Estrutura, equipamento e fornecedores
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Inventário
Planos de manutenção
Gestão de stocks
Norma de higienização
Aquisição de material: obras e decoração
Intranet
Google talk; tradukka
Informatização do sistema de chamadas
Mapa de riscos
IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
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Inventário
Planos de manutenção
Gestão de stocks
Norma de higienização
Aquisição de material: obras e decoração
Intranet
Google talk; tradukka
Informatização do sistema de chamadas
Mapa de riscos
IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE
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V. OS RESULTADOS
Resultados de actividade, eficiência e acessibilidade
Resultados de satisfação do utente
Qualidade técnico-científica