Trabalho usf versao para trabalho

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– UNIDADES DE SAÚDE FAMILIAR – - CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS - Docente: Prof. Aux., Ana Paula Harfouche Discentes: Filipe Rosário (216006) Marco Matos (216637) Rui Costa (217133) Lisboa Dezembro de 2014

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– UNIDADES DE SAÚDE FAMILIAR – - CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS -

Docente:Prof. Aux., Ana Paula Harfouche

Discentes:

Filipe Rosário (216006)

Marco Matos (216637)

Rui Costa (217133)

LisboaDezembro de 2014

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LICENCIATURA DE ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA

PÓS LABORAL

Autores:

Filipe Rosário – aluno n.º 216006 -

Marco Matos – aluno n.º 216637 -

Rui Costa – aluno n.º 217133 -

Instituto Superior de Ciências Sociais e Politicas da Universidade de Lisboa

Disciplina de Metodologia e Investigação na Administração Pública

Orientador:

Prof. Aux. Ana Paula Harfouche

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 2

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“É obrigação moral e ética de qualquer governo do mundo colocar a saúde do seu povo

como prioridade zero, porque, se a pessoa não tem saúde, a pessoa não tem disposição

para nada.”

Luiz Inácio Lula da Silva

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Resumo

A reforma dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) sucedia-se pelos países do

ocidente como resposta ao nível de insatisfação inerente em todos os intervenientes e,

neste, sentido, as suas consequências devem ser analisadas. Como objectivo primordial

para a execução desta reforma, definiu-se a melhoria da eficiência, da acessibilidade, da

continuidade e, ainda, melhorias na qualidade dos cuidados, o que consequentemente

originaria a satisfação dos cidadãos e profissionais. Na proposta original da reforma da

saúde, existiam dois objectivos, sendo eles a agregação de recursos como forma de reduzir

os custos e a melhoria das estruturas de gestão, com o intuito de as tornar mais eficientes.

Actualmente será que as USF trouxeram mais eficiência, acessibilidade e maior

qualidade? E qual a verdadeira influência na reestruturação da saúde ao nível dos cuidados

primários? O presente trabalho tem como objectivo estudar a relação/influência das políticas

de restruturação na saúde a nível da organização dos Cuidados de Saúde Primários nas

Unidades de Saúde Familiar (USF) de Loures e Sacavém com o número de utentes sem

médico de família, através da análise de dados recolhidos no centro de saúde de Sacavém

de forma a apurar a relação entre a reforma de saúde iniciada em 2005, mais

concretamente a reestruturação dos centros de saúde com a criação de unidades de saúde

familiar (USF), e o crescente número de utentes sem médico de família.

A metodologia tem por base relatórios (Ex.: relatórios Tribunal de Contas e do

Observatório Português dos Sistemas de Saúde), artigos científicos, teses e bibliografia da

área.

- “Mudanças organizacionais estão a ser operadas alterando as relações e a

cooperação interprofissional e inter-organizacional. É evidente a tensão que existe entre as

partes envolvidas. Novas formas organizacionais estão a ser criadas para garantir a

viabilidade das reformas e equilíbrio dos sistemas. O novo modelo organizacional, se

pretende garantir a sustentabilidade e a viabilidade dos cuidados primários, deverá assentar

num equilíbrio de gestão de recursos e numa estratégia de saúde para todos que não

significa saúde para tudo” (Emanuel Vital & João Teixeira, artigo na saúde & tecnologia. Maio, 2012, cap.7, p. 9-17.

Issn).-

Palavras-chave: Reforma dos Cuidados de Saúde Primários, Unidades de Saúde Familiar,

Médico de Família

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Page 5: Trabalho usf versao para trabalho

Abstract

The Reform of Primary Health Care (PHC) took place in Western countries in

response to the level of dissatisfaction among all those involved and, as such, its

consequences should be analysed. The reform's primary goal is to improve efficiency,

accessibility, continuity, and also to obtain improvement in the quality of care management,

which in turn will lead to the satisfaction of citizens and professionals. In the original health

care reform proposal, there were two objectives, namely the aggregation of resources as a

way of reducing costs and the improvement of management structures in order to make

these more efficient.

Is it possible to observe whether the health care centers have contributed to a greater

efficiency, accessibility and quality at the present day? And what is the real impact of the

restructuring of health care services in terms of primary care? The present article deals with

the relationship and the influence of health care restructuring on the organization of Primary

Care in the Health Care Centers of Loures and Sacavém and the number of patients without

their own family doctor. The study is based on the data collected from the Health Center in

Sacavém to determine the relationship between health care reform initiated in 2005, in

particular the restructuring of health care centers, and the growing number of patients without

their own family doctor.

The methodology is based on reports (Ex .: reports by the court of accounts and by

the Portuguese Observatory of Health Systems), scientifical articles, theses and specialised

literature.

“Organisational changes are being carried out, leading to a change of relations and

inter-disciplinary and interorganisational cooperation. The tension between the parties is

obvious. New forms of organisation are being developed to ensure the feasibility of the

reform and the balance of systems. If the new organisational structure aims to ensure the

sustainability and viability of primary care, it should be based on a balanced management of

resources and on a health strategy for all, which does not imply health in all cases” (Emanuel

Vital & João Teixeira, artigo na saúde & tecnologia. Maio, 2012, cap.7, p. 9-17. Issn).-.

Keywords: Reform of Primary Health Care, Family Health Units, Family Doctor

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Page 6: Trabalho usf versao para trabalho

Zusammenfassung

Die Reform der medizinischen Grundversorgung trat in den westlichen Ländern als

Reaktion auf die Unzufriedenheit aller Beteiligten auf und, in diesem Sinne, sollten ihre

Auswirkungen geprüft werden. Als vorrangige Zielsetzung für die Durchführung dieser

Reform wurde die Verbesserung der Effizienz, der Erreichbarkeit, der Kontinuität und die

Verbesserung in der Qualität der Pflege gesetzt, die folglich zur Zufriedenheit der Bürger und

der Fachleute beitragen sollte. In dem ursprünglichen Vorschlag zur Gesundheitsreform gab

es zwei Ziele, welche die Bündelung von Ressourcen als eine Möglichkeit zur

Kostensenkung und die Verbesserung der Management-Strukturen, um diese noch

effizienter zu gestalten, betrafen.

Kann man derzeit beobachten, ob die Gesundheitszentren zu mehr Effizienz,

Zugänglichkeit und Qualität beigetragen haben? Und was ist wirklich der Einfluss bei der

Umstrukturierung des Gesundheitswesens die Grundversorgung betreffend? Diese Arbeit

setzt sich mit der Beziehung bzw. mit dem Einfluss der Umstrukturierung des

Gesundheitswesens auf die Organisation der medizinischen Grundversorgung in den

Gesundheitszentren von Loures und Sacavém sowie der Anzahl der Patienten ohne eigenen

Hausarzt auseinander. Dies erfolgt anhand der gesammelten Daten vom

Gesundheitszentrum in Sacavém, um die Beziehung zwischen der im Jahr 2005 initiierten

Gesundheitsreform, insbesondere die Umstrukturierung der Gesundheitszentren, und der

wachsenden Zahl der Patienten ohne eigenen Hausarzt zu bestimmen.

Dieser Arbeit liegen Berichte (Bsp.: Berichte des portugiesischen Rechnungshofs und

der portugiesischen Beobachtungstelle für Gesundheitssysteme), wissenschaftliche Artikel,

Abschlussarbeiten und Fachliteratur zugrunde.

“Organisatorische Veränderungen werden durchgeführt, was zur Änderung der

Beziehungen und der fachübergreifenden und zwischenbetrieblichen Zusammenarbeit führt.

Die Spannung zwischen den Beteiligten ist offensichtlich. Neue Formen der Organisation

werden entwickelt, um die Durchführbarkeit der Reform und das Gleichgewicht der Systeme

zu gewährleisten. Falls die neue Organisationsstruktur die Nachhaltigkeit und

Durchführbarkeit der Grundversorgung sicherstellen möchte, sollte es auf einer

ausgewogenen Verwaltung der Ressourcen und auf einer Gesundheitsstrategie für alle

beruhen, was im Umkehrschluss nicht Gesundheit in allen Fälle bedeutet” (Emanuel Vital & João

Teixeira, artigo na saúde & tecnologia. Maio, 2012, cap.7, p. 9-17. Issn).-.

Schlüsselwörter: Reform der medizinischen Grundversorgung, Gesundheitszentren,

Hausarzt

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Lista de acrónimos:

USF – Unidades de Saúde Familiar

ARS – Administrações Regionais de Saúde

ACeS - Agrupamentos de Centros de Saúde

APMGF – Associação Portuguesa dos Médicos de Medicina Geral e Familiar

UAG – Unidades de apoio à gestão

UCC – Unidades de cuidados na comunidade

UCSP – Unidades de cuidados de saúde personalizados

UF – Unidade funcional

URAP – Unidades de recursos partilhados

USP – Unidades de saúde pública

OM – Ordem dos Médicos

OMS – Organização Mundial de Saúde

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Índice:

Pensamento ........................................................................ 3

Resumo ........................................................................ 4

Inglês ........................................................................ 5

Alemão ........................................................................ 6

Lista de acrónimos .............................................................. 7

I. Pergunta de Partida .................................................. 9

II. Problemática .............................................................. 10

III. Recolha de Dados ............................................................... 12

III.I. – Email

IV. Entrevista ................................................................ 14

IV.II. – Guião da Entrevista

V. Referências Bibliográficas ...................................................... 16

VI. Cronograma ……….......................................................... 19

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Page 9: Trabalho usf versao para trabalho

I. Pergunta de partida:

“Impacto da Reforma de Saúde de 2008, com a criação de Unidades de

Saúde Familiar (USF) de Loures, ao nível da variação do número de Utentes

sem médico de família atribuído?”

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 9

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II. Problemática

Esta investigação incide na problemática do processo de reforma de 2008 dos Cuidados de Saúde

Primários (CSP) em Portugal, nomeadamente no modo como esta se reflete nos Utentes ao nível da

obtenção de médico de família.

Em Portugal as reformas nos CSP espelham uma resposta do sistema de serviços de saúde à

evolução da sociedade, centrando-se nas necessidades da população e acompanhando a conjuntura

internacional (Biscaia et al, 2008). Os CSP representam a porta de entrada para a prestação dos

cuidados de saúde e nesse sentido são vistos como o pilar fundamental do sistema de saúde. O

primeiro passo para a sua criação foi na década de 40 no entanto foi na década de 70 ocorreu o seu

verdadeiro impulso, com a Lei n.º 56/79, de 15 de Setembro, que cria o Serviço Nacional de Saúde,

onde é decretado “O acesso é garantido a todos os cidadãos, independentemente da sua condição

económica e social, bem como aos estrangeiros, em regime de reciprocidade, apátridas e refugiados

políticos”.

Desde essa época até 2005, houve várias tentativas de introduzir mudanças e reformas, mas

depararam-se com sucessivos problemas organizacionais, estruturais e burocráticos, traduzindo-se

num acesso insuficiente e numa debilidade dos cuidados. Em 2005, com a publicitação do Decreto-lei

n.º 88/2005, iniciou-se a reforma através da qual se operou a reconfiguração e autonomia dos centros

de saúde com a criação das Unidades de Saúde Familiar (USF). Em 2008, a reforma entra numa

nova fase, a implementação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), regulamentado pelo

DL nº 28/2008, de 22 de fevereiro, que são serviços que integram um ou mais cuidado de saúde (CS)

com autonomia administrativa e que têm por missão “…garantir a prestação de CSP à população, de

determinada área geográfica, que potenciassem o aumento da qualidade dos serviços prestados, a

maximização dos recursos e a preservação da sua identidade, sendo constituídos por várias unidades

funcionais: Unidades de Saúde Familiar (USF), Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC),

Unidade de Saúde Pública (USP), Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), Unidade

de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP)”. O objetivo consiste em dar estabilidade à

organização da prestação de cuidados de saúde primários, permitindo uma gestão rigorosa e

equilibrada e a melhoria no acesso aos cuidados de saúde.

Perante este quadro de reformas, é persistentemente apontado pelos órgãos de comunicação social,

o aumento do nº de utentes sem acesso a médico de família. Estas noticias têm como base dados

recolhidos de Auditorias do Tribunal de Contas ao desempenho de Unidades Funcionais de Cuidados

de Saúde Primários de 2010 a 2013. Por outro lado, o Relatório Anual de 2013 do Ministério da

Saúde, sobre o acesso a cuidados de saúde nos estabelecimentos do SNS e entidades

convencionadas de 2013, do Ministério da Saúde, aponta em sentido contrário. Nesse sentido e tendo

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 10

Page 11: Trabalho usf versao para trabalho

em conta o crescente acesso aos CSP quer pelo aumento do quadro patológico de doenças quer pelo

envelhecimento da população portuguesa, é um tema transversal a toda a sociedade e de

importância prioritária para decisor político.

Para verificar esta problemática, apontámos a USF de Loures como case study, de recolha de dados

quantitativos de 2008 a 2013 e validação dos mesmos através de entrevista presencial. Nesta

análise, são tidas em contas diversas dimensões: desde logo a alteração da classificação do utente

em 2012 (utente com médico de família atribuído; utente a aguardar a inclusão de médico de família;

utente sem médico por opção e utente inscrito no ACES sem contacto nos últimos três anos), a

alteração do nº de médicos de família disponíveis por USF e o rácio de nº de utentes vs médico de

família.

Em Outubro de 2014, deu-se início à presente investigação e tem como finalidade estudar a relação

entre a implementação da Reforma de Saúde 2008, nomeadamente com a criação das USF, e o nº

de utentes sem médico de família.

Pretendemos, assim, validar os seguintes objectivos:

- Estudar a variação do número de utentes com médico de família atribuído;

- Relacionar a alteração das regras de contabilização dos utentes com os dados obtidos;

- Identificar o impacto desta reforma ao nível da consulta de médico de família aos utentes.

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Page 12: Trabalho usf versao para trabalho

III. Recolha de Dados

Para a investigação foi necessário obter elementos / dados quantitativos junto do

Agrupamento de Saúde de Sacavém, que integra o Centro de Saúde Loures-Odivelas, alvo

do nosso trabalho de investigação.

Foi indicado, por aqueles serviços, o contacto de email da Exma. Srª Dra. Iliane Maria de

Noronha Lopes, Directora Executiva do Agrupamento do Centro de Saúde Loures-Odivelas.

III.I. - “E-MAIL:

Para: Iliane Maria de Noronha Lopes

Cc: Marco Matos, Rui Costa, Filipe Rosário

Assunto: Trabalho de Investigação de Alunos de Administração Pública do I.S.C.S.P.-U.Lisboa

A/C Directora Executiva do Agrupamento do Centro de Saúde Loures-Odivelas,

Exma. Srª Dra. Iliane Maria de Noronha Lopes,

Somos um grupo de alunos do 2º ano do curso de Administração Pública (Regime Pós-

Laboral) no Instituto Superior de Ciências Sociais e Politicas da Universidade de Lisboa.

Este contacto tem como objectivo a obtenção de dados para elaboração de um trabalho

de investigação para a cadeira de Metodologia de Investigação na Administração Pública.

Este trabalho tem como tema de estudo as Unidades de Saúde Familiar (USF), mais

concretamente, estudar se existe relação entre a criação das USF resultantes da

reestruturação dos Centros de Saúde no âmbito da reforma de 2009, com a variação do

número de utentes sem médico de família atribuído. Para este estudo escolhemos a USF do

Centro de Saúde Loures-Odivelas e balizamos o período de 2009 a 2012.

Com este contacto, pretendemos obter dados estatísticos concretos, que vão permitir

estudar esta questão através de análise quantitativa.

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 12

Page 13: Trabalho usf versao para trabalho

Face ao exposto, e agradecendo desde já a sua melhor atenção ao assunto,

relativamente ao Centro de Saúde Loures-Odivelas, solicitamos o envio dos seguintes dados:

- Número total de utentes inscritos no período de 2009 a 2012;

- Número de utentes sem médico de família atribuído no período de 2009 a 2012;

- Número de utentes sem médico de família por opção no período de 2009 a 2012;

- Número de médicos de clinica geral afectos àquele Centro.

Após a análise dos dados, pretendemos, através de uma breve entrevista presencial

(20m), a marcar em dia e hora conforme a sua disponibilidade de agenda, fazer algumas

questões relacionadas com os resultados obtidos por um lado e por outro entender a

perspectiva da organização relativamente a esta questão.

Desde já gratos pela atenção dispensada, com os melhores cumprimentos,

Lisboa, 01 de Dezembro de 2014

Marco Matos, Rui Costa, Filipe Rosário”

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 13

Page 14: Trabalho usf versao para trabalho

IV. Entrevista

Para a entrevista foi necessário efectuar uma preparação. Tendo em conta que, o entrevistado é

membro do órgão de gestão executivo responsável pela USF do Centro de Saúde Loures-Odivelas, e

temos como objectivo a obtenção elementos / dados qualitativos, por parte da organização.

IV.I.

Como preparação da entrevista foi preparado um guião de entrevista, que se segue:

Guião de Entrevista

“Data da entrevista: 01/12/2014

Tipo de entrevista: Presencial

Local: Centro de Saude Loures-Odivelas

Hora de início: 11:00

Duração: 20 minutos

Hora de fim, estimada: 11:20

Bom dia, Dra. Iliane Maria de Noronha Lopes

Desde já, agradecemos a sua disponibilidade e colaboração.

Como havia referido no contacto inicial para a marcação desta entrevista, com este

trabalho de investigação pretendemos estudar se existe relação entre a criação da USF de

Loures, resultante da reestruturação dos Centros de Saúde no âmbito da reforma de 2009, com

a variação do número de utentes sem médico de família atribuído nessa Unidade.

Nesse sentido, e como objetivos desta entrevista, pretende-se saber:

- Estudar a variação do número de utentes com médico de família atribuído;

- Relacionar a alteração das regras de contabilização dos utentes com os dados

obtidos;

- Identificar os impactos desta reforma no Utente, ao nível da consulta de Médico

de Família.

Em relação à confidencialidade e ao anonimato, garantimos-lhe que estes serão

mantidos, sendo preservada a sua identidade ao expressar a sua opinião. Todas as

informações que fornecer não estarão acessíveis para terceiros.

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 14

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Questões de entrevista:

- De que modo é que a alteração dos conceitos de contabilização e caracterização dos

utentes tem influência nos dados em análise?

- A alteração dos quadros dos médicos de medicina geral veio influenciar a dinâmica da

assistência ao utente?

- A organização detém algumas referências relativamente à satisfação do utente,

nomeadamente ao nível da acessibilidade e da assistência médica familiar prestada?

- Após a reestruturação dos Centros de Saúde, considera que houve uma melhoria na

qualidade dos serviços a prestar ao utente, quanto ao apoio médico do agregado

familiar?

Mais uma vez, agradecemos a sua disponibilidade e colaboração na elaboração do

presente trabalho de investigação.”

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 15

Page 16: Trabalho usf versao para trabalho

V. Referências Bibliográficas

Acedidos em 04.11.2014:

1- OMS - Declaração de Alma Ata. In CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS

PRIMÁRIOS DE SAÚDE, Alma-Ata, URSS, 6-12 de setembro de 1978. Disponível em

http://www.opas.org.br/promocao/uploadArq/Alma-Ata.pdf

2- RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE NOS

ESTABELECIMENTOS DO SNS E ENTIDADES CONVENCIONADAS ( 2013) (LEI Nº 15/2014

DE 21 DE MARÇO) http://www.min-saude.pt/NR/rdonlyres/D94D8F82-DC4E-4B7A-96BC-

7E4FAE3077E8/0/20140724_RA_Acesso_2013V12.pdf

3- Documento Enquadrador da Reforma dos CSP - USF-AN, 10.10.2014.

http://www.usf-an.pt/index.php/em-noticia/257-site-wwwmcspmin-saudept

4- Para saber mais sobre os Cuidados de Saúde Primários em Portugal, Site da USF-AN

Associação Nacional de USF (vários vídeos e documentos sobre as USF) http://www.usf-an.pt/

5- Sobre Reforma dos Cuidados de Saúde Primários de 2005 e a contratualização de Serviços de

Cuidados de Saúde Primários em Portugal - Regime jurídico da organização e do funcionamento

das unidades de saúde familiar (USF) e o regime de incentivos e remunerações,

http://www.dre.pt/cgi/dr1s.exe?t=dr&cap=1-

200&doc=20072786&v02=&v01=2&v03=19000101&v04=30001221&v05=&v06=&v07=&v08=&v0

9=&v10=&v11='DecretoLei'&v12=&v13=&v14=&v15=&sort=0&submit=Pesquisar

Define a lista de critérios e a metodologia que permitem classificar as USF em três modelos de

desenvolvimento - http://www.portaldasaude.pt/NR/rdonlyres/FE3C5D52-DE21-4002-8F79-

1A1BB6D82519/0/3041930419.pdf

6- Portugal. Presidência do Conselho de Ministros - Programa do XVII Governo Constitucional

2005-2009. Consultado em 16/02/2012. Disponível em

http://www.portugal.gov.pt/pt/Documentos/Governos_Documentos/Programa%20Governo

%20XVII.pdf.

7- Portal da Saúde. Lançamento da Etapa II da Reforma dos Cuidados de Saúde

Primários.Consultado em 16/02/2012. Disponível em

http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/a+saude+em+portugal/politica+da+saude/

dossiers/lancamento+etapa.html

8- Ferreira PL, Antunes P. Monitorização da satisfação dos utilizadores das USF. Centro de

Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra (CEISUC) Maio de 2009.

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 16

Page 17: Trabalho usf versao para trabalho

[documento na Internet]. [acedido 2010 jul. 10]. Disponível em: URL:

http://www.uc.pt/org/ceisuc/Documentos/USF_Util/USF_Rel_

9- Ferreira PL, Antunes P. Monitorização da satisfação dos profissionais das USF. Coimbra: Centro

de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra (CEISUC); 2009. [documento

na Internet]. [acedido 2010 jul. 10]. Disponível em:

http://www.uc.pt/org/ceisuc/Documentos/USF_Prof/USF_Prof_Rel.pdf.

10- Regime Jurídico das USF. Diário da República 2007; 1.ª série – Nº 161 – DL nº 298/2007, de 22

de Agosto de 2007. [documento na Internet]. [acedido 2010 jul. 10]. Disponível em:

http://www.min-saude.pt/NR/rdonlyres/95C24BF5-4850-4C49-AA0BA1BDB23B52BB/0/

DL298_2007de22Ago_RegJuridicodasUSF.pdf.

11- Indicadores de desempenho para as unidades de saúde familiar. Missão para os Cuidados de

Saúde Primários. Lisboa: Minsitério da Saúde; 12 de abril de 2006. [documento na Internet].

[acedido 2010 jul. 10]. Disponível em: URL:

http://mcsp.lvengine.com/Imgs/content/page_46/Indicadores_desempenho_USF_MCSP2006041

2.pdf.

LIVROS:

12- Barbosa, Patrícia. O impacto das políticas de saúde na satisfação dos utentes e no acesso aos

cuidados de saúde primários. Lisboa: Universidade Técnica de Lisboa, 2009.

13- Cortez, Alexandra. Utilização das Urgências Hospitalares e Acesso aos Cuidados de Saúde

Primários. Lisboa: Universidade Nova de Lisboa, 2009.

14- Ferreira, F. A. G. - História da saúde e dos serviços de saúde em Portugal. Lisboa: Fundação

Calouste Gulbenkian, 1990.

15- Branco, António G. e Ramos, Vítor. Cuidados de saúde primários em Portugal. Revista

Portuguesa de Saúde Pública. 2001; Volume Temático 2: pp. 5 a 12.

16- Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral (APMCG). Um futuro para a Medicina de

Família em Portugal. Lisboa: Edições Especiais - APMCG; 1991.

17- Barros, P.; Simões, J. - Health systems in transition Portugal : health system review. Health

Systems in Transition. 9 : 5. 2007; 1–140.

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 17

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18- Portugal. Ministério da Saúde. Missão para os Cuidados de Saúde Primários. Linhas de Acão

prioritárias para o desenvolvimento dos cuidados de saúde primários. Lisboa : Missão para os

Cuidados de Saúde Primários. Ministério da Saúde, 2006.

19- Campos, A. Sistemas locais de saúde e centros de saúde: início da reforma do sistema de

saúde. Revista Portuguesa de Saúde Pública. 1999; 1: pp. 65 a 68.

20- Portugal. Ministério da Saúde. Missão para os Cuidados de Saúde Primários . A Missão para os

CSP: Missão para os Cuidados de Saúde Primários : reforma dos cuidados de saúde primários:

os primeiros 18 meses. Revista MCSP, 2007. 14-15.

21- Portugal. Ministério da Saúde. Reforma dos Cuidados de Saúde Primários. Ministério da Saúde,

2011.

22- Santos, O.; Biscaia, A. Os Centros de Saúde em Portugal: A Satisfação dos Utentes e dos

Profissionais. Lisboa: Missão para os Cuidados de Saúde Primários, 2007.

23- Pisco, L. A reforma dos cuidados de saúde primários : Missão para os Cuidados de Saúde

Primários : reforma dos cuidados de saúde primários : os primeiros 18 meses. Revista MCSP,

2007. 4-5.

24- Grupo Consultivo Para a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários (GCRCSP ). Tempos

decisivos. Da necessidade de um novo modelo de governança para a reforma dos cuidados de

saúde primários. Lisboa: Grupo Consultivo Para a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários,

2010.

25- Ferreira PL, Antunes P, Portugal S. O valor dos cuidados primários: Perspectiva dos utilizadores

das USF. Lisboa: Ministério da Saúde; 2010.

26- Ministério da Saúde. MCSP. Glossário para as USF, Lisboa: 2006.

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 18

Page 19: Trabalho usf versao para trabalho

VI. Cronograma:

CRONOGRAMA DO PLANO DE TRABALHOS

Reuniões de debate e elaboração do

trabalho

Reuniões de pré-apresentação do

trabalho

Apresentações do trabalho

Apresentação individual do

trabalho

7-Out-14 Tema e artigo âncora      

14-Out-14 Elaboração de pregunta de partida e resumo

     

21-Out-14  Elaboração do trabalho e preparação para primeira

apresentação oral em aula   

27-Out-14    Exposição oral do trabalho

em aula 

4-Nov-14 Colocação da problemática da investigação e questões.

     

6-Nov-14Reapreciação do trabalho já

elaborado e definir a metodologia a utilizar na

investigação

     

8-Nov-14

Revisão da literatura, obtenção de dados quantitativos junto das

entidades pertinentes, bem como preparação de guião para entrevista ao representante do órgão de gestão da entidade

alvo do estudo.

     

13-Nov-14Pesquisa bibliográfica de informação e dados para

questões colocadas no trabalho     

18-Nov-14  Elaboração do trabalho e preparação para primeira

apresentação oral em aula   

19-Nov-14    Exposição oral do trabalho

em aula 

4-Dez-14 Entrevista ao representante do órgão de gestão do CSL

     

9-Dez-14

Análise de todos os dados recolhidos, quantitativos e

qualitativos, e conclusões finais do trabalho de investigação

desenvolvido

     

15-Dez-14      Exposição oral do

trabalho final em aula

Dissertação para obtenção de aproveitamento na Disciplina de Metodologia de Investigação na Administração Pública 19