PremioAmigoAmbiente2015 Rev 2 (2) - Hospitais Saudáveis de... · 2016-03-14 · 3.1....
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Autor: José Ricardo de Paula Duque E-mail: [email protected] Telefone: (24) 2233-4600 ramal 4919 (24)999564250 [email protected] www.hst.org.br
HOSPITAL SANTA TERESA
ASSOCIAÇÃO CONGREGAÇÃO DE SANTA CATARINA
REUTILIZAÇÃO DE MANTAS SMS
EM PROJETO SOCIAL
2015
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1. Introdução
Fundado pela Família Imperial em 1876, o Hospital Santa Teresa, em Petrópolis,
recebeu esse nome em homenagem à Imperatriz Thereza Cristina, que se empenhou em dar
um atendimento assistencial aos mais humildes. No ano de 1900, o Hospital Santa Teresa foi
entregue às Irmãs da Associação Congregação de Santa Catarina.
As Irmãs de Santa Catarina se dedicam também a outras atividades de assistência
social. No Colégio Santa Catarina, também na cidade de Petrópolis, desempenham atividades
educativas, pastorais e a outros trabalhos sociais, dentre eles o Curso de Costura Básica
Industrial que vai ao encontro da vocação do município no ramo de confecção.
O Hospital Santa Teresa, em sua gestão de resíduos, tem procurado identificar maneiras
de aproveitar aqueles que podem ser reutilizados ou reciclados. Essa é uma tarefa difícil longe
dos grandes centros urbanos. O transporte para recicladores torna, muitas vezes, a reciclagem
inviável economicamente, como no caso das mantas de SMS (spunbond – meltblown –
spunbond), também conhecidas como TNT (tecido – não – tecido).
As mantas SMS são feitas de polipropileno e resina plástica, passíveis de reciclagem.
São muito leves e, atualmente, apenas as maiores capitais do país possuem recicladores
interessados no recebimento desse material.
Não achando reciclador interessado na região, a equipe de gestão de meio ambiente do
Hospital Santa Teresa começou a buscar soluções para uma destinação ambiental que fosse
mais adequada do que o envio para aterros sanitários. A solução encontrada foi inspirada pelo
conceito de sustentabilidade – em que fatores ambientais, sociais e econômicos são tratados
simultaneamente.
Em reunião com uma equipe multissetorial, foi identificada a possibilidade de reutilizar as
mantas SMS não contaminadas em um projeto social oferece o Curso de Costura Básica
Industrial. Nasceu assim a Reutilização de Mantas SMS em Projeto Social.
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2. Objetivo
“O maior desafio da sustentabilidade é partir do conceito para a ação” (WEBER, 2006).
A Política Nacional de Resíduos Sólidos (Lei Federal 12.305/2010) estabeleceu como
prioridade na gestão de resíduos: não geração, redução, reutilização, reciclagem, tratamento,
disposição final ambientalmente adequada. O Plano de Gerenciamento de Resíduos de
Serviços de Saúde do Hospital Santa Teresa busca identificar possibilidades de atendimento a
essa prioridade.
No Centro Cirúrgico foi identificada a possibilidade de reciclagem ou reutilização das
mantas de SMS utilizadas para embalar as caixas de instrumentais cirúrgicos estéreis. As
mantas de SMS não entram em contato com material biológico, não sendo classificadas como
resíduos perigosos e eram destinadas como resíduo comum (Classe D).
O objetivo do projeto era identificar possibilidades de reciclagem ou reutilização dessas
mantas de SMS. Num país de dimensões continentais, a reciclagem de materiais está mais
concentrada nas capitais das regiões Sul e Sudeste e a busca de reciclador para esse material
em Petrópolis não gerou resultados positivos. Na busca por oportunidades de reutilização,
surgiu a ideia de enviar as mantas de SMS, sem riscos de contaminação, para uso em um
projeto social da própria Associação Congregação de Santa Catarina: o Curso de Costura
Básica Industrial, ministrado pelo Colégio Santa Catarina, também localizado em Petrópolis.
Com o objetivo definido, foram criados os procedimentos para garantir a conformidade
perante os órgãos de controle sanitário e ambiental, com instruções detalhadas que assegurem
a ausência de risco de contaminação biológica no material doado.
Dessa maneira, uma solução para a gestão de resíduos congregou valores ambientais e
sociais, sem perder de vista as questões sanitárias, fundamentais nos projetos realizados em
serviços de saúde.
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3. Desenvolvimento
3.1. Implementação do novo fluxo de saída das mantas de SMS
As mantas de SMS, que envolvem as caixas de instrumentais cirúrgicos estéreis, eram
descartadas como resíduo comum. Por serem expostas no centro cirúrgico e/ou ambiente
hospitalar, que conferem riscos biológicos, precisam ser esterilizadas a fim de assegurar que
estejam completamente seguras para serem utilizadas com outra finalidade.
Segundo o Ministério da Saúde (Brasil; 1995), a esterilização é um processo de
destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nas formas vegetativa e
esporulada, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos.
O método de esterilização utilizado para materiais termorresistentes é a esterilização por
vapor saturado sob pressão, que utiliza o calor e a umidade para esterilizar artigos por meio da
termocoagulação das proteínas dos microrganismos, indicado para instrumental cirúrgico,
tecidos, silicone, cerâmica, motores blindados, borracha, vidro e líquidos. O tempo de
exposição é de 10 minutos a uma temperatura de 134ºC e o tempo total do ciclo que
compreende as etapas de acondicionamento, esterilização e secagem é de aproximadamente
uma hora. A embalagem de SMS (spunbonded – meltblown – spunboded), conhecida como
manta de polipropileno, é uma embalagem descartável de estrutura plana, flexível e porosa,
constituída de manta de fibras e filamentos, dispostos direcionalmente ou ao acaso,
consolidados por processos mecânicos, químicos, térmicos ou por uma combinação deles. O
spunbonded confere a resistência mecânica, enquanto o meltblown confere a barreira
microbiana. É uma eficaz barreira microbiana e repelente a líquidos (SOBECC; 2013).
Para serem reutilizadas, foi realizada reunião com os envolvidos no processo de
segregação, que passaram a dobrar as mantas de SMS e encaminhá-las ao Centro de Material
e Esterilização (CEMES). Os pacotes de mantas SMS são esterilizados de acordo com o
processo descrito. Foram realizados procedimentos documentados para a realização da
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correta segregação e do processo de esterilização, que é registrado em formulário. O material
esterilizado é identificado com etiqueta e o formulário, depois de preenchido, é mantido em
arquivo junto com os manifestos de resíduos que acompanham o material ao Colégio Santa
Catarina, receptor da doação.
Uma mudança de rotina precisa de um processo de comunicação eficiente. Os
colaboradores envolvidos precisam entender o motivo da mudança e ter consciência de seu
papel para o sucesso do projeto. As reuniões para explicar a ação de preservação ambiental
combinada a um projeto social ajudaram a despertar em todos que gestão ambiental é um
processo dinâmico. Além de identificar oportunidades de melhoria, as reuniões melhoraram a
conscientização ambiental. Os serviços de saúde geram muito resíduos diferentes e um olhar
atento é necessário para que as atividades de descarte e segregação sejam compreendidas
como etapa fundamental para que os resíduos tenham destinação ambientalmente adequada.
3.2. Contato com os receptores escolhidos
Foi realizada visita ao Colégio Santa Catarina, pertencente também à Associação
Congregação de Santa Catarina, para oferecer as mantas de SMS a serem reutilizadas. Na
primeira visita foi explicado como seria realizada a garantia de estarem utilizando um material
livre de qualquer risco de contaminação biológica.
O Curso de Costura Básica Industrial, ministrado pelo Colégio Santa Catarina, forma
costureiras para o município de Petrópolis, que tem tradição no ramo de confecção. As mantas
de SMS passaram a ser usadas nos produtos confeccionados pelas alunas. O material é
aproveitado como forro de bolsas, embalagem de presentes, painéis escolares, dentre outros.
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A creche do Colégio Santa Catarina atende 150 crianças da comunidade local com idade
de quatro meses a cinco anos. A Associação Congregação de Santa Catarina, em ação
beneficente, providencia um padrinho para cada criança. Todos os anos, a congregação envia
para os padrinhos, um saco de tecido com informações do afilhado (número de calçado, de
roupa etc.). Antes do Natal, cada padrinho envia o saco de volta com os presentes para seu
afilhado. As mantas de SMS doadas poderão ser usadas nessa ação social. O que antes era
enviado para aterro sanitário, agora pode fazer parte de bonitas histórias de solidariedade.
4. Resultados obtidos
4.1. Resultado ambiental
A prioridade da gestão de resíduos da Política Nacional de Resíduos Sólidos foi
atendida, porque as mantas de SMS que eram encaminhadas para aterro sanitário passaram a
ser reutilizadas. Essa destinação proporcionou a diminuição do volume de resíduos comuns e
o aumento de resíduos reutilizáveis, uma das metas do Plano de Gerenciamento de Resíduos
de Serviços de Saúde, estabelecido pela Resolução Anvisa 306/2004.
4.2. Resultado econômico
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Por encaminhar as mantas de SMS para uma unidade da mesma Associação
Congregação de Santa Catarina, a reutilização do material, no Colégio Santa Catarina,
possibilitou a esse a economia em gastos para compra de material usado no Curso de Costura
Básica Industrial. Além disso, o material também passou a ser usado na creche para confecção
de painéis e embalagens de presente para as crianças atendidas.
O processo de esterilização demanda gasto energético. Esse custo está sendo avaliado
e, a princípio, parece ser compensado pelo ganho socioambiental gerado, além da
oportunidade de envolvimento e conscientização de colaboradores para as questões
relacionadas à preservação do meio ambiente.
4.3. Resultado social
Reutilização de mantas de SMS em diversos usos no Curso de Costura Básica
Industrial, que atende mulheres da região que se profissionalizam para trabalhar nas muitas
confecções da cidade. Destaque para a confecção dos sacos de embalar presentes para as
crianças atendidas na creche do Colégio Santa Catarina.
4.4. Resultado administrativo
O sistema de gestão ambiental do Hospital Santa Teresa é composto por uma equipe de
colaboradores dos setores de Segurança do Trabalho, Hotelaria e Limpeza. Esse grupo se
reúne com colaboradores de outros setores na busca de soluções e melhorias da gestão
ambiental da instituição. Esse trabalho mostrou que uma equipe multissetorial é capaz de
alcançar melhores resultados, porque a busca de soluções ambientais desperta também a
conscientização que todos precisamos ter para que os conceitos de sustentabilidade permeiem
as atividades de toda a instituição.
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5. Considerações finais
A Missão da Associação Congregação de Santa Catarina é perpetuar o legado de Madre
Regina Protmann, mobilizando esforços para uma filantropia autossustentável nas áreas da
Saúde, Educação e Assistência social.
Os nossos valores são Tradição, Humanização, Credibilidade, Respeito, Dignidade e
Empreendedorismo. Esse projeto de reutilização de mantas de SMS nos permitiu perceber que
estamos praticando a gestão ambiental seguindo esses valores: “Empreendedorismo – fazer
acontecer com motivação e criatividade”.
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6. Composição da Equipe
José Ricardo de Paula Duque – Enfermeiro – Setor de Educação Permanente
Arlete das Chagas Donato Stoltzenburg – Supervisora Técnica – Limpeza e Higienização
Cleiton Palmeira Botelho – Técnico de Segurança do Trabalho
Fabiana Barros Cunha – Engenheira de Segurança do Trabalho
Fabio Gomes – Técnico de Segurança do Trabalho
Fabio Scardine - Técnico de Segurança do Trabalho
Marcio Pacheco Bastos – Coordenador de Enfermagem
Marion Hoelz Ioras - Enfermeira – Centro de Materiais e Esterilização
Suely Valente Ferreira – Tresi Ambiental
7. Agradecimentos
Diretor Executivo do HST/ACSC Ribamar Antunes
Gerente de Gestão de Pessoas do HST/ACSC Denise Garcia
Irmã “Dulce” Colégio Santa Catarina/ACSC Vitória Aparecida de Alvarenga Bastos
Irmã Colégio Santa Catarina/ACSC Ana Paula Pires
Gerente Executiva Colégio Santa Catarina /ACSC Marilde Teresa Sassi Soares
Instrutora do Curso Costura Colégio Santa Catarina/ACSC Carla Valeria da Silva Freitas
Costureira do HST/ACSC Margarida Maria Teixeira da Silva
Irmã Diva Queiroz Pastoral do HST/ACSC
Creuza de Freitas Pinto / Auxiliar Operacional de Costura Colégio Santa Catarina/ACSC
Somos gratos igualmente, a todas as pessoas da instituição do Hospital Santa Teresa as
pessoas que tenham oferecido algum tipo de apoio ao projeto. Uma menção especial deve ser
feita às equipes: gerenciais administrativas e técnicas, pela colaboração constante da atividade
a ser desenvolvida no processamento de SMS. Um agradecimento especial também deve ser
dirigido aos membros integrantes do Colégio Santa Catarina, por aderirem e abraçarem a ideia
de sustentabilidade.
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8. Referências:
Associação Congregação de Santa Catarina. História, missão, valores. Disponível em
<www.acsc.org.br>; acesso em 13/08/2015.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada
RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o regulamento técnico para o
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Brasília (DF); 2004.
Brasil. Lei Federal 12.305, de 02 de agosto de 2010. Política Nacional de Resíduos Sólidos.
Brasília (DF); 2010.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Segurança no ambiente
hospitalar. Brasília (DF); 1995.
SOBECC Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica
e Centro de Material e Esterilização. Práticas Recomendadas SOBECC. São Paulo, SP. 6º
edição; 2013.
WEBER, S. The Triple Bottom Line. San Francisco: Jossey-Bass; 2006.