Por que os pacientes abandonam o tratamento?

Situações relacionadas aos Serviços de Saúde

Jamocyr Marinho

jamocyr@hotmail.com

Por que os pacientes aderem ao tratamento?

• Não comparecer a consulta é faltoso• Não usar a medicação por 30 dias é abandono

FATORES DETERMINANTES NO CONTROLE DA TUBERCULOSE

(Curar 85% com abandono < 5%)•DIAGNÓSTICO PRECOCE•TRATAMENTO CORRETO

•ADERÊNCIA AO TRATAMENTO•CONTROLE DOS CONTATOS•MELHORES CONDIÇÕES SOCIAIS E ECONÔMICAS DA POPULAÇÃO• ESTRUTURA DOS SERVIÇOS DE

SAÚDE

CAUSAS DE ABANDONO AO TRATAMENTO

• RELACIONADAS AO PACIENTE

• RELACIONADAS AO ATENDIMENTO DOS PACIENTES

• RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE SAÚDES

DETERMINANTES DE ADERÊNCIA - SERVIÇOS DE

SAÚDE• COMPROMETIMENTO DAS AUTORIDADES• GERÊNCIA EFICAZ COM ORGANIZAÇÃO

DOS CENTROS DE SAÚDE• PROFISSIONAIS DE SAÚDE NOS

HORÁRIOS DE ATENDIMENTO• GARANTIA DE INSUMOS PARA O

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO •CIVILIDADE

• Centro de Saúde longe da residência• Falta da equipe de saúde• Falta de medicamento• Falta de explicações claras• Falta de relacionamento médico

paciente• Falta de programa de educação• Falta de civilidade

DETERMINANTES DE ABANDONO RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE

SAÚDE

Centro de Saúde limpo e boa recepção

Bom atendimento

Fragilidade do ser humano no momento da doençaA doença nas suas características intrínseca e no impacto sobre o ego

é igual para todos:• Pobre, rico, ignorante, instruído.

• É quando a verdade da vida, a fragilidade humana, as limitações que nem o dinheiro nem o poder

podem vencer, aparecem

Aderência ao tratamento

RELACIONADAS AO ATENDIMENTO AO PACIENTES

•Bem receber

•ouvir

•explicar

•ser disponível

Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006.

Unidade de saúde

População (N)

Adesão Cura Abandono

123456789

1011

72138136349100155617742

165100

66,6787,6880,8889,6883,0098,0677,0592,2180,9591,5286,00

66,6787,2280,4589,5983,0098,0577,0592,2180,9591,5285,86

33,334,51

17,294,34

15,001,29

19,676,49

16,677,88

10,10

Características do serviço N

Adesão < 85,00%

Adesão≥ 85,00% p

Equipe Completa 5 100,00

0,01

Incompleta 6 83,33 16,67

Taxa de adesão, proporção de cura e abandono. Salvador, Bahia, 2006.

MODELO DE PREDIÇÃO PARA O ABANDONO DO TRATAMENTODA TUBERCULOSE PULMONARSonia Natal1; Joaquim Valente2; Germano Gerhardt3; Maria Lucia Penna4

• Longo tempo de espera• Filas• Falta de privacidade• Horário de abertura• Dificuldade em acessar o serviço

Patient Adherence to Tuberculosis Treatment:A Systematic Review of Qualitative Research

PLoS Medicine | www.plosmedicine.org, July 2007 | Volume 4 | Issue 7 | e238

Factors determining compliance with tuberculosis treatment

in an urban environment, Tamatave, Madagascar

• CONCLUSION: Improved communication skills and attention from the medical staff could encourage more patients to complete their TB treatment.

INT J TUBERC LUNG DIS 2(11):891–897© 1998 IUATLD

O paciente é vitima não só da doença... como do

contexto social, econômico e estrutural estrutural dos serviços de saúdedos serviços de saúde