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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POPCdigo POP 108 Data Emisso MAIO/ 2012 Data de Vigncia MAIO/ 2012 Prxima Reviso MAIO/ 2013 Verso n

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rea Emitente: GE - SRCAIADO

ASSUNTO:

DECBITO DORSAL PARA LATERAL DIREITO OU ESQUERDO

Objetivo: A mudana de decbito consiste em fazer varia a posio do paciente acamado, a fim de proporcionar maior conforto e evitar as complicaes devido imobilidade prolongada, como as contraes musculares e lceras de presso. Deve-se realizar o procedimento de mudana de decbito e o posicionamento adequado em pacientes acamados As lceras por presso so leses cutneas que se produzem em consequncia de uma falta de irrigao sangunea e de uma irritao da pele que reveste uma salincia ssea, nas zonas em que esta foi pressionada contra uma cama, uma cadeira de rodas, um molde, uma tala ou outro objeto rgido durante um perodo de tempo. Os locais onde mais frequente surgirem lceras de presso so a regio do sacro, regio trocantrica e calcanhares. Qualquer zona do corpo que esteja sujeita a uma presso no aliviada passvel de desenvolver lcera de presso (cabea, orelhas, braos, pernas, etc.) Setor: Enfermagem Periodicidade da execuo: Conforme prescrio E NECESSIDADE Responsvel: Enfermeiro, Tcnico e Auxiliar de Enfermagem. Indicao:Proporcionar conforto; Realizar exames fsicos; Tratamentos e cirurgias.

Pr-requisito(s)- Material necessrio: De acordo com a regio a ser examinada, a enfermagem deve ajudar o paciente a adotar posies especficas, de modo a facilitar a observao ao examinador e manter o conforto e a privacidade do Paciente Recomenda-se usar: lenis, campos, perneiras. E isolar o paciente com biombo se necessrio. O funcionrio dever lavar as mos antes e ps o procedimento e calar as luvas de procedimentos. Procedimento: 1. Retirar travesseiros e coxins que possam estar com o paciente 2. Movimentar o paciente pelo lenol, em bloco, coordenando o movimento do esforo, como ilustrado na figura abaixo:

3. Aps mobilizao, utilizar coxins ou travesseiros para auxiliar o posicionamento. 4. Inspecionar as condies da pele do paciente, de acordo com as figuras, os pontos mais sensveis para o surgimento de lceras, que merecem cuidadosa inspeo em pacientes acamados ou restritos cadeira Decbito Horizontal- ou decbito dorsal O paciente se deita de costas, com as extremidades inferiores em extenso ou ligeiramente flexionadas para permitir o relaxamento dos msculos abdominais. Sob a cabea colocam-se travesseiros (1 ou 2) Os braos cruzam sobre o trax ou estendidos. Cobrir o paciente com lenol (solto do colcho). Procedimento: Lavar as mos;Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente; Colocar a mesa de exame ou o leito na posio horizontal; Deitar o paciente horizontalmente de costas; Manter os membros superiores ao longo do corpo em posio anatmica e os inferiores alinhados; Manter o paciente protegido com o lenol, expondo apenas a rea a ser examinada; Deitar o paciente em posio confortvel aps exame; Lavar as mos; Proceder s anotaes no pronturio. Posio de fowler. O paciente fica semi-sentado, com apoio nos joelhos e nos ps. Indicada: Descanso e conforto; Exames; Evitar aspirao em pacientes com dietas por SNG ou SNE. Existem duas variaes da posio de fowler que podem ser classificadas como: Semi fowler: uma elevao da cabea de aproximadamente 30, posio confortvel para o paciente que deve ficar com a cabea e o trax ligeiramente elevados; Posio usada em caso de pacientes com SNG ou SNE, para prevenir pneumonias aspirativas; Fowler alta - a posio totalmente sentada, ou seja, com a cabeceira da cama elevada a um ngulo de 90. Procedimento: Lavar as mos; Explicar ao paciente a finalidade e o procedimento;

Colocar o paciente em decbito dorsal; Elevar os ps da cama; Elevar a cabea e o trax do paciente at formar um ngulo de 45 em relao ao nvel Proteger o paciente com lenol expondo a regio a ser examinada; Deitar o paciente em posio confortvel aps exame ou tratamento; Lavar as mos; Fazer anotaes no pronturio. Decbito Ventral ou Prona Paciente deitado sobre o abdome, com a cabea voltada para o lado. Indicao: Exames da coluna vertebral. Exames da regio cervical. Para conforto pode ser de: Curta durao: mos pendentes, cabea voltada para o lado, sem travesseiros, e os ps sobre a cama. Longa durao: os braos fletidos, voltados para cima ou ao longo do corpo. Os ps elevados com travesseiros, cabea para o lado com pequeno travesseiro em baixo

Estgios do desenvolvimento das lceras de presso: Estgio 1: hiperemia Ocorre em 30 minutos; some 1 hora aps remoo da presso Estgio 2: Isquemia Surge aps presso contnua de 2 a 6 horas. Leva no mnimo 36 horas para desaparecer Estgio 3: Necrose Presso mantida por mais de 6 horas; pele azulada e endurecida. No desaparece Estgio 4: Ulcerao Dentro de 2 semanas a rea de necrose pode tornar-se ulcerada e infectada.

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO - POP Cdigo POP 108 Data Emisso MAIO / 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO / 2013

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G E - SRCAIADO Assunto: DECBITOResponsabilidades

DORSAL PARA LATERAL DIREITO OU ESQUERDOResponsveis Nome(s) Cargo(s)Gerente

Data Visto(s)

Elaborao

Dra Sandra Regina Caiado