Apresentao do PowerPoint

TEP: da complacncia. THB: resistncia das VVAA e o aumento do trabalho resp.Fisio Motora: Aps TEP, THB, o musc. Precisa de O2.Obj. TEP: PREVENO, sendo utilizadas em quadro de hipoventilao.(restrito ao leito aps cirurgias abdominais torcicas, analgsicos, anestsicos). CURATIVO: utilizados na atelectasia.Como conduzir? 1-Identificar as indicaes (Preveno, Curativa); 2-Determinar marcadores funcionais: SPO2, VC, FR, expansibilidade torcica. 3-Prescrever estratgias mais eficaz:Menor risco, que no gere custo, que seja benfico. 4-Monitorar resultados: Tempo de resposta funcional (24h).

ATELECTASIA: Reabsoro: causada por obstruo brnquica, o pulmo fica cheio de co2, O2 e N. Passiva: ocorre por hipoventilao (pct restrito ao leito).Fatores Atelectasia: Obesidade Mrbida,Desordem neurolgica, cirurgia torcica, nvel de conscincia... PASSIVA. Hipersecretividade, tuberculose, pneumonia, cncer, fibrose=REABSORO.Hipoventilao: trata com a negativao da presso pleural.Atelectasia: trata com a positivao da presso alveolar.

TEP Avaliar: AP, Exp. TPP, FR, SPO2, ventilometria e radiografias.Tec. No Instrumentais: *Pct colab.: Padroes Ventilatorios Reexpansivos: boa cognio. *Pct No Colab.: Reexpanso Pulmonar Manual = tec. De compresso-descompressao torcica.Padres Vent. Reexpan.: Inspirao em tempos (2,3,4)- Expirao Abreviada Soluos Insp.Reexpanso Pulmonar Manual: A Tcnica consiste numa aplicao de presso manual mantida na caixa torcica por 3 a 5 ciclos respiratrios, com posterior liberao brusca.

Tec. Intrumentais: *Pct colab.: Incentivadores Respiratrio (Respiron, Voldyne). *Pct No Colab.: Recursos com Presso Positiva: EPAP, CEPAP.Incentivadores a Fluxo pct colaborativo: Respiron-puxar o ar com veloc. De 3 e 10seg. Do nvel 0 ao 3. Iniciar com o nvel 0. Inicio: Respiron nvel 0 - 1x5rep.Incentivadores a volume pct colaborativo: Voldyne- A coluna de ar deve permanecer suspensas por um perodo entre 3 e 10 Segundos. - Sem acelerao do fluxo.EPAP: Mascara fixa ao rosto do pct. 5 a 20cmH2O, em torno de 15-60min. No pode em cardiopatas.

THB: Obj de Descolar, deslocar e remover a secreo.Secreo: volume e capacidade. trab. Respi. troca gasosa.Tosse: 1-Irritao, 2-Insp. Forada, 3-Fechamento da glote(Vassalva), 4-Exp. Rpida e forada. TQT e TOT no fazem tosse efetiva.Crepitao finas: secrees precisa deslocar e remover.Sibilos: Secreo aderidaCrepitaes grosseiras: secreo solta na VVAA.Ind.: Estab. Diagnstico: AOC; Marcadores funcionais: SPO2, FR,ETPP, uso musc. Acessria, dispneia, prensa abdominal, AP ausente, presente, diminuda.

Tcnicas Posturais: Drenagem Postural: pct peditrico. Principio de Trendelemburgue (pernas + elevadas que a cabea). Efetividade aps 10min. 40min adulto.M.Desobs. Manuais: TAPOTAGEM: Fragmentar em partculas de secreo, deslocar a secreo em sentido caudo-ceflico. Pct com broncoespasmo no pode fzer.Vibrao: descola secreo. Extenso e contrao isomtrica de MMSS, mos no trax do pct e realiza a compresso do final da exp. Compresso: desloca secreo. Vibro-compresso: descola e desloca.AFE lenta: AFE Brusca: As 2 mos no trax do pct empura o trax pra baixo e pra dentro.Bag Squezing: 1Instilao de soro 0,9% e 5ml. 2-TEP c/ ambu, 3 ciclos insp. 3-vibrocompresso. Nebulizao Simples: SF 0.9% 5ml.Posies no leito: Favorecer a respirao e influenciar nas resistncias das VVAA. Melhor no inicio a posio de Fowler 45 Favorece na ao diafragmtica, rgos obdominais iro descer. Gravidade sobre abdmen, favorecendo a exp.

Estmulo de tosseEspontnea: Estmulo verbal, executa as fases da tosse, nem sempre eficaz. Provocada: TIC Traqueal (soro fisiol. Sonda), estmulo da frcula external. Assistida ou Dirigida: Tosse Manualmente Assistida(Tosse+AFE), Tosse Tcnica (todos os pcts c/ tosse espontnea ineficaz. necessrio otimizar as fases da tosse. 1-Inspirao Profunda at CPT. 2- Sustentar a insp por 3-5seg. 3-tosse bem forte.Aspirao: 1- Dobrar suporte de o2, 2- Explicar o procedimento, 3-Paramentar (Testar o vcuo, posicionar o ltex em um local adequado, calar a luva estril, conectar a sonda ao vcuo). Iniciar a aspirao: Sonda introduzida com o vcuo fechado, ser retirada com o vcuo aberto e movimentos oscilatrios rotacionais. Fases:1 VVAA Artificiais(TQT, TOT), 2Nariz, 3 boca. Auscultar antes de mudar a fase.

TMI Pimax + Capac vida diria + cap contrao perifrica.-80 a -120cmH2o(normalidade), qlqr valor inferior TMIMobiliz. Precoce: Ao Musc. Periferica: 1 Estresse Gravitacional: DD p sedestao, utilizar a gravidade. 2 Est. Grav. Sedestao p ortostase, 3 Est. Gravit. Ortostase p deambulao.Threshold- Carga 0-42cmh20, sries: 2-5, repeties: 5-15.Repeties: Menor rep c/ maior carga = ganha fora, potencia musc.Maior rep c/ menor carga = resistncia endurance.Carga: 30-60% (calcular porcentagem c/pimax do pct). Resposta do Threshold.