PLANO OPERATIVO HOSPITALAR

1

PLANO

OPERATIVO

HOSPITALAR

PLANO OPERATIVO ASSISTENCIAL ANO xxxxx

1. IDENTIFICAÇÃO

2. DIAGNÓSTICO DA REALIDADE QUE SERÁ OBJETO DAS ATIVIDADES

O objeto deste plano de trabalho é estabelecer parâmetros para o gerenciamento das atividades assistenciais na

XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX, para prestação de serviços de atenção à saúde aos usuários no âmbito do Sistema

Único de Saúde para atendimento de internação e serviços de diagnóstico terapêutico.

A abrangência do Hospital engloba todo o Município de XXXXXXXXXXXXX, sendo referência ainda para as cidades de

XXXXXXXXX, XXXXXXXXX, XXXXXXXXXX

A realidade hospitalar é caracterizada pela distribuição dos seus XX leitos cadastrados no CNES previstos para utilização de

internações de Clínica Médica e Cirúrgica Feminina, Clínica Médica e Cirúrgica Masculina, Pediatria, Maternidade e Berçário.

A Santa Casa apresenta capacidade tecnológica e capacidade instalada necessária para efetivação dos serviços ofertados ao

Município.

Razão Social

CNPJ

CNES

Endereço

Cidade

UF

CEP

Telefone

Banco

Agência

Conta Corrente

Praça de Pagamento

Nome do Responsável

CPF

C.I /Órgão Expedidor

Cargo

Endereço Bairro

UF

CEP

Telefone

2.1 CARACTERIZAÇÃO GERAL DO HOSPITAL

Tipo de Estabelecimento (x) Geral ( )Especializado

Natureza ( ) Público (x) Filantrópico ( ) Privado

Número de Leitos 74 Geral 44 SUS

Serviço de Urgência e Emergência (x) Sim ( ) Não

Demanda (x) Sim (x) Referenciada

Serviço de Maternidade (x) Sim ( ) Não Se sim, habilitado em GAR: ( )Sim (x)Não

Inserção nas Redes Temáticas de Saúde ( )Sim (x)Não Qual(is):

2.1- RECURSOS HUMANOS CONTRATADOS

I-TOTAL DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR DA ÁREA DA SAÚDE

CATEGORIA ESPECIALIDADE VÍNCULO QUANTIDADE HORASEMANAL Médicos

Cirurgia Geral Autônomo 24x7

Anestesista Autônomo 24x7

Ginecologia/Obstetrícia Autônomo 24x6

Clinica Geral Autônomo 24x7

Pediatra Autônomo 24x7 Ortopedia Autônomo 24x7 Otorrino Autônomo 06

Nutricionista CLT 40horas

Fisioterapia CLT 30horas

Enfermeiro CLT 36 horas

Farmacêutico CLT 30horas

II - TOTAL DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL MÉDIO DA ÁREA DA SAÚDE

CATEGORIA ESPECIALIDADE VÍNCULO QUANTIDADE HORASEMANAL Técnico

Enfermagem CLT 36

Auxiliar Enfermagem

CLT 36

2.2 ESTRUTURA FÍSICA

I-UNIDADES DE INTERNAÇÃO

Tipos de leitos por especialidades, disponibilizados ao SUS Quant.de leitos SUS

CNES

Especialidades Cirúrgicas

Cirurgia Geral

Especialidades Clínicas

Clinica Geral

Obstétrico

Obstetrícia

Pediátrico

Pediatria Clínica

Total

HABILITAÇÕES MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Especialidade / Área Portaria MS nº/ano Data

Laqueadura

Vasectomia

Total

II–AMBULATÓRIO

Sala de Clínicas Básicas: 2

Sala de Clínicas Especializadas: 1

Sala de Clínicas Indiferenciado: 1

Outros Consultórios não médicos: 1

Sala de Curativo: 1

Sala de Enfermagem: 2

Sala de Gesso: 1

Sala de Nebulização: 1

Sala de Pequena Cirurgia: 1

Sala de Repouso/Observação – Indiferenciado

02 com 04 leitos

III-ÁREA CIRÚRGICA

INSTALAÇÃO

QUANTIDADEDESALAS

LEITOS EXISTENT

E SUS EXISTENTE SUS

Sala de cirurgia 2 2 - -

Sala de recuperação 1 1 1 1

Sala de parto normal 1 1 - -

Sala de pré-parto 1 1 - -

IV-SERVIÇO DE APOIO, DIAGNOSE E TERAPÊUTICO – SADT

EQUIPAMENTO

QUANTIDADE

Raios-X– Fixo 1

Raio –X –Móvel (Centro Cirúrgico) 1

Eletrocardiógrafo 1

Cardiotocógrafo 1

Ultrassonografia Doppler Colorido 1

V–LABORATÓRIO

ÁREA ESPECIFICIDADE PRÓPRIOOUTERCEIRIZA

DO

LABORATÓRIO Clinico Terceirizado

VI - ESTRUTURA DE APOIO EDUCACIONAL

DESCRIÇÃO QUANTIDADE

REDE DE INTERNET 1

3. SERVIÇOS CONTRATADOS

a) MÉDIA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL - META PACTUADA – município 1, 2 .......

GRUPO DE PROCEDIMENTOS – Tabela SIGTAP

Frequência Financeiro

Município 1 R$ Município 2 R$ Mensal Anual Mensal Anual

04.05.05.009-7 – Facoemulsificação com Implante de lente intra-ocular

771,60 20 15.432,00

- - 20 240 15.432,00 185.184,00

TOTAL 771,60 20 15.432,0

0 - -

20 240 15.432,00 185.184,00

b) MÉDIACOMPLEXIDADE – INTERNAÇÃOHOSPITALAR – META PACTUADA – Municípios 1, 2, 3 e 4

CLÍNICAS Munic 1 Munic 2 Munic 3 Munic 4 Físico Anual

Média Mensal

Vl. Médio Unitário

Valor Mensal

Valor Anual

01-Cirúrgico 400 10 05 38 453 38

02-Obstétricos 180 12 00 02 194 16

03-Clínico 828 20 00 17 865 72

04-Pediátricos Cirúrgicos

05-Pediátricos Clínicos 60 02 00 07 69 06

Total 1.468 44 05 64 1581 132

4. QUALIDADE DOS SERVIÇOS

a) COMISSÕES

INDICADOR META RANKING DE PONTUAÇÃO FONTE DE

INFORMAÇÃO Possível Obtida

Comissão de Revisão de Óbitos

Apresentação mensal de relatório da

Comissão de óbito com análise dos

óbitos por faixa etária e medidas

adotadas.

Cumpriu – 100 pontos

Não cumpriu – não pontua

Registros dos óbitos

SIH

SIM

100

Notificação dos óbitos maternos e

neonatais, identificando: nome da mãe,

endereço, Idade e UBS que realizou o

pré-natal.



Relatórios das

notificação 100

Revisão de Prontuário

Apresentar, bimestralmente o relatório,

relacionados a organização dos

prontuários e a qualidade dos registros



Relatório dos

prontuários 100

Atas das últimas reuniões das

comissões de: Ética Médica,

Farmacologia e Infecção

Hospitalar.

Comissões atuantes

Para cada comissão que apresentar as

atas do ultimo bimestre serão

computados 50 pontos, até o máximo de

150 pontos.

Ata das reuniões dos

meses em avaliação 150

Comissão TOTAL 450

b) POLÍTICAS PRIORITÁRIAS DO SUS

B.1 – Humanização da Atenção Hospitalar

Pontuação

INDICADOR META RANKING DE PONTUAÇÃO FONTE DE INFORMAÇÃO Possível Obtida

Organizar o hospital para

ampliação dos horários de visita No mínimo 4 h/ dia

Ampliou o horário de visitas – 100 pontos

Não ampliou – não pontua

Apresentação de

regulamentação do

Hospital

100

Satisfação dos pacientes

internados

Mensuração da satisfação dos pacientes

internados

Acima 75% de bom e ótimo – 100 pontos

Entre 74% a 50% de bom e ótimo – 75

pontos

Abaixo de 50% bom e ótimo ou não

implementado – não pontua

Relatório de avaliação 100

TOTAL 200

b.2) Atenção á Saúde Materno-Infantil


Políticas do incentivo ao

aleitamento materno

Garantir que 100% das parturientes

atendidas no hospital recebam

orientações referentes ao aleitamento.



Relatório com o nº de

parturientes orientadas. 100

Partos Vaginais Ampliar o número de partos vaginais ao

mês até atingir 50% do nº total de partos



Apresentar o relatório

mensal do Nº total de

partos todo mês

50

Avaliação de Anoxia

Neonatal (Apgar)

Realizar mensuração de Apgar no 1º d 5º

minuto de vida do RN



Avaliação do Livro de

Parto 50

TOTAL 200

b.3) Política Nacional de Medicamentos


Farmácia Funcionamento do Serviço de Farmácia

de acordo com as normas da ANVISA



Relatório Semestral de

Vistoria pela VISA

Municipal

50

TOTAL 50

b.4) Saúde do Trabalhador INDICADOR META RANKING DE PONTUAÇÃO FONTE DE INFORMAÇÃO Possível Obtida

Levantamento de

Absenteísmo, incidência e

prevalência de doenças

relacionadas ao trabalho

em funcionários do serviço

Diminuição de absenteísmo e de

incidência/prevalência de doenças

relacionadas ao trabalho


Não cumpriu – não pontua Relatório Bimestral 50

TOTAL 50

b.5) Sangue


Existência do Comitê

Transfusional ativo Atuação do Comitê Transfusional



Relatório Semestral do

Comitê Transfusional 50

TOTAL 50

b.6) Alimentação e Nutrição


Alimentação e Nutrição

Acompanhar a implantação e o

monitoramento dos procedimentos

relacionados a preparação das dietas

(lactário), de acordo com as

normatizações da Agencia Nacional de

Vigilância Sanitária



Relatório Bimestral de

Vistoria pela VISA

Municipal

50

TOTAL 50

b.7) Saúde da Mulher


Participação e atuação no

comitê de Mortalidade

Materna e Neonatal

Participar dos eventos do Comitê de

mortalidade Materna e Neonatal



Registro da participação

no Comitê 50

TOTAL 50

b.8) HIV / DST / AIDS


Número de testes rápidos

para HIV em parturientes

que não apresentem testes

HIV no pré-natal

Realização de 100% de teste em

parturientes que não apresentem testes

HIV no pré-natal



Relatório do número de

testes realizados 50

Realização de VDRL e TPHA

confirmatório conforme Port.

2.104/GM de 19/11/02

Realização do teste em 100% das

gestantes



Relatório do número de

testes realizados 50

TOTAL 100

b.9) Atendimento as urgências INDICADOR META RANKING DE PONTUAÇÃO FONTE DE INFORMAÇÃO Possível Obtida

Cirurgias de urgência e

emergência realizadas por

especialidade

Acolhimento de 100% dos pacientes em

ambiente adequado com classificação

de risco

Atingir 100% da meta – 200 pontos

90 a 99,9 % da meta – 150 pontos

80 a 89,9% da meta – 100 pontos


Relatório do total de

cirurgias de urgência e

emergência realizadas

por especialidade

200

Integração com a Central

de Regulação de leitos de

Urgência

Disponibilizar 100% dos leitos operacionais

acordados com o DMS

Atingir 100% da meta – 100 pontos

90 a 99,9 % da meta – 75 pontos



Cadastro na CROSS 100

Elaboração de Protocolos

por Patologia – QUAIS?

Garantir a elaboração de um protocolo

por quadrimestre



Apresentação do

Protocolo 150

TOTAL 450

POLÍTICAS PRIORITÁRIAS DO SUS – Total 1.650

c) Gestão Hospitalar


Elaboração do Plano Diretor

do Hospital

Apresentação do Plano Diretor no Primeiro

Quadrimestre 2019/2020.

Apresentou – 100 pontos

Não apresentou – não pontua Plano Diretor 100

Disponibilizar agenda de

marcação de consultas e

exames e externos ao

Gestor Municipal conforme

pactuado

Apresentação do Instrumento com 100%

das consultas e exames agendados

Apresentou – 100 pontos

Não apresentou – não pontua

Total mensal de exames

feitos 100

Apresentação das Altas

Hospitalares – SUS

Apresentar o faturamento dentro do mês

de no mínimo 95% das altas hospitalares

SUS


Não cumpriu – não pontua Relatório 50

Cadastro do profissionais,

equipamentos, leitos e

serviços no CNES

Cadastro Atualizado Mensalmente Atualizado – 50 pontos

Não atualizado – não pontua Relatório do CNES 50

GESTÃO HOSPITALAR 300

d) Desenvolvimento Profissional


Capacitação permanente

dos profissionais que atuam

no hospital

Cursos, seminários, palestras e outros

eventos de Educação Permanente e

Continuada desenvolvidos na instituição

ou participação externa.



Relação de eventos e

listas de presenças 50

DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL 50

e) Incorporação Tecnológica


Tecnologias humanas e/ou

materiais

Incorporar novas tecnologias humanas

e/ou materiais -definir período e

quantidade de tecnologias.



Relatório do CNES com a

incorporação Anual. 50

INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA 50

TOTAL GERAL 2.050

PERCENTUAL 100%

5. REQUISITOS PARA PAGAMENTOS DOS SERVIÇOS

5.1 - QUANTIDADE FISICA DOS SERVIÇOS PRESTADOS

Cem por cento (100%) do valor pré-fixado anual:

R$ XXXXXXXX – Recurso Federal – MAC – Média e Alta Complexidade

R$ XXXXXXXX – Recurso Federal – IAC – Incentivo de Adesão a Contratualização e

R$ XXXXXXXX – Recurso Federal – INTEGRASUS – Incentivo de Integração ao Sistema Único de Saúde

Que remontam a R$ XXXXXXXXX (XXXXXXXXX) terá seu repasse, mensalmente, condicionado ao percentual de cumprimento das metas físicas

discriminadas neste Plano Operativo.

Os recursos financeiros federais serão repassados pelo Fundo Nacional de Saúde ao Fundo Municipal de Saúde e este último repassará os valores recebidos

(MAC, IAC e INTEGRASUS) ao Hospital.

Os recursos federais MAC-Média e Alta Complexidade anual serão assim distribuídos:

• Internação: R$ XXXX ano

• Ambulatório: R$ XXXXX ano, perfazendo o total de: XXXXXX ano Internação + ambulatório

• mais IAC e INTEGRASUS R$ XXXXXXX ano, sendo o repasse mensal de R$ XXXXXXX (XXXXXXXXXXX)

I – O cumprimento entre 80% a 100% terá 100% das metas físicas e qualidade terá o recurso repassado em sua totalidade.

De 59,9 a 79,9% terá seu repasse de 80% dos valores pactuados.

Abaixo de 59,9% das metas físicas pactuadas, implicará na revisão do Plano Operativo e do valor a ser repassado.

6. PROGRAMAÇÃO ORÇAMENTÁRIA ESTIMADA TOTAL – aplicação dos recursos

O valor anual estimado para a execução deste POA importa em R$ XXXXXXXXX (XXXXXXXXXXXXXXXX) conforme especificado a seguir.

ITEM DA DESPESA

Valores:

Despesas com Pessoal

Serviços Prestados - Pessoa Física

Serviços Prestados - Pessoa Jurídica

Despesas com Materiais

Despesas com Manutenção

Impostos e Taxas

Despesas Financeiras

TOTAL

TOTAL PRÉ - FIXADO

O componente pré-fixado importa em R$ XXXXXXXXXXXXX (XXXXXXXXXXXX), a ser transferido ao HOSPITAL, em 12 parcelas mensais de R$

XXXXXXXXXXXXX (XXXXXXXXXXXXXXXXXX), de acordo com o percentual de cumprimento das metas físicas e metas de qualidade pactuadas neste

plano operativo.

O cumprimento das metas quantitativas e qualitativas, estabelecidas neste Plano Operativo deverá ser avaliado/atestado pela Comissão

Permanente de Acompanhamento do Convênio.

Para as metas de qualidade e quantitativas avaliadas bimestralmente, haverá pagamento mensal de valores de acordo com o percentual

do cumprimento das metas. Se necessário, os valores eventualmente pagos a maior no período, serão deduzidos no pagamento dos meses

do período subsequente, de acordo com o percentual de cumprimento das metas. Eventual não cumprimento de meta poderá ser

justificado e, sendo a justificativa aceita pela comissão de avaliação do convênio, não implicará nas perdas financeiras estabelecidas.

7. COMPROVAÇÃO DE COMPATIBILIDADE DOS CUSTOS COM OS PREÇOS PRATICADOS NO MERCADO

PROGRAMAÇÃO ORÇAMENTÁRIA RECURSO FEDERAL

RECURSO

ESTADUAL

RECURSO

MUNICIPAL TOTAL

Valor R$ Valor R$ Valor R$ Valor R$

Pré Fixado Mensal Anual Mensal Anual Mensal Anual Mensal Anual

Média Complexidade Hospitalar

Média Complexidade Ambulatorial

Integrasus

IAC-Incentivo de Adesão a Contratualização

TOTAIS

Orçamentos apresentados

8. ESTIMATIVAS DE VALORES PARA PAGAMENTO DE ENCARGOS PREVIDENCIÁRIOS E TRABALHISTAS DOS PROFISSIONAIS E RECURSOS

HUMANOS PARA EXECUÇÃO DO SERVIÇO.

Valores a serem utilizados

9. PERIODICIDADE DAS PRESTAÇÕES DE CONTAS:

9.1 PRESTAÇÃO DE CONTAS PARCIAL: serão entregues ao Setor Contábil da Prefeitura Municipal de XXXXXXXXXXXXX até 60 dias subsequentes à

execução.

9.2 PRESTAÇÃO DE CONTAS FINAL: serão entregues ao Setor Contábil da Prefeitura Municipal de XXXXXXXXXXXXX até o DIA xxxxxxxx.

10. PRAZOS DE ANÁLISE DA PRESTAÇÃO DE CONTAS PELA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA: A análise será feita pelo Setor Contábil da Prefeitura

Municipal de XXXXXXXXXXXXX no prazo máximo de trinta dias, contados após o protocolo de recebimento da prestação de contas.

11.Vigência do Plano Operativo: No período de xxxxxxxxxXxxxxxxxxxx.

12. COMISSÃO PERMANENTE DE ACOMPANHMENTO DO CONVÊNIO

12.1. A comissão permanente de acompanhamento será composta por:

02(dois) representantes do Gestor Municipal

03(três) representantes da Santa Casa (prestador)

01(um) representante do Conselho Municipal de Saúde

A coordenação da comissão será do representante do gestor municipal.

13. Cronograma de Reuniões:

• 1º Bimestre :

• 2º Bimestre :

• 3º Bimestre:

• 4º Bimestre:

• 5º Bimestre:

• 6º Bimestre:

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