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PLANO DE CONTINGÊNCIA NO ÂMBITO DA INFEÇÃO PELO CORONAVÍRUS /SARS-CoV-2 (COVID-19) De acordo com a Orientação n.º 006/2020 da DGS De acordo com o Despacho 2836-A/2020, de 2 de março De acordo com o Despacho 2875-A/2020, de 3 de março Versão 0 | 09.mar.2020

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PLANO DE CONTINGÊNCIA NO ÂMBITO

DA INFEÇÃO PELO CORONAVÍRUS

/SARS-CoV-2 (COVID-19)

De acordo com a Orientação n.º 006/2020 da DGS

De acordo com o Despacho 2836-A/2020, de 2 de março

De acordo com o Despacho 2875-A/2020, de 3 de março

Versão 0 | 09.mar.2020

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1. OBJETIVO E ÂMBITO

O presente documento pretende definir as etapas que a Esposende Ambiente considera no

seu Plano de Contingência da infeção pelo novo Coronavírus SARS-CoV-2, agente causal da

COVID-19 assim como os procedimentos a adotar perante colaborador com sintomas desta

infeção.

Este plano pode ser atualizado a qualquer momento, tendo em conta a evolução do quadro

epidemiológico da COVID-19 e de acordo com as orientações emanadas pela Direção Geral de

Saúde e, localmente, pela Unidade de Saúde Pública e o ACES Cávado III – Barcelos/Esposende.

As situações não previstas neste Plano devem ser avaliadas caso a caso.

2. O CORONAVÍRUS

O Coronavírus pertence a uma família de vírus que causam infeções respiratórias. Alguns

coronavírus podem causar síndromes respiratórias mais complicadas, como a Síndrome

Respiratória Aguda Grave que ficou conhecida pela sigla SARS, do inglês “Severe Acute

Respiratory Syndrome”.

A nova estirpe de coronavírus foi descoberta em 31/12/2019 após casos registados na

China, na cidade de Wuhan. Até à data, nunca tinha sido identificado em Humanos. Inicialmente

designada de 2019-nCov, foi posteriormente titulada pelo CoronaVirus Study Group, como

SARS-CoV-2. Rapidamente demonstrou a sua capacidade de transmissão, sendo certa e

inevitável a sua propagação global.

3. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO

De acordo com a Orientação n.º 006/2020 da DGS, considera-se caso suspeito o seguinte:

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Critérios clínicos Critérios epidemiológicos

Infeção respiratória aguda

(febre ou tosse ou

dificuldade respiratória)

requerendo ou não

hospitalização

E

História de viagem para áreas com transmissão

comunitária ativa1 nos 14 dias antes do início de

sintomas

OU

Contacto com caso confirmado ou provável de infeção

por SARS-CoV-2 (COVID-19), nos 14 dias antes do início

dos sintomas

OU

Profissional de saúde ou pessoa que tenha estado numa

instituição de saúde onde são tratados doentes com

SARS-CoV-2 (COVID-19)

4. TRANSMISSÃO DA INFEÇÃO

Considera-se que a COVID-19 pode transmitir-se:

− Por gotículas respiratórias (partículas superiores a 5 micra);

− Pelo contacto direto com secreções infeciosas;

− Por aerossóis em procedimentos terapêuticos que os produzem (inferiores a 1 mícron).

O atual conhecimento sobre a transmissão do SARS-CoV-2 é suportado no conhecimento

sobre os primeiros casos de COVID-19 e sobre outros coronavírus do mesmo subgénero. A

transmissão de pessoa para pessoa foi confirmada e julga-se que esta ocorre durante uma

exposição próxima a pessoa com SARS-CoV-2 (COVID-19), através da disseminação de gotículas

respiratórias produzidas quando uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala, as quais podem ser

inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de pessoas que estão próximas. O contacto das mãos

1 Áreas com transmissão comunitária disponíveis em https://www.dgs.pt/saude-a-a-z.aspx?v=%3d%3dBAAAAB%2bLCAAAAAAABABLszU0AwArk10aBAAAAA%3d%3d#saude-de-a-a-z/coronavirus/2019-ncov/areas-afetadas

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com uma superfície ou objeto com o novo coronavírus e, em seguida, o contacto com as

mucosas oral, nasal ou ocular (boca, nariz ou olhos), pode conduzir à transmissão da infeção.

Até à data não existe vacina ou tratamento específico para esta infeção.

As medidas preventivas no âmbito da SARS-CoV-2 (COVID-19) a instituir pela Esposende

Ambiente têm em conta as vias de transmissão direta (via aérea e por contacto) e as vias de

transmissão indireta (superfícies/objetos contaminados).

5. PLANO DE CONTINGÊNCIA

5.1. Serviços considerados imprescindíveis

Setor de Gestão de Infraestruturas Hidráulicas;

Setor de Gestão de Armazém;

Setor de Limpeza Pública;

Setor de Clientes;

Gabinete de Sistema de Informação e Comunicação;

Gabinete de Qualidade Total;

Gabinete de Fiscalização Ambiental;

5.2. Serviços considerados passíveis de serem reduzidos ou encerrar/fechar/desativar

Departamento de Infraestruturas Hidráulicas;

Setor de Projetos e Empreitadas;

Departamento de Administração Geral;

Setor Administrativo;

Setor Financeiro;

Departamento de Resíduos e Espaços Verdes;

Setor de Espaços Verdes;

Departamento de Promoção da Sustentabilidade;

Setor de Educação Ambiental;

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Gabinete de Apoio à Administração;

Gabinete de Apoio Jurídico.

5.3. Recursos externos essenciais para a empresa se manter em funcionamento

Serviços Empresa Contactos

(informação adicional disponível na empresa)

Água para consumo Águas do Norte

- Eng.ª Cristiana Barbosa: 932664785 [email protected] - Eng.º Nuno Aguilar: 939453540 [email protected] - Eng.º Jorge Lopes: 939230037 [email protected]

Tratamento de águas residuais

Águas do Norte

- Eng.ª Cristiana Barbosa: 932664785 [email protected] - Eng.ª Carla Santos: 939975556 [email protected] - Eng.ª Cristina Gonçalves: 932560008 [email protected]

Telecomunicações NOS - Cátia Barbosa: [email protected]

Fornecedor de materiais – água

Mário Gonçalves

- Sr. Silva: 966828332 [email protected]

Fornecedor de materiais – água

Tributubos - Sr. Ricardo: 225899737 [email protected]

Fornecedor de materiais – água

Mendes e Irmãos

- Sr. António Azevedo: 939450240 antonio.azevedo@mendesirmãos.pt

Fornecedor de materiais – limpeza pública (sacos)

Plasticolors - Geral: 259511300 [email protected]

Fornecedor de materiais – material de desgaste

Drogaria do Mercado

- Sr. Miguel Viana: 968050905 / 253961129

Fornecedor de materiais – material de desgaste

Irmãos Faria - Sr. Hélder Faria: 969291156 / 253961743

Fornecedor de solução antissética de base alcoólica

APH - Paula Meireles: 224153156 / 224159710 [email protected]

Equipamentos de Proteção Individual

Drogaria do Mercado

- Sr. Miguel Viana: 968050905 / 253961129

Equipamentos de Proteção Individual

Irmãos Faria - Sr. Hélder Faria: 969291156 / 253961743

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Serviços Empresa Contactos

(informação adicional disponível na empresa)

Operadores de gestão de resíduos

RESULIMA 258350330 / 937779036 Eng. Rui Silva Arqto. José Emilio Viana

Operadores de gestão de resíduos

SUMA 253966149 / 962349860 Eng. Ismael Santos

Laboratório de análises Pimenta do Vale

- Geral: 253818610 - Dr. Hugo Pimenta do Vale: 918760043 [email protected]

Limpeza das instalações Limpacelos - Sr. Domingos Figueiras: 937554795 [email protected]

Serviços externos de Medicina do Trabalho

Sepri MT - Dr. Francisco Lopes: 925901055 [email protected]

Serviços externos de Segurança no Trabalho

Sepri MT - Eng.º Daniel Sá: 914897880 [email protected]

Limpeza / higienização de viaturas

Roda Positiva 253987093

Combustível M.J.Vendeiro - Geral: 252298480 - Carlos Santos: [email protected]

Procedimento:

1. Comunicar às empresas identificadas, via e-mail, que integram os recursos externos

essenciais a manter em funcionamento, por via da ativação do plano de contingência;

2. Solicitar informação sobre os procedimentos que as empresas têm definido no que

concerne aos seus planos de contingência e transmitir aos respetivos gestores internos

dos contratos.

5.4. Afetação de colaboradores para garantia dos serviços considerados imprescindíveis

Departamento / Setor Colaboradores afetos Colaboradores a garantir a substituição

Setor de Gestão de Infraestruturas Hidráulicas

Carlos Alves (canalizadores) (motoristas) (ajudantes)

António Carneiro Marta Fernandes Vânia Barbosa

Setor de Gestão de Armazém Alice Marques Carlos Felgueiras

Ana Carolina Losa Mariana Loureiro

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Departamento / Setor Colaboradores afetos Colaboradores a garantir a substituição

Setor de Limpeza Pública Manuel Ferreira Paulo Figueiredo Emanuel Ferreira Francisco Eiras José Gaio

Pedro Capitão Joaquim Simão Nuno Sá António Jorge Ferreira Paulo João Marques

Setor de Clientes Raquel Cerejeira; Cláudia Rosário; Conceição Costa; Cristina Ribeiro

Paula Silva; Laura Areias; Tomé Azevedo Orlando Silva

Gabinete de Sistema de Informação e Comunicação

Sílvio Pereira José Soares

Gabinete de Qualidade Total Mónica Nogueira

Elisabete Vale

Gabinete de Fiscalização Ambiental

Zélia Fernandes Geraldo Lage

5.5. Colaboradores com potencial risco associado

Colaboradores em serviços com atendimento ao público:

Setor de Clientes

Setor de Educação Ambiental

Deverão considerar-se colaboradores com maior potencial de risco pela sua fragilidade

física, como por exemplo, doentes crónicos, nomeadamente doentes com patologia

respiratória, com doença do foro oncológico ou outra, devem ser identificados pelo Médico do

Trabalho e ser alvo de maior preocupação.

5.6. Atividades que podem recorrer a formas alternativas de trabalho

Os seguintes serviços podem recorrer a formas alternativas de trabalho ou de realização

de tarefas, designadamente pelo recurso a teletrabalho, reuniões por vídeo e

teleconferências e o acesso remoto, devendo ser acautelado o reforço das infraestruturas

tecnológicas de comunicação e informação para este efeito, se tal for necessário:

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Administração;

Departamento de Infraestruturas Hidráulicas;

Departamento de Administração Geral;

Setor Administrativo;

Setor Financeiro;

Departamento de Resíduos e Espaços Verdes;

Departamento de Promoção da Sustentabilidade;

Gabinete de Sistema de Informação e Comunicação;

Gabinete de Qualidade Total.

Dependendo do evoluir da situação, bem como das orientações emanada pelas

autoridades de saúde, o Presidente do Conselho da Administração poderá emitir Despachos

no sentido de:

Suspender temporariamente algumas atividades da empresa;

Reduzir ou suspender o período de atendimento ao público;

Suspender eventos ou iniciativas públicas, realizados quer em locais fechados quer em

locais abertos ao público;

Suspender atividades de formação presencial, dando preferência a formações à

distância;

Suspender a aplicação de métodos de seleção que impliquem a presença dos

candidatos, no âmbito de procedimentos concursais que eventualmente estejam a

decorrer;

Suspender a utilização de espaços comuns (bares, sala convívio).

5.7. Procedimentos para fazer face a um possível caso de infeção

5.7.1. Definição de área(s) de isolamento e os circuitos até à mesma.

Para cada local de trabalho principal deverá ser definida uma área de “isolamento” que

deve ter ventilação natural, ou sistema de ventilação mecânica, e possuir revestimentos lisos e

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laváveis (por exemplo, não deve possuir tapetes, alcatifa ou cortinados). Esta área deverá estar

equipada com:

• telefone;

• cadeira ou marquesa (para descanso e conforto do colaborador, enquanto aguarda a

validação de caso e o eventual transporte pelo INEM);

• kit com água e alguns alimentos não perecíveis (por exemplo, bolachas ou barras de

cereais por exemplo);

• contentor de resíduos (com abertura não manual e saco de plástico) que deverá ficar

disponível no interior. No acesso a esta área deverá ficar um 2º contentor para, aquando da

saída da área, permitir a recolha dos EPI’s usados na intervenção;

• solução antisséptica de base alcoólica - SABA, com pelo menos 70% de álcool, que

deverá ficar disponível no interior e no acesso exterior a esta área;

• toalhetes de papel;

• máscara(s) cirúrgica(s) - ter em conta que cada máscara tem um uso viável de 3 a 4

horas;

• luvas descartáveis;

• termómetro;

• Nesta área, ou próxima desta, deve existir uma instalação sanitária devidamente

equipada, nomeadamente com doseador de sabão e toalhetes de papel, para a utilização

exclusiva do colaborador com Sintomas/Caso Suspeito.

A área de isolamento deve ter um acesso fácil e permitir uma saída para o exterior, de modo

a evitar contactos com os restantes colaboradores.

Edifícios EAmb Área de isolamento

Sede Gabinete dos leitores + wc do r/c

Armazém Gabinete médico + wc do 1º piso

Centro de Educação Ambiental

Gabinete administrativo do Horto + wc do Horto

Gabinete de apoio à Limpeza Pública do Mercado

Área de Isolamento definida pela CME para o Mercado

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Paralelamente, todos os veículos da empresa serão equipados com um kit com o seguinte

conteúdo:

• máscara(s) cirúrgica(s);

• luvas descartáveis.

5.7.2. Procedimentos internos específicos

1. Procedimentos básicos para higienização das mãos: lavar as mãos com água e sabão

durante pelo menos 20 segundos; afixar as imagens da Norma da DGS de Higienização

das mãos nº 007/2019 de 16/10/2019.

2. Utilizar uma solução antisséptica de base alcoólica (SABA) e disponibilizar a mesma em

locais estratégicos, onde se verifica maior afluência de pessoas: balcões de atendimento, zonas

de refeições, registo biométrico;

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3. Toalhetes de papel para secagem das mãos, nas instalações sanitárias e noutros locais

onde seja possível a higienização das mãos;

4. Equipamentos de limpeza, de uso único, que devem ser eliminados ou descartados após

utilização. Quando a utilização única não for possível, deve estar prevista a limpeza e desinfeção

após a sua utilização (ex. baldes e cabos), assim como a possibilidade do seu uso exclusivo na

situação em que existe um Caso Confirmado na empresa. Não deve ser utilizado equipamento

de ar comprimido na limpeza, pelo risco de recirculação de aerossóis;

5. Produtos de higiene e limpeza. O planeamento da higienização e limpeza deve ser

relativo aos revestimentos, aos equipamentos e utensílios, assim como aos objetos e superfícies

que são mais manuseadas (ex. corrimãos, maçanetas de portas). A limpeza e desinfeção das

superfícies deve ser realizada com detergente desengordurante, seguido de desinfetante – é

fundamental a sensibilização e a formação das pessoas envolvidas nas tarefas de limpeza e

higienização;

6. Procedimentos de etiqueta respiratória (ex. evitar tossir ou espirrar para as mãos; tossir

ou espirrar para o antebraço ou manga, com o antebraço fletido ou usar lenço de papel;

higienizar as mãos após o contacto com secreções respiratórias);

Fonte: https://www.dgs.pt/

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7. Procedimentos de colocação de máscara cirúrgica (incluindo a higienização das mãos

antes de colocar e após remover a máscara);

8. Procedimentos de conduta social (por exemplo, alterar a frequência e/ou a forma de

contacto entre os colaboradores e entre estes e os clientes - evitar o aperto de mão, as reuniões

presenciais, os postos de trabalho partilhados);

9. Ponderar limitar a viagem de colaboradores para o exterior, em contexto de trabalho;

10. Criar um registo interno de contactos com o Caso Suspeito, contactos esses que deverão

ser analisados como de “Alto risco de exposição” ou de “Baixo risco de exposição”; essa

avaliação será a cargo da Entidade Local de Saúde Pública em estreita colaboração com os

serviços de Medicina do Trabalho.

Pessoas em exposição

Função Local Data de

exposição Contacto telefónico

Ainda na possibilidade de serem encaminhadas pessoas para isolamento profilático (tendo

em conta os critérios epidemiológicos supracitados), deve assegurar-se a entrega de uma Ficha

de Registo Individual de Sintomas, aos casos registados (ver Anexo I). Este documento visa servir

de guia orientador à pessoa que cumpre o isolamento, dando enfoque aos sintomas a ter em

alerta, permitindo um registo da evolução da situação de saúde/doença da pessoa.

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5.7.3. Procedimentos de comunicação e responsabilidades.

Informação a transmitir aos colaboradores

1. Divulgar as medidas gerais de prevenção e contenção e atualização regular da

informação sobre a doença;

2. Divulgar o Plano de Contingência;

3. Divulgar as vias de comunicação perante casos suspeitos.

5.8. Procedimento a implementar em situação de pessoa com sintomas de infeção por

SARS-CoV2 (COVID-19)

Deve ficar bem estabelecido que todos os colaboradores devem reportar à sua chefia

direta, uma situação de suspeita enquadrada no seguinte princípio: Colaborador COM sintomas

E COM ligação epidemiológica.

Nas situações em que o colaborador com sintomas necessita de acompanhamento, por

exemplo, por dificuldade de locomoção, deverá ficar definido qual o colega que poderá

acompanhar e prestar auxílio. Máscaras cirúrgicas e luvas descartáveis deverão ser utilizadas,

enquanto medida de precaução, pelos colaboradores que prestarem essa assistência.

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Procedimento a implementar:

5.9. Procedimento a implementar, decorrente de situação de colaborador com sintomas

de SARS-CoV-2 (COVID-19), já na área de isolamento e após contacto com a linha

Saúde 24 e Linha Apoio ao Médico

• Caso Não suspeito: seguir as orientações da Linha Saúde 24; o colaborador deverá ser

encaminhado para consulta com o médico do trabalho após regresso ao serviço;

• Caso suspeito, mas não validado: seguir as orientações da Linha Saúde 24; o

colaborador deverá ser encaminhado para consulta com o médico do trabalho após

regresso ao serviço.

Caso considerado suspeito pela EAmb

Colaborador com sintomas, ou colaborador que o

identifique, informa a chefia direta da situação. Se o

colaborador se encontrar num dos edifícios, dirige-se

para a área de isolamento através do circuito de

deslocação definido; se o colaborador estiver em

serviço externo, protege-se com o material

disponibilizado no kit da viatura e dirige a casa

Na área de isolamento, ou em sua

habitação, o colaborador contacta a linha

SNS 24 (808 24 24 24)

Chefia direta contacta a

Administração, alerta para a

situação e assegura a

assistência necessária ao

colaborador

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• Caso suspeito validado:

1) O colaborador permanece na Área de Isolamento até à chegada do INEM

para transporte até ao Hospital de referência;

2) Vedar o acesso à área de isolamento;

3) Identificar os contactos próximos do colaborador e transmitir à Unidade de

Saúde Pública;

4) Informar os colaboradores do edifício e demais utilizadores, sobre os

procedimentos a adotar;

5) Informar o Médico do Trabalho;

6) Assegurar a limpeza e desinfeção da área de isolamento - descontaminação;

7) Comunicar à Unidade de Saúde Pública a limpeza e desinfeção da área de

isolamento e solicitar levantamento da interdição da área de isolamento.

O Anexo I apresenta o fluxograma dos procedimentos a implementar em situação de

colaborador com sintomas de COVID-19 numa empresa.

5.10. Procedimento para vigilância de contactos próximos (colaboradores

assintomáticos) de um caso confirmado de infeção por SARS-CoV2 (COVID-19)

Identificar contactos próximos;

Contactar com o Médico do Trabalho, em estreita articulação com a Autoridade de

Saúde Pública Local, para determinação do nível de exposição: baixo risco de

exposição e alto risco de exposição;

Para as pessoas determinadas com baixo risco de exposição:

o assegurar a monitorização diária dos sintomas – ver Anexo II (febre, tosse,

dificuldade em respirar);

o encaminhar os colaboradores para consulta de Medicina do Trabalho;

Para as pessoas determinadas com alto risco de exposição:

o seguir as indicações dadas pela Unidade de Saúde Pública, nomeadamente

encaminhar os colaboradores para casa (período de restrição social),

o assegurar a monitorização diária dos sintomas – ver Anexo II (febre, tosse,

dificuldade em respirar;

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o passado o período de 14 dias e se nenhum sintoma surgir, após o regresso,

encaminhar os colaboradores para consulta de Medicina do Trabalho.

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ANEXO I – Fluxograma para situação de colaborador com sintomas de COVID-19

numa empresa

O empregador:

- Veda acesso à área de “isolamento”

- Colabora com a Autoridade de Saúde local na identificação de contatos proximos do trabalhador

- Informa os trabalhadores dos procedimentos

- Informa o médico do trabalho

Chefia direta do Trabalhador informa o empregador do caso

validado

INEM transporta Trabalhador para

Hospital de referência

Caso Suspeito Validado

Autoridade de Saúde Local informa a DGS

das medidas implementadas

Autoridade de Saúde Local levanta interdição após descontaminação

Empregador providencia a limpeza e desinfeção da área de “isolamento"

Autoridade de Saúde Local:

informa o empregador dos resultados laboratoriais positivos

procede à gestão de contactos

Caso Confirmado

Caso Infirmado

Colheita de amostras biológicas no Hospital de referência

Processo encerrado

para COVID-19

Autoridade de Saúde Local informa o empregador dos

resultados laboratoriais negativos

Empregador informa o médico do

trabalho da situação clínica do Trabalhador

SNS 24 define os procedimentos adequados à situação clínica do

Trabalhador

Processo encerrado

para COVID-19

SNS 24 adota o procedimento de acordo com a situação clínica

Caso não Suspeito

Trabalhador com sintomas

Trabalhador contacta

SNS 24 (808 24 24 24)

Chefia direta contacta o empregador, alerta para a situação

e assegura a assistência necessária ao Trabalhador

Trabalhador informa chefia direta da situação e dirige-se para a

área de “isolamento”

Caso Suspeito

SNS 24 questiona o Trabalhador

Caso Suspeito Não Validado

SNS 24 contacta Linha Apoio ao Médico (LAM)

Trabalhador informa o

empregador

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Travessa Conde Agrolongo, n.º 10, 4740-245 Esposende Tel.: +351 253 969 380 Fax: +351 253 969 385 [email protected] www.esposendeambiente.pt

ANEXO II – Registo individual em caso de isolamento profilático

Nome: ___________________________________________ Data de Nascimento: __/__/__

Entidade empregadora: ____________________ Categoria profissional: _________________

Posto de trabalho: ____________________ Atividade profissional: ______________________

Distrito: ______________ Localidade: ________________ Freguesia: ___________________

Dia 1

Registo de temperatura

Medição 1: ____º C (Hora: __h__); Medição 2: ____º C

(Hora: __h__)

Medição 3: ____º C (Hora: __h__); Medição 4: ____º C

(Hora: __h__)

Fez a toma de alguma medicação como

Brufen® ou Ben-u-ron®? Pf, registe.

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Sintomas/Queixas (tosse, expetoração, falta de ar, …):

Dia 2

Registo de temperatura

Medição 1: ____º C (Hora: __h__); Medição 2: ____º C

(Hora: __h__)

Medição 3: ____º C (Hora: __h__); Medição 4: ____º C

(Hora: __h__)

Fez a toma de alguma medicação como

Brufen® ou Ben-u-ron®?? Pf, registe.

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Sintomas/Queixas (tosse, expetoração, falta de ar, …):

(...)

Dia 14

Registo de temperatura

Medição 1: ____º C (Hora: __h__); Medição 2: ____º C

(Hora: __h__)

Medição 3: ____º C (Hora: __h__); Medição 4: ____º C

(Hora: __h__)

Fez a toma de alguma medicação como

Brufen® ou Ben-u-ron®?? Pf, registe.

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Medição nr. ____ Medição nr. ____

Sintomas/Queixas (tosse, expetoração, falta de ar, …):

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Travessa Conde Agrolongo, n.º 10, 4740-245 Esposende Tel.: +351 253 969 380 Fax: +351 253 969 385 [email protected] www.esposendeambiente.pt

No caso de surgimento de sintomatologia associada à infeção por SARS-

CoV-2, contacte SNS 24 (808 24 24 24).

Não se dirija ao Serviço de Urgência Hospitalar, ou ao

seu Centro de Saúde.