Pesquisa Nacional dePesquisa Nacional deDemografia e SaúdeDemografia e Saúde

da Criança e da Mulherda Criança e da Mulher

Apresentação no Dia Mundial de População 2008, 11 Julho

Planejamento Familiar: é um direito, vamos fazer disso uma realidade.

• A Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) traça um perfil da população feminina em idade fértil e das crianças menores de 5 anos no Brasil.

• Os resultados recentes fornecem subsídios para uma avaliação dos avanços ocorridos na saúde da mulher e da criança no Brasil.

• Além disso, permitem comparações internacionais e auxiliam na formulação de políticas e estratégias de ações.

• Coordenação Geral

CEBRAP

Elza BerquóSandra GarciaTânia Lago

Oneida BorgesTatiane Crenn Pisaneschi

Apoio técnico

• PesquisadoresAlceu Afonso Jordão Junior Ana Lúcia Lovadino de LimaAna Maria Segall-Corrêa Carlos Augusto MonteiroEdson Perini Estela Maira Garcia P. da CunhaHélio Vannucchi Ignez Helena Oliva PerpétuoLaura Lidia R. Espinosa Wong Leticia Marín-LeónLiliam Pereira de Lima Raquel O. S. Eichman JakobSilvia Cristina Konno Suzana CavenaghiWolney Lisboa Conde

Ismênia Blavatsky Luiz Alberto MatzenbacherMitti Koyama

• Consultores

• Instituições Parceiras

. Núcleo de Pesquisas em Nutrição e Saúde da Faculdade de Saúde

Pública – USP

. Laboratório de Nutrição do Departamento de Clínica Médica da

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP

. Núcleo de Estudos de População (NEPO) – Unicamp

. Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Ciências

Médicas – Unicamp

DECIT - Ministério da Saúde

• IBOPE (execução do campo)

Helio Gastaldi

Patrícia Pavanelli

• Financiamento

Inquérito populacionalInquérito populacional

População de estudoPopulação de estudo: mulheres de 15 e 49 anos de idade e filhos menores de 5 anos

AmostraAmostra

- Representatividade nacional, 5 macro-regiões, urbano-rural

- 14.617 domicílios, 15.575 mulheres entrevistadas

- 5.056 crianças menores de 5 anos (4.957 vivas no momento da entrevista)

- Modelo estratificado de conglomerados aleatório simples em 2 etapas:

1a etapa: sorteio aleatório dos conglomerados - setores

2a etapa: sorteio dos domicílios

Trabalho de campoTrabalho de campo 3/11/2006 a 3/05/2007

Métodos de coletaMétodos de coleta

- Entrevistas domiciliares

- Mensurações antropométricas (altura e peso de mulheres e crianças e

circunferência da cintura de mulheres)

- Coleta de amostras de sangue para dosagens de vitamina A e hemoglobina

- Informações sobre o teor de iodo disponível no sal consumido nos domicílios

METODOLOGIAMETODOLOGIA

• Fecundidade e aspectos reprodutivosFecundidade e aspectos reprodutivos

• Planejamento da fecundidadePlanejamento da fecundidade

• AnticoncepçãoAnticoncepção

• Gravidez, parto e puerpérioGravidez, parto e puerpério

• Conjugalidade e atividade sexualConjugalidade e atividade sexual

• SaúdeSaúde da criançada criança

• Amamentação e alimentaçãoAmamentação e alimentação

• Avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças e Avaliação antropométrica do estado nutricional de crianças e mulheresmulheres

• Segurança alimentarSegurança alimentar

• Acesso a medicamentosAcesso a medicamentos

• MicronutrientesMicronutrientes

. Tópicos pesquisados

Taxas de fecundidade por idade e taxa de fecundidade total (TFT). PNDS 1996 e 2006.

FECUNDIDADE e ASPECTOS REPRODUTIVOSFECUNDIDADE e ASPECTOS REPRODUTIVOS

0

32

64

96

128

160

15 20 25 30 35 40 45 50

Idade (em anos)

Tax

a d

e fe

cun

did

ade

(p

or

mil)

1996 (TFT = 2,5)

2006 (TFT = 1,8)

Laura WongLaura Wong

Taxas de fecundidade total, segundo características sociodemográficas. PNDS 1996 e 2006.

2,5 2,3

3,5

5,0

3,6

3,0

2,4

1,71,51,8 1,8 2,0

4,2

2,8 2,8

2,11,6

1,0

0

2

4

6

Total urbana rural nenhum 1 a 3 4 5 a 8 9 a 11 12 oumais

1996

2006

Brasil Residência Anos de estudo

Tax

a d

e fe

cun

did

ade

tota

l

Rejuvenescimento do processo reprodutivo

• A proporção de mulheres de 15 a 19 anos que já são mães aumentou de 14% para 16%.

• A idade mediana ao ter o 1o filho (para mulheres 25 a 49 anos) passou de 22,4 para 21,0 anos. Esta redução ocorreu segundo região, situação de residência e anos de estudo.

• A fecundidade das mulheres de 15 a 24 anos, que representava 47% da fecundidade total, passou a representar 53% em 2006. Por outro lado, a fecundidade das mulheres de 35 a 49 anos, declinou de 13% para 11%.

Idade mediana ao primeiro nascimento, por característicassociodemográficas, segundo idade atual da mãe. PNDS 2006.

Taxa de Fecundidade Específica para países selecionados ao redor de 2000-05 e Brasil 2006.

0

20

40

60

80

100

120

140

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Grupos etários

Ta

xa E

spe

cífic

a d

e f

ecu

nd

ida

de

(p

or

mil)

Brasil (1.8)

Italia (1.3)

Portugal (1.5)

Espanha (1.3)

França (1.9)

Alemanha (1.3)

México (2.4)

Taxa de fecundidade total observada e desejada. PNDS 1996 e 2006.

1,6

2,5

1,8 1,8

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Observada Desejada

Ta

xa d

e fe

cun

did

ad

e

2006

1996

Elza Berquó Elza Berquó Liliam Lima Liliam Lima

PLANEJAMENTO da FECUNDIDADEPLANEJAMENTO da FECUNDIDADE

Porcentagem de nascimentos ocorridos nos 5 anos anteriores à pesquisa, segundo o planejamento. PNDS 1996 e 2006.

51%

26%

22%

54%

28%

18%

1996 2006

Planejados para aquele momento

Planejados para mais tarde

Não desejados

Porcentagem de uso atual de métodos anticoncepcionais. PNDS 1996 e 2006.

Mulheresunidas

Todas as mulheres

Sexualmente ativas*não unidas

19961996 55% 77% 55%

*Nos últimos 12 meses.

Uso atual

20062006 68% 81% 75%

ANTICONCEPÇÃOANTICONCEPÇÃO Ignez PerpétuoIgnez Perpétuo

Porcentagem de mulheres atualmente unidas e mulheres sexualmente ativas não unidas usando algum método, segundo o tipo de método usado. PNDS 1996 e 2006.

Não está usando método

Pílula

Esterilização feminina

Camisinha masculina

Injeção contraceptiva

Coito interrompido

Tabela/abst./billings

DIU

Métodos vaginais

Esterilização masculina

Outros métodos

Implantes54

411

26

4

1215

1140

2922

3021 25

46

25 23 19

0%

50%

100%

19961996 2006200619961996 20062006

Mulheres unidasMulheres sexualmente ativas não unidas

Porcentagem de mulheres que atualmente usam métodos modernos, segundo a mais recente fonte de obtenção, por método específico. PNDS 2006.

63,6

36,4

59,4

21,3 22,6 25,1

10,7

15,7

14,275,7 74,9 66,0

17,944,7

25,3

0%

25%

50%

75%

100%

Esterilização feminina

Esterilizaçãomasculina

DIU Pílula Injeçãocontraceptiva

Camisinha masculina

Serviço de saúde do SUSServiço de saúde ligado a convênio/plano de saúde

Serviço de saúde particular Farmácia

Outra

Não sabe/não respondeu

Porcentagem de mulheres esterilizadas segundo o momento da realização da cirurgia. PNDS 1996 e 2006.

1996

59%15%

26%

2006

59%

9%

32%

No parto cesário

Depois do partonormal

Por ocasião do nascimentodo último filho

Em outra ocasião

Distribuição percentual de mulheres esterilizadas segundo a sua ocorrência por ocasião do nascimento do último

filho ou não, por características sociodemográficas. PNDS 2006.

Distribuição percentual de mulheres esterilizadas segundo idade à época da esterilização e idade mediana à esterilização, e número de anos transcorridos desde a cirurgia. PNDS 2006.

ASSISTÊNCIA ao PRÉ NATALPercentagens de mulheres com assistência ao pré natal, segundo o número de consultas. PNDS 1996 e 2006.

32

4

9

1

14

1

13

8

6

3

8

4

26

34

29

27

28

29

27

47

54

65

48

61

1

7

2

4

2

5

0 25% 50% 75% 100%

1996

2006

1996

2006

1996

2006

Ru

ral

Urb

ana

Bra

sil

Número de consultas0 1a3 4a6 7+ não sabe

GRAVIDEZ e PARTOGRAVIDEZ e PARTO Tânia LagoTânia LagoLiliam LimaLiliam Lima

ASSISTÊNCIA ao PARTO

Percentual de partos hospitalares e de partos assistidos por médicos ou enfermeiras, nos 5 anos anteriores à entrevista. Brasil, Rural e Regiões Norte e Nordeste. PNDS 1996 e 2006.

92

82 8388

75 76

98

92

98 9793 94

50

100

Brasil Norte NE Brasil Norte NE

PARTO HOSPITALAR PARTO por MÉDICO ou ENFERMEIRA

1996 2006

Per

cen

tual

(%

)

78

96

Rural

94

73

Rural

50

Porcentagem de partos cesários nos 5 anos anteriores à entrevista, segundo residência e tipo de serviço de saúde utilizado. PNDS 1996 e 2006.

3644

33

77

0

20

40

60

80

Brasil SUS* Convênio/privado*

1996

2006

Per

cen

tual

(%

)

*Dado não disponível em 1996.

20

35

Rural Urbano

4642

Percentual de crianças menores de 60 meses alguma vez amamentadas, segundo residência e região. PNDS 1996 e 2006.

1996 2006

93 93

92

95

92 9292

94

96 9697

98

9697

93

98

85

90

95

100

Brasil Urbana Rural N NE SE S CO

Per

cen

tual

(%

)

Residência Região

AMAMENTAÇÃOAMAMENTAÇÃO Ana Segall-CorrêaAna Segall-CorrêaLetícia Marín-LeónLetícia Marín-León

Duração mediana do aleitamento materno (em meses), entre menores de 36 meses de idade, segundo residência e região.

PNDS 1996 e 2006.

Brasil

Residência

Urbano

Rural

Região

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro Oeste

2,2 9,4

2,2 9,3

2,1 9,7

2,1 9,7

2,2 9,6

2,0 9,4

2,6 9,6

2,5 8,6

1996 2006 1996 2006

Aleitamentoexclusivo

Aleitamentototal

1,1 7,0

1,3 6,7

0,7 8,9

1,4 10,3

0,7 9,8

1,9 6,0

1,7 7,1

0,7 7,0

Obrigada!