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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

DE PACIENTES COM

CARCINOMA ESPINO-

CELULAR

Aluna:

OBJETIVO

Avaliar através da literatura dos últimos 10 anos,

mudanças do perfil de pacientes com Carcinoma

epidermóide (CEC) de acordo com gênero, hábitos e

vícios e localização anatômica, visando a importância

do diagnóstico precoce na odontologia.

INTRODUÇÃO Carcinoma Espinocelular é uma neoplasia maligna

que se origina no epitélio de revestimento, sendo considerada a neoplasia maligna mais comum na boca.

As causas do câncer são variadas, podendo ser externas ou internas ao organismo. As externas estão relacionadas ao meio ambiente e aos hábitos e costumes próprios de um ambiente social e cultural. As internas são na maioria das vezes geneticamente pré-determinadas e estão ligadas a capacidade do organismo de se defender das agressões externas.

80% a 90% dos cânceres estão associados a fatores ambientais, alguns deles são bem conhecidos como tabagismo,etilismo, exposição excessiva ao sol e vírus.

Características clínicas

Imagens cedidas pela Profª.Dulce Helena Cabelho

Passarelli

Características clínicas

Úlcera vegetante em palato duro

entremeadas por lesões brancas e

vermelhas

Úlcera crateriforme em rebordo inferior

com áreas de necrose e sangramento

espontâneo

Imagens cedidas pela Profª.Dulce

Helena Cabelho

Passarelli

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Gênero

Hábitos e vícios

Localização anatômica

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Imagens cedidas pela Profª.Dulce

Helena Cabelho

Passarelli

DISCUSSÃO

Em relação ao gênero, literaturas relatam que a o CB

tem maior predomínio no gênero masculino,

independente de hábitos e vícios ou localização

anatômica.

Analisando o período entre 1985 a 1997, SAMPAIO,

BIRMAN, NOVELLI (1985), REGEZI, SCIUBBA (1991),

SCHUTZ (1997), COSTA et al (1999) relataram através de

estudos que o CB era mais frequente no gênero

masculino quando comparado ao feminino.

Concordando com a análise no período de 2000 a

2005, PARISI (2000), MOORE et al (2000), COSTA et

al(2002), CARVALHO, LENNZI, AMAR, KANDA, et

al (2001), PERUSSI, DENARDIN, FAVA,

RAPOPORT (2004), INCA (2004), SALGARELLI,

SARTORELLI, CANGIANO, COLLINI (2005),

BRANDIZZI et al (2005), INCA(2005). Mostram que

a incidência do CB no gênero masculino é

relativamente maior quando comparado ao gênero

feminino.

DISCUSSÃO

Concordando com outra análise do período de

2006 a 2009 onde LAM et al (2006), INCA (2006),

LOFFREDO (2006) INCA (2008), INCA (2009)

afirmam que a incidência de CB é

significativamente maior no gênero masculino.

Discordando parcialmente em sua pesquisa,

QUINTERO GONZALEZ (1985), em estudo

retrospectivo de 1.584 casos de CECB em

colombianos, verificaram maior ocorrência nas

mulheres (55,5%).

DISCUSSÃO

Para a instalação do CB em geral, deve estar

presente com o indivíduo fatores e condições que

favoreçam o aparecimento da doença, como a

presença de lesões que podem ser caracterizadas

cancerizáveis, ou até mesmo hábitos e vícios que

possam desencadear o CB.

DISCUSSÃO

Segundo FRANCO et al (1989), MASHBERG et al (1993),

BUNDGAARD, BENTZEN, WILDT (1994), BLOT et al (1996),

SCHUTZ (1997), CARVALHO, LENZI, LEHN, FAVA, AMAR,

KANDA et al (2001), LOPEZ et al (2002), INCA (2003), TINOCO,

SILVA, OLIVEIRA, RAPOPORT, FAVA, SOUZA (2004), LAM et

al (2006), SOUZA (2006) colocam que o tabagismo e o etilismo

estão intimamente ligados ao CB, colocando-os como principal

fator desencadeante da doença, demonstrando que é mínima a

porcentagem de indivíduos que apresentam CB e não fazem

parte desse grupo.

DISCUSSÃO

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Concordando com outra análise GORLIN, GOLDMAN (1973),

SHAFER, HINE, LEVEY (1987), REGEZI, SCIUBBA (1991),

PEREIRA (1997), NEVILLE et al (1998), VELLY et al (1998),

TRALONGO et al (1999), DEVITIS et al (2004), CORRENTI et al

(2004), KOPPIKAR, DE VILLIERS, MULHERKAR (2005),

SOUZA (2006), DE PETRINI et al (2006) colocam não só o

tabagismo e o etilismo como principais fatores ligados ao CB,

como a exposição prolongada a radiação ultravioleta (CEC de

lábio), infecções virais (principalmente pelo papilomavírus

humano [HPV]), má higienização, prótese mal adaptada,

deficiências nutricionais e hereditariedade.

DISCUSSÃO

Quanto a localização anatômica mais acometida nos casos de

CB de acordo com DAHER, PEREIRA, OLIVEIRA (2008),

FUNASA (2008) concordam entre si que a língua é o sitio

anatômico mais acometido pela lesão.

Em relação ao segundo local anatômico mais acometido pela

lesão PINTO, SOUZA, FREITAS (2003), concordam que o lábio é

o segundo lugar mais acometido pela lesão do CB.

DISCUSSÃO DISCUSSÃO

No período de 2000 a 2005 CARVALHO, LENZNI,

LEHN,FAVA,AMAR,KANDA et al (2001), ABDO, GARROCHO,

AGUIAR, (2002), PERUSSI, DANARDI, FAVA, RAPOPORT, (2002),

AMORIM-FILHO, ANDRADE-SOBRINHO, NOVO, JULIANO (2003),

COSTA, ARAUJO-JUNIOR, RAMOS (2005), colocam como os locais

mais acometidos pela lesão ,em primeiro a língua, segundo o lábio

inferior e em terceiro o assoalho bucal, discordando dessa

afirmação VERGILIUS et al (1998) coloca o assoalho bucal em

segundo e o lábio em terceiro.

No texto os autores citam outras regiões acometidas pela lesão,

mais não possui influência na posição dos sítios anatômicos mais

acometidos pelo CB.

CONCLUSÃO período de 2001 a 2011,

NÃO houve mudanças significativas

maior incidência -gênero masculino,

de etnia branca,

40 a 60 anos,

fator de maior predominância etilismo e tabagismo,isolados ou

associados

Alguns fatores secundários,

exposição excessiva ao sol,

prótese mal adaptada,

má higienização,

vírus do herpes simples, e HPV.

Aumentando o número de mulheres e jovens –tabagismo e etilismo

Maior porcentagem população de classe baixa

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“A VIDA É UMA PEÇA DE TEATRO

QUE NÃO PERMITE ENSAIOS. POR

ISSO, CANTE, CHORE, DANCE, RIA E

VIVA INTENSAMENTE, ANTES QUE A

CORTINA SE FECHE E A PEÇA

TERMINE SEM APLAUSOS.”

Muito Obrigada!