Penha Serra

Auto-regulação

Capacidade que o corpo tem de manter-se num equilíbrio dinâmico dentro de determinados limites.

Acontece desde o nível químico até o nível sistêmico e envolve vários processos vitais.

É regulado principalmente pelo Sistema Nervoso e pelo Sistema Endócrino.

Rupturas neste equilíbrio dinâmico provém de estímulos internos e externos e podem causar transtornos e/ou doenças. Penha Serra

Transtornos mentais e Psicofármacos

Transtornos mentais são entidades complexas que envolvem disfunção na neurotransmissão, susceptibilidade genética, aspectos da personalidade e contexto sócio-familiar.

Os atuais psicofármacos atuam ativando ou inibindo determinados sistemas de neurotransmissores.

Podem funcionar como neuroprotetores.

Podem facilitar o processo de auto-regulação, desde que utilizados segundo critérios estabelecidos e considerando um diagnóstico integral. Penha Serra

Psicofármacos São substâncias que agem no SNC

ativando ou inibindo um ou mais sistemas de neurotransmissores a nível do próprio neurotransmissor, de suas enzimas e especialmente de seus receptores.

Os psicofármacos atuais agem principalmente sobre a serotonina, noradrenalina, dopamina, histamina, acetilcolina, glutamato e GABA.

São recursos que podem facilitar a auto-regulação em casos de transtornos de: ansiedade , humor, personalidade, esquizofrenia, dores crônicas, etc.

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Mecanismo de Ação

Antidepressivos - todos os antidepressivos eficazes reforçam a ação sináptica de uma ou mais das três monoaminas: dopamina, noradrenalina e serotonina.

Ansiolíticos: ação GABAérgica.

Antipsicóticos - Típicos: bloqueio (antagonistas) dos receptores D2, mas especificamente na via mesolímbica; bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos; bloqueio indesejável dos receptores de histamina e adrenérgicos. Atípicos: antagonistas da dopamina e serotonina.

Estabilizadores do humor - evidências recentes sugerem que o lítio estimula o crescimento e a regeneração de neurônios, efeitos provavelmente relacionados a sua ação terapêutica. Anticonvulsivantes: atenuam a atividade da proteinoquinase C e outros passos na via de transdução de sinais, levando a adaptação neuronal e alterações na expressão gênica; diminuição da liberação de glutamato.

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Sintomas x áreas cerebrais x neurotransmissores

sintomas áreas cerebrais envolvidas neurotransmissor

humor depressivo diminuição do processamento de informações na amígdala e córtex

pré-frontal

déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina

apatia alteração do processamento no córtex pré-frontal, hipotálamo e

núcleo accumbens

déficits de noradrenalina e dopamina

alteração do sono processamento ineficiente em córtex pré-frontal, hipotálamo,

tálamo e prosencéfalo

déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina

fadiga redução do processamento em córtex pré-frontal, estriado,

cerebelo, núcleo accumbens e espinhais descendentes

déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina

sono e apetite hipofunção hipotalâmica déficits de serotonina

idéias de morte menor atividade em amígdala e córtex pré-frontal

déficits de serotonina

idéias de culpa e menos valia redução de processamento de informações em amígdala e córtex

pré-frontal

déficits de serotonina

alterações cognitivas hipoatividade no córtex pré-frontal déficits de noradrenalina e dopamina

Penha Serra

A titulação precisa dos medicamentos, tanto na introdução, quanto na

sua retirada (desmame), pode ajudar a diminuir os

possíveis efeitos colaterais dos

psicofármacos (tais como: bloqueio dos

mecanismos de recompensa e riscos cardiometabólicos)

Penha Serra

Conclusão

O futuro da psicofarmacologia enfrenta o desafio do entendimento mais profundo da anatomia e fisiologia do SNC, bem como dos processos psicopatológicos.

A partir de técnicas moleculares, do uso de marcadores genéticos e das técnicas de imagem, espera-se que sejam desenvolvidas novas moléculas terapêuticas com alta afinidade pelo receptor alvo e maior especificidade para regular as alterações subjacentes aos transtornos psiquiátricos.

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