AVALIAÇÃO DA TINTURA DE ARRUDA Ruta graveolens L. (RUTACEAE) EM RELAÇÃO A CISTOS DE Giardia lamblia
Parasitologia - Giardia lamblia
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GIARDIA LAMBLIA/GIARDÍASE
Família: Hexamitidae
Gênero:Giardia
Espécie: G. intestinalis ou lamblia
Conceito - doença diarréica causada por um protozoário Giardia
intestinalis (mais conhecido como Giardia lamblia);
Morfologia - duas formas evolutivas no seu ciclo: cisto
e trofozoito
- mede de 10 a 20 micrômetros de
comprimentro por 15 micrometro de largura
- Quatro pares de flagelos, para
deslocamento (rápido)
Nutrição – pinocitose
Reprodução – fissão binária (cada núcleo dois
trofozoitos)
Agente etiológico - Giardia intestinalis, protozoário flagelado
Giardia lamblia
• Protozoário flagelado parasita cavitário
• adaptado ao parasitismo monoxênico
• Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis
flagelos Núcleo com cariossoma central
Disco ventral
Corpos medianos
TROFOZOÍTA
CISTO
20µm
10µmnúcleo
axonema
Flagelos
Núcleos
Disco adesivo
(suctorial)
Corpo parabasal
No intestino delgado, os trofozoítos sofrem divisão binária e chegam à luz
do intestino, onde ficam livres ou aderidos à mucosa intestinal, por
mecanismo de sucção.
Alguns trofozoítos transformam-se em cistos, que são formas resistentes
mas inativas, que são arrastadas e excretadas com as fezes.
A formação do cisto ocorre quando o parasita transita o cólon, e neste
estágio os cistos são encontrados nas fezes (forma infectante).
No ambiente podem sobreviver meses na água fria, através de sua
espessa camada.
Ciclo
Giardia lamblia
EPIDEMIOLOGIA
1. Mecanismo de transmissão
-ingestão de águas não tratadas, alimentos contaminados com água de esgoto
- alimentos contaminados por vetores mecânicos
- mãos contaminadas com fezes
- transmissão sexual
- cosmopolita
- afeta principalmente crianças de 8 meses aos 12
anos com predomínio na faixa etária de 6 anos
- - prevalece com taxas de até 30% nas regiões do
Brasil com baixas condições sócio-econômicas
- pode ocorrer em surtos epidêmicos em ambientes
fechados (creches e abrigos)
- o cisto resiste até 2 meses em boas condições de
umidade
2. Distribuição
Giardia lambliaCICLO VITAL
6 a 15 dias
Int.grosso
Int.delgado
Giardia lamblia
PATOGENIA
•A Giardia provoca diarréia e má-absorção intestinal
•Adere-se às microvilosidades do intestino delgadoatravés de seu disco ventral suctorial e impede a absorçãode nutrientes - tapete
•Possui enzimas (proteases) que poderiam agir sobreglicoproteínas de superfície e lesar as microvilosidades
•Desencadeia resposta inflamatória e imune comprodução de IgA e IgE que ativa mastócitos e liberahistamina – edema – aumento de motilidade→ diarréia
Giardia lamblia
Sintomas clássicos:
• Diarréia aquosa
• Cólicas
• Inchaço (distensão abdominal)
• Náuseas, com ou sem vômitos
• Gases
Giardíase – Outros sintomas Fezes que flutuam ou que são extraordinariamente com mau cheiro
(gordurosas) - esteatorréia Perda de peso Intolerância ao leite e aos laticínios na dieta, que não existia antes Febre baixa Perda de apetite
Alguns dos sintomas podem levar vários meses ou mais paracomeçar porque são causados por mudanças graduais norevestimento do intestino. A Giárdia lamblia interfere com acapacidade do corpo de absorver as gorduras, assim as fezes podemser mais gordurosas durante o período da infecção de Giárdia. Istoexplica por que as fezes podem flutuar e têm mal cheiro
Giardia lamblia
DIAGNÓSTICO
1- Imunológico
•No soro – pesquisa de anticorpos por ELISA ou IFI – pouco sensível e específico
2- Parasitológicos – cistos e trofozoitos nas fezes
Giardia lamblia
TRATAMENTO
Derivados imidazólicos
Metronidazol – 15 a 20mg/kg/dia durante 7 a 10 dias consecutivos
para crianças; para adultos 250mg 2x/dia
Tinidazol – 1g/dia dose única para crianças; 2g /dia VO para adultos
PROFILAXIA
Medidas de saneamento básico e educação para saúde
A água filtradaAlimentos limpos e protegidos
Outras drogas – nitazoxanida
•A taxa de portadores assintomáticos é alta e a infecção
costuma ser de curso limitado.
• Não existem fatores específicos do hospedeiro que
influenciam na resistência.
Susceptibilidade e resistência