ParasitologiaParasitologiaEnterobioseEnterobiose

Professor MSc. Eduardo Arruda

Escola Superior da Amazônia – ESAMAZCurso Superior de Farmácia

Enterobius vermicularis

Família Oxyuridae (várias espécies); Homem: E.vermicularis; E.gregorii (forma jovem); Linneu (1758): Ascaris vermicularis;

Enterobius vermicularis

Rudolphi (1803): Oxyuris;Lamarck (1816): Oxyuris vermicularis;Leach (1853): Enterobius vermicularis

(gênero);Popularmente conhecido: “Oxiúros”.

Enterobius vermicularis

Distribuição mundial; Clima temperado; 05 – 15 anos; Milhares de anos:

EUA: Ovos 10.000 anos; Chile: 1000 anos a. C.;

Morfologia

Cor branca; Filiforme; Extremidade anterior (lateralmente): “Asas

Cefálicas”; Dimorfismo sexual.

Morfologia Fêmea:

1 cm comprimento; 0,4 mm diâmetro; Esôfago com bulbo; Cauda pontiaguda e longa; Vulva na porção anterior; Vagina; 02 úteros.

Morfologia

Macho: 0,8 cm comprimento; 0,2 cm diâmetro; Cauda encurvada; Espículo; 01 testículo.

Morfologia

Ovo: 50 m comprimento; 20 m largura; Aspecto grosseiro de um “D”; Membrana dupla, lisa e transparente; Sai da fêmea com a larva.

Habitat

Macho e fêmea: Ceco e apêndice (Intestino grosso);

Fêmea com ovos (5 – 16.000): Região perianal;

Mulheres: Vagina, útero e bexiga.

Ciclo Biológico

Monoxênico; Após a cópula os machos são eliminados nas

fezes e morrem; Fêmea com ovos se desprende do Ceco e

dirigem-se para o ânus (noite); Alguns autores: Ovoposição na região

perianal; Outros: Saco com ovos distendida (frágil) /

Rompimento da fêmea por trauma;

Ciclo Biológico

Ovos infectantes + alimentos/água > Larvas eclodem (intestino delgado) > 02 mudas > Ceco > Verme adultos > Copulam > Região perianal;

Não havendo reinfecção: Parasitismo termina.

Transmissão

Heteroinfecção: Ovos + alimentos/ poeira > outro hospedeiro;

Indireta: Ovos alimentos/ poeira > mesmo hospedeiro;

Auto- infecção externa ou direta: Levam os ovos da região perianal à boca (cronicidade);

Transmissão

Auto- infecção interna: Larva eclode no reto e migram para o Ceco (Raro);

Retroinfecção: Larvas eclodem na região perianal (externo), penetram no ânus e migram para o Ceco.

Patogenia

Assintomático; Prurido anal (à noite); Vermes nas fezes (“lagartinha”); Parasitismo elevado: Ceco inflamado e

apêndice atingido; Prurido anal: Infecção bacteriana secundária; Vermes adultos: Órgãos genitais femininos >

Vaginite e Ovarite.

Diagnóstico

Clínico: Prurido anal (suspeita); Laboratorial: Exame de fezes não funciona; Fita adesiva / método de Graham:

Colocar fita adesiva (parte colante para fora) em um tubo de ensaio;

Apor o tubo na região perianal (manhã); Aderir a fita sobre a lâmina de vidro e comprimir

(evitar bolhas de ar); Microscópio; Pode conservar em refrigeração.

Epidemiologia

Alta prevalência em crianças de idade escolar; Transmissão doméstica e ambientes coletivos

(creche, asilos, presídios etc.); Sacudir a roupa de cama: Dissemina os ovos.

Profilaxia

Roupa de cama lavada em água fervente; Tratar todas as pessoas do domicilio; Corte rente das unhas.

Tratamento

Albendazol (400mg); Mebendazol (100mg 2x dia / 3 dias); Ivermectina (0,15 – 0,20mg/ Kg).