PADRÕES DE DIFERENCIAÇÃO CELULAR EM MEDULA...
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PADRÕES DE DIFERENCIAÇÃO CELULAR EM MEDULA ÓSSEA NORMAL CARACTERIZAÇÃO IMUNOFENOTÍPICA POR CITOMETRIA DE FLUXO DRA MAURA R VALERIO IKOMA SERVIÇO DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
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PADRÕES DE DIFERENCIAÇÃO CELULAR
EM MEDULA ÓSSEA NORMAL
CARACTERIZAÇÃO IMUNOFENOTÍPICA
POR CITOMETRIA DE FLUXO
DRA MAURA R VALERIO IKOMASERVIÇO DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
IMUNOFENOTIPAGEM DE MO
• A MO é um tecido complexo contendo múltiplas linhagens hematopoéticas com vários estágios de maturação por linhagem
• A análise por CF pode identificar, quantificar e caracterizar as várias subpopulações da MO
DIFERENCIAL CELULAR NORMAL EM MEDULA ÓSSEA
CÉLULASCD34+ CD34+ ou CD117+EritroblastosGranulócitosMonócitosEosinófilosBasófilosMastócitosPlasmócitosPrecursoras B Linfócitos B madurosLinfócitos TCélulas Natural Killer
% DP (2DP)
1,1 ±0,6 0,3 –2,62,2 ±1,4 0,6 –6.0 4,7 ±2,1 2.0 –9.067 ±6,1 57 –804,3 ±1,4 2.0 –6.02,5 ±1.3 0,8 –5.00,4 ±0.4 <0.1 –2.40,02 ±0.02 <0.030,2 ±0.2 0.01 –0.50,9 ±0.8 0.1 –3.9
2,9 ±1.5 1.6 –6.39,2 ±4.5 2.6 -18.02,8 ±1.4 0.7 –5.0
Orfao et al. Comunicação pessoal 2009
HEMATOPOESE POR CITOMETRIA DE FLUXO
• O estudo da Hematopoese recebeu impulso de desenvolvimenrto da CF com painéis de Ac monoclonais de 4 ou mais cores
• As combinações de Ac permitiram saber a distribuição relativa das células da MO nas maiores linhagens (linfóide e mielóide), as células mais imaturas e as em estágio mais maduro ou específico de diferenciação
PARA QUE CONHECER O NORMAL?
Toda célula neoplásica é uma transformação da célula normal.
Conhecendo-se o que é normal, identifica-se o anormal
Conhecendo-se o que é normal
identifica-se o anormal
Borowitz & Silberman. Cases in Flow Cytometry, 1999
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM ERITRÓIDE
CD 34+
Borowitz & Silberman. Cases in Flow Cytometry, 1999
MARCADORES DE MATURAÇÃO DE SÉRIE ERITRÓIDE EM MO NORMAL
ESTAGIO I ESTAGIO II ESTAGIO III ESTAGIO IV
CD 34+ CD 34+ CD 34 fr CD 34 neg CD 117+ CD 117+ CD 117+ CD 117 fr HLA-DR+ HLA-DR fr HLA-DR fc HLA-DR
neg CD 36 fc/+ CD 36+ CD 36+ CD 36+ CD 105 neg CD 105+ CD 105+ CD 105 fc/- CD 71 fc CD 71 fc CD 71 forte CD 71 forte CD 45 fc CD 45 fc CD 45 fc CD 45 neg
MARCADORES DE MATURAÇÃO DE SÉRIE ERITRÓIDE EM MO NORMAL
ESTAGIO I ESTAGIO II ESTAGIO III ESTAGIO IV
CD 34+ CD 34+ CD 34 fr CD 34 neg CD 117+ CD 117+ CD 117+ CD 117 fr HLA-DR+ HLA-DR fr HLA-DR fc HLA-DR
neg CD 36 fc/+ CD 36+ CD 36+ CD 36+ CD 105 neg CD 105+ CD 105+ CD 105 fc/- CD 71 fc CD 71 fc CD 71 forte CD 71 forte CD 45 fc CD 45 fc CD 45 fc CD 45 neg
MATURAÇÃO NORMAL DAS CÉLULAS ERITRÓIDES EM MEDULA
ÓSSEA
Orfao et al, 2009
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM ERITRÓIDE
Pro eritroblastosEritroblastosEritrócitos
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM GRANULOCÍTICA
CD 34+
Borowitz & Silberman. Cases in Flow Cytometry, 1999
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM GRANULOCÍTICA
Van Lochem et al. Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 60B:1–13 (2004)
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM GRANULOCÍTICA
Van Lochem et al. Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 60B:1–13 (2004)
DISTRIBUIÇÃO DOS DIFERENTES ESTÁGIOS DE MATURAÇÃO DA
GRANULOCÍTICA EM MEDULA ÓSSEA
POPULAÇÃOMieloblastosPromielócitosMielócitos e Metamielócitos
CD 11b+ CD 13+
Neutrófilos CD 16+ CD 10+
Maduros CD 64 baixo
MÉDIA (%) ± DP0,8 ± 0,5
12 ± 434 ± 7
53 ± 9
50 ± 9
61 ± 10
Orfao et al. Comunicação pessoal 2010
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM MONOCÍTICA
CD 34+
Borowitz & Silberman. Cases in Flow Cytometry, 1999
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM MONOCÍTICA
Van Lochem et al. Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 60B:1–13 (2004)
MARCADORES DE DIFERENCIAÇÃO MONOCÍTICA
Orfao et al, 2009
Van Lochem et al. Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 60B:1–13 (2004)
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM LINFOCITÁRIA B
CD 38CD 138
Van Lochem et al. Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 60B:1–13 (2004)
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM LINFOCITÁRIA B
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM LINFOCITÁRIA T
MOMO TIMOTIMO SPSP
SCSC
CORTEXCORTEX CORTEXCORTEX MEDULARMEDULAR
TIMÓCITO ITIMÓCITO I TIMÓCITO IITIMÓCITO II
TIMÓCITO IIITIMÓCITO IIIHELPER / INDUCERHELPER / INDUCER
MADURO ATIVADO
PRÉ-TPRÉ-T
TdTHLA-DRCD 34
TdTHLA-DRCD 7
TdTHLA-DRCD 7CD 2CD 5CD 6CD 38CD 71
CD 7CD 2CD 5CD 6CD38s CD3 TCRCD 4
CD 7CD 2CD 5CD 6s CD3 TCRCD 4
CD 7CD 2CD 5s CD3 TCRCD 4HLA-DRCD 25
SUPRESSOR / CITOTÓXICOSUPRESSOR / CITOTÓXICO
MADURO ATIVADO
CD 7CD 2CD 5CD 6s CD3 TCRCD 8
CD 7CD 2CD 5s CD3 TCRCD 8HLA-DRCD 25
CD 7CD 2CD 5CD 6CD 38s CD3TCRCD 8
TdTCD 7CD 2CD 5CD 1cCD 3CD 6CD 4 / CD 8CD 38
DIFERENCIAÇÃO LINHAGEM LINFOCITÁRIA T
MOMO TIMOTIMO SPSP
SCSC
CORTEXCORTEX CORTEXCORTEX MEDULARMEDULAR
TIMÓCITO ITIMÓCITO I TIMÓCITO IITIMÓCITO II
TIMÓCITO IIITIMÓCITO IIIHELPER / INDUCERHELPER / INDUCER
MADURO ATIVADO
PRÉ-TPRÉ-T
TdTHLA-DRCD 34
TdTHLA-DRCD 7
TdTHLA-DRCD 7CD 2CD 5CD 6CD 38CD 71
TdTCD 7CD 2CD 5CD 1cCD 3CD 6CD 4 / CD 8CD 38
CD 7CD 2CD 5CD 6CD38s CD3CD 4
CD 7CD 2CD 5CD 6s CD3CD 4
CD 7CD 2CD 5s CD3CD 4HLA-DRCD 25
SUPRESSOR / CITOTÓXICOSUPRESSOR / CITOTÓXICO
MADURO ATIVADO
CD 7CD 2CD 5CD 6s CD3CD 8
CD 7CD 2CD 5s CD3CD 8HLA-DRCD 25
CD 7CD 2CD 5CD 6CD 38s CD3CD 8
Não há nada mais colorido.....
...que o sorriso de uma criança!
OBRIGADA
