Oxigenoterapia

Oxigenoterapia

No invasiva

Definio Consiste na administrao de oxignio numa

concentrao de presso superior encontrada na

atmosfera ambiental para corrigir e atenuar

deficincia de oxignio ou hipxia.

* Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxignio no sangue.

* Avaliao para indicao:

Padro da FR;

Sinais clnicos de hipxia:

-Sinais respiratrios: Taquipnia, respirao laboriosa ,cianose

progressiva;

- Sinais cardacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotenso e

parada cardaca ;

- Sinais neurolgicos: Inquietao, confuso, prostrao, convulso e

coma;

- Outros: Palidez.

* Precaues:

Intoxicao: Retrao subesternal, parestesia, dispinia, agitao, fadiga, dificuldade respiratria

progressiva.

Exploses; Infeco.

* Mtodos:

Cnula nasal;Cateter nasalMscaras faciais;Ventiladores (tubo endotraqueal, cnula de

traqueostomia)

5CONSIDERAES GERAIS:

- O oxignio um gs inodoro, inspido, transparente e ligeiramente mais pesado do que o ar;

- O oxignio alimenta a combusto;

- O oxignio necessita de um fluxmetro e um regulador de presso para ser liberado;

- A determinao de gases arteriais o melhor mtodo para averiguar a necessidade e a eficcia da oxigenoterapia;

Efeitos Txicos e Colaterais na Administrao de O2

Em pacientes portadores de DPOC - apnia;

Resseca a mucosa do sistema respiratrio;

Altas concentraes de O2 (acima de 50%) por tempo prolongado ocasionam alteraes pulmonares (atelectasias,

hemorragia e outros);

Altas concentraes de O2 (acima de 100%) h ao txica sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia.

Material bsico:

Fonte de oxignio ;

Manmetro;

Fluxmetro

Extensor;

Umidificador;

Frasco de gua destilada

Dispositivo de administrao

Cuidados de enfermagem com a administrao de O2

No administr-lo sem

o redutor de presso e

o fluxmetro.

Colocar umidificador

com gua destilada at o

nvel indicado.


Controlar a quantidade de litros por minutos; Observar se a mscara ou cateter esto bem adaptados e em

bom funcionamento;

Dar apoio psicolgico ao paciente;

Trocar diariamente a cnula, os umidificadores, o tubo e outros equipamentos expostos umidade

Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente observando o volume de gua do umidificador e a

quantidade de litros por minuto;


Observar e palpar o epigstrio;

Fazer revezamento das narinas;

Avaliar com freqncia as condies do paciente;

Manter vias areas desobstrudas;

Manter os torpedos de O2 na vertical;

Controlar sinais vitais.


Cateter tipo culos - empregado quando o paciente requer uma concentrao mdia ou baixa de O2. relativamente simples e permite que o paciente converse, alimente, sem interrupo de O2.

1- Vantagens:- Conforto maior que no uso do cateter;- Convivncia - pode comer, falar, sem obstculos;- Facilidade de manter em posio.

2- Desvantagens:- No pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais;- Concentrao de O2 inspirada desconhecida;- De pouca aceitao por crianas pequenas;

Mtodos de Administrao de Oxignio:Cateter tipo culos

Tcnica de instalao do cateter nasal tipo culos

Material:

Cateter nasal tipo culos

Umidificador

Extenso de borracha

Manmetro

Fluxmetro

50 ml de gua destilada

Fonte de oxignio ;

(limite de tempo mximo)

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Cateter Nasal - Visa administrar concentraes baixas a

moderadas de O2. de fcil aplicao, mas nem sempre

bem tolerada principalmente por crianas.

1- Vantagens:

- Mtodo econmico e que utiliza dispositivos simples;

- Facilidade de aplicao.

2- Desvantagens:

- Nem sempre bem tolerado em funo do desconforto

produzido;

- A respirao bucal diminui a frao inspirada de O2;

- Irritabilidade tecidual da nasofaringe;

- Facilidade no deslocamento do cateter;

- Necessidade de revezamento das narinas

Mtodos de Administrao de Oxignio:Cateter Nasal

Para a sua instalao lubrifica-se o cateter e mede-

se a distncia do lbulo da orelha at a

extremidade do nariz, realizando uma marcao

com esparadrapo em seu ponto mdio,

introduzindo com suavidade o referido

comprimento na fossa nasal correspondente.

Aps a introduo realizar a fixao.

Mtodos de Administrao de Oxignio:Cateter Nasal

Administrao de oxignio por cateter e cnula nasal

Oferece percentual reduzido de oxignio (concentrao de 24% at 44%), sendo utilizada em

casos que requeiram oxigenoterapia em longo prazo.

Indicada para pacientes com DPOC (at 2 a3l/min)

Fluxo recomendvel: 1 a 6l/min.

FiO2 Aproximado com diferentes equipamentos de administrao

CNULA NASAL MSCARA FACIAL

1L

2L

3L

4L

5L

6L

24 %

28 %

32 %

36 %

40 %

44 %

5-6L

6-7L

7-8L

40 %

50 %

60 %

Mscara Facial de oxignioDispositivo aberto, de plstico, adaptado frente do rosto e apoiado

no queixo. Fornece grande quantidade de umidade, porm pequena

de oxignio.

Vantagens:

de fcil utilizao, bem

tolerada e til para administrar

oxignio com alta umidade.

Desvantagens:

Intolerncia por parte de alguns pacientes

Pode exercer presso sobre partes sseas

Deixa a face frequentemente mida.

Simples

Mscara Facial de oxignio

Mscara facial com reservatrio

Mscara de Venturi A mscara de Venturi fornece uma concentrao de oxignio de 24% a

50%. O fluxo geralmente utilizado de 4 a 12 litros por minuto,

conectada diretamente a rede de O2. Com umidificador usa-se 15L/min.

Conector Concentrao O2 Fluxo O2

Azul 24% 4 L/min

Amarelo 28% 4 L/min

Branco 31% 4 L/min

Verde 35% 6 L/min

Vermelho 40% 8 L/min

Laranja 50% 12 L/min

Fo

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Gal

eMed

, 2005.

Mscara de VenturiVantagens:

leve e bem tolerada pelo paciente.

Protege contra dosagens nocivas de oxignio.

Constitui um mtodo mais seguro e exato para liberar aconcentrao necessria de oxignio sem considerar aprofundidade e freqncia respiratria do paciente.

Desvantagens:

Desloca-se facilmente.

Dificulta a fala.

Impossibilita o paciente de

comer enquanto usa.

Procedimentos da Mscara

Reunir todo o material;

Explicar todo o procedimento para o paciente;

Lavar as mos;

Ligar a borracha de O2 ao dispositivo e ao

umidificador ajustando o

fluxo prescrito.

Ajustar o dispositivo e fix-lo;

Intalar a FiO2 prescrita e observarem todos os perodos;

Lavagem das mos

Inspecionar o cliente sobre o alviodos sintomas;

Fazer a observao de enfermagem;

Guardar material aps o uso.

EFEITOS SECUNDRIOS DA OXIGENIOTERAPIA

A oxigenioterapia pode reduzir o estmulorespiratrio do dixido de carbono produzir umadepresso respiratrio.

A elevada concentrao de oxignio causa espasmosretinianos podendo provocar cegueira.

Quando se administra oxignio deve-se ter cuidadosespeciais com a boca; o O2 seca e irrita as mucosas,motivo pelo qual muito importante aumentar aingesto de lquidos; no se deve administrar O2 purono umedecido.

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