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ORIENTADORA: DULCE HELENA CABELHO PASSARELLI

A utilização da Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é

justificada pela relação da sua estimulação e da proliferação

vascular e osteogênese;

O mecanismo de ação do OHB resulta da combinação de

fatores;

A terapia com câmera hiperbárica é útil no tratamento da

osteomielite crônica;

A terapêutica responde bem com o debridamento, remoção

do sequestro e antibioticoterapia.

Oxigênio hiperbárico

Sinonímia: Hiperoxigenação hiperbárica, Oxigenoterapia

Hiperbárica, OHB, OBH, Oxigenação Hiperbárica.

Administração de oxigênio 100% a uma pressão superior

a pressão atmosférica (1ATA = 760mmHg)

Alta concentração: 2,5 – 3 ATA

Obtida por câmaras seladas CFM, resolução nº 1457/95

A utilização do OH é feito devido a estimulação na

proliferação vascular e de Osteogênese

1. OXIGÊNIO HIPERBÁRICO

HAMBLEN (1971) descreve que é utilizado para

tratamento de infecções bacterianas anaeróbias;

Atua sinergeticamente com antibiótico;

Utilizado como droga terapêutica.

É a utilização de 100% de O2 , respirado a

uma pressão superior da pressão atmosférica

e distribuído aos tecidos pela circulação,

promovendo um efeito terapêutico.

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OHB = oxigênio como droga

Na dose alcançada sob condições

hiperbáricas, o oxigênio atua como uma

droga

• PRESSÃO (↑ pO2) + TEMPO

Mecanismo de ação:

Lei de Henry: explica a alta concentração de oxigênio é

distribuída pelo plasma (hiperóxia tecidual, vasoconstrição,

dissolução das bolhas de ar).

Lei de Boyle-Mariotte: explica os efeitos da diferença da

pressão atmosférica nas cavidades do organismo .

Rossi et al. (2003), Muñoz et al. (2005) explicam os leucócitos

em hipóxia apresentam dificuldade na fagocitose de bactérias,

sendo restaurada pela elevação da tensão de oxigênio. A

síntese colágena pelos fibroblastos aumenta com a maior

disponibilidade de oxigênio.

Pressão

•Hiperóxia tecidual

•Vasoconstrição

•Destruição oxidativa por meio

•de leucócitos

•Efeitos antibacterianos

Tipos de Câmara Hiperbárica:

Monoplace

Fonte: http://www.hyperbaric-oxygen-info.com/monoplace-hyperbaric-chambers.html

Multiplace

Fonte: http://www.hiperbaricasantos.com.br/medicina.htm

Fonte: http://iohbnet.com.br/site/default.asp

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Efeitos colaterais:

Sintomas no Sistema Nervoso Central (SNC);

Barotrauma reversível;

Sintomas pulmonares;

Sintomas ópticos reversíveis.

Segundo PINTO et al. (2003) a oxigenoterapia é indicada

como tratamento principal ou auxiliar para várias doenças

agudas e crônicas de natureza isquêmica, traumática ou

inflamatória infecciosa.

Na Odontologia é indicada em casos de infecções

anaeróbias, tratamento e prevenção da osteorradionecrose

e da osteomielite.

Número de sessões como meio profilático: 20 pré-cirúrgico

e 10 sessões pós-cirúrgico.

Tempo: 90 minutos cada sessão; 5 vezes por semana.

COSTA (2009) relata que os efeitos da oxigenoterapia

resultam em redução da morbidade, lateralidade e do tempo

de internação.

2. OHB NO TRATAMENTO DAS INFECÇÕES

ÓSSEAS

Resultados de estudos clínicos recomendam a

terapia com oxigênio hiperbárico para

tratamento da osteomielite crônica

É tão eficaz quanto a cefatolina na extirpação

de S. Aureus do osso infectado

Melhora a cicatrização

Segundo BORAKS (1999) a Osteomielite

crônica surge após a osteomielite aguda

Sequestro ósseo perdendo vitalidade

Em grandes áreas, o tratamento com

sequestrectomia e antibiótico não são eficazes

OHB PO2 nas

areas

afedas

Ação patológica

MI. ANAERÓBIO

NEOFORMAÇÃO

VASCULAR

Fonte: http://www.ecotecmed.com.br/ohb.htm#definição

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Segundo FARIAS et al. (2009), a oxigenoterapia

acelera o processo de recuperação de patógenos

agudos e crônicos.

Responde bem com o debridamento, remoção de

sequestro e antibioticoterapia.

RIBEIRO et al., 2009

RIBEIRO et al., 2009

RIBEIRO et al., 2009

RIBEIRO et al., 2009

(ANTONIAZZI, 2007

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HAMBLEN (1971) descreve o uso do oxigênio hiperbárico ainda é

vago;

MARX e JOHNSON (1987) descreveram 95% de sucesso, em 37

pacientes, com apropriada cicatrização com a oxigenoterapia;

Durante 03 décadas, estudos estabeleceram suas indicações reais

GOMES et al. (2007) afirmam que, associada ao procedimento

cirúrgico, a OHB, tem maior sucesso;

MORAIS et al. (2008) concluíram que o oxigênio hiperbárico

com princípios terapêuticos que possibilita um processo de

reparação tecidual;

Segundo RIBEIRO et al. (2009) a utilização do OH deverá ser

terapêutico;

ANNANE et al. e WAHL (2004 e 2006) apud PEREIRA et al.

2007) concluíram que o OHB aumenta os níveis de O2 no

sangue;

GAL et al. (2003 apud CONDUTA et al. 2010) demonstraram

que pacientes submetidos à recessão e reconstrução

apresenta menos complicações.

A OH, como fins terapêuticos é uma boa opção;

A osteomielite depende da virulência do

microorganismo, ocorrendo nos casos não tratados ou

com insucesso terapêutico.

Terapia com oxigenoterapia hiperbárica é utilizada por

contribuir com a suplementação de oxigênio na

extensão da ferida;

OHB recurso adjuvante eficaz no tratamento de

infecções ósseas.

ANTONIAZZI, Paulo. Oxigenoterapia Hiperbárica e Mediadores Inflamatórios na Sepse. Prática Hospitalar, São Paulo, v. XI, n. 51, p.29-33, mai./jun. 2007. Disponível em: <http://www.praticahospitalar.com.br/pratica%2051/pgs/artigos%2051.html>. Acesso em: 18 ago. 2011.

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