OTITE MÉDIA AGUDA Prof. Dr. Sergio Albertino otoneurologia.uerj.br.
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OTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDA
Prof. Dr. Sergio Prof. Dr. Sergio AlbertinoAlbertino
otoneurologia.uerj.brotoneurologia.uerj.br
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Conceito.Conceito.Inflamação da orelha média com sinais e sintomas Inflamação da orelha média com sinais e sintomas
de início súbito.de início súbito.
A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos é secundária a infecção das vias aéreas superiores.é secundária a infecção das vias aéreas superiores.
Conceito.Conceito.Inflamação da orelha média com sinais e sintomas Inflamação da orelha média com sinais e sintomas
de início súbito.de início súbito.
A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos é secundária a infecção das vias aéreas superiores.é secundária a infecção das vias aéreas superiores.
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Epidemiologia.Epidemiologia.Prevalente na infância.Prevalente na infância.
Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Fatores que modificam a incidência entre os grupos Fatores que modificam a incidência entre os grupos
populacionais.populacionais.- Idade, maturidade imunológica, ambiente, - Idade, maturidade imunológica, ambiente, condições sócio-econômicas, variações anatomcondições sócio-econômicas, variações anatomoo fisiológicas e clima.fisiológicas e clima.
Epidemiologia.Epidemiologia.Prevalente na infância.Prevalente na infância.
Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Fatores que modificam a incidência entre os grupos Fatores que modificam a incidência entre os grupos
populacionais.populacionais.- Idade, maturidade imunológica, ambiente, - Idade, maturidade imunológica, ambiente, condições sócio-econômicas, variações anatomcondições sócio-econômicas, variações anatomoo fisiológicas e clima.fisiológicas e clima.
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OTITE MÉDIAAGUDA
IVAS DISFUNÇÃO
TUBÁRIAALERGIA
BERÇARIO
CRECHE
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FUNÇÕES DA TAFUNÇÕES DA TA
VENTILAÇÃO DA ORELHA MÉDIA
VENTILAÇÃO DA ORELHA MÉDIA
“CLEARANCE” TUBÁRIO
(MUSCULAR E CILIAR)
“CLEARANCE” TUBÁRIO
(MUSCULAR E CILIAR)
PROTEÇÃO DAORELHA MÉDIAPROTEÇÃO DAORELHA MÉDIA
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Classificação:Classificação:
ViralViral
Supurativa (bacteriana)Supurativa (bacteriana)
RecorrenteRecorrente
NecrosanteNecrosante
Classificação:Classificação:
ViralViral
Supurativa (bacteriana)Supurativa (bacteriana)
RecorrenteRecorrente
NecrosanteNecrosante
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Quadro clínico:Quadro clínico:Otodínia (otalgia)Otodínia (otalgia)FebreFebreIrritabilidadeIrritabilidadeAnorexiaAnorexiaVômitos, diarréiaVômitos, diarréia
Quadro clínico:Quadro clínico:Otodínia (otalgia)Otodínia (otalgia)FebreFebreIrritabilidadeIrritabilidadeAnorexiaAnorexiaVômitos, diarréiaVômitos, diarréia
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Quadro clínico:Quadro clínico:
HipoacusiaHipoacusia
Plenitude auralPlenitude aural
AutofoniaAutofonia
CefaléiaCefaléia
ZumbidosZumbidos
Quadro clínico:Quadro clínico:
HipoacusiaHipoacusia
Plenitude auralPlenitude aural
AutofoniaAutofonia
CefaléiaCefaléia
ZumbidosZumbidos
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Otite média Aguda RecorrenteOtite média Aguda Recorrente
Recidivas freqüentes de OMARecidivas freqüentes de OMA
3 ou mais diferentes e documentados 3 ou mais diferentes e documentados episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 12 meses.mais episódios em 12 meses.
Otite média Aguda RecorrenteOtite média Aguda Recorrente
Recidivas freqüentes de OMARecidivas freqüentes de OMA
3 ou mais diferentes e documentados 3 ou mais diferentes e documentados episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 12 meses.mais episódios em 12 meses.
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Otite média Aguda Necrosante.Otite média Aguda Necrosante.
Ocorre no decurso de doenças exantematosas Ocorre no decurso de doenças exantematosas (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada de pneumonia ou IVAS por Streptococcus de pneumonia ou IVAS por Streptococcus pyogenes do tipo pyogenes do tipo ββ- Hemolítico.- Hemolítico.
O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla da membrana timpânica.da membrana timpânica.
Otite média Aguda Necrosante.Otite média Aguda Necrosante.
Ocorre no decurso de doenças exantematosas Ocorre no decurso de doenças exantematosas (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada de pneumonia ou IVAS por Streptococcus de pneumonia ou IVAS por Streptococcus pyogenes do tipo pyogenes do tipo ββ- Hemolítico.- Hemolítico.
O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla da membrana timpânica.da membrana timpânica.
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DIAGNÓSTICO
ANAMNESE OTOSCOPIA
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HAWKE, MICHAEL. – Guia Clínico para as Afecções do Ouvido. Nova York, Gower Medical Publishing, 1991.
NORMAL
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HAWKE, MICHAEL. – Guia Clínico para as Afecções do Ouvido. Nova York, Gower Medical Publishing, 1991.
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Microbiologia - bactériaMicrobiologia - bactéria..
Streptococcus pneumoniae 20 – 40%Streptococcus pneumoniae 20 – 40%
Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae 15 – 30%15 – 30%
Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis 10 – 20%10 – 20%
Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%
Microbiologia - bactériaMicrobiologia - bactéria..
Streptococcus pneumoniae 20 – 40%Streptococcus pneumoniae 20 – 40%
Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae 15 – 30%15 – 30%
Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis 10 – 20%10 – 20%
Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%
BLUESTONE, C.D & KLEIN, J.O – Otitis media in Infants and Children. Philadelphia, W.B.Saunders, 1995.
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Microbiologia - vírusMicrobiologia - vírus..
Rinovírus humano (RVH)Rinovírus humano (RVH)
Vírus sincicial respiratório (VSR)Vírus sincicial respiratório (VSR)
Microbiologia - vírusMicrobiologia - vírus..
Rinovírus humano (RVH)Rinovírus humano (RVH)
Vírus sincicial respiratório (VSR)Vírus sincicial respiratório (VSR)
GONZÁLES, C.D.L.T. – Etiology of otitis media. In: SHI,T.; CHINSKI,A.; EAVEY,R. – II Manual of Pediatric Otorhinolaryngology. IAPO/IFOS. p. 222-228, 2001.
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Tratamento:Tratamento:AmoxilinaAmoxilinaAmoxilina/clavulanatoAmoxilina/clavulanatoCefalosporinasCefalosporinasMacrolídeosMacrolídeosQuinolonas respiratórias (adulto)Quinolonas respiratórias (adulto)
Tratamento:Tratamento:AmoxilinaAmoxilinaAmoxilina/clavulanatoAmoxilina/clavulanatoCefalosporinasCefalosporinasMacrolídeosMacrolídeosQuinolonas respiratórias (adulto)Quinolonas respiratórias (adulto)
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Tratamentos coadjuvantes:Tratamentos coadjuvantes:Vasoconstritores nasaisVasoconstritores nasais
Anti-inflamatórios (corticóide)Anti-inflamatórios (corticóide)
Fluidificantes de mucoFluidificantes de muco
Limpeza das secreçõesLimpeza das secreções
Calor localCalor local
Tratamentos coadjuvantes:Tratamentos coadjuvantes:Vasoconstritores nasaisVasoconstritores nasais
Anti-inflamatórios (corticóide)Anti-inflamatórios (corticóide)
Fluidificantes de mucoFluidificantes de muco
Limpeza das secreçõesLimpeza das secreções
Calor localCalor local
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Complicações:Complicações:Mastoidite agudaMastoidite agudaParalisia facial periféricaParalisia facial periféricaComplicações intracranianasComplicações intracranianas
Complicações:Complicações:Mastoidite agudaMastoidite agudaParalisia facial periféricaParalisia facial periféricaComplicações intracranianasComplicações intracranianas
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OTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDA
sasa