Organização do trabalho e adoecimento Maria Maeno Abril 2005.

Organização do Organização do trabalhotrabalho

eeadoecimentoadoecimento

Maria MaenoMaria MaenoAbril 2005Abril 2005

O adoecimento e o O adoecimento e o homemhomem

O adoecimento sempre provocou sentimentos de O adoecimento sempre provocou sentimentos de aflição.aflição.

O homem sempre tentou compreender os O homem sempre tentou compreender os sintomas.sintomas.

As explicações para as epidemias eram As explicações para as epidemias eram relacionadas a iras dos deuses.relacionadas a iras dos deuses.

Quatro a cinco séculos antes de Cristo: primeiras Quatro a cinco séculos antes de Cristo: primeiras teorias científicas e racionais a respeito das teorias científicas e racionais a respeito das causas das doenças, relacionando-as com fatores causas das doenças, relacionando-as com fatores do meio físico, ou sejam, as águas, os ares, o do meio físico, ou sejam, as águas, os ares, o solo. solo.

Século XIX: microorganismos foram descobertos.Século XIX: microorganismos foram descobertos.

Doenças dos que Doenças dos que trabalhamtrabalham

Literatura grega: mineiros que Literatura grega: mineiros que trabalhavam durante intermináveis horas trabalhavam durante intermináveis horas dentro das galerias subterrâneas e que dentro das galerias subterrâneas e que adoeciam dos pulmões. adoeciam dos pulmões.

Literatura romana: palidez dos mineiros Literatura romana: palidez dos mineiros buscadores de ouro, que tentavam se buscadores de ouro, que tentavam se proteger intuitivamente, usando proteger intuitivamente, usando membranas de pele de bexiga como membranas de pele de bexiga como máscaras.máscaras.


Séculos XV e XVI: grandes navegações e Séculos XV e XVI: grandes navegações e descobertas de novas terras e povos.descobertas de novas terras e povos.

Doença dos marinheiros: escorbuto. Os Doença dos marinheiros: escorbuto. Os portugueses, franceses, holandeses e portugueses, franceses, holandeses e ingleses sabiam que sucos de limão e ingleses sabiam que sucos de limão e laranja frescos preveniam a doença.laranja frescos preveniam a doença.

1795: a marinha britânica determinou que 1795: a marinha britânica determinou que todos os seus marinheiros deveriam todos os seus marinheiros deveriam receber uma cota de suco de limão.receber uma cota de suco de limão.


1567: primeira obra dedicada 1567: primeira obra dedicada exclusivamente às doenças dos mineiros exclusivamente às doenças dos mineiros e fundidores metalúrgicos na Alemanha.e fundidores metalúrgicos na Alemanha.

1700/ 1713: Bernardino Ramazzini 1700/ 1713: Bernardino Ramazzini descreve as doenças dos douradores, descreve as doenças dos douradores, mineiros, químicos, mineiros, coveiros, mineiros, químicos, mineiros, coveiros, parteiras, estanhadores, ferreiros, parteiras, estanhadores, ferreiros, tipógrafos, escribas e notários, entre tipógrafos, escribas e notários, entre muitos outros. muitos outros.

Doenças dos que trabalhamDoenças dos que trabalhamMudanças do trabalhoMudanças do trabalho

Do trabalho pesado Do trabalho pesado -->--> à à mecanização mecanização -->--> à automatização à automatização -->--> à rapidez “on line”. à rapidez “on line”.

Da escravidão Da escravidão -->--> às relações às relações informais informais -->--> às relações formais às relações formais == direitosdireitos --> --> à flexibilização das à flexibilização das relações.relações.

Processo de adoecimentoProcesso de adoecimentoDe que as pessoas De que as pessoas adoecem e morrem?adoecem e morrem?

Depende: Depende:

Do gêneroDo gênero Da idadeDa idade Da famíliaDa família Dos hábitosDos hábitos Do local de moradiaDo local de moradia Do trabalhoDo trabalho Da classe socialDa classe social

Então ... o adoecimento Então ... o adoecimento é o produtoé o produto dede

Fatores individuais <---> Fatores Fatores individuais <---> Fatores sociaissociais

E atualmente as pessoas E atualmente as pessoas adoecem e morrem de que?adoecem e morrem de que?

Das Das doenças infecto-contagiosasdoenças infecto-contagiosas às: às:

doenças cardiovasculares, neoplasias e doenças cardiovasculares, neoplasias e danos decorrentesdanos decorrentes

da violênciada violência

Dos Dos microorganismos microorganismos aos:aos:

fatores sociais, econômicos e culturaisfatores sociais, econômicos e culturais

Relação trabalho-saúdeRelação trabalho-saúdeCausas de Causas de

adoecimento e morteadoecimento e morte

Trabalho: mudanças da Trabalho: mudanças da Antigüidade até hojeAntigüidade até hoje

Mudança do perfil de mortalidade e adoecimento

Situação 1 (causaSituação 1 (causaefeito)efeito)

Manganês Manganês ---> intoxicação com ---> intoxicação com

repercussões neuropsíquicasrepercussões neuropsíquicas

Mercúrio Mercúrio ---> intoxicação com ---> intoxicação com

repercussões neuropsíquicasrepercussões neuropsíquicas

Situação 2 (causasSituação 2 (causasefeitos)efeitos)

Causas Causas ---> efeitos---> efeitosVida corridaVida corrida

Má alimentaçãoMá alimentaçãoPressão para produção no trabalhoPressão para produção no trabalho

Medo de demissãoMedo de demissãoCompetitividade no trabalhoCompetitividade no trabalho

Movimentos repetitivos no trabalhoMovimentos repetitivos no trabalhoPosturas fixas por tempo prolongado no trabalhoPosturas fixas por tempo prolongado no trabalho

Novos métodos de gestão nas empresasNovos métodos de gestão nas empresas

gastrite/ tensão/ ansiedade/ insegurança/ sofrimento/ gastrite/ tensão/ ansiedade/ insegurança/ sofrimento/ stress/ sintomas músculo-esqueléticos stress/ sintomas músculo-esqueléticos

Classificação das doenças segundo Classificação das doenças segundo sua relação com o trabalhosua relação com o trabalho

(Schilling, 1984)(Schilling, 1984)

I – Trabalho como causa I – Trabalho como causa necessárianecessária

II – Trabalho como fator II – Trabalho como fator contributivo, mas não contributivo, mas não necessárionecessário

III – Trabalho como III – Trabalho como provocador de distúrbio provocador de distúrbio latente ou agravadorlatente ou agravador

Intoxicação PbIntoxicação Pb SilicoseSilicose

Doença coronarianaDoença coronariana Doenças do aparelho Doenças do aparelho

locomotorlocomotor Varizes de MMIIVarizes de MMII

Bronquite crônicaBronquite crônica Doenças mentaisDoenças mentais Dermatite de contato Dermatite de contato

alérgicaalérgica

OMSOMS

4% das doenças relacionadas ao 4% das doenças relacionadas ao trabalho devem estar sendo trabalho devem estar sendo notificadas na América Latinanotificadas na América Latina

Doenças dos que trabalhamDoenças dos que trabalhamDados DATAPREVDados DATAPREV

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

DO

Doenças ocupacionaisDoenças ocupacionais

no Brasilno Brasil

1992: 8.2991992: 8.299

1997: 36.6481997: 36.648

2002: 20.8862002: 20.886

50% LER50% LER

Subnotificação de Subnotificação de doenças doenças ocupacionaisocupacionais

LER nos Estados UnidosLER nos Estados Unidos

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

1981 1987 1991

LER

Pesquisa no município de Pesquisa no município de SP DatafolhaSP Datafolha

Metodologia: pesquisa de opiniãoMetodologia: pesquisa de opinião

Resultado: 310.000 pessoas com Resultado: 310.000 pessoas com LERLER

SuéciaSuécia

Aumento de doenças músculo-Aumento de doenças músculo-esqueléticasesqueléticas

Aumento do tempo de afastamentoAumento do tempo de afastamento

LER: por que são tão LER: por que são tão freqüentes? freqüentes?

Motivos pelos quais jáMotivos pelos quais jádeveriam ter diminuídodeveriam ter diminuído

1.1. Causas são conhecidasCausas são conhecidas

Ritmo de trabalho intensoRitmo de trabalho intenso

Aumento da quantidade de Aumento da quantidade de trabalhotrabalho

Pressão para produtividadePressão para produtividade

Ausência de pausasAusência de pausas

Atividades operacionais Atividades operacionais repetitivasrepetitivas

Padronização dos Padronização dos procedimentosprocedimentos

LER: por que são tão LER: por que são tão freqüentes? freqüentes?

Motivos pelos quais jáMotivos pelos quais jádeveriam ter diminuídodeveriam ter diminuído

1.1. Causas são Causas são conhecidasconhecidas

Jornadas prolongadasJornadas prolongadas

Pressão de chefiasPressão de chefias

Mobiliário e Mobiliário e instrumentos instrumentos inadequadosinadequados

Falta de flexibilidade Falta de flexibilidade e autonomiae autonomia

LER: por que são tão LER: por que são tão freqüentes?freqüentes?

Motivos pelos Motivos pelos quais jáquais já

deveriam ter deveriam ter diminuídodiminuído

2. Atingem muitos 2. Atingem muitos trabalhadores... trabalhadores...

jovens... de jovens... de várias atividadevárias atividade

Bancários, metalúrgicos, Bancários, metalúrgicos, montadores, montadores, empacotadores, empacotadores, embaladores, telefonistas, embaladores, telefonistas, teleatendentes, teleatendentes, escriturários, caixas, escriturários, caixas, bilheteiros, têxteis, bilheteiros, têxteis, professores, dentistas, professores, dentistas, prensistas, jornalistas, prensistas, jornalistas, costureiras, passadeiras, costureiras, passadeiras, cerzideiras, rebarbadeiras, cerzideiras, rebarbadeiras, digitadores, remarcadores digitadores, remarcadores de preços, fisioterapeutas, de preços, fisioterapeutas, microfilmadores, analistas microfilmadores, analistas de sistemas ...de sistemas ...




3. Custam muito 3. Custam muito caro ao Estado: caro ao Estado:

INSS e SUSINSS e SUS

Estimativa de custo Estimativa de custo

total dos acidentes de total dos acidentes de

trabalho no Brasil, em trabalho no Brasil, em

1996 (registrados no 1996 (registrados no

INSS, economia formal INSS, economia formal

e informal): 15 bilhões e informal): 15 bilhões

de reais, que de reais, que

representavam 1,99% representavam 1,99%

no PIB e R$ 110,25 por no PIB e R$ 110,25 por

cada habitante no país. cada habitante no país.




3. Custam muito 3. Custam muito caro ao Estado: caro ao Estado:

INSS e SUSINSS e SUS

Ausência de Ausência de segurança nos segurança nos ambientes de trabalho ambientes de trabalho custa para o país 32,8 custa para o país 32,8 bilhões de reais.bilhões de reais.

Desses 32,8 Desses 32,8 bilhões, 8,2 bilhões bilhões, 8,2 bilhões correspondem a gastos correspondem a gastos com benefícios com benefícios acidentários e acidentários e aposentadorias aposentadorias especiais.especiais.


Motivos pelos quaisMotivos pelos quais

continuam continuam ocorrendo...ocorrendo...

Apesar de Apesar de conhecermos as conhecermos as

causas, de custar causas, de custar muito e de atingir muito e de atingir

muita gentemuita gente

1.1. Causas estão na Causas estão na organização do organização do

trabalho.trabalho.

É muito mais difícil É muito mais difícil mudar:mudar:

O processo de O processo de reorganização das reorganização das empresas.empresas.

O ritmo de trabalho.O ritmo de trabalho. A organização da produção A organização da produção

ou o fluxo de serviços.ou o fluxo de serviços. Pressão por produtividade.Pressão por produtividade.

E ...E ...

PARA QUE MUDAR?PARA QUE MUDAR?


Motivos pelos quaisMotivos pelos quaiscontinuam continuam ocorrendo...ocorrendo...Apesar de Apesar de

conhecermos as conhecermos as causas, de custar causas, de custar muito ao Estado e muito ao Estado e de atingir muita de atingir muita

gentegente

2. Ainda não custam 2. Ainda não custam caro para as caro para as empresas.empresas.

Empresas mantêm Empresas mantêm SESMT para PCMSO, SESMT para PCMSO, PPRA sem enfoque na PPRA sem enfoque na organização do trabalho. organização do trabalho. Sem enfoque de gestão. Sem enfoque de gestão. Preocupação cartorial, Preocupação cartorial, sem prevenção efetiva.sem prevenção efetiva.

Demissões de adoecidos: Demissões de adoecidos: com base em exames com base em exames periódicos (135 dias).periódicos (135 dias).

Plano de demissão Plano de demissão voluntária (PDV).voluntária (PDV).

Empresas têm aparato Empresas têm aparato jurídico que suportam jurídico que suportam processos lentos. Quem processos lentos. Quem não suporta é o não suporta é o trabalhador.trabalhador.


Motivos pelos quaisMotivos pelos quaiscontinuam continuam ocorrendo...ocorrendo...Apesar de Apesar de

conhecermos as conhecermos as causas, de custar causas, de custar muito ao Estado e muito ao Estado e de atingir muita de atingir muita

gentegente

3. O Estado não tomou 3. O Estado não tomou ainda medidas ainda medidas

concretas.concretas.

Assim como a Assim como a sociedade em geral, sociedade em geral, nossos governantes nossos governantes não entenderam não entenderam ainda que a saúde ainda que a saúde do trabalhador é do trabalhador é estratégica para o estratégica para o desenvolvimento desenvolvimento sustentável. sustentável.

Continua-se Continua-se priorizando a priorizando a economia sem levar economia sem levar em conta o homem.em conta o homem.

O sistema músculo-esquelético e a mente entram em fadiga no trabalho

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