OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM...

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UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA-UnB FACULDADE DE CEILÂNDIA-FCE CURSO DE FISIOTERAPIA CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIÃO ADMINISTRATIVA DE CEILÂNDIA, DISTRITO FEDERAL BRASÍLIA 2013

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UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-UnB

FACULDADE DE CEILAcircNDIA-FCE

CURSO DE FISIOTERAPIA

CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA

HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA

REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA

DISTRITO FEDERAL

BRASIacuteLIA

2013

CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA

HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA

REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA

DISTRITO FEDERAL

BRASIacuteLIA

2013

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado agrave

Universidade de Brasiacutelia ndash UnB ndash Faculdade de Ceilacircndia

como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel

em Fisioterapia

Orientador (a) Profordf MS Aline Teixeira Alves

Coorientador (a) ES Raquel Henriques Jaacutecomo

Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo

A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho

A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional

Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos

a ajudar- me

A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos

de dificuldade

Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus

maiores companheiros durante toda esta jornada

Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila

Amo-os eternamente

AGRADECIMENTOS

Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para

superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha

matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias

ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por

me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi

importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida

A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver

este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-

orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para

a melhoria do trabalho

A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do

trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo

Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da

sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo

A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma

grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho

A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e

carinho

E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois

tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho

Um tempo para cada coisa

Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo

dos ceacuteus

Tempo para nascer e tempo para morrer

tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado

Tempo para matar e tempo para sarar

Tempo para demolir e tempo para construir

Tempo para chorar e tempo para rir

tempo para gemer e tempo para danccedilar

Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las

tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se

Tempo para procurar e tempo para perder

tempo para guardar e tempo para jogar fora

Tempo para rasgar e tempo para costurar

tempo para calar e tempo para falar

tempo para amar e tempo para odiar

tempo para a guerra e tempo para a paz

Eclesiastes 3 1-8

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

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10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

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13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 2: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA

HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA

REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA

DISTRITO FEDERAL

BRASIacuteLIA

2013

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado agrave

Universidade de Brasiacutelia ndash UnB ndash Faculdade de Ceilacircndia

como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel

em Fisioterapia

Orientador (a) Profordf MS Aline Teixeira Alves

Coorientador (a) ES Raquel Henriques Jaacutecomo

Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo

A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho

A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional

Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos

a ajudar- me

A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos

de dificuldade

Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus

maiores companheiros durante toda esta jornada

Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila

Amo-os eternamente

AGRADECIMENTOS

Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para

superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha

matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias

ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por

me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi

importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida

A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver

este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-

orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para

a melhoria do trabalho

A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do

trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo

Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da

sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo

A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma

grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho

A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e

carinho

E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois

tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho

Um tempo para cada coisa

Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo

dos ceacuteus

Tempo para nascer e tempo para morrer

tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado

Tempo para matar e tempo para sarar

Tempo para demolir e tempo para construir

Tempo para chorar e tempo para rir

tempo para gemer e tempo para danccedilar

Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las

tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se

Tempo para procurar e tempo para perder

tempo para guardar e tempo para jogar fora

Tempo para rasgar e tempo para costurar

tempo para calar e tempo para falar

tempo para amar e tempo para odiar

tempo para a guerra e tempo para a paz

Eclesiastes 3 1-8

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

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editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 3: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo

A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho

A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional

Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos

a ajudar- me

A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos

de dificuldade

Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus

maiores companheiros durante toda esta jornada

Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila

Amo-os eternamente

AGRADECIMENTOS

Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para

superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha

matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias

ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por

me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi

importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida

A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver

este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-

orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para

a melhoria do trabalho

A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do

trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo

Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da

sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo

A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma

grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho

A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e

carinho

E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois

tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho

Um tempo para cada coisa

Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo

dos ceacuteus

Tempo para nascer e tempo para morrer

tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado

Tempo para matar e tempo para sarar

Tempo para demolir e tempo para construir

Tempo para chorar e tempo para rir

tempo para gemer e tempo para danccedilar

Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las

tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se

Tempo para procurar e tempo para perder

tempo para guardar e tempo para jogar fora

Tempo para rasgar e tempo para costurar

tempo para calar e tempo para falar

tempo para amar e tempo para odiar

tempo para a guerra e tempo para a paz

Eclesiastes 3 1-8

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 4: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

AGRADECIMENTOS

Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para

superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha

matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias

ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por

me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi

importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida

A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver

este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-

orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para

a melhoria do trabalho

A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do

trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo

Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da

sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo

A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma

grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho

A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e

carinho

E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois

tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho

Um tempo para cada coisa

Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo

dos ceacuteus

Tempo para nascer e tempo para morrer

tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado

Tempo para matar e tempo para sarar

Tempo para demolir e tempo para construir

Tempo para chorar e tempo para rir

tempo para gemer e tempo para danccedilar

Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las

tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se

Tempo para procurar e tempo para perder

tempo para guardar e tempo para jogar fora

Tempo para rasgar e tempo para costurar

tempo para calar e tempo para falar

tempo para amar e tempo para odiar

tempo para a guerra e tempo para a paz

Eclesiastes 3 1-8

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 5: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

Um tempo para cada coisa

Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo

dos ceacuteus

Tempo para nascer e tempo para morrer

tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado

Tempo para matar e tempo para sarar

Tempo para demolir e tempo para construir

Tempo para chorar e tempo para rir

tempo para gemer e tempo para danccedilar

Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las

tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se

Tempo para procurar e tempo para perder

tempo para guardar e tempo para jogar fora

Tempo para rasgar e tempo para costurar

tempo para calar e tempo para falar

tempo para amar e tempo para odiar

tempo para a guerra e tempo para a paz

Eclesiastes 3 1-8

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

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13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 6: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

RESUMO

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA

BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO

ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia

(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de

Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES

IDOSAS

O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo

Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da

analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois

instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool

(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de

natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de

maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4

salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau

incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres

apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados

foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar

uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito

Federal

Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e

prevalecircncia

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

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26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 7: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

ABSTRACT

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE

BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN

ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f

Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of

Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013

OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY

WOMEN

The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder

syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative

Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the

sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a

demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)

The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-

smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest

prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum

wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy

(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main

factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was

possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -

Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology

and prevalence

Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

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editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

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18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

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Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

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22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

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25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

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29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 8: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

RESUMEN

FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE

VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN

ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f

Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la

Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013

OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES

ANCIANAS

El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva

(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)

Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de

participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive

Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un

porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26

viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido

por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria

maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres

teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa

corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de

vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal

Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y

prevalencia

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 9: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

LISTA DE ABREVIATURA

Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

Desvio padratildeo (DP)

Distrito Federal (DF)

Elementos anormais e sedimentos (EAS)

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)

Incontinecircncia urinaacuteria (IU)

Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)

Iacutendice de massa corporal (IMC)

Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)

Qualidade de vida (QV)

Regiatildeo Administrativa (RA)

Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

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2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

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3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

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7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 10: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

SUMAacuteRIO

1 - INTRODUCcedilAtildeO 12

2 - MEacuteTODOS 14

3 - RESULTADOS 16

4 - DISCUSSAtildeO 20

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25

6 - APEcircNDICE 29

61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29

62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30

7 - ANEXOS 32

71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA

HIPERATIVAndash OAB ndashV8

32

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33

73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 11: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

12

1- INTRODUCcedilAtildeO

Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a

incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que

os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia

variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU

no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um

aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80

anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo

observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte

americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia

de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa

variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos

diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios

amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura

ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o

desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5

A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de

urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia

urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem

urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia

urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de

esforccedilo (IUE) 67

a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de

60 anos 8

As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais

que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees

no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria

noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de

medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas

podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido

adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 12: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

13

do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU

9

No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus

fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres

satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente

mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10

Os principais fatores de risco ou associados agrave IU

apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal

fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre

mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa

obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem

relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura

peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo

levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao

aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo

abdominal 1112

Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta

milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos

que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico

emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo

ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314

Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da

diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos

proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da

populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi

analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade

igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os

fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das

participantes

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 13: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

14

2- MEacuteTODOS

Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em

locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de

Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)

O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo

realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)

sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15

A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram

incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash

DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas

foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees

O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma

entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos

Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada

estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-

fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como

diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se

realizavam atividade fiacutesica

A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8

16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente

A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos

sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17

Eacute um questionaacuterio composto por oito

perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o

suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos

deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel

diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo

pior eacute o prognoacutestico do paciente

As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo

avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado

Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 14: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

15

participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o

cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como

data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram

excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que

poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos

uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com

menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria

confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor

supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in

situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas

ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do

tratamento

Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de

consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as

diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no

1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa

da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do

Parecer 410161

Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-

padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de

correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de

correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 15: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

16

3- RESULTADOS

Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem

programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do

estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os

questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da

amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado

civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior

prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios

miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo

ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau

incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo

(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)

Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico

Variaacutevel n Total Geral

()

Variaacutevel N Total Geral

()

Tabagismo Estado Civil

Sim

10 (7) Casada 65 (43)

Viuacuteva 39 (26)

Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)

Escolaridade Solteira 18 (12)

1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar

1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios

miacutenimos

107 (71)

2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios

miacutenimos

28 (19)

2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4

salaacuterios miacutenimos

15 (10)

Ensino superior 4 (3)

Analfabetismo 21 (14)

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 16: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

17

Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30

(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que

apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2

Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas

de bexiga hiperativa (n 150)

Variaacuteveis

n ()

Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8

(DPplusmn)

Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)

Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)

Total 150 (1000)

OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo

Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas

as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH

foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos

vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH

representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)

meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos

vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas

idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas

apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela

SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a

diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi

comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

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10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

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13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

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26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 17: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

18

Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga

hiperativa

Meacutedia (DP plusmn)

Variaacutevel Natildeo tem bexiga

hiperativa

Tem bexiga

hiperativa

Valor de p

n (45) n (105)

Idade 6986 (plusmn 636)

6785 (plusmn 631)

0082

IMC 2543 (plusmn 372)

2787 (plusmn 475) 0003

Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)

482 (plusmn 322) 0068

Aborto 086(plusmn 096)

063(plusmn116) 0025

Vaginal 482(plusmn 335)

371(plusmn 295)

0066

valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal

Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de

SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas

pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram

muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram

acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado

agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado

entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas

e 813 multiacuteparas

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

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copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 18: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

19

Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres

idosas

Variaacuteveis Nuliacutepara

Multiacutepara (3 ou mais

gestaccedilotildees) Total

Natildeo tem bexiga

hiperativa

5 40 45

(111) (889) (1000)

Tem bexiga

hiperativa

23 82 105

(219) (781) (1000)

Total

28 122 150

(187) (813) (1000)

Nuacutemero da amostra

Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)

apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao

passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais

Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em

mulheres

Variaacuteveis Nenhum parto

vaginal

1 ou mais partos

vaginais Total

5 40 45

Natildeo tem bexiga

hiperativa (111) (889) (1000)

21 84 105

Tem bexiga

hiperativa (200) (800) (1000)

26 124 150

Total (173) (827) (1000)

Nuacutemero da amostra

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

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17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

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19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

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20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

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22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

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27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

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27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

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annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

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factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

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37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

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Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

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39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

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40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

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42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

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44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

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29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 19: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

20

4- DISCUSSAtildeO

Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga

hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia

Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte

relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam

uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25

Os resultados do presente estudo apresentaram

que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido

por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e

em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em

meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda

meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com

50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram

queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a

media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado

civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72

tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel

constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e

que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC

maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18

ao

compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de

participantes viuacutevas

Em 2008 Figueiredo et al19

realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio

demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio

demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso

estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas

consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a

menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio

demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres

pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das

participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O

estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos

anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 20: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

21

expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos

sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122

Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de

Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre

50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo

soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi

possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76

solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero

de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute

com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios

miacutenimos 23

e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes

24 afirmam que

a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera

necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos

ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte

da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o

que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25

o grau de instruccedilatildeo

reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede

pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos

estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede

dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at

11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento

natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos

fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce

Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra

de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das

mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte

americanos 26

Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e

Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave

entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos

socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo

foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais

prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a

prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 21: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

22

homens na faixa de idade maior que 60 anos 27

Na literatura nacional foram publicados

alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como

por exemplo o estudo de Carneiros et al28

realizado no estado do Rio de janeiro que

teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma

prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da

prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189

dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais

acometidas pela doenccedila 29

Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve

como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350

eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de

mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos

homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-

ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia

aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os

idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O

estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada

ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que

necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al

31

evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa

etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32

assegura

que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem

pode ser classificado como um agravante da mesma

O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela

Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33

por meio do caacutelculo do peso corporal em

quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))

A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira

idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por

tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271

e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm

2 obesidade leve 371 e 419 kgm

2

obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo

da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram

consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 22: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

23

consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi

considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com

(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34

na

qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente

ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)

anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a

25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes

classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram

incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444

apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o

aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria

aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo

arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria

Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do

aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-

quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637

Haylen BT et al38

determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU

estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa

morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em

vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39

dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade

eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de

sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e

sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40

Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que

tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos

sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a

severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva

entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243

o que vai contra o

estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao

aumento da frequumlecircncia da IU

Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade

trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas

crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112

Pode-

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 23: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

24

se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram

tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando

analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram

observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam

que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo

gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU

124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se

atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa

De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de

70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa

de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que

corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto

importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH

Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas

pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade

tabagismo estado civil e renda familiar

Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem

discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de

sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao

favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o

impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o

grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura

de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso

para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos

O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas

em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros

pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados

conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo

de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em

futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 24: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

25

5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S

Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos

alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto

brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36

2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for

not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61

3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em

lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de

2013

4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of

life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735

5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ

Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras

2003 18 (5) 47-51

6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower

urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the

International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178

7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga

Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209

8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment

of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)

62-75

9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F

Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet

Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006

10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a

conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-

20

11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na

mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92

12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary

incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5

13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality

of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81

14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to

Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 25: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

26

15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no

Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013

16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating

overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-

540

17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo

editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas

disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link

Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136

18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de

queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de

grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the

quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica

2008 15(3)170-175

19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de

usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista

brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42

20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In

Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas

fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas

- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174

21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na

perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11

429-436

22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento

e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica

2007Apucarana-PR 1(1) 31-40

23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia

urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173

24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados

Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55

25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no

domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo

2000

26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and

impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program

Neurourol Urodyn 200120 403-422

27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder

symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six

European countries BJU Int 2006 9796-100

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 26: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

27

28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary

incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years

old by direct approach International Continence Society 33 rd

annual meeting Italy

ICC 2003 P 138

29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al

Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-

92

30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from

a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz

31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated

factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77

32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002

33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic

Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health

Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256

34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e

obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-

menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007

4(1)28-38

35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate

weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal

study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59

36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and

obese women N engk med 2009 360481-90

37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation

in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31

38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An

International Urogynecological Association (IUGA) International Continence

Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction

Int Urogynecol J201021(1)5-26

39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary

incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures

Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21

40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms

in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 27: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

28

41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al

Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress

incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93

42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence

and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J

Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94

43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features

according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol

Urodyn 200625(3)215-20

44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to

diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30

29

6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 28: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

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6- APEcircNDICES

61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 29: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

30

62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CEILAcircNDIA

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE

SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE

CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo

O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou

superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa

A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da

pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso

sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la

A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela

pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder

os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para

respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo

que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer

momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora

Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE

BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados

posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 30: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

31

preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re

as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo

sobre a guarda do pesquisador

Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone

para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-

UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio

0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no

endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -

Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As

duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem

ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955

Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador

responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa

______________________________________________

Nome assinatura

____________________________________________

Pesquisador Responsaacutevel

Nome e assinatura

Brasiacutelia _____ de __________de ________

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 31: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

32

7- ANEXOS

71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash

OAB ndash V8

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 32: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

33

72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA

Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais

com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e

disciplinas afins

Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem

seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees

11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica

(maacuteximo de 8000 palavras)

12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual

(maacuteximo de 6000 palavras)

13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa

(maacuteximo de 1700 palavras)

14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP

publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)

15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200

palavras)

16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por

autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor

do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)

17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de

diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras

no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o

Conselho Editorial

2 Normas para envio de artigos

21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo

em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas

condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo

simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de

um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor

22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs

3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos

31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem

obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico

32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre

o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 33: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

34

Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR

33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)

ClinicalTrialsgov

International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)

Nederlands Trial Register (NTR)

UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)

WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

4 Fontes de financiamento

41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional

ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo

42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem

devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e

paiacutes)

43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados

os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua

realizaccedilatildeo

5 Conflito de interesses

51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo

interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de

materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes

6 Colaboradores

61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na

elaboraccedilatildeo do artigo

62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do

International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o

reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada

aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2

Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo

final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas

7 Agradecimentos

71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma

possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas

que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores

8 Referecirccias

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 34: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

35

81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem

em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos

sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem

ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias

citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas

gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos

Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)

82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A

veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)

autor(es)

9 Nomenclatura

91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como

abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas

10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos

101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres

humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na

Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da

World Medical Association

102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando

houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada

103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos

deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir

o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)

104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um

formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento

integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas

105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees

adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa

11 Processo de submissatildeo online

111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de

Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml

Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a

submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o

suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome

do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do

sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso

de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua

senha Clique aqui

113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

39

73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

Page 35: OCORRÊNCIA DE SÍNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM …bdm.unb.br/bitstream/10483/6677/6/2013_ClaudiaCristinadosSantos... · (SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60

36

direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail

telefone instituiccedilatildeo

12 Envio do artigo

121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos

httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e

selecionar o link Submeta um novo artigo

122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de

publicaccedilatildeo de CSP

O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as

normas de publicaccedilatildeo

123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido

aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de

interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor

pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de

avaliar o artigo

124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo

com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos

125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos

126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)

devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel

httpdecsbvsbr

127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas

todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua

principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de

resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter

no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo

128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter

no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo

129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)

instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a

colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo

como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo

1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as

referecircncias

1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)

RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB

1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman

tamanho 12

1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias

bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o

processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou

qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e

colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias

37

fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo

receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria

editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr

13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo

38

131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As

decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema

SAGAS

14 Envio de novas versotildees do artigo

141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de

gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema

SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo

15 Prova de prelo

151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de

correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o

programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site

httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html

152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser

encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)

ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo

autor de correspondecircncia

Cadernos de Sauacutede Puacuteblica

Rua Leopoldo Bulhotildees 1480

Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil

cadernosenspfiocruzbr

copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz

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73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA

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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser

enviada em arquivo separado clicando em Transferir

1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o

maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)

1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que

ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em

cores

1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de

reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente

1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9

Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text

Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros

araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto

1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos

Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas

1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes

tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de

imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos

1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos

seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document

Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG

(Scalable Vectorial Graphics)

1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de

arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima

deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura

1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou

em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft

Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows

MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)

1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em

que aparecem no texto

1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto

separado dos arquivos das figuras

1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees

geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto

entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo

1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os

arquivos clique em Finalizar Submissatildeo

1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute

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