nononononononServiço ......Hospital ...

MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS

Apresentação de caso

• R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de ....

• HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica,

antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”.

• AP: ndn.

• AF: HAS.

• Ao exame: PR: .. bpm R PA: ... x .. mmHg

peso: .. Kg alt: 1,.. m

Resp: ndn Card: ndn Ext: sem edema

Questão 1

Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte,

qual a próxima conduta?

1.Ecocardiograma

2.Cateterismo cardíaco

3.ECG

4.UTI

5.Liberar para a atividade esportiva

ECG basal

Questão 2

Baseado neste ECG, qual a próxima conduta?

1.Ecocardiograma

2.Cateterismo cardíaco

3.Biópsia miocardica

4.UTI

5.Liberar para a atividade esportiva

Ecocardiograma

Função sistólica preservadaAlteração do relaxamentoIMi leveHipertrofia apical, obliterando o ápice do VE

Miocardiopatia Hipertrófica apical

FOTOS

Questão 3

Qual exame não poderá auxiliar na

complementação da avaliação ?

1.Cintilografia miocárdica

2.Holter 24 h

3.Cateterismo cardíaco

4.ECGAR

5.Angiotomografia de coronárias

Ressonância Magnética cardíaca:• hipertrofia miocárdica apical• função sistólica ventricular E preservada

Cateterismo cardíaco:• coronárias normais

Por ter .. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG basal, foram tb solicitados:

FOTOS

Hipótese Diagnóstica

Miocardiopatia hipertrófica apical

Questão 4

Em relação ao esporte, como conduzir ?

1. Liberar para “corrida em grupo”

2. Afastar definitivamente de esporte competitivo

3. Liberar para futebol

4. Recondicionamento físico

5. Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento

Corrado D. Eur Heart J, 2005

Algoritmo para avaliação pré-participação

Atletas jovens

anamnese

ECG

elegíveis

p/ competição

exames complementares

ECO, TE, RMC, cate

Desqualificação 36ª Bethesda

negativo positivo

cardiopatia

Ausência de cardiopatia

Seguimento clínico

• Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo.

• Mantem-se assintomático, fazendo atividade para

condicionamento físico.