Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R...
Transcript of Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R...
![Page 1: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/1.jpg)
Noções de Eletrocardiograma
Dra. Viviane Cordeiro VeigaHospital Beneficência Portuguesa - SP
![Page 2: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomia
![Page 3: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/3.jpg)
ECG Normal
![Page 4: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/4.jpg)
Realização ECG
![Page 5: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/5.jpg)
Realização ECG
![Page 6: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/6.jpg)
Relação Anatomia x ECG
- DII, DIII e aVF: parede inferior- V1 a V4: parede anterior- DI, aVL, V5 e V6: parede lateral- V4R a V6R: ventrículo direito (geralmente associado à IAM inferior)
![Page 7: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/7.jpg)
Registro ECG
1mm
1mm
0,04seg
![Page 8: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/8.jpg)
Cálculo da FC
� 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R
� Regra dos 300� Regra dos 300
300-150-100-75-60-50
![Page 9: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/9.jpg)
Cálculo da FC
![Page 10: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/10.jpg)
Determinação do Ritmo� ONDA P POSITIVA EM DI, DII E aVF e
NEGATIVA EM aVR.� ONDA P DE MESMA MORFOLOGIA E
SEMPRE SEGUIDA DO SEU CORRESPONDENTE COMPLEXO QRS.CORRESPONDENTE COMPLEXO QRS.
� INTERVALO PR CONSTANTE, SENDO MAIOR QUE 120 MS E MENOR QUE 200 MS NO ADULTO.
� DISTÂNCIA RR REGULAR
![Page 11: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/11.jpg)
Taquicardia Supraventricular
� FC REGULAR� 150 – 200bpm� Sem onda P� QRS estreito
![Page 12: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/12.jpg)
Flutter atrial
� Regular� Onda P serrilhada� Complexo QRS estreito
![Page 13: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/13.jpg)
Fibrilação Atrial
� Irregular� Ausência onda P
![Page 14: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/14.jpg)
Taquicardia Ventricular
� FC rápida (150 – 250 bpm)� Complexos QRS alargados
![Page 15: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/15.jpg)
Fibrilação Ventricular
� Cada complexo QRS alargado e irregular
![Page 16: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/16.jpg)
Eixo
![Page 17: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/17.jpg)
Eixo
Eixo normal
Desvio para D
Desvio para E
DI + - +
DII + + ou - -
DIII + ou - + -
![Page 18: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/18.jpg)
Onda P - Características
- Positiva em DI e DII- Melhor vista em DII e V1- Comumente bifásica em V1- < 3 pequenos quadrados de duração- < 2.5 pequenos quadrados de amplitude
![Page 19: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/19.jpg)
Onda P
![Page 20: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/20.jpg)
Sobrecarga atriais
� SAD: onda P pontiaguda
� SAE: onda P > 120ms, onda P entalhada
![Page 21: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/21.jpg)
Bloqueios Átrio-Ventriculares
BAV 1° grau – PR > 0,2 seg
BAV 2° grau Mobitz I
BAV 2° grau Mobitz II
![Page 22: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/22.jpg)
Bloqueios Átrio-Ventriculares
BAV 3 ° grau ou BAVT
![Page 23: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/23.jpg)
Complexo QRS
- Duração < 0,10s- Amplitude
Mínima� 3 Bip<5mm� 3 Bip<5mm� Plano
transverso<8mmMáxima� Sokolow� Lewis
![Page 24: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/24.jpg)
Bloqueios de Ramo
- Visto nas derivações precordiais
- Características:- QRS ≥ 0,12 s- onda T oposta ao retardo do QRS
![Page 25: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/25.jpg)
Bloqueio de Ramo Direito (BRD)
R e R’ ou R com entalhe em V1 e V2S ampla em D1, V5 3 V6
![Page 26: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/26.jpg)
Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE)
![Page 27: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/28.jpg)
Hipertrofia Ventricular Esquerda
Padrão Strain
![Page 29: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/30.jpg)
HVE
- SokolowS em V1 + R em V5 ou V6 > 35mm
- CornellR em aVL + S em V3 > 28mm em homens e > 20mm em mulheres
![Page 31: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/31.jpg)
Infarto Agudo do Miocárdio
� As alterações do ECG no IAM com supra são em ordem cronológica:1. Onda T apiculada (raro)2. Supradesnivelamento do ST2. Supradesnivelamento do ST3. Formação de onda Q4. Inversão de onda T
![Page 32: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/32.jpg)
IAM
![Page 33: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/33.jpg)
Supradesnivelamento ST
![Page 34: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/34.jpg)
Onda Q patológica
�que 25% do QRS�>1 mm de duração ou 2mm de profundidade2mm de profundidade
![Page 35: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/35.jpg)
Inversão de T
![Page 36: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/36.jpg)
Localização do IAM
- D2, D3, aVF: parede inferior;- D1, aVL, V5, V6: parede lateral;- V1, V2, V3, V4: ântero-septal- V3R, V4R: ventrículo direito;- V7, V8: parede posterior.
![Page 37: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/37.jpg)
Pericardite
![Page 38: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/38.jpg)
Hipercalemia
![Page 39: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/39.jpg)
Hipercalemia
![Page 40: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/40.jpg)
Hipocalemia
![Page 41: Noções de Eletrocardiograma · 2017-07-18 · 1500/ no. quadrados menores entre duas ondas R Regra dos 300 300-150-100-75-60-50. ... - Visto nas derivações precordiais - Características:-QRS](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022043004/5f85e38879fa8b44586afcba/html5/thumbnails/41.jpg)
DPOC