Noções de Eletrocardiografia · 4 Feixe de His 1,2-2,0 25-40 5 Ramos do Feixe 2,0-4,0 25-40 6...
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Eletrocardiograma Normal
O que o Clínico Precisa Saber
Dr. Daniel Medeiros Moreira, MD. MSc. PhD.
Professor de Semiologia/Cardiologia – Unisul/Palhoça
Cardiologista – Instituto de Cardiologia de Santa Catarina
Cardiologista – Sistema Catarinense de Telemedicina/SES
Sócio proprietário da Sinusal Laudos
Sistema de Condução
Katz AM, Physiology of the Heart, 3rd ed., 2001
Sequência Estrutura Velocidade
(m/s)
Frequência de
marcapasso
(bpm)
1 Nó sinusal <0,01 60-100
2 Miocárdio atrial 1,0-1,2 -
3 Nó AV 0,02-0,05 40-55
4 Feixe de His 1,2-2,0 25-40
5 Ramos do Feixe 2,0-4,0 25-40
6 Rede de
Purkinje
2,0-4,0 25-40
7 Miocárdio
ventricular
0,3-1,0 -
Derivações Precordiais
V1 – 4º EIC, linha paraesternal direita
V2 - 4º EIC linha paraesternal esquerda
V3 - Entre V2 e V4
V4 – 5º EIC na linha hemiclavicular
V5 - 5º EIC, linha axilar anterior
V6 - 5º EIC, linha axilar média
Onda P
Registro
do eixo D1
Registro
do eixo
AVF Nó
Sinusal
Vetor
Despolarização
Atrial
Vetor
Resultante
Onda P
D1
AVF
Katz AM, Physiology of the Heart, 3rd ed., 2001
Sequência Estrutura Velocidade
(m/s)
Frequência de
marcapasso
(bpm)
1 Nó sinusal <0,01 60-100
2 Miocárdio atrial 1,0-1,2 -
3 Nó AV 0,02-0,05 40-55
4 Feixe de His 1,2-2,0 25-40
5 Ramos do Feixe 2,0-4,0 25-40
6 Rede de
Purkinje
2,0-4,0 25-40
7 Miocárdio
ventricular
0,3-1,0 -
Intervalo PR
Registro
do eixo D1
Registro
do eixo
AVF
Nó Sinusal
Despolarização Atrial
Nó AV Feixe de HIS
Ramos Principais
Fibras de Purkinje
Intervalo PR Sem deflexão
neste
momento
D1
AVF
Katz AM, Physiology of the Heart, 3rd ed., 2001
Sequência Estrutura Velocidade
(m/s)
Frequência de
marcapasso
(bpm)
1 Nó sinusal <0,01 60-100
2 Miocárdio atrial 1,0-1,2 -
3 Nó AV 0,02-0,05 40-55
4 Feixe de His 1,2-2,0 25-40
5 Ramos do Feixe 2,0-4,0 25-40
6 Rede de
Purkinje
2,0-4,0 25-40
7 Miocárdio
ventricular
0,3-1,0 -
Lesão Subepicárdica Isquemia Subepicárdica
Supradesnível de ST Inversão de T (simétrica)
Alterações de Onda T e Segmento ST
Lesão Subendocárdica Isquemia Subendocárdica
Infradesnível de ST T apiculada (não pontiaguda)
Alterações de Onda T e Segmento ST