M.V. Thaíssa Miyake Queiroz UNIP2013 · Emergência: situação que põe em risco a sobrevivência...
Transcript of M.V. Thaíssa Miyake Queiroz UNIP2013 · Emergência: situação que põe em risco a sobrevivência...
M.V. Thaíssa Miyake Queiroz UNIP2013
Emergência: situação que põe em risco a sobrevivência do
indivíduo a curto prazo, devendo ser abordada num intervalo
curto de tempo.
◦ Preservar a vida;
◦ Evitar o sofrimento;
◦ Estabilizar paciente e evitar danos adicionais;
◦ Buscar recuperação do animal.
Relacionamento Veterinário + Proprietário + Tratador;
Abordagem do paciente;
Contenção;
Avaliação dos animais;
Vias de administração e coleta de material;
Principais emergências em grandes animais.
• Manter boa comunicação com o cliente; • Aspectos verbais;
• Aspectos não-verbais;
• Direcionar cliente para colega especialista;
• Manter bom relacionamento com colegas;
• Negócios (Rentabilidade) Médico Veterinário de
Grandes Animais = Prestador de Serviços
Coices, cabeçadas, prensadas, rabadas, pisões, mordidas, chifradas...
• Evitar posicionar-se em frente à cabeça ou perímetro do
pescoço;
• Bovinos escoiceiam para os lados, equídeos escoiceam
para trás;
• Cuidado com locais fechados;
• Manter contato visual com animal;
• Abordagem pelo lado direito do animal em bovinos e pelo lado
esquerdo em equinos;
• Tipos de contenção:
• Física:
• Em estação (cabeça, membros);
• Em decúbito;
• Química:
• Em estação (lidocaína);
• Em decúbito (xilazina, acepromazina).
• Avaliação do estado geral;
• Funções Vitais:
• Equinos:
• FR: 10-30 mr/min;
• FC: 20-40 bpm
• TºC: 37,5-38,2ºC
• Bovinos:
• FR: 10-30 mr/min;
• FC: 60-80 bpm
• TºC: 37,5-39,5ºC
• Mov. Ruminais: 7-10/5min
• Sangue: veias jugular, mamária ou coccígea;
• Urina: espontâneo, massagem na vulva ou
prepúcio, sondagem uretral;
• Fezes: espontâneo ou palpação transretal.
• Via intramuscular: tábua do pescoço ou
semimembranoso/semitendinoso;
• Via subcutânea: tábua do pescoço ou axila;
• Via intravenosa: veias jugular ou mamária.
• Reduzir a dor;
• Reduzir instabilidade;
• Evitar danos adicionais;
• Evitar lesões vasculonervosas;
• Evitar exposição e contaminação.
• Conter hemorragia;
• Curativo;
• Sedação e analgesia;
• Terapia antitetânica;
• Anti-inflamatórios e antibióticos (solução de
continuidade).
• Estabilização externa da fratura através de material rígido; • Penso de Robert-Jones com talas; • Scotch-Cast® (poliuretano com malha de fibra de
vidro); • Talas comerciais.
• Imobilização das articulações próximas à fratura; • Proteção da região coronária, articulações e acidentes ósseos.
• Bandagem de Robert-Jones: • Imobilidade através de pressão
distribuída;
• Sentido distal-proximal;
• Diâmetro final da bandagem deve medir 3x a espessura do
membro;
• Algodão + Atadura + Fita adesiva
• Rampa de embarque;
• Piso liso e aderente;
• Cama adequada;
• Posicionamento do animal;
• Livre movimentação de cabeça e pescoço;
• Orientar motorista;
• Se possível acompanhar transporte.
Conjunto de manifestações clínicas →Dor abdominal;
Maior causa de morte na espécie;
“Em emergências abdominais agudas, a diferença entre a
melhor e a pior cirurgia é infinitamente menor que a
diferença entre a sua indicação precoce ou tardia, e o
maior sacrifício de todos é o sacrifício do tempo.”
Anatomia do
Trato
Gastrointestinal
Estômago
Intestino Delgado
Intestino Grosso
• Sinais Clínicos:
• Hiporexia; • Olhar para o flanco; • Cavar; • Bruxismo; • Exposição do pênis e
polaquiúria; • Decúbito prolongado; • Brincar com a água; • Andar para trás;
• Levantar e deitar; • Rolar; • Escoicear o abdomen; • Postura anormal; • Sudorese; • Se jogar no chão; • Desatenção; • Dispnéia.
• Exame físico:
• FC; • FR; • Temperatura retal; • Coloração de mucosas; • TPC; • Movimentos intestinais; • Sondagem nasogástrica; • Palpação transretal; • Paracentese; • Características das fezes;
+ Exames Complementares.
• Tratamento emergencial:
• Hidratação parenteral e enteral;
• Controle da dor;
• Descompressão de vísceras;
• Prevenção da endotoxemia.
• Indicações cirúrgicas:
• Animal pouco ou não responsivo a analgésicos; • Sudorese, agitação e tremores persistentes; • Rápida deterioração do status cardiovascular; • Refluxo enterogástrico precoce; • Sinais de endotoxemia; • Líquido peritoneal alterado; • Vísceras distendidas e tensas; • Hipomotilidade ou atonia; • Ausência de defecação.
• Excesso de exercício sem treinamento prévio leva à exaustão
muscular, acúmulo de ácido láctico e depleção de Ca++;
• Sinais clínicos: andar rígido, relutância ao movimento, dor muscular,
sudorese, FC e FR;
• Diagnóstico: histórico, sinais clínicos, exames complementares,
biópsia muscular, urinálise;
• Tratamento: Ringer com lactato, glicose,
anti-inflamatórios, relaxantes musculares.
• Alteração temporária no metabolismo de Ca²+ na vaca leiteira;
• Porta de entrada para outras enfermidade: retenção de
secundinas, mamite, deslocamento de abomaso;
• Ocorre geralmente no dia seguinte ao parto depressão do
apetite;
• Ordenhas frequentes no pós-parto;
• Sinais clínicos:
• Fase I: excitação, rigidez de membros, ataxia,
hipersensibilidade;
• Fase II: depressão, insensibilidade cutânea,
relaxamento esfincter, decúbito esternal em posição de
autoauscultação;
• Fase III: coma,
flacidez total de musculatura,
pulso não perceptível MORTE
• Subtituto protéico de baixo custo utilizado na alimentação
de bovinos (N não protéico);
• Ingestão de grandes quantidades por erro na dosagem na
alimentação ou ausência de
adaptação prévia
(suplementação invernal =
“boi sanfona”);
• Sinais clínicos: ataxia, dispnéia, cambaleios, midríase,
tremores musculares, sialorréia, decúbito lateral,
nistagmo, desidratação, convulsões, timpanismo gasoso,
coma, morte.
• Tratamento: pH ruminal (sonda ou trocater + vinagre),
absorção de amônia (esvaziamento ruminal + água
gelada no rúmen), acelerar ciclo da uréia (Ornitagin®),
estimular diurese e hidratar.
• Compostos orgânicos comumente utilizados como inseticidas e
antiparasitários;
• Ocorre com maior frequência por erros de dosagem na aspersão
ou injeção;
• Inibição da colinesterase: salivação, diarréia, protusão da
língua, dispnéia, cianose, miose, timpanismo, tremores
musculares, rigidez muscular, apatia.
• Tratamento: banhos (aspersão), carvão ativado, atropina,
metiodeto de aldoxima 2- piridina (2-PAM), brometo de
trimedoxina (DAM).
• Enfermidade neurológica causada por distúrbio no
metabolismo da tiamina;
• Dietas altas em concentrado, intoxicações por enxofre, sódio
ou chumbo;
• Sinais clínicos: cegueira total ou parcial, opistótono,
nistagmo, estrabismo, depressão, ataxia, sialorréia, decúbito,
convulsões, morte.
• Tratamento: tiamina,
dexametasona.
• Inabilidade materna em expelir os fetos ou
dificuldade dos fetos em nascer;
• Diagnóstico e tratamento adequados são
essenciais para vida da mãe e cria;
• Distocias de origem materna:
• Distocias funcionais:
• Inércia uterina (primária e secundária);
• Hipertonia uterina;
• Distocias por vícios pélvicos;
• Distocias por vias genitais;
• Distocias de origem fetal: Anomalias de anexos fetais,
hidropsias fetais (anasarca, ascite), hidrocefalia, retrações
musculares ou tendinosas, gigantismo, gestações gemelares,
mostruosidades, estática fetal.
• Avaliação para decisão de conduta:
• Condições da parturiente;
• Anestesia e lubrificação: viabilidade do feto,
tamanho do feto em relação à mãe, canal do parto.
• Medicamentos (indução, dilatação e
relaxamento do canal do parto,
contração uterina);
• Mutação (repulsão/propulsão, rotação, versão);
• Extração forçada;
• Fetotomia;
• Cesareana;
• Histerectomia/ovário-histerectomia;
• Episiotomia.
• Distúrbio metabólico que impede que ruminantes eliminem
gases produzidos pela fermentação ruminal, levando a
distensão acentuada do rúmen e retículo e
consequentemente dificuldade respiratória, podendo levar a
morte.
Timpanismo Gasoso Agudo x Timpanismo Espumoso Agudo
• Perda econômica
geralmente reduzida;
• Geralmente por obstrução
física do esôfago ou
laringe;
• Perda econômica
geralmente elevada;
• Consumo de
leguminosas;
• Sinais clínicos: anorexia, ausência de eructação, flanco
esquerdo, ausência de movimentos ruminais, FC e FR.
• Tratamento: passagem da sonda nasoesofágica, trocater
ruminal, inativação da microbiota ruminal e transfusões de
suco de rúmen. Em timpanismo espumoso – antiespumantes.
Laparoruminotomia.
Thaíssa Miyake Queiroz