Mudança Climática Global e SaúdeMudança Climática Global e Saúde

ULISSES E. C. CONFALONIERIFIOCRUZ

50ª Reunião Extraordinária do CONAMA

30 de maio, 2007

RoteiroRoteiro

•Clima e saúde no Brasil (7 lâminas)Clima e saúde no Brasil (7 lâminas)

•Informações do IPCC (24 lâminas)Informações do IPCC (24 lâminas)

•Mapa brasileiro de vulnerabilidade (9 lâminas)Mapa brasileiro de vulnerabilidade (9 lâminas)

RoteiroRoteiro

•Clima e saúde no Brasil (7 lâminas)Clima e saúde no Brasil (7 lâminas)

•Informações do IPCC (24 lâminas)Informações do IPCC (24 lâminas)

•Mapa brasileiro de vulnerabilidade (9 lâminas)Mapa brasileiro de vulnerabilidade (9 lâminas)

jan

/80

ma

i/8

0

se

t/8

0

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1

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1

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2

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2

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3

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5

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5

IPA

SOI

0

5

10

15

20

25

30

-10

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-6

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-2

0

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4

IPA para Malária e SOI em Roraima

1980-1985

IPA para Malária e SOI em Roraima

1980-1985

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7

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set/

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8

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set/

88

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9

mai/8

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89

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0

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90

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4 IPA

SOI

IPA para Malária e SOI em Roraima

1985-1990

IPA para Malária e SOI em Roraima

1985-1990

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

1995 1996 1997

Casos de Malária no Estado de Roraima, Norte do Brasil

1995 –1996 – 1997

Casos de Malária no Estado de Roraima, Norte do Brasil

1995 –1996 – 1997

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 19970

5.000

10.000

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20.000

25.000

30.000Casos ImportadosCasos Autóctones

Casos de Malária no Estado de Maranhão, Nordeste do Brasil, 1977–

1997

Casos de Malária no Estado de Maranhão, Nordeste do Brasil, 1977–

1997

Número de Casos de Leishmaniose Visceral no Estado de Piauí, Brasil

1980–1996

Número de Casos de Leishmaniose Visceral no Estado de Piauí, Brasil

1980–1996

11

68

244

312

435

326

125

46 47

162

201

86

173

697

778

407

239

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996

Número de Casos de Leishmaniose Visceral no Estado de Maranhão,

Brasil

1982–1996

Número de Casos de Leishmaniose Visceral no Estado de Maranhão,

Brasil

1982–1996

41

159

569

422

135

68

42

172

91

61

89

537 534

263

144

0

100

200

300

400

500

600

1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996

I – Mortes em acidentes (1966–1996), especialmente deslizamentos de terra: 514 óbitos

I – Mortes em acidentes (1966–1996), especialmente deslizamentos de terra: 514 óbitos

II – Casos de Leptospirose (1975–1996): 3497 casos

II – Casos de Leptospirose (1975–1996): 3497 casos

Dois surtos importante

s

Dois surtos importante

s

1988 = 536 casos(incidência: 10 / 100.000)1988 = 536 casos(incidência: 10 / 100.000)

1996 = 1830 casos(incidência: 32 / 100.000)1996 = 1830 casos(incidência: 32 / 100.000)

Impactos na Saúde de Tempestades e Inundações na

Cidade do Rio de Janeiro

Impactos na Saúde de Tempestades e Inundações na

Cidade do Rio de Janeiro

PAINEL INTERGOVERNAMENTAL DE MUDANÇAS CLIMÁTICAS (IPCC)

QUARTO RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO

(AR 4)

Mudança climática

Exposições diretas(ex. desastres)

Condições ambientais

Exposições indiretas (ecologia de vetores; produção de alimentos, etc.)

Impactos na saúde

Sistema de saúde

Rupturas socio-econômicas

Condiçõessociais

Influência modificadora

*

*

Diagrama esquemático dos mecanismos através dos quais a mudança climática afeta a saúde

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES

(Produção de alimentos)

Em baixas latitudes, especialmente nos trópicos sazonalmente secos, o potencial de produção agrícola poderá decrescer, mesmo com pequenos aumentos de temperatura, aumentando o risco de fome

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES(Recursos Hídricos)

As áreas afetadas pelas secas provavelmente irão aumentar...a

disponibilidade de água deverá decrescer nas latitudes médias e nos

trópicos secos

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES(Recursos Hídricos)

Mudanças hidrológicas afetarão a qualidade da água de lagos e rios

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES

(Ecossistemas)

Alterações na reprodução, migração e distribuição geográfica de espécies de plantas e animais

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES(Sistemas costeiros)

Centenas de milhões de pessoas estão vulneráveis a inundações devidas ao aumento do nível do mar, especialmente em áreas baixas e densamente populosas, onde a capacidade adaptativa é baixa

IPCC2080

3,2 bilhões sem acesso à água

600 milhões em regime de escassez alimentar

2-7 milhões deslocados por inundações costeiras

América LatinaInsegurança Alimentar

75 milhões em 2020 (71 + 5)

85 milhões em 2080

América Latina2080

178 milhões sem acesso à água

Redução de 30% da produção agrícola

IMPLICAÇÕES, PARA A SAÚDE, DE MUDANÇAS EM OUTROS SETORES

(Indústria, assentamentos e sociedade)

As comunidades mais pobres podem ser especialmente vulneráveis por se concentrarem em áreas de alto risco, por terem menor capacidade adaptativa e por serem mais dependentes de recursos locais sensíveis ao clima (água, alimentos)

SAÚDE:Efeitos Observados

Aumento da mortalidade por ondas de calor na Europa

Alterações na distribuição e abundância de vetores (Europa): encefalite por carrapato e “língua azul”

Mudanças na concentração e sazonalidade de pólen alergênico na atmosfera (hemisfério norte)

SAÚDE(Sumário Executivo)

Os impactos adversos na saúde serão maiores nos países de renda baixa. Os grupos populacionais sob maior risco, em todos os países, incluem as populações pobres de zonas urbanas; idosos; crianças; as sociedades tradicionais; agricultores de subsistência e comunidades costeiras

SAÚDE:Efeitos Futuros

A saúde será afetada através de (**D):

Aumento da desnutrição, com implicações para o crescimento e desenvolvimento infantil

Aumento da morbidade e mortalidade causadas por ondas de calor, tempestades, inundações, secas e incêndios

Aumento na carga de doenças diarréicas

SAÚDE:Efeitos Futuros

Aumento na incidência de doenças cardio-respiratórias devido a maiores concentrações de ozônio a nível do solo

Alterações na distribuição espacial de populações de vetores de doenças infecciosas

(mosquitos etc)

MUDANÇAS CLIMÁTICAS E SAÚDE: SITUAÇÕES - PROBLEMA NO BRASIL

I - Aumento de temperatura e redução de

chuvas no norte e nordeste:

Doenças de veiculação hídrica Deficiências nutricionais Migrações (redistribuição de endemias)

MUDANÇAS CLIMÁTICAS E SAÚDE: SITUAÇÕES - PROBLEMA NO BRASIL

II - Tempestades e inundações em

aglomerados urbanos:

Acidentes e traumas (deslizamentos) Epidemias de leptospirose (veiculação pela

água)

MUDANÇAS CLIMÁTICAS E SAÚDE: SITUAÇÕES - PROBLEMA NO BRASIL

III - Endemias: mudanças nos períodos de

transmissão e na distribuição espacial

Malária Dengue Leishmanioses

Johns Hopkins University School of Public HealthCourse: Global Environment and Health

SAÚDE:Efeitos Futuros

Aumento na incidência de doenças cardio-respiratórias devido a maiores concentrações de ozônio a nível do solo

Alterações na distribuição espacial de populações de vetores de doenças infecciosas

(mosquitos etc)

MUDANÇAS CLIMÁTICAS E SAÚDE: SITUAÇÕES - PROBLEMA NO BRASIL

Os cenários de malária para a Amazônia estarão dependentes do que acontecer com com a floresta e seu ciclo hidrológico

BRASILPontos de Grande Vulnerabilidade

ÁREAS DE PRESERVAÇÃO DE ESPÉCIES ENDÊMICAS E/OU AMEAÇADAS, ESPECIALMENTE AQUELAS LIMITADAS POR GRANDES BARREIRAS GEOGRÁFICAS (GRANDES RIOS; MONTANHAS ETC)

SAÚDE:Efeitos Futuros

As mudanças climáticas trarão estresses adicionais que irão se sobrepor a situações e problemas de saúde já existentes, podendo aumentar a sua intensidade, freqüência e extensão

Adaptação às Mudanças Climáticas:Setor de Saúde

Informar a população sobre possíveis riscosAumentar eficácia dos programas de controle

de endemiasMelhoria do sistema de saúdeEstabelecimento de sistemas de alerta precoce

Conceitos BásicosConceitos Básicos

RISCO = PERIGO + VULNERABILIDADERISCO = PERIGO + VULNERABILIDADE

RISCO

RISCO

Probabilidade de ocorrência de efeitos adversos decorrentes do perigo

Probabilidade de ocorrência de efeitos adversos decorrentes do perigo

PERIGOPERIGO Fatores físicos associados com eventos meteorológicos extremos

Fatores físicos associados com eventos meteorológicos extremos ex.: – precipitação

– temperatura

– inundação

ex.: – precipitação

– temperatura

– inundação

Conceito de VulnerabilidadeConceito de Vulnerabilidade

“Características de uma pessoa ou grupo em termos de sua capacidade de antecipar, lidar com, resistir e

recuperar–se dos impactos de um desastre climático.”

“Características de uma pessoa ou grupo em termos de sua capacidade de antecipar, lidar com, resistir e

recuperar–se dos impactos de um desastre climático.”(BLAIKIE et al., 1994)(BLAIKIE et al., 1994)

• O índice de uma dimensão é a média aritmética simples de seus indicadores padronizados.

• Os índices por dimensão tem valores entre 0 e 1.• Quanto mais próximo de 0, pior é a situação relativa.

• O índice de uma dimensão é a média aritmética simples de seus indicadores padronizados.

• Os índices por dimensão tem valores entre 0 e 1.• Quanto mais próximo de 0, pior é a situação relativa.

PlanoPlanoEspVidaEspVidaMortInfMortInfSAÚDESAÚDE

LixoLixoEsgotoEsgotoÁguaÁguaSANEASANEA

EscolaridadeEscolaridadeEDUCAEDUCA

PobrezaPobrezaCômodoCômodoRENDARENDA

UrbanaUrbanaDensidadeDensidadeDEMOGDEMOG

IIIIIIII

IIIIIIII

IIII

IIIIII

IIIIII

3311

3311

2211

2211

Cálculo dos índices por dimensãoCálculo dos índices por dimensão

SAUDESANEAEDUCARENDADEMOG IIIIIIVS 51

onde:onde:

IDEMOG: Índice para DemografiaIRENDA: Índice para RendaIEDUCA: Índice para EducaçãoISANEA: Índice para SaneamentoISAUDE: Índice para Saúde

IDEMOG: Índice para DemografiaIRENDA: Índice para RendaIEDUCA: Índice para EducaçãoISANEA: Índice para SaneamentoISAUDE: Índice para Saúde

• O IVS é a média aritmética simples dos 5 índices por dimensão

• Com base nos critérios adotados, valores baixos de IVS estão associados a baixa vulnerabilidade.

• O IVS é a média aritmética simples dos 5 índices por dimensão

• Com base nos critérios adotados, valores baixos de IVS estão associados a baixa vulnerabilidade.

Cálculo do Índice de Vulnerabilidade

Social

AM

ROAC

RRAP

PA

MA

PI

CE

RN

PB

PE

AL

SE

BA

TO

MGGO

MT

MS

SP

PR

SC

RS

ES

RJ

DF

IVSE0,100 - 0,180

0,181 - 0,250

0,251 - 0,380

0,381 - 0,620

0,621 - 0,760

0 380 760 1.140 1.520190Quilômetros

Mapa do IVSE nos Estados do Brasil

Mapa do IVSE nos Estados do Brasil

AM

RO

AC

RR

AP

PA

MA

PI

CE

RN

PB

PE

ALSE

BA

TO

MGGO

MT

MS

SP

PR

SC

RS

ES

RJ

DF

IVE0,015 - 0,028

0,029 - 0,097

0,098 - 0,147

0,148 - 0,229

0,230 - 0,310

0 380 760 1.140 1.520190Quilômetros

Mapa do IVE nos Estados do Brasil

Mapa do IVE nos Estados do Brasil

IVSE

0,100 - 0,180

0,181 - 0,250

0,251 - 0,380

0,381 - 0,620

0,621 - 0,760

IVE

0,015 - 0,027

0,027 - 0,097

0,097 - 0,146

0,146 - 0,228

0,228 - 0,310

IVC

0,000 - 0,098

0,099 - 0,279

0,280 - 0,414

0,415 - 0,549

0,550 - 1,000

AM

RO

AC

RRAP

PA

MA

PI

CE

RN

PB

PE

AL

SEBA

TO

MGGO

MS

SP

PR

SC

RS

ES

RJ

DF

MT

0 380 760 1.140 1.520190Quilômetros

Mapa dos IVSE, IVE e IVC nos Estados do Brasil

Mapa dos IVSE, IVE e IVC nos Estados do Brasil

RS, MS, DF, PR, RO, SC, AM, GO, AC

0,1 < IVG<= 0,2I

0,5 < IVG<= 0,7 ALV

0,4 < IVG<= 0,5 PI, CE, PE, BA, MAIV

0,3 < IVG<= 0,4 RN, PB, SEIII

0,2 < IVG<= 0,3MG, SP, AP, RJ, MT, ES, RR, PA, TO

II

Valor do IVGValor do IVG UF UF

MA

IOR

VU

LN

ER

AB

ILID

AD

EM

AIO

R V

ULN

ER

AB

ILID

AD

EClassificação dos

Estados Segundo o IVGClassificação dos

Estados Segundo o IVG

AM

RO

AC

RR

AP

PA

MA

PI

CE

RN

PB

PE

AL

SEBA

TO

MGGO

MT

MS

SP

PR

SC

RS

ES

RJ

DF

IVG0,133 - 0,141

0,142 - 0,239

0,240 - 0,339

0,340 - 0,481

0,482 - 0,6430 380 760 1.140 1.520190

Quilômetros

Mapa do IVG nos Estados do Brasil

Mapa do IVG nos Estados do Brasil

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