Motricidade.• Via piramidal ; do córtex motor até aos motoneurónios do tronco cerebral e

das pontas anteriores da medula. Neurónio motor ou segundo neurónio ou neurónio motor periférico: do tronco cerebral/pontas anteriores da medula espinhal até à placa neuromuscular (músculo estriado).

• Mecanismos para processamento do movimento(“pensar o movimento”); funções do córtex parietal associativo, córtex pré-motor e área motora suplementar.

• Sistema extrapiramidal.Funções dos gânglios da base do cérebro; inibição do tónus motor. Função de

"escala" e de "timing" do movimento. Neostriado: início e controle dos

movimentos intencionais simples; globus pallidus: controle dos movimentos

axiais e das cinturas escapular e pélvica - função de "suporte" do movimento.

• O cerebelo.– Funções cerebelosas ("coordenação cinética") - inibição dos músculos

agonistas e excitação dos antagonistas, função amortecedora do movimento, capacidade de prever o movimento imediato, função de planeamento do movimento e dos sinais visuais e auditivos.

Áreas primárias e secundárias (ou associativas) da motricidade e da sensibilidade

Via piramidal

Via piramidal ou via da motricidade voluntária

Via piramidal

• Tem dois neurónios:– 1º neurónio: Córtico-tronco cerebral

ou córticoespinhal (com origem na circunvolução frontal ascendente ou área primária motora)

– 2º neurónio: Neurónio motor (dos núcleos dos nervos craneanos motores ou das pontas anteriores da medula espinhal até ao músculo estriado)

• Lesão do 1º neurónio (por exemplo, no AVC):– Parésia (ou plegia) extensa (e.g., hemiparésia)– Pouca atrofia muscular (apenas por desuso)– Reflexos miotáticos (da zona correspondente à via

atingida) hiperactivos – Sinal de Babinski

• Lesão do 2º neurónio:– Parésia mais localizada (de um músculo ou grupo

muscular)– Intensa atrofia muscular (o 2º neurónio é trófico)– Reflexos miotáticos (na área deste 2º neurónio)

hipoactivos ou abolidos

• Pensamento motor � na área sensorial integrativa ou associativa. Daqui partem feixes nervosos para as áreas pré-motoras

• Área pré-motora � conjugação ou coordenação de movimentos; semi-automatização dos movimentos; daqui saem feixes nervosos para a área motora primária

• Área motora primária � execução dos movimentos ou das ordens motoras

• Movimento complexo, pensado => área sensorial associativa (contém os programas motores)

• Automatização do movimento, coordenando-o e conjugando-o => área pré-motora

• Execução do movimento => área motora primária

Treino e funções motoras

• Treino:– Desenvolvimento de programas motores

– Melhor coordenação do movimento

– Automatização do movimento (cada vez haverá menor necessidade de pensar o movimento) � movimento mais rápido e perfeito

• Treino:– Aumento das ramificações e sinapses dos neurónios

motores (devido à plasticidade neuronal!)

Sistema extrapiramidal

Núcleos da base do cérebro e estruturas subtalâmicas

(circuito principal: córtico-estrio-pálido-tálamo-cortical)

Gânglios da base do cérebro e tálamo

Sistema extrapiramidal

• Funções:– Análise do programa motor (recebe-o do córtex sensorial,

analisa-o (neoestriado e globus pallidus) e envia-o para o córtex motor (principalmente para o córtex pré-motor)

– Suporte do movimento

– Execução de movimentos elementares

• Treino:– Correcções sucessivas do programa motor (aperfeiçoando-o)

– Desenvolvimento das melhores posturas para o suporte do movimento,aumentando-lhe a precisão

Cerebelo

Cerebelo

Cerebelo

Vias aferentes do cerebelo

Vias aferentes do cerebelo: vias espinhocerebelosas

Vias eferentes do cerebelo

Vias motoras descendentes

Vias aferentes e eferentes do cerebelo �coordenação motora (cinética) pelo cerebelo

Cerebelo• Responsável pela coordenação cinética (do movimento)

=> coordena o movimento quando já está a ser realizado

• Recebe o programa motor (via córtico-ponto-cerebelosa) => compara-o com a execução

• Recebe informação da execução do programa motor (vias espinho-cerebelosas) =>compara-a com o programa motor

• Detecta o erro entre o programa e a execução• Envia as correcções para o córtex cerebral e para a

periferia• Cerebelo � também faz previsões de movimentos

sucessivos e também torna o movimento preciso e suave quando já está a ser realizado

Cerebelo e treino

• Treino:– Torna menor a diferença entre o programa

motor e a sua execução (diminui o erro)

– Torna mais preciso o movimento (a atingir um alvo)

– Movimento sem oscilações (suave) e mais rápido (previsão mais rápida do movimento seguinte)

Interacção entre áreas do SNC

Sumário: reflexos

• Noção de um reflexo. • Reflexos miotáticos, tendinosos, flexores, extensores

cruzados, posturais, da marcha, de defesa.

Órgãos sensitivos do tónus muscular (células musculares fusais)

Distensão do fuso neuromuscular �

estimulação nervosa aferente

Reflexo miotático

Distensão do fuso neuromuscular �flexão do músculo (contribui para o tónus muscular)

Reflexo tendinoso

Aumento de tensão a nível do tendão de inserção do músculo � relaxamento do músculo (mecanismo de protecção do músculo)

Reflexos contralaterais: reflexo extensor cruzado

É um reflexo de protecção contra elementos agressores (nocicepção)

Organização hierárquica do controlo do movimento

Treino �

Melhora das:

-Vias energéticas

-Músculos

-Sistema nervoso

-Aparelho cardiocirculatório

-Aparelho respiratório

-Outros órgãos