MODELO

ESTRATÉGICO

ANTECEDENTES.

Creador del modelo: Jay Haley.

Nació en Wyoing, Estados Unidos

(1923).

Estudió Arte Teatral y Bibliotecología

en la UCLA.

Realizó un posgrado en Comunicación

en la Universidad de Stanford.

ORÍGENES Y DESARROLLO DEL MODELO

Acuñó el término estratégico.- Referido

a la terapia en la que el profesional

traza la intervención específica para el

problema que se le presenta.

Tres elementos que influyen:

1.- una concepción de la comunicación

construida en relación con lo expuesto

por Bateson y Weakland.

2.- Un enfoque general de lo que

constituye la terapia, derivado de Milton

Erickson.

3.- Un acercamiento a la familia

orientado por las ideas de Salvador

Minuchin y Braulio Montalvo.

REPRESENTANTES.

Jay Haley y Cloé Madanes.(Argentina)

Dirigieron el Instituto de Terapia

familiar de Washington y desarrollaron

el enfoque muy influido por la terapia

de Milton Erickson.

POSTULADOS Y

OBJETIVOS.

UNIDAD TERAPÉUTICA: Centrado en

situaciones sociales, no en el individuo.

El problema del cliente involucra a:

• El cliente.

• Familia nuclear.

• Otros familiares.

• Grupo de pares.

• Profesionales que están en contacto con el

problema o cliente.

• Considerar el contexto social en que ocurre.

ORGANIZACIÓN Y JERARQUÍA:

• La familia es una organización social en la

que se establecen jerarquías y reglas sobre

quienes tienen más poder y estatus y

quienes juegan los niveles secundarios.

• Conducta sintomática: Producto de niveles

conflictivos de comunicación generados por

una organización que funciona de manera

inadecuada debido a jerarquías trastocadas

o difusas.

• Problema: Dado por confusiones en la

jerarquía familiar perturbaciones

en la adaptación al ciclo vital por el que se

atraviesa.

OBJETIVOS:

• Identificar problemas solubles.

• Fijar metas.

• Diseñar intervenciones para alcanzar dichas

metas.

• Examinar las respuestas que recibe para

corregir su enfoque.

• Evaluar el resultado de la terapia.

• Se hace énfasis en la jerarquía y las

coaliciones como punto central para

perturbar o cambiar estructuras familiares.

PAPEL DEL TERAPEUTA.

• Establecer una estrategia para resolver el

problema, con objetivos muy claros y

específicos.

• Ayudar a los pacientes a superar la crisis que

presentan, sin tratar de modificar la

psicodinámica ni la estructura familiar.

• El énfasis es realizar tácticas para cada uno

de los problemas.

• Tarea es diseñar una intervención de acuerdo

con la situación social del cliente. (se interesa

más en técnicas que en teorías)

DESARROLLO DEL PROCESO

TERAPÉUTICO.

La terapia es exitosa cuando soluciona la queja

o problema del cliente; así, lo más importante

es definir el problema y saber como resolverlo.

Desarrolló una serie de etapas, en donde

partiendo de una cibernética de segundo

orden, éstas mismas cuentan como

intervención.

Las etapas deben cumplirse en la primera

entrevista; en ésta no hay límite de tiempo; se

puede entrevistar a una sola persona, pero se

prefiere que se encuentren todos los

involucrados.

ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA.

1) ETAPA SOCIAL:

• Primer contacto entre los miembros de la

familia y el terapeuta. Etapa donde se

saluda a la familia y se procura desarrollar

un sentimiento de comodidad para ambos

(terapeuta/familia).

2) ETAPA DEL PLANTEAMIENTO DEL

PROBLEMA:

• Plantear a la familia la pregunta sobre por

qué han venido o que problema los

aqueja, pasando así de una situación social

a una situación de terapia.

Preguntas más usuales en esta etapa:

• ¿Cuál es el problema? Permite que la

persona que más conoce la situación realice

una descripción detallada del problema.

• ¿En que puedo serles útil? Induce a las personas a

focalizar el problema y las expectativas sobre el

terapeuta.

• ¿Qué cambios desean lograr? El problema deja de

ser el foco de atención y el foco se desplaza hacia

los cambios; con esto se clarifican las metas para el

cliente y el terapeuta.

• ¿Por qué han venido a verme? Al ser ambigua

posibilita que la familia se centre en el problema o el

cambio, da mas libertad para expresar los puntos de

vista.

Se recomienda inicialmente dirigirse a un adulto que

parezca más desligado del problema y a la vez tratar con

mayor atención y respeto a quien se muestre más

motivado para traer a la familia a nuevas entrevistas.

OTRAS CONSIDERACIONES.

• Adoptar un tono benévolo hacia el paciente

identificado (si es que éste se siente

abrumado, angustiado o tenso).

• Abstenerse de realizar comentarios o interpretaciones

que pudieran persuadir a mirar de manera diferente el

problema.

• No ofrecerá juicios sobre la problemática, aunque le

sean solicitados.

3)ETAPA DE INTERACCIÓN.

Se pide a los miembros de la familia que

conversen entre si sobre el problema; alentar el

diálogo familiar.

Se procurará escenificar el problema para ver la

reacción de los miembros de la familia.

El objetivo es reunir más información que le

posibilite identificar las pautas de comunicación

en la familia, describir la organización jerárquica

y aclarar la estructura particular de la familia.

Ochoa (1995) recomienda una serie de

preguntas entre las que se encuentran las

¿Cuándo se produce el síntoma, de qué

manera, dónde y con quién?

¿Qué hace cada integrante de la familia cuando

aparece el problema?

¿Cómo desaparece éste?

¿Quién se siente trastornado, preocupado o

triste por el problema?

¿Qué otro miembro de la familia tiene o ha

tenido un problema semejante?

¿A quienes une y a quienes aleja el problema

dentro de la familia?

¿Qué cosas cambiarían si el problema

desapareciera?

4) ETAPA DE FIJACIÓN DE METAS.

Se solicita a la familia que especifique

claramente los cambios que desea lograr.

Es necesario formular los cambios deseados

de forma operacionalizable, es decir, que sean

observables o medibles.

Es necesario definir de manera clara el

problema y las metas para poder determinar en

qué medida la terapia ha sido exitosa.

ESTATEGIAS DE INTERVENCIÓN.

En este enfoque se trabaja con directivas que

derivan del trabajo terapéutico de Milton

Erickson.

• DIRECTIVA: Todo cuanto se haga en terapia (

una pregunta, asentir con la cabeza, una

tarea, etc.), ya que toda acción del terapeuta

constituye un mensaje para que la otra

persona haga algo; en este sentido está

impartiendo una directiva.

Su finalidad es hacer que la gente se comporte

diferente, intensificar la relación cliente-

terapeuta y obtener información.

TIPOS DE DIRECTIVAS.

1) DIRECTIVAS DIRECTAS.- Aquellas que se

piden con el propósito de que se cumplan.

• Ordenar a alguien que deje de hacer algo.- Se

sugiere que vaya acompañada de otros

mensajes, repetirla en varias ocasiones durante

la sesión, magnificarla y/o pedir ayuda a los

involucrados para que sea cumplida.

• Pedirle que haga algo diferente.- Da la

oportunidad de crear nuevo hábitos.

2) DIRECTIVAS INDIRECTAS.- Conformadas por

las tareas paradójicas. Se emplean cuando las

familias rechazan todas aquellas tentativas de

solución que les son ofrecidas.

Marcadas con el propósito de que no se cumplan y

se cambie por la vía de la rebelión.

• Tareas paradójicas.- pedirle a toda la familia

que permanezca igual, que no cambie, o, se le

pide sólo a una parte de la familia que no

cambie.

• Ordalías.- Hacer que a una persona le resulte

más difícil tener un síntoma que abandonarlo;

esto debe ser algo que la persona pueda

ejecutar, no ponga objeción y no le cause daño.

NIVELES DE INTERACCIÓN

FAMILIAR

Madanés propone una concepción de terapia

organizada en cuatro niveles de interacción metafórica.

La metáfora cumple varias funciones interaccionales

como las sig:

• Comunicar

• Fomentar relaciones íntimas

• Dificultar la solución de problemas

El autor sostiene que todos los problemas en la terapia

nacen del dilema entre el amor y la violencia, así el

terapeuta tendrá que cambiar las metáforas de violencia

por metáforas de amor.

DOMINIO Y CONTROL.

Considerado el nivel más bajo; los individuos se

relacionan con el fin de dominarse unos a otros.

• Conductas típicas:

drogadicción, delincuencia, trastornos de conducta y

comportamientos extravagantes.

• Sentimientos predominantes: temor y dolor

• Estrategias terapéuticas: Redistribuir el poder entre la

familia mediante.- Corrigiendo la

jerarquía, fomentando negociaciones y

contratos, cambiando los beneficios o impartiendo

rituales y ordalías.

SER AMADO

Cuando los comportamientos de un individuo se ven

motivados por el deseo de ser amado. Los miembros

de la familia se involucran en una lucha por recibir

cuidados que pueden llevarlos a realizar actos violentos

con los que se dañan a si mismos.

• Conductas típicas: Síntomas

psicosomáticos, depresión, angustias, fobias, soleda

d y trastornos de alimentación.

• Sentimientos predominantes: Prevalece el deseo

(de ser amado) por lo que existe frustración y

malestar.

• Estrategias terapéuticas: Metáforas lúdicas o de

fingimiento ( actuar los síntomas en sesión, mezclar

realidad con fantasía).

AMAR Y PROTEGER

La motivación es el deseo de amar y proteger a otros;

puede hacer florecer la

posesividad, dominación, intrusividad y violencia en

nombre del amor «te pego porque te quiero»

• Relaciones negativas que conduce a:

comportamientos obsesivos, suicidas, de descuido y

trastornos de pensamiento.

• Estrategias terapéuticas: Metáforas de unión, amor y

felicidad. Modificar la manera en que los miembros se

protegen y aman entre si.

ARREPENTIRSE Y PERDONAR.

La emoción predominante es la vergüenza por lo que se

ha hecho, lo que no se ha dicho o lo que no se puede

perdonar.

• Problemas típicos: Incesto, abuso sexual, actos de

sadismo

• Produce una comunicación intrafamiliar escasa que

gira en torno del

secreto, mentira, resentimiento, aflicción y auto

denigración.

• Motivación de la familia: Arrepentimiento y perdón.

• Estrategias terapéuticas: Metáforas de espiritualidad

y unidad; hacer hincapié en los símbolos de

compasión y en emociones sublimes.