MEMORIAL DESCRITIVO PARA REGISTRO DE PRODUTOS

I – IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTORazão Social:Nome Fantasia:Classificação: CNPJ:Nº SIE INSC. ESTADUAL:Endereço:Bairro: Município: UF:Telefone: Celular: FAX:

II – SOLICITAÇÃO

□ Registro de produto □ Alteração de rótulo □ Alteração de memorial

III – IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTONome do produto:Nº do registro (em caso de alterações): Marca:Validade: Forma de conservação:Tipo de Embalagem: Peso líq/volume:

IV – COMPOSIÇÃO DO PRODUTO Matéria-prima/ Ingredientes / Aditivos Kg ou L %

Total

V – PROCESSO DE FABRICAÇÃODescrever detalhadamente todas as etapas de fabricação ou abate

OBS: ANEXAR FICHAS TÉCNICAS DE TEMPEROS, ADITIVOS E OUTROS COMPOSTOS

VI – MÉTODO DE CONTROLE DE QUALIDADE (parâmetros e periodicidade)

VII – SISTEMA DE EMBALAGEM/ ENVASAMENTO

VIII – ARMAZENAGENAMENTO / ESTOCAGEM

IX – MEIO DE TRANSPORTE (tipo de veículo, modo de acondicionamento, temperatura)

X – AUTENTICAÇÃODATA

DATA

CARIMBO/ASS. DO REPRESENTANTE LEGAL DO ESTABELECIMENTO

CARIMBO/ASS. RESPONSÁVEL TÉCNICO

CARIMBO/ASS. DO ANALISTA/PARECERISTA DO SIE

CARIMBO/ASS.DO RESPONSÁVEL PELO SIE

XI – PARECER TÉCNICO