1

PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO

Mestrado Profissional em Ciências Aplicadas em Saúde

«MARCELO REIS PEREIRA»

RELATÓRIO

TÉCNICO-CIENTÍFICO:

DESENVOLVIMENTO DE

APLICATIVO PARA OTIMIZAÇÃO DO

ATENDIMENTO AO PACIENTE

POLITRAUMATIZADO - TECNOLOGIA

DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

ENTRE EQUIPES PRÉ-HOSPITALAR E

INTRA-HOSPITALAR

Vassouras

«2019»

2

«MARCELO REIS PEREIRA»

RELATÓRIO

TÉCNICO-CIENTÍFICO:

DESENVOLVIMENTO DE

APLICATIVO PARA OTIMIZAÇÃO DO

ATENDIMENTO AO PACIENTE

POLITRAUMATIZADO - TECNOLOGIA

DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

ENTRE EQUIPES PRÉ-HOSPITALAR E

INTRA-HOSPITALAR

Relatóriotécnico-científico

apresentado a Pró-reitoria de Pesquisa e

Pós-graduação e Pesquisa / Coordenação

do Mestrado em Ciências Aplicadas à

Saúde da Universidade de Vassouras,

como requisito parcial em obtenção do

título de Mestre em Ciências Aplicadas em

Saúde.

Orientador:

Prof. Dr. Filipe Moreira de Andrade, Universidade de Vassouras / Doutor pela

Universidade Federal Fluminense – Niterói, Brasil

Vassouras

«2019»

3

«MARCELO REIS PEREIRA»

RELATÓRIO

TÉCNICO-CIENTÍFICO:

DESENVOLVIMENTO DE APLICATIVO PARA OTIMIZAÇÃO DO

ATENDIMENTO AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO - TECNOLOGIA DA

INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO ENTRE EQUIPES PRÉ-HOSPITALAR E

INTRA-HOSPITALAR

Relatório técnico-científico apresentado a

Pró-reitoria de Pesquisa e Pós-graduação e

Pesquisa / Coordenação do Mestrado em Ciências

Aplicadas em Saúde da Universidade de

Vassouras, como requisito parcial à obtenção do

título de Mestre em Ciências Aplicadas em Saúde.

Banca:

Orientador:

Prof. Dr. Filipe Moreira de Andade, Universidade de Vassouras / Doutor pela

Universidade Federal Fluminense – Niterói, Brasil

Examinadores:

Prof. Dr. Rossano Kepler Alvim Fiorelli, Unversidade de Vassouras / Doutor pela

Universidade Federal do Rio de Janeiro – Rio de Janeiro, Brasil

Bruno dos Santos Farnetano, Universidade Federal de Viçosa / Mestre pela

Universidade Federal de Viçosa – Viçosa, Brasil

Prof. Dr. Bruno Monteiro Tavares Pereira, Universidade de Vassouras, Doutor

pela Universidade de Campinas – Campinas, Brasil

Vassouras

«2019»

4

DEDICATÓRIA

Dedico esse trabalho à minha mãe.

A dor, a saudade e a tristeza da sua partida

se transformaram em amor, gratidão, luz e

motivação para que eu nunca desista de

lutar pelos meus ideais.

Pereira, Marcelo ReisP4141d Desenvolvimento de aplicativo para otimização do atendimento ao

paciente politraumatizado – tecnologia da informação entre equipes pré-hospitalar e intra-hospitalar. / Marcelo Reis Pereira. - Vassouras, 2019.

ix, 36 f. ; 29,7 cm.

Orientador: Filipe Moreira de Andrade. Dissertação (mestrado) - Ciências Aplicadas a Saúde, Universidade de

Vassouras, 2019. Inclui bibliografias e anexo. 1. Ciências médicas. 2. Traumatismo. 3. Hospitais. - Administração. I.

Andrade, Felipe Moreira, . II. Universidade de Vassouras. III. Título.

CDD 610

Vera Lucia Nogueira de Paula

Bibliotecária CRB-7 -

5

RESUMO

INTRODUÇÃO: O politrauma resultante de acidente motociclístico tem efeito sócio-

econômico em diversos âmbitos, ocasionando redução da expectativa de vida, piora das

condições de locomoção e capacidade de trabalho, relevante impacto no sistema

previdenciário e gastos de recursos para atenção médica. Estabelecer uma integração entre o

atendimento pré-hospitalar e hospitalar a partir de recursos tecnológicos que possibilitem uma

comunicação direta e eficiente entre as equipes, pode otimizar o processo de cuidados com a

vítima, com uso racional dos recursos e melhor prognóstico para o paciente. OBJETIVO:

Avaliar a frequência e os tipos de lesões causadas por acidentes motociclísticos. Desenvolver

um aplicativo entitulado TRAUMAMEDIC para otimizar o contato entre equipe pré-

hospitalar e hospitalar de atenção ao paciente traumatizado. Mapear os locais de maior

frequência de acidentes na cidade de Ubá e região a fim de possibilitar a inserção de políticas

públicas capazes de diminuir a incidência de tais eventos. Produzir uma Cartilha para auxiliar

as estratégias de prevenção através da educação no trânsito, a ser aplicada a crianças do

ensino fundamental I. MÉTODOS: Estudo prospectivo de revisão de prontuários de pacientes

vítimas de acidentes motociclísticos admitidos no setor de emergência do Hospital Santa

Isabel (HSI), em Ubá, MG, no período de 1 janeiro de 2018 a 6 de março de 2018.

RESULTADOS: Foram revisados 214 prontuários de pacientes, dos quais 74,3% pertencem

ao sexo masculino. A maioria dos atendimentos (66%) ocorreu em dias da semana, sendo

ainda 42% do total entre 12h e 18h. Mais de 38% das vítimas tiveram ferimentos em

membros inferiores e houveram relatos de mais de uma área lesionada. CONCLUSÃO: o

aplicativo TRAUMAMEDIC é uma ferramenta inovadora para comunicação em tempo real

entre equipes pré e intra-hospitalares no atendimento ao politraumatizado. O perfil

epidemiológico dos traumatizados em acidentes motociclísticos permite o aporte efetivo e

otimizado de recursos e trabalho dos entes públicos envolvidos na prevenção e assistência à

esses pacientes.

Palavras-chave:Traumatismo múltiplo, prevenção de acidentes, serviço hospitalar de

emergência, planejamento hospitalar.

6

ABSTRACT

INTRODUCTION: Politraum in motorcycle accidents has a socio-economic effect in several

areas, leading to a reduction in life expectancy, worsening of locomotion conditions and work

capacity, a significant impact on the social security system, and expenditure on resources for

medical care. Establishing an integration between pre-hospital and hospital care based on

technological resources that allow direct and efficient communication between both teams can

optimize the care process with the victim, with rational use of resources and a better prognosis

for the patient. OBJECTIVE : Evaluate the frequency and types of injuries caused by

motorcycle accidents. Develop a TRAUMAMEDIC patient application to optimize the

contact between prehospital and hospital staff for trauma patient care. To map the most

frequent places of accidents in the city of Ubá and region in order to allow the insertion of

public policies capable of reducing the incidence of such events. Produce a Primer to support

prevention strategies through traffic education, to be applied to elementary school children.

METHODS: A prospective study was carried out to review the medical records of motorcycle

accident victims admitted to the Santa Isabel Hospital (HSI), in Ubá, MG, from January 1,

2018 to March 6, 2018. RESULTS: 214 patient files, of which 74.3% are male. The majority

of visits (66%) occurred on weekdays, with 42% of the total between 12h and 18h. More than

38% of the victims had lower limb injuries and there were reports of more than one injured

area. CONCLUSION: The TRAUMAMEDIC application is an innovative tool for real-time

communication between pre and intra-hospital teams in the treatment of polytrauma. The

epidemiological profile of those traumatized in motorcycle accidents allows the effective and

optimized contribution of resources and work of the public entities involved in the prevention

and care of these patients.

Key-words:Multiple trauma, trauma centers, traffic accidents, accident prevention, risk

management.

7

SUMÁRIO

1 1 INTRODUÇÃO.......................................................................................8 1

2 2 OBJETIVOS..........................................................................................11 1

3 3 DESCRIÇÃO TÉCNICA DO PRODUTO............................................12 1

4 4 POSSÍVEIS APLICABILIDADES DO PRODUTO.............................21 2

5 5 CONCLUSÃO........................................................................................22 2

6 6 ANEXOS................................................................................................25 2

7 7 REFERÊNCIAS.....................................................................................32 3

8

1. INTRODUÇÃO

Acidentes de trânsito são uma relevante causa de mortalidade e morbidade no mundo.

De acordo com o relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), publicado em dezembro

de 2018¹, esse tipo de trauma é responsável por mais de 1,3 milhões de óbitos por ano, sendo

um dos principais fatores de morte por causas externas dos 15 aos 29 anos de idade¹. A taxa

de mortalidade é ainda três vezes maior em países em desenvolvimento quando comparados

aos desenvolvidos. Dentre os países com maior proporção de mortes no trânsito, o Brasil

ocupa a quinta colocação, sendo os acidentes motociclísticos responsáveis por 28,9% desses

óbitos¹, conforme gráfico 1.

Gráfico 1: taxas padronizadas de mortalidade por 100 mil habitantes por acidente de

transito terrestre1.

A motocicleta expõe o condutor a grande vulnerabilidade física. As possíveis lesões

causadas podem deixar graves sequelas e até mesmo a morte, compondo o maior índice de

mortalidade em acidentes de trânsito quando comparado a outros veículos². No entanto, o

baixo custo de aquisição e manutenção, associado às conhecidas deficiências do transporte

público, à facilidade de credito e aos juros reduzidos, fez com que o uso de motocicletas

crescesse sobremaneira nos últimos anos².

Segundo a Associação Brasileira dos Fabricantes de Motocicletas, Ciclomotores,

Bicicletas e Similares, Abraciclo, a produção de motocicletas superou um milhão de unidades

em 2018, um acréscimo de 17% em relação ao ano anterior, o que concedeu ao Brasil o título

de 8° maior produtor mundial de motocicletas³. Contudo a educação no trânsito encontra-se

ainda deficitária e variáveis como excesso de velocidade, direção perigosa e ausência do uso

de capacete são alguns dos fatores que agravam o estado de saúde dos usuários quando ocorre

algum incidente².

9

A OMS aponta ainda o Brasil como o quinto país com trânsito mais violento do

mundo, o que afeta diretamente a economia nacional. Somente no primeiro semestre de 2018,

o Centro de Pesquisa e Economia do Seguro (CPES), da Escola Nacional de Seguros,

constatou um prejuízo superior a R$96,5 bilhões de reais e uma redução de mais de 40 mil

pessoas ativas no mercado de trabalho, o que, a longo prazo, afeta a capacidade produtiva do

país, além de gerar maior custo para o sistema previdenciário e para o Sistema Único de

Saúde4.

Um estudo preliminar da OMS prevê a perda de até 3% do Produto Interno Bruto

(PIB) com acidentes de trânsito. Somente no primeiro trimestre de 2018, o Seguro de Danos

Pessoais Causados por Veículos Automotores de Vias Terrestres (DPVAT) indenizou 87.508

pessoas, sendo 66.201 por acidentes relacionados ao uso de motocicletas. Desses, 50.409

foram indenizações por invalidez e 4.578 por morte. Apesar das motocicletas representarem

apenas 27% da frota nacional, o veículo coleciona, atualmente, 76% do total de indenizações5.

Dentre os gastos decorrentes de acidentes de trânsito devemos considerar os danos

materiais, os custos imediatos com a saúde, os custos previdenciários, o impacto econômico

familiar, o setor policial acionado, processos judiciais e a perda de produção da vítima.

Dados do Departamento Nacional de Trânsito (Detran) apontam que 45% das cidades

brasileiras apresentam frota de motocicletas superior à de automóveis6. No entanto, as

limitações da estrutura de segurança, o não cumprimento da fiscalização efetiva e a

defasagem no valor das multas são alguns dos pontos que favorecem o aumento do número de

acidentes, principalmente nas cidades do interior.

O gráfico 2 revela a superioridade da frota de motocicletas em alguns municípios,

separadamente por estados.

Gráfico 2: quantidade de municípios brasileiros por estado nos quais a frota de moto é

superior à de carro6.

10

Em contrapartida, a facilidade da condução desta categoria de veículos atende às

necessidades de agilidade da sociedade contemporânea, sendo esse ainda fator que corrobora

para as manobras pouco recomendadas no trânsito que, muitas vezes, ocasionam acidentes

com vítimas. No intuito de diminuir essa incidência, politicas públicas de conscientização e

educação no trânsito se tornam necessárias.

Para a Associação Brasileira de Medicina de Tráfego, Abramet, 90% dos acidentes de

trânsito ocorrem pelo não cumprimento das normas7. Portanto, a educação, a fiscalização e a

conscientização da população é fator determinante para a prevenção. A ausência de proteção

lateral dos veículos de duas rodas aumenta a gravidade dos traumas decorrentes de colisão¹. O

risco de morte é evidente e a maioria dos casos fatais ocorre ainda no local do acidente, com

isso, o atendimento pré-hospitalar, além de necessário, é essencial para a minimização dos

efeitos do ocorrido à vida das vítimas.

Em vista do que foi elencado acima, o presente trabalho se mostra de relevante

importância para a saúde das possíveis vítimas de acidentes motociclísticos na região,

auxiliando na qualidade do atendimento hospitalar ao otimizar a comunicação entre as

equipes responsáveis.

O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o CAAE:

95177418.7.0000.8108

11

2. OBJETIVO

Desenvolvimento de um aplicativo para smartphone, tablets e computadores,

denominado TRAUMAMEDIC, com o objetivo de otimizar o atendimento ao paciente vítima

de trauma decorrente de acidente motociclístico, permitindo a comunicação em tempo real

entre a equipe de atendimento pré-hospitalar e equipe intra-hospitalar.

Elaboração de uma cartilha de instruções sobre educação no trânsito direcionada a

crianças cursando o ensino fundamental, bem como colaborar para a implementação de

políticas públicas.

Compreender o padrão dos acidentes motociclísticos ocorridos em Ubá, traçando um

paralelo entre o perfil das vítimas, causas do acidente e um mapeamento geográfico dessas

ocorrências, a fim de permitir políticas locais e regionais voltadas à prevenção e otimização

do atendimento às mesmas.

12

3. DESCRIÇÃO TÉCNICA DO PRODUTO

O aplicativo TRAUMAMEDIC foi construído utilizando a linguagem ActionScript 3

com a IDE Adobe Flash Builder® e o rodar no sistema operacional Android. Trabalha ainda

com banco de dados SQLite no próprio dispositivo possuindo recursos para exportar dados

para Excel®, sendo possível seu armazenamento para consulta posterior. Esse aplicativo pode

ser disponibilizado para diferentes sistemas operacionais.

A principal utilidade doTRAUMAMEDIC é otimizar o fluxo de informações sobre o

atendimento ao paciente politraumatizado realizado pelas equipes pré-hospitalares. Essa

ferramenta permite que dados relacionados ao trauma sejam incluídos no banco de dados de

maneira intuitiva e rápida. Esses dados estarão disponíveis em tempo real para a equipe intra-

hospitalar através do mesmo aplicativo, que poderá antecipar-se no preparo para a

continuidade do atendimento a esse paciente. As informações contidas no aplicativo

englobam as principais recomendações do “Suporte Avançado de Vida no Trauma” - ATLS®.

O TRAUMAMEDIC é organizado em abas, facilitando sua utilização. Para isso, o

aplicativo dispõe das opções de registrar novas ocorrências através da opção “REGISTRAR”

ou exportar arquivos já feitos na opção “EXPORTAR” (figura 1).

Figura 1. Tela de Login do TRAUMAMEDIC.

Na página inicial consecutiva à opção “REGISTRAR” o usuário terá acesso às

seguintes guias: a) REGISTRAR, b) EXCLUIR e c) SAIR, conforme a figura 2.

13

Figura 2. Página inicial de registro.

Ao iniciar a identificação da vítima, o usuário criará um novo registro, adicionará o

local da ocorrência, sexo, idade, data e hora do acidente e a forma como ela estará sendo

deslocadaa até o hospital. Tais informações permitirão à equipe hospitalar estar ciente do

tempo de chegada, por exemplo, conforme a figura 3.

Figura 3. Registro de usuários do aplicativo.

Na opção “MECANISMO TRAUMA” é possível acessar uma lista de alguns fatores

que ocasionaram o acidentes, agilizando o processo de registro da ocorrência bem como

14

elucidando a equipe pré-hospitalar sobre as possíveis condutas a serem adotadas, conforme a

figura 4.

Figura 4. Registro de pacientes no aplicativo.

Na segunda aba iniciam-se informações sobre os “DADOS CLÍNICOS” do paciente,

como FRATURA, TRAUMA RAQUIMEDULAR, ABERTURA OCULAR, REPOSTA

VERBAL, RESPOSTA MOTOR, CLASSIFIACAÇÃO DE GLASGOW e PUPILA,

conforme a figura 5.

Figura 5. Registro dos dados clínicos do paciente.

Na opção “FRATURA” é possível acessar uma lista com a possíveis localizações

anatômicas, conforme a figura 6.

15

Figura 6. Localizações anatômicas de fratura: MSD – membro superior direito; MSE –

membro superior esquerdo; MID – membro inferior direito; MIE – membro inferior esquerdo,

e pelve.

Ainda na aba dois, continunando os dado clínio do paciente, é possível informar sobre

tipo de TRAUMA ABDOMINAL (PENETRANTE ou FECHADO), TRUMA TORÁXICO,

TRAUMA EM FACE E PESCOÇO, TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO e OUTROS

TRAUMAS, conforme a figura 7.

Figura 7. Continuação do registro dos dados clínicos do paciente.

Na opção “TRAUMA TÓRAX” existe uma lista de possíves complicações decorrentes

desse evento, conforme a figura 8.

16

Figura 8. Possíveis complicações do trauma toráxico: PNEUMOTÓRAX,

HEMOTÓRAX, FRATURA DE COSTELA, FRATURA DE ESTERNO, CONTUSÃO

PULMONAR e DERRAME PERICÁRDICO.

Em “TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO” existe uma lista de locaizações

anatômicas para o ocorrido, conforme a figura 9.

Figura 9. Localizações anatômicas para o trauma musculoesquelético: MSD – membro

superior direito; MSE – membro superior esquerdo; MID – membro inferior direito; MIE –

membro infirior esquerdo; TÓRAZ, ABDÔMEN e DORSO.

Na terceira aba são acrescentadas informações dos “PROCEDIMENTOS PRÉ-

HOSPITALARES” adotados, como VIA AÉREA E VENTILAÇÃO, ESTABILIZAÇÃO DE

17

FRATURARA, ACESSO VENOSO e MONITORIZAÇÃO CARDÍACA, conforme a figura

10.

Figura 10. Aba três com os procedimento pré-hospitalares.

Em “VIA AÉREA E VENTILAÇÃO” existe uma lista com os procedimentos para

estabilizar asa vias aeres, conforme a figura 11.

Figura 11. Aba três com os procedimento pré-hospitalares: VIA AÉREA

DEFINITIVA, O2 SOB MÁSCARA, OXÍMETRO DE PULSO, CÂNULAS FARÍNGEAS,

ESTABILIZAÇÃO CERVICAL, PUNÇÃO PLEURAL e CURATIVO DE 3 PONTAS.

Em “ESTABILIZAÇÃO DE FRATURA” existe uma lista com os possíveis locais

onde o procedimentopode ser adotado, conforme a figura 12.

18

Figura 12. Localizações anatômicas de fratura: MSD – membro superior direito; MSE

– membro superior esquerdo; MID – membro inferior direito; MIE – membro infirioresquerdo

e pelve.

Na aba quatro, o usuário irá informar os “PROCEDIMENTOS NA SALA DE

TRAUMA”, dentre eles sobre “VIA AÉREA E VENTILAÇÃO” e sobre “CIRCUITO”,

conforme mostra a figura 13.

Figura 13. Aba três com os procedimento na sala de trauma.

Em “VIA AÉREA E VENTILAÇÃO” existe uma lista com os procedimentos

adotados, conforme a figura 14.

19

Figura 14 – Procedimentos: VIA AÉREA DEFINITIVA, O2 SOB MÁSCARA,

OXÍMETRO DE PULSO, CÂNULAS FARÍNGEAS, ESTABILIZAÇÃO CERVICAL,

PUNÇÃO PLEURAL, CURATIVO DE 3 PONTAS e DRENAGEM DE TÓRAX.

Em “CIRCULATÓRIO” existe uma lista com os possíveis procedimentos adotados,

conforme a figura 15.

Figura 15 – Procedimentos: ACESSO VENOSO, MONITORIZAÇÃO CARDÍACA,

PERICARDIOCENTESE e COMPRESSÃO HEMORRÁGICA.

Ao finalizar o preenchimento de todos esses dados, o arquivo é armazenado no

aplicativo e pode ser acessado pela equipe hospitalar que irá receber a vítima. Essa, por sua

20

vez, terá aceso à informações cruciais para continuar o atendimento do paciente, otimizado o

processo.

O TRAUMAMEDIC possibilita o armazenamento de todas as informações inserindo-

as em um banco de dados. A ferramenta “EXPORTAR” permite o acesso aos dados para

realizar estudos retrospectivos.

Para fins de educação à população, foi elaborada uma cartilha instrucional a ser

distribuída e apresentada a alunos do ensino fundamental do município de Ubá (Anexo 2 e

Anexo 3). Essa cartilha aborda a educação no trânsito como forma de prevenção aos

acidentes.

Durante a realização do presente trabalho, os autores redigiram o artigo já publicado

na revista Lung India, com classificação B3 na área Medicina III (Anexo 4).

21

4. POSSÍVEIS APLICABILIDADES DO PRODUTO

O TRAUMAMEDIC tem a principal função de otimizar a comunicação entre as

equipes de atendimento à vítimas de acidente motociclístico, permitindo que a equipe pré-

hospitalar informe dados essenciais e procedimentos realizados previamente para a equipe que

irá receber o paciente no campo hospitalar, em tempo real. Dessa forma, o fluxo do

atendimento se torna mais ágil e eficaz, possibilitando um melhor desempenho das equipes e,

consequentemente, do prognóstico da vítima.

A coleta de dados feita através do TRAUMAEDIC, permitirá ainda o embasamento

para futuras pequisas, assim como no auxílio do desenvolvimento de políticas públicas que

diminuam a incidência de acidentes motociclísticos na região.

A cartilha foi apresentada a alunos do ensino fundamental de escolas no município de

Ubá-MG a fim de contribuir para a educação para o trânsito seguro.

22

5. CONCLUSÃO

O aplicativo TRAUMAMEDIC otimizará a comunicação entre equipes de

atendimento às vítimas de acidente motociclístico, reduzindo o tempo de preparo dos

profissionais intra-hospitalares para conduzir os procedimentos necessários à melhora da

condição do paciente devido ao conhecimento prévio de seu estado.

Ações de educação e prevenção como adotado nas escolas de ensino fundamental

podem ser realizadas associadas ao trabalho assistencial e acadêmico, auxiliando a formação

do cidadão.

Dentre os parâmetros usados para a elaboração do presente trabalho está análise de

protocolos de vítimas de acidente motociclísticos coletados no Hospital Santa Isabel (HSI), na

cidade de Ubá, MG, no período de 1 de janeiro de 2018 a 6 de março de 2018.

Diante desses dados, foi possível verificar:

Tabela 1: idade das vítimas.

Tabela 2: sexo das vítimas.

23

Tabela 3: área corporal lesada.

Tabela 4: dias da semana do acidente.

24

Tabela 5: horários dos acidentes.

25

6. ANEXOS

ANEXO 1 - APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA

26

ANEXO 2 – MATERIAL INSTRUCIONAL

27

28

29

30

ANEXO 3 – Apresentação da Cartilha e Educação no Trânsito para alunos do ensino

fundamental I no município de Ubá, MG

31

ANEXO 4 – ARTIGO PUBLICADO (Revista B3 em Medicina III)

32

7. REFERÊNCIAS

1.Organização Pan-Americana da Saúde e Organização Mundial da Saúde. Trânsito: um olhar

da saúde para o tema. Brasília, DF; 2018.

2.Organização Mundial da Saúde. Segurança de veículos motorizados de duas e três rodas:

um manual de segurança para gestores e profissionais da área. 2018.

3.Associação Brasileira dos Fabricantes de Motocicletas, Ciclomotores, Motonetas, Bicicletas

e Similares. Indústria de motocicletas supera a marca de 1 milhão de unidades em 2018.

[acesso em 9 de jan de 2019]. Disponível em: <http://www.abraciclo.com.br/2019/1273-

industria-de-motocicletas-supera-a-marca-de-1-milhao-de-unidades-em-2018>.

4.Câmara dos Deputados. Agência Câmara; 2018 [acesso em 11 de jan de 2019]. Disponível

em: http://www2.camara.leg.br/camaranoticias/radio/ materias/A-VOZ-DO-BRASIL/563451-

VIOLENCIA-NO-TRANSITO-TEM-IMPACTO-BILIONARIO-NA-ECONOMIA-DO-

BRASIL.html.

5. Seguradora Líder admnistradora do seguro DPVAT. Boletim estatístico. Março, 2018; 8(3).

Ginebra: OMS, 2018.

6.Confederação Nacional de Municípios. [acesso em 18 de jan de 2019. Disponível em:

https www.cnm.org.br cms biblioteca Evolucao

automoveis nos Municípios de 1 .pdf.

8. MARTINS, E. T.; BOING, A. F.; PERES, M. A. Mortalidade por acidentes de motocicleta

no Brasil: análise de tendência temporal, 1996-2009. Revista Saúde Pública 2013; 47(5):931-

41.Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Centro de Ciências da Saúde.

Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, SC, Brasil.

9. BARBOSA, M. B.; ABRANTES, K. S. M. de; JÚNIOR, W. R. da S.; CASIMIRO, G. S.;

CAVALVANTI, A. L. Acidente Motociclístico: Caracterização das Vítimas Socorridas pelo

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Revista Brasileira de Ciências da

Saúde; 2014; 18(1):3-10.

10. MONOTEAUX, M. C.; FLEEGER, E. W.; LEE, L. K. A cross-sectional study of

emergency care utilization and associated costs of violent-related (assault) injuries in the

United States. J Trauma Acute Care Surg, Boston, Massachusetts; 2017; 83(2).

11.World Health Organization. Global Status report on road safety 2018.

12.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de

Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Viva :

Vigilância de Violências e Acidentes : 2013 e 2014 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde,

33

Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não

Transmissíveis e Promoção da Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017.

13.BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção às Urgências. Brasília:

Ministério da Saúde, 2006. Acesso em: 02 jun. 2018.

14.BRASIL. Ministério das Cidades. Anuário estatístico de acidentes de trânsito – Brasil

RENAEST 2008. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em:

<http://www.denatran.gov.br/frota>. Acesso em: 02 jun. 2018.

15.MALVESTIO, M. A. A.; SOUSA, R. M. C. de. Suporte avançado à vida: atendimento a

vítimas de acidentes de trânsito. Rev. Saúde Pública, São Paulo, 2002; 36(5):582-589.

16.NAEMT. National Association of Emergency. Atendimento Pré-Hospitalar ao

traumatizado: Básico e Avançado. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.

17.SANTOS, A. M. R.; MOURA, M. E. B.; NUNES, B. M. V. T.; LEAL, C. F. S.; TELES, J.

B. M. Perfil das vítimas de trauma por acidente de moto atendidas em um serviço público de

emergência. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 2008; 24(8):1927-1938.

18.ZERBINI T; FERREIRA M; LEYTON V; MUÑOZ D. O impacto do atendimento às

vítimas de acidentes de motocicleta na rotina do Pronto Socorro do Hospital das Clínicas da

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. SEJ [Internet]. 7jun.2009 [citado

16fev.2019];14(1):26-1. Disponível em <http://www.revistas.usp.br/sej/article/view/44916>.

Acesso em: 16 fev. 2019.

19.JÁCOMO A; GARCIA AC. Análise dos acidentes motociclísticos no Centro de

Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER). actafisiatrica [Internet]. 9set.2011

[citado 8 de fevereiro de 2019]; 18(3):124-9. Disponível em:

<http://www.periodicos.usp.br/actafisiatrica/article/view/103637>. Acesso em: 12 de jan.

2019.

20. SILVEIRA, Elvis da Silva. Análise de um centro de trauma a partir do modelo proposto

pela Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. 2015. 68 f. Dissertação (Saúde Pública)

- Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Rio de Janeiro, 2015.

21. SILVA, Paul Hindenburg Nobre de Vasconcelos. Epidemiologia dos acidentes de trânsito

com foco na mortalidade por motocicletas no Estado de Pernambuco: uma exacerbação da

violência social. 2012. 122 f. Tese (Saúde pública) - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães,

Recife, 2012.

23. PINHA, Ana Paula Marques et al. Morbidade hospitalar por causas externas: um estudo

de dados secundários no Paraná, 2011-2015.Revista Terra & Cultura: Cadernos de Ensino e

Pesquisa, [S.l.], v. 34, n. 67, p. 150-159, mar. 2019. ISSN 0104-8112. Disponível em:

34

<http://periodicos.unifil.br/index.php/Revistateste/article/view/978>. Acesso em: 12 mar.

2019.

24.LONCHI, Marília Fernanda Barboza. Prevalência de traumas faciais relacionados aos

acidentes de motocicletas. 2014. 32 f. Trabalho de conclusão de curso (bacharelado -

Odontologia) - Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho, Faculdade de

Odontologia de Araçatuba, 2014. Disponível em: <http://hdl.handle.net/11449/149576>.

Acesso em: 23 fev. 2019.

25.CARVALHO FILHO, Idinei Francisco Pires de. Cervicalium: proposta de redesign do

protetor cervical para motociclistas. 2017. [132] f. Trabalho de conclusão de curso

(bacharelado - Design de Produto) - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho,

Faculdade de Arquitetura, Artes e Comunicação, 2017. Disponível em:

<http://hdl.handle.net/11449/156847>. Acesso em: 23 fev. 2019.

26.DUARTE, Jade Figueira et al. Validação de um instrumento de avaliação da

funcionalidade para indivíduos com lesão traumática do plexo braquial – Perspectiva dos

pacientes. Revista Brasileira de Neurologia, [S.l.], v. 54, n. 2, set. 2018. ISSN 2447-2573.

Disponível em: <https://revistas.ufrj.br/index.php/rbn/article/view/19109>. Acesso em: 16

fev. 2019.

27.Silva Amanda Diniz, Alves Gabrielly Cristina Quintiliano, Amaral Eliana Maria Scarelli,

Ferreira Lúcia Aparecida, Dutra Cintia Machado, Ohl Rosali Isabel Barduchi et al . Vítimas

de acidente motociclístico atendidas em hospital público de ensino. Reme : Rev. Min.

Enferm. [Internet]. 2018 [citado 2019 Fev 2]; 22: e-1075. Disponível em:

http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-

27622018000100204&lng=pt. Epub 07-Jun-2018. http://dx.doi.org/10.5935/1415-

2762.20180005.

28. Santos Marconi Eduardo Sousa Maciel, Silva Édila Kayth Pereira da, Rocha Wesla

Betânia Siqueira Silva, Vasconcelos José Marcelo de. Perfil epidemiológico das vítimas de

traumas faciais causados por acidentes motociclísticos. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac.

[periódico na Internet]. 2016 Mar [citado 2019 Jan 16] ; 16( 1 ): 29-38. Disponível em:

<http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-

52102016000100005&lng=pt.>

29. TAVARES, Fábio Lucio et al. Men and motorcycle accidents: severity of casualties from

the prehospital care. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, [S.l.], v. 8, n. 1, p.

4004-4014, jan. 2016. ISSN 2175-5361. Disponível em:

<http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/4174>. Acesso em: 16

feb. 2019. doi:http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i1.4004-4014.