O período logo após o parto chama-se Puerpério, também conhecido como pós-parto ou resguardo. Dura em torno de 6 a 8 semanas. Em nenhuma outra fase da vida modificações físicas tão grandes acontecem em tão curto espaço de tempo. Todos os órgãos, principalmente os genitais, se recuperam das altera-ções ocorridas ao longo da gravidez e do parto e nessa fase se inicia a lactação. Além disso, importantes modificações psico-lógicas ocorrem. Todas as suas dúvidas devem ser discutidas detalhadamente com o obstetra responsável pelo seu parto, pois é ele quem melhor conhece suas particularidades. Aproveite sua perma-nência na maternidade, também para aprender os cuidados básicos com o bebê. A alta médica geralmente ocorre entre 24 e 48 horas após o parto.

Cuiadados Pós-partoManual deprimeiros cuidados

para puérperas

Fornecido por:Enfermeira Amanda Rezende Rossmann LampierCOREN: 003385Revisão: Dr. Thiago Marti nelliginecologia / obstetrícia / gestação de alto risco. CRM: 7865.

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Pode ser iniciada logo após a completa cicatrização das regi-ões traumati zadas na dependência do desejo individual, por volta do 42º dia, cerca de 6 a 8 semanas após o parto. Nas primeiras relações sexuais, a penetração deve ser mais cuida-dosa, pois o revesti mento da vagina está mais fi no e menos lubrifi cado.

Ati vidade Sexual

Consulta Médica de revisão

Planejamento Familiar

A reti rada dos pontos de cesariana é feita de 7 a 15 dias após o parto. A primeira consulta é geralmente realizada algumas semanas após o parto e serve para o médico se assegurar de que as modifi cações que ocorreram nesse período são nor-mais, avaliar a amamentação, indicar tratamento para quei-xas existentes e facilitar a discussão de outros assuntos.

Para evitar ou espaçar os períodos de gravidez, é acon-selhável o uso de um método anticoncepcional. Tanto as mulheres que amamentam, como aquelas que não o fa-zem, devem discutir com seu médico o uso de um método anticoncepcional efetivo.

Alimentos podem ser ingeridos imediatamente após o parto normal, mesmo quando foi empregada a anestesia local. Se foi empregada raqui ou peridural algumas horas são neces-sárias até o término de seus efeitos. Os primeiros alimentos devem ser de fácil digestão e os vômitos e enjôos contra-in-dicam a alimentação sem autorização médica. Nos dias se-guintes, uma dieta equilibrada que forneça em torno de 2500 calorias/dia é fundamental para a manutenção de um bom estado nutricional, para o retorno do peso e contorno corpo-ral, para um bom funcionamento intesti nal e uma adequada produção de leite. 0 consumo de proteínas deve ser maior, incenti vando a inges-tão de carnes magras, peixes, leite, queijo, ovos e legumino-sas como a soja e o feijão. Fibras vegetais podem ser obti das de legumes, verduras, frutas, germe ou farelo de trigo. Sais minerais e vitaminas encontram-se em carnes magras, leite, queijo, ovos, cereais integrais, legumes, verduras e frutas. Beba líquidos em abundância, suco de frutas e água, pois a amamentação dá muita sede. Evite o excesso de açúcar, fari-nhas refi nadas e também de gordura animal, frituras e condi-mentos. Evite o excesso de bebidas alcoólicas. No pós-parto, é frequente a uti lização de suplementos vitamínicos, princi-palmente aqueles contendo ferro.

Dieta

Higiene

Medicamentos

VestuárioLóquios

Hábitos

Involução Uterina

Ati vidade Física

Visitas

Episiotomia

Dores Função UrináriaPeso Corporal

Função Intesti nal

Quando se senti r segura de que pode permanecer em pé sem se senti r mal, poderá tomar banho, lavando inclusive os cabe-los. Os banhos diários são normais. Não são necessários cuida-dos especiais para as mamas das mulheres que amamentam. É importante o uso de absorvente genital pós-parto, e eles de-vem ser trocados com frequência.

Nos primeiros dias pós-parto pode existi r uma tendência a persisti r a consti pação intesti nal que ocorre na gravidez. A evacuação também fi ca prejudicada pelo receio de dor na região anal, por isso a primeira evacuação após o parto pode demorar alguns dias, principalmente se foi realizada a lavagem intesti nal antes do parto. Eventualmente remé-dios laxati vos podem ser receitados. Na região anal, podem aparecer ou se agravarem as hemorróidas, necessitando de cuidados específi cos.

Imediatamente após o parto, pela saída do recém-nascido (mais ou menos 3,5 kg), da placenta (mais ou menos 0,5 kg), do líquido amnióti co e de sangue (mais ou menos 1 kg), ocorre uma diminuição em torno de 4,5 a 5,0 kg. Outros 1,5 a 2,0 kg adicionais serão perdidos nos próximos 10 dias pela eliminação do líquido reti do no organismo ao longo da gravidez.

0 uso diário de um suti ã, proporcionando maior sustentação das mamas, diminui o esti ramento dos ligamentos suspensores e da pele, prevenindo futura fl acidez. O uso das cintas é opcio-nal, mas não apresenta contra-indicações, devendo apenas ser evitado o desconforto pelo uso excessivamente apertado.

Não fume ou uti lize drogas ilícitas, principalmente se esti ver amamentando. Procure organizar uma roti na, dividindo tarefas que não dependam essencialmente de sua presença, para po-der se dedicar mais ao recém-nascido.

As visitas, tanto na maternidade como em casa, não devem ser frequentes ou prolongadas, pois trazem transtornos à roti na da mãe e do bebê.

Após o parto, o útero conti nua a se contrair. Isso é necessá-rio para evitar o sangramento excessivo. Na maioria das vezes, estas contrações são indolores, mas algumas mulheres as per-cebem como cólicas, que podem ser intensas principalmente durante a amamentação. As dores abdominais originadas da operação cesariana ou as dores da episiotomia devem diminuir dia a dia, sendo perfeitamente controláveis pela uti lização de analgésicos recomendados pelo obstetra, quando necessários.

Somente podem ser uti lizados medicamentos receitados pelo obstetra. Mulheres que amamentam devem ter cuidados re-dobrados, pois vários remédios passam para o leite e podem prejudicar o bebê.

Assim é chamada a secreção genital que ocorre após o parto. Nos primeiros dias é sanguinolenta, após 10 dias torna-se ama-relada, diminui a quanti dade e desaparece entre 6 a 8 semanas. Não deve ter cheiro desagradável.

Após o parto, o útero pode ser facilmente palpável e seu fundo alcança a cicatriz umbilical. Regride progressivamente deixando de ser palpável no abdômen em torno de 2 sema-nas após o parto.

É o nome dado ao corte realizado na região genital com o ob-jeti vo de ampliar a passagem para o bebê. É costurado imedia-tamente após o parto com pontos que caem espontaneamen-te. Geralmente, não são necessários curati vos locais ou outros cuidados além da higiene. Logo após o parto pode ser colocada uma bolsa de gelo no local para aliviar o desconforto.

A primeira micção pós-parto deve ocorrer espontaneamen-te em até 8 horas. As micções não devem ser dolorosas e nos primeiros dias o volume é maior devido à eliminação da água reti da pelo organismo durante a gravidez

Exercícios passivos de flexão e extensão dos pés, pernas e coxas, assim como massagens nessas regiões devem ser realizadas imediatamente após o parto, com a fina-lidade de ativar a circulação sanguínea. Nos partos em que foi aplicada somente a anestesia local a mulher pode levantar da cama assim que se sentir disposta. Quando foi empregada raqui ou peridural deve-se aguardar que termine o seu efeito, o que ocorre após algumas horas. Antes de levantar-se pela primeira vez, é prudente elevar ao máximo a cabeceira da cama e assim permanecer por alguns minutos. A seguir, permanecer sentada na beira-da da cama com as pernas para fora, por alguns minutos, até poder levantar e caminhar, sempre auxiliada por outra pessoa, pois podem ocorrer tonturas. É importante man-ter uma postura correta, principalmente na hora de ama-mentar para evitar que ocorram dores nas costas.