Lupus y género

Olga Araújo Loperenawww.medicointernista.es@olgatgn @InternistaTGN

¿INFLUYE EL SEXO SOBRE EL LES?Primero

¿CÓMO?Segundo

Es una enfermedadautoinmune. Sistema inmunológico.

Eritema en alas de mariposa

El lupus eritematoso sistémico

Epidemiología y síntomas

“Male lupus is rare, comprising 4–22% of patients with SLE in different series. Despite numerous studies comparing male and female patients, no consistent differences or characteristics have emerged.” (Tan, 2012)

Lupus en el varón

Miller Hochberg Font Cervera Molina García Gómez Riveros

1983Medicine

1985Medicine

1992AnnRheum

Dis

1993Lupus

1996Medicine

2005Lupus

2006Medicine

2016Lupus

Canadá USA BCN Europa LA LA Asturias España

EUROLUPUS RELESSER

Cohortes Cohortes Cohortes Cohortes Transversal Cohorte de inicio

Transversal Transversal

50/50 12/138 30/231 92/908 107/1209 123/1091 46/370 353/3298

Estudios varón vs mujer LES

“Overall experience with male SLE patients is not extensive and the precise frequency of clinical and serological features differs from study to study.” (Cervera, Lupus 2009)

Asturias (2006) Clínic (1992)

con población similar a la nuestra

Eurolupus (2009)

Estudios epidemiológicos de cohortes

• Mayor serositis en el momento del diagnóstico• Menor artritis en la evolución• Igual nefropatía, afectación neurológica, trombocitopenia

vasculitis y serositis. Igual inmunología

• Mayor serositis y afectación neurológica• Menor citopenia (leucopenia y trombopenia) y alopecia• Igual inmunología

TABLE 1 Clinical Features of SLE Patients in Asturias, by Sex

Systemic Lupus Erythematosus in Asturias, Spain: Clinical and Serologic Features Gómez, Jesús; Suárez, Ana; López, Patricia; Mozo, Lourdes; Díaz, José Bernardino; Gutiérrez, CarmenMedicine. 85(3):157-168, May 2006.

TABLE 2. Immunologic Findings, by Sex

Systemic Lupus Erythematosus in Asturias, Spain: Clinical and Serologic Features Gómez, Jesús; Suárez, Ana; López, Patricia; Mozo, Lourdes; Díaz, José Bernardino; Gutiérrez, CarmenMedicine. 85(3):157-168, May 2006.

• Mayor serositis y lesiones discoides• Menor artritis como primer síntoma• Igual nefropatía, enfermedad neurológica, trombocitopenia,

vasculitis y serositis. Igual inmunología

Hallazgos clínicos en el diagnóstico Hallazgos clínicos en el seguimiento

Systemic Lupus Erithematosus in men: clinical and inmunological caracteristics. Font J, Cervera R, Navarro M, Pallarés L, López-Soto A, Vivancos J, Ingelmo MAnnals of the Rheumatic Diseases 1992;51:1050-1052

Inmunología en el diagnóstico Inmunología en el diagnóstico

Systemic Lupus Erithematosus in men: clinical and inmunological caracteristics. Font J, Cervera R, Navarro M, Pallarés L, López-Soto A, Vivancos J, Ingelmo M

Annals of the Rheumatic Diseases 1992;51:1050-1052

INMUNOLOGÍA

CITOPENIASSEROSITIS

AFECTACIÓN CUTANEA

AFECTACIÓN NEUROLÓGICA

ARTRITIS

Más estudios bien diseñados

SLE AND MEN

Although systemic lupus erithematous has traditionally been considered a

disease of women,

men may also be affected