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I CONGRESSO MÉDICO ACADÊMICO DA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS/MG

LIVRO DE RESUMOS

31 DE AGOSTO A 02 DE SETEMBRO DE 2016

ALFENAS/MG

2 I COMAU 2016

S08055

PALESTRA DA LIGA ACADÊMICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA DA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS (LAGO-UNIFAL) PARA O OUTUBRO ROSA

(CÂNCER DE MAMA): RELATO DE EXPERIÊNCIA

Anelise Silva França, Alex Sandro Leão, Aléxia Rezende Garcia, Bruna Micali Calil, Camilla

Azevedo Santos, Luciana de Barros Cavalcanti Michelutti, Marília Gabriela Simões Junqueira,

Roberto Conde Santos.

Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG

INTRODUÇÃO: O câncer de mama apresenta alta taxa de mortalidade no Brasil, sendo o segundo

de maior incidência na população feminina entre 35 e 55 anos (Instituto Nacional de Câncer

[INCA], 2015). Os fatores de risco são divididos em não modificáveis (gênero, idade, história

familiar, patologia mamária pregressa, tempo de fertilidade e exposição hormonal) e modificáveis

(fatores ambientais, dieta e etilismo) (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

[FEBRASGO], 2011). A detecção precoce, forma de prevenção secundária, dispõe-se de duas

estratégias: o rastreamento, através da mamografia para a identificação em fase pré-clínica e o

diagnóstico precoce, visando identificar sintomas e sinais iniciais através da população instruída,

dos profissionais preparados para realização de exames e do sistema de saúde habilitado, garantindo

integralidade de assistência em todas as etapas. (INCA, 2015). OBJETIVOS: Descrever a

experiência sobre a Elaboração de uma palestra para leigos sobre o câncer de mama, para

apresentação no Outubro Rosa de 2015 no evento da 21ª Subseção da Ordem dos Advogados do

Brasil/Minas Gerais (OAB/MG). METODOLOGIA: Definiu-se os eixos para a pesquisa:

descrição da doença, situação atual no Brasil e no mundo, classificação, fatores de risco e

diagnóstico, levantou-se dados do INCA, da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), da

FEBRASGO e do banco de dados da Scielo, usando dois descritores: “câncer de mama” e

“mastologia”. Ao final, montou-se em PowerPoint, uma exposição concisa sobre o tema.

Posterirormente descreveu-se a experiência como Relato. DISCUSSÃO: Como o curso de

Medicina da UNIFAL-MG se insere em uma nova diretriz voltada para o atendimento em Saúde de

Família e Comunidade, muito tem a contribuir o trabalho da Liga Acadêmica, relacionada ao eixo

de informar a população, como preconiza um dos três pilares para diagnóstico precoce.

CONCLUSÃO: Apesar da iniciativa governamental para detecção precoce, o câncer de mama

ainda é de alta incidência e mortalidade, demostrando que a política atual apresenta falhas. Porém,

os projetos desenvolvidos nas universidades muito têm a contribuir para a disseminação de

informações, melhorando esse aspecto da estratégia. REFERÊNCIAS: INSTITUTO NACIONAL

DE CÂNCER (Brasil). Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de

Janeiro: INCA, 2015. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E

OBSTETRÍCIA. Manual de orientação: mastologia. FEBRASGO, 2011. Disponível em:

http://www.febrasgo.org. br/si te/?p =1849. Acesso em: 04 ago. 2016.

PALAVRAS-CHAVE: câncer de mama, liga acadêmica, comunidade.

3 I COMAU 2016

S08057

RELAÇÃO ENTRE NUTRIÇÃO E CARCINOGÊNESE

Polyana Martins Costa, Thais de Carvalho da Silva, Amanda Basilio Silva, Gabriela Dias Siqueira

Lopes, João Paulo de Oliveira, Lucas Perussi de Souza, Renan Heleno Dias Lopes, Alessandra

Cristina Pupin Silvério.

Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS/ Alfenas

INTRODUÇÃO: A carcinogênese é multifatorial e possui a alimentação como agente precursor ou

preventivo, visto que várias substâncias químicas, o excesso de calorias e a ausência de

micronutrientes induzem mutações no DNA. Alguns exemplos de carcinogênicos químicos

presentes nos alimentos são compostos N-nitrosos, benzo(a)pirenos, nitrosaminas, resíduos de

praguicidas e aditivos, micotoxinas, entre outros. Objetivo: Correlacionar o consumo alimentar

com o risco de carcinogênese. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, observacional e

individuado, na cidade de Alfenas, Sul de Minas Gerais, onde foram investigadas as variáveis

referentes aos antecedentes familiares de câncer, se o participante tem ou teve câncer, e quais

alimentos foram consumidos nos últimos sete dias. O número de participantes constou de 384 e,

após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, foram encorajados a responderem o

“Formulário de marcadores do consumo alimentar - indivíduos com 5 anos de idade ou mais”, do

Ministério da Saúde, acrescido do item complementar “Neoplasias”. Resultados: Através de análise

multivariada pode-se observar que o risco de câncer está correlacionado com o hábito alimentar.

Verificou-se também que o risco de neoplasia está diretamente relacionado com a histórico familiar,

bem como, com a idade do participante. Discussão: Diante dos riscos nutricionais, torna-se

importante identificar e quantificar a ingestão calórica, a presença de carcinógenos químicos na

dieta e a ausência de micronutrientes. Quanto maior a ingestão calórica e a exposição dos genes aos

carcinógenos maior a chance de mutação, visto que é necessário um contato prolongado com o

agente cancerígeno promotor. Além disso, o aumento da produção de radicais livres e a diminuição

da capacidade de defesa antioxidante pode perturbar o equilíbrio oxidativo e resultar em dano

celular. O estresse oxidativo pode interromper várias partes de sinalização celular, já que radicais

livres são considerados como um dos principais mensageiros na sinalização redox. A suscetibilidade

genética está relacionada diretamente ao desenvolvimento de câncer junto aos hábitos alimentares

inadequados. Conclusão: A alimentação por si só não é a responsável pela causa do câncer já que

esta doença é multifatorial, mas uma alimentação saudável pode ajudar a reduzir o risco,

principalmente nos pacientes com fatores agravantes, como idade avançada e hereditariedade.

PALAVRAS-CHAVE: Nutrição, carcinogênese, profilaxia.

4 I COMAU 2016

S08063

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTE COM SÍNDROME

METABÓLICA: ANÁLISE DE CASO

Bruna Dias Menezes, Helen Golçalves Reis, David Lucas Mendes, Gérsika Bitencourt Santos.

Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas

INTRODUÇÃO: Cada vez mais prevalente, a síndrome metabólica é assunto frequente na

população brasileira e do mundo, sendo comum a dificuldade do médico atendente em evitar a sua

progressão, acometendo órgãos vitais. Através de um acompanhamento farmacoterapêutico, os

acadêmicos da área da saúde visam garantir a terapia mais indicada, efetiva, segura e conveniente

seguindo a Metodologia Dáder. OBJETIVOS: O presente trabalho buscou descrever o caso de uma

paciente acompanhada na Unidade Farmacoterapêutica da Universidade José do Rosário Vellano –

Unifenas (Alfenas –MG). METODOLOGIA: As informações foram obtidas por meio de revisão

de prontuário, entrevista com a paciente, diagnósticos e revisão de literatura para estudo da conduta

terapêutica. A farmacoterapia foi avaliada, possíveis problemas farmacoterapêuticos detectados e

intervenções farmacológicas foram realizadas. Além disso, uma carta ao médico endocrinologista

foi encaminhada para possíveis intervenções da medicação utilizada pela paciente. O trabalho foi

aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Unifenas sob parecer nº: 1.605.629. RESULTADO:

A paciente apresenta síndrome metabólica e transtorno bipolar sendo polimedicada com o uso de:

Risperidona 1mg, Cloridrato de clorpromazina 25mg, Glicazida 30mg, Ácido valpróico 250mg,

Insulina NPH 100U/mL, Clonazepam 0,5mg, Cloridrato de metformina 500mg, Genfibrozila

600mg. Ao final do período em estudo, a usuária não apresentou reação adversa aos medicamentos

utilizados. Os valores pressóricos se mostraram normais (120x80 mmHg) e constantes. Os níveis de

glicemia pós-prandial reduziram de uma média de 370 mg/dL para 185 mg/dL e o peso corporal de

83,2kg reduziu para 82,0kg. DISCUSSÃO: O estabelecimento de uma relação terapêutica, uma das

características do acompanhamento farmacoterapêutico, visa criar um ambiente de confiança e

reciprocidade entre o clínico e o paciente, mas também garantir informações que estimulem o

cumprimento do tratamento. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o acompanhamento

farmacoterapêutico da usuária permitiu a promoção de educação em saúde, resolução dos

problemas de saúde relacionados à farmacoterapia e manutenção dos objetivos terapêuticos da

paciente. REFERÊNCIAS: MACHUCA, M; LLIMÓS,F.F; FAUS,M.J. Método Dáder: Manual

de acompanhamento farmacoterapêutico. 2004.

PALAVRAS-CHAVE: síndrome metabólica, acompanhamento farmacoterapêutico, metodologia

Dáder

5 I COMAU 2016

S08064

DISPENSAÇÃO DE INSULINA EM UM CENTRO DE DISTRIBUIÇÃO DE

MEDICAMENTOS DE ALFENAS – MG

Amanda Campos Damasceno, Ingryd Pereira, Julielly Almeida A.Brandão, Karen Ávila de Souza,

Marina Silveira Duarte, Gérsika Bitencourt Santos.


INTRODUÇÃO: Diabetes Mellitus é um estado de hiperglicemia crônico, caracterizado pela

alteração no metabolismo da glicose, podendo, de acordo com o tipo de diabetes, ser ocasionado

pela falta de insulina. OBJETIVOS: Analisar a dispensação de insulina para pacientes diabéticos

por uma central de distribuição d e medicamentos d a cidade de Alfenas – MG. METODOLOGIA:

Foram analisados dados do relatório de dispensação de insulina fornecidos pelo Centro de

Distribuição de Medicamentos (CDM) de uma cidade do sul de Minas Gerais, referente ao período

de janeiro a dezembro de 2015. O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da

Unifenas sob parecer nº: 1.092.525. RESULTADO: Observou -se que houve maior dispensação de

insulina para pacientes do sexo feminino. Dentre os quatro tipos de insulina dispensadas (NPH,

glargina, lispro e regular), a insulina de maior dispensação foi a NPH. A maioria dos usuários de

insulina possuíam mais de 41 anos. Entre a faixa etária de 0 a 20 anos notou-se maior utilização da

insulina Lispro e Glargina. Para pacientes entre 21 e 40 anos, as insulinas mais dispensadas foram

NPH ou associação de NPH e Lispro. Observou-se que alguns pacientes utilizaram a associação de

3 tipos de insulina (NPH, Lispro e Regular). Não foram observada s associações entre NPH e

glargina; lispro e regular; regular e glargina; NPH, regular e glargina. DISCUSSÃO: A ampla

dispensação de insulina NPH acorreu devido à sua duração de ação intermediária, promovendo ação

farmacológica durante um período razoável do dia. Outra insulina, classificada como basal, é a

insulina Glargina, porém ela age durante um maior período de tempo e possui maior vantagem de

utilização por não apresentar pico de ação e efeito hipoglicemiante. No entanto, por ser uma

insulina de alto custo financeiro não é a insulina mais dispensada. As insulinas Lispro e Regular são

consideradas insulinas de ação ultrarrápida e rápida, respectivamente, sendo injetada por via

endovenosa antes das refeições, por isso foram associadas a insulinas de duração de ação mais

prolongada. CONCLUSÃO: Concluiu-se que para pacientes com menor faixa etária foram

distribuídas insulinas com esquema posológico mais favorável e que, satisfatoriamente, não foram

associadas insulinas com a mesma duração de ação, para o mesmo paciente.

PALAVRAS-CHAVE: insulina, diabetes, dispensação.

6 I COMAU 2016

S08066

ANÁLISE DA ADESÃO DE PACIENTES DIABÉTICOS AO TRATAMENTO

FARMACOLÓGICO

Desirée Verde Lopes, Fernanda de Oliveira Marcela Calixto Botelho, Gabriela da Silva Batista,

Gérsika Bitencourt Santos.


INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus tipo II acomete muitos pacientes de forma crescente e tem se

tornado um grande problema de saúde pública. É uma síndrome do metabolismo que resulta em

acúmulo de glicose no sangue e acarreta complicações a longo prazo. OBJETIVO: Este trabalho

visa analisar a adesão de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento medicamentoso,

identificando as dificuldades dos mesmos ao processo de aderência. MÉTODOS: Foi realizada

uma análise dos prontuários de pacientes diabéticos (na faixa etária de 40 a 60 anos) cadastrados

nas unidades de saúde de uma cidade do sul de Minas Gerais, para seleção da amostra e coleta de

informações contidas nos prontuários. Aplicou-se um questionário que abrange aspectos sócio-

econômicos, relacionados à patologia do paciente e sobre a aderência ao tratamento medicamentoso

(questionário de Morisk). Ao final de cada entrevista, foi analisada a glicemia dos entrevistados

para avaliar a efetividade do tratamento. Este trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em

pesquisa da Unifenas-Alfenas sob nº parecer: 951.069. RESULTADOS: 49,1% dos pacientes

possuem nível de escolaridade até o ensino fundamental I. A análise dos medicamentos em uso

indicou que 50,9% dos entrevistados refere ter tratamentos associados com a metformina e 40%

mostrou tratamento em monoterapia. Sobre o tratamento não medicamentoso, 65,45% relata fazer

controle na dieta alimentar ao privar o uso de carboidratos, enquanto 70,9% não pratica nenhuma

atividade física. Após a análise do questionário de Morisk, constatou-se que a minoria dos

entrevistados (33,96%) é aderente ao tratamento, o que pode ser associado à alta porcentagem

(45,72%) de pacientes com glicemia acima dos parâmetros normais. DISCUSSÃO: A não adesão

ao tratamento pode ter ocorrido pelos seguintes motivos: falta de cuidado com os horários

prescritos, esquecimento, interrupção do medicamento quando sente melhora ou piora do quadro

clínico. CONCLUSÃO: Conclui-se que a população estudada ainda subestima a gravidade da

Diabetes Mellitus 2 visto que a patologia tem sintomatologia e complicações de desenvolvimento

silencioso. REFERÊNCIAS: ARRELIAS, C.C.A. A não adesão dos usuários dos serviços de

saúde ao tratamento em diabetes: desafio para a integralidade na atenção primária. 2013.

Dissertação (Mestrado em Enfermagem Fundamental) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,

University of São Paulo, Ribeirão Preto, 2013.

PALAVRAS-CHAVE: diabetes, aderência, tratamento medicamentoso.

7 I COMAU 2016

S08067

EFEITOS DO NITRÓXIDO 4-HIDROXI-2,2´,6,6´-TETRAMETILPIPERIDINA-1-OXIL NA

MELHORA DO PERFIL LIPÍDICO E DANOS CARDÍACOS EM CAMUNDONGOS (LDL-

/-)

Igor Cândido Viana Gonçalves1, Cláudio Daniel Cerdeira

2, Eduardo Poletti Camara

1, José Antônio

Dias Garcia1, Maísa Ribeiro Pereira Lima Brigagão

2, Roberta Bessa Veloso Silva

1, Gérsika

Bitencourt dos Santos1.

1Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas

2 Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG

INTRODUÇÃO: A dislipidemia é associada ao processo aterosclerótico e consequente aumento

nos fatores de risco para as doenças cardiovasculares, repercutindo em elevada morbimortalidade.

OBJETIVOS: Neste estudo foi avaliado os efeitos do nitróxido 4-Hidroxi-2,2´,6,6´-

tetrametilpiperidina-1-oxil (tempol), um potente antioxidante, sobre o perfil lipídico e sobre a

morfologia cardíaca em camundongos knockout para o receptor de LDL (LDLr-/-).

METODOLOGIA: Os camundongos machos, com três meses de idade, pesando aproximadamente

22 g foram divididos em grupos controles: RP (n = 8) = camundongos LDLr-/- + ração padrão; RH

(n = 8) = camundongos LDLr-/- + ração hiperlipídica e os tratados: RPT (n = 8) = camundongos

LDLr-/- + ração padrão + Tempol (30 mg/kg, administrado por gavagem); RHT (n = 8) =

camundongos LDLr-/- + ração hiperlipídica + Tempol (30 mg/kg). Após 30 dias de

dietas/tratamentos, sangue total foi coletado para as análises dos parâmetros bioquímicos (colesterol

total, triglicerídeos, HDL, LDL e VLDL) e, por toracotomia, o ventrículo esquerdo (VE) foi

removido para as análises histológicas. RESULTADOS: Sob ambas as dietas, o tratamento dos

camundongos com tempol (RPT e RHT) significativamente preveniram o aumento dos níveis de

colesterol total, triglicerídeos, LDL e VLDL comparados aos grupos RP e RH e atenuaram os danos

cardíacos em camundongos LDLr-/- mantidos sob a dieta hiperlipídica (grupo RHT), comparado ao

controle (RH). CONCLUSÃO: Tempol é um protótipo com elevado potencial terapêutico para

prevenção de eventos cardiovasculares que podem conduzir a sérias doenças deste sistema.

PALAVRAS-CHAVE: nitróxidos, tempol, dislipidemia, aterosclerose coronariana, EROs/ERNs.

8 I COMAU 2016

S08068

MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS DISPENSADOS POR UMA DROGARIA EM

CIDADE NO SUL DE MINAS GERAIS

Rafaela Rezende do Amaral Naves, Renan Heleno Dias Lopes, Thais Silva Ramos, Thainá Bruna

Ordones Pires, Vanessa da Silveira Freitas, Gérsika Bitencourt Santos.


INTRODUÇÃO: A depressão é considerada como o mal do século XXI, afeta milhões de pessoas

no mundo e cerca de pelo menos 10% dos brasileiros. Isso remete a discussão acerca do consumo

de antidepressivos na sociedade atual, haja vista que são medicamentos cujo consumo aumenta

expressivamente. OBJETIVOS: O presente trabalho objetiva analisar a dispensação de

antidepressivos em uma drogaria no Sul de Minas Gerais. METODOLOGIA: Foi realizada uma

análise dos relatórios de medicamentos controlados dispensados por uma drogaria de uma cidade do

sul de Minas Gerais no período de janeiro a dezembro de 2015. As variáveis coletadas foram:

antidepressivos dispensados, especialidade prescritora, dose do medicamento e sexo do paciente.

Esse trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa sob parecer nº CAAE:

55583216.0.0000.5143. RESULTADOS: Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina

(ISRS) foram amplamente distribuídos (37.386 comprimidos) quando comparado com outras

classes de antidepressivos (antidepressivos tricíclicos: 7.990 comprimidos e atípicos: 16.888

comprimidos). Dentre os antidepressivos da classe dos ISRS destacouse a dispensação de Cloridrato

de Sertralina, uma vez que 34% dos pacientes receberam a prescrição deste, com 33,5% mulheres e

39% homens usuários dessa classe. Na classe dos antidepressivos tricíclicos, houve ênfase do

Cloridrato de Amitriptilina com 62% das vendas, destes, 55% foram consumidos por mulheres e

49,5% por homens. Na classe de antidepressivos atípicos, o Cloridrato de Venlafaxina foi o

medicamento com maior dispensação, com uma porcentagem de 62,2% das vendas, o consumo de

ambos os gêneros foi de 64,5%. Os principais prescritores dos antidepressivos foram médicos

clínicos-gerais (48%), psiquiatras (33%) e neurologistas (12%); outras especialidades foram

responsáveis pela prescrição e 7% dos antidepressivos. DISCUSSÃO: A elevada dispensação dos

medicamentos antidepressivos demonstra a complexidade dos transtornos psicológicos altamente

presentes no século XXI. A eficácia sob o humor, alerta mental, aumento da disposição física e

diminuição da preocupação mórbida sobrepõe qualquer efeito colateral ocasionado pela medicação.

CONCLUSÃO: Concluiu-se que o elevado número de comprimidos de ISRS e atípicos

dispensados mostra as vantagens dessas classes farmacológicas em relação aos antidepressivos

tricíclicos. O maior consumo de pacientes do sexo feminino por antidepressivos comprova dados já

relatados na literatura.

PALAVRAS-CHAVE: depressão, antidepressivos, dispensação.

9 I COMAU 2016

S08069

SAÚDE DO HOMEM NA ATENÇÃO BÁSICA: AVALIAÇÃO DO USUÁRIO

Angeline da Silva Lopes Baptista, Caio Pupin Rosa, Isabella Pereira Pavan, Flávio Bittencourt,

Simone Albino da Silva.


INTRODUÇÃO: A criação do Sistema Único de Saúde, em 1988, trouxe como princípios a

universalidade de acesso, a integralidade do cuidado e a igualdade de atendimento. Contudo, as

necessidades de saúde dos homens foram negligenciadas em favorecimento a outros grupos. Assim,

foi criada a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem em 2009, que preconiza ações

na ESF. Sendo a literatura, sob o jugo do usuário escassa, inexistente no município de estudo, faz-se

necessário esta abordagem. OBJETIVOS: Os objetivos são caracterizar satisfação dos usuários

masculinos pelos serviços na ESF, associação entre a satisfação e características socioeconômicas

de usuários masculinos, motivo da busca pelo atendimento e frequência no serviço.

METODOLOGIA: A pesquisa é quantitativa, cujos critérios incluem: homem com idade entre 20 e

59 anos, morador urbano de território de ESF em Alfenas- MG. Exclui-se usuário atendido pela

primeira vez. A amostra será de 95 homens, baseada em dados do SIAB 2012. Esse projeto

submeter-se-á à apreciação da Comissão Ensino e Serviço da Secretaria Municipal de Saúde de

Alfenas e ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas. A coleta de dados

será realizada após a assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, quando o

participante será entrevistado. RESULTADOS: Pretende-se conhecer a avaliação que o homem faz

do serviço prestado na ESF e quais são os atributos relacionados à satisfação e insatisfação dos

mesmos, bem como a possível associação entre esses atributos as variáveis socioeconômicas, a

frequência e o motivo do atendimento. CONCLUSÃO: Espera-se avaliar a satisfação de usuários

homens sobre serviços oferecidos na Atenção Primária de Alfenas-MG, possibilitando compreendê-

los. Ademais, espera-se contribuir para o fortalecimento dos serviços voltados ao homem no

Programa de Saúde da Família.

PALAVRAS-CHAVE: saúde do homem, atenção primária à saúde, estratégia de saúde da família.

10 I COMAU 2016

S08070

ANALISE DA EFICÁCIA DO AUTOMONITORAMENTO EXCLUSIVO DA GLICEMIA

CAPILAR DE JEJUM NO TRATAMENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS

Henrique Amancio Ferreira, Gabriel Luís Silva Lima, Helena Moretti Bressane, Alessandra Cristina

Pupin Silvério, Ciderleia Castro de Lima.


INTRODUÇÃO: O Brasil possui cerca de 13 milhões de pessoas afetadas por Diabetes Mellitus

(DM). O acompanhamento glicêmico é um dos principais métodos de controle da doença. A

monitorização pode se dar por várias maneiras, como por exemplo, pelo automonitoramento da

glicemia capilar de jejum (GCJ). Muitos portadores de DM, porém, por desconhecimento, por falta

de instrução, por indisponibilidade de realização de outros exames, baseiam o comportamento

glicêmico exclusivamente nos valores da GCJ (SBD, 2014; BRASIL, 2007). Nesse sentido,

acredita-se que o método único de avaliação pode induzir resultados não confiáveis. OBJETIVOS:

analisar a eficácia do automonitoramento exclusivo da glicemia capilar de jejum no controle e no

tratamento de pacientes diabéticos. METODOLOGIA: trata-se de um estudo quase experimental,

para o qual foram selecionados cinco indivíduos portadores de diabetes que realizavam apenas o

monitoramento da glicemia capilar de jejum e acrescentaram cerca de outras sete medições, número

variável de acordo com a disponibilidade individual do voluntário, em diferentes horários ao longo

do dia. RESULTADOS: verificou-se que quatro indivíduos apresentaram os valores glicêmicos

pelo monitoramento da glicemia capilar de jejum dentro dos parâmetros de normalidade para os

diabéticos, entre 70 – 130 mg/dL de sangue (ADA, 2015), apesar de nas outras medições

apresentarem, em parte significativa das vezes, valores fora da meta ideal. Discussão: o estudo traça

uma tendência que mostra que o acompanhamento glicêmico baseado exclusivamente nos valores

de glicemia capilar de jejum é ineficaz, uma vez que pode erroneamente indicar controle satisfatório

dos níveis glicêmicos. CONCLUSÃO: Mediante os resultados obtidos, para um monitoramento

mais efetivo e que denote níveis de confiabilidade são necessárias mais medições de glicemia

capilar ao longo do dia e a realização de outros exames laboratoriais de acompanhamento glicêmico

longo, como a hemoglobina glicada. REFERÊNCIAS: ASSOCIATION, American Diabetes.

Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, v. 28, p. S37, 2005. BRASIL.

Ministério da Saúde. Elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de

Saúde, nos termos da Lei nº 11.347, de 2006, aos usuários portadores de diabetes mellitus. Portaria

nº 2.583, de 10 de outubro de 2007.

PALAVRAS-CHAVE: diabetes mellitus, jejum, glicemia, automonitorização da glicemia,

eficiência.

11 I COMAU 2016

S08071

DIABETES TIPO 2 E DEPRESSÃO: AS DIFUCULDADES DO TRATAMENTO

Henrique Amancio Ferreira, Ciderleia Castro de Lima.


INTRODUÇÃO: diabetes mellitus (DM) e depressão são dois dos maiores problemas vistos na

atenção primária de saúde (BOGNER et al., 2007). O diabetes dobra a chance de depressão

(ANDERSON et al., 2001) e, por sua vez, depressão pode levar a não adesão do tratamento, o que

aumenta o risco de complicações (GONZALEZ, et al., 2008). OBJETIVOS: analisar, por meio do

relato de caso de uma paciente depressiva e diabética não aderente ao tratamento, com

desenvolvimento de neuropatia periférica, como depressão e diabetes são relacionadas entre si e

como elas afetam o tratamento e a qualidade de vida de um paciente. METODOLOGIA: as

informações foram obtidas por meio das respostas de um questionário, no qual foram coletados

dados da rotina da paciente, por meio da monitorização por uma semana da alimentação e da

medicação da voluntária e por revisão da literatura. RESULTADOS: a terapêutica empregada para

o tratamento de ambas as patologias é baseada em evidencia. A paciente, todavia, não é aderente ao

tratamento, é sedentária e não possui hábitos alimentares saudáveis. DISCUSSÃO: embora a

terapêutica empregada seja correta, o tratamento dessas duas doenças é complexo. Um paciente

diabético depressivo, na maior parte das vezes, tem um controle glicêmico fraco devido a não

aderência ao tratamento, ao sedentarismo e aos hábitos alimentares não saudáveis. Além da

depressão, que por si só já é um fator limitante, a neuropatia periférica gera dor e limitação dos

movimentos. Isso, além de impedir a realização de algumas atividades físicas, potencializa a

depressão, uma vez que limita atividades cotidianas. Depressão essa que também é potencializada

pela restrição alimentar e ao uso diário de medicamentos. CONCLUSÃO: Ambas as patologias são

intimamente relacionadas e se “retroalimentam”. Por essa razão, tornam o tratamento um desafio

para os profissionais da saúde. É importante, então, que a depressão seja diagnosticada e tratada tão

logo possível para prevenir DM e suas possíveis complicações. Além disso, é crucial que assim que

diagnosticado o DM, o paciente seja inserido em programa terapêutico que, além de visar ao

controle glicêmico, atente-se para os cuidados da saúde mental. REFERÊNCIAS: ANDERSON,

R. J.; FREEDLAND, K. E.; CLOUSE, R. E.; LUSTMAN, P. J. The prevalence of comorbid

depression in adults with diabetes a metaanalysis. Diabetes care, v. 24, n. 6, p. 1069-1078, 2001.

PALAVRAS-CHAVE: diabetes mellitus, jejum, glicemia, automonitorização da glicemia,

eficiência.

12 I COMAU 2016

S08072

EFEITOS DA NATAÇÃO E DA HIPERLIPIDEMIA SOBRE A ESTRUTURA E A

RESISTÊNCIA MECÂNICA ÓSSEA EM RATOS

Camilla Silva Castro e Sousa, Kleber Borges dos Santos, Flávia Da Ré Guerra, Evelise Aline

Soares.


INTRODUÇÃO: Sabe-se que a hiperlipidemia altera o processo de reparação óssea, que os altos

níveis de colesterol causam redução da massa, diminuição da remodelagem óssea, intensa

proliferação de osteoclastos e inibição da atividade dos osteoblastos. Além Disso, a prática contínua

de exercícios físicos ao longo da vida está associada com menor ocorrência de dislipidemia e

aumento da média dos valores de força máxima absoluta e da rigidez óssea. OBJETIVOS: Assim,

torna-se importante avaliar os efeitos específicos da natação e da hiperlipidemia sobre a morfologia

e propriedades biomecânicas dos ossos de ratos. METODOLOGIA: Foram utilizados 32 ratos

Wistar machos com dois meses de idade pesando 120±3g cada, distribuídos em 4 grupos: Controle

(C) formado por ratos que receberam ração comercial (Nuvital®) por 60 dias e permanecerão

sedentários (n=08); natação (N) formado por ratos que receberam ração comercial (Nuvital®) por

60 dias e serão submetidas a essões diárias de natação (n=08); dieta hiperlipídica (H) formado por

ratos que receberam ração hiperlipídica com 20% de gordura total, 1,25% de colesterol e 0,5 % de

ácido cólico por 60 dias e permaneceram sedentários (n=08); dieta hiperlipídica e natação (HN)

formado por ratos que receberam ração hiperlipídica com 20% de gordura total, 1,25% de colesterol

e 0,5 % de ácido cólico por 60 dias e serão submetidas a sessões diárias de natação (n=08). Então,

foram submetidos à eutanasia e a medidas das dimensões, a testes mecânicos, a análises

histomorfométricas dos fêmures e a análise estatística. RESULTADOS: Em comparação com o

grupo C, o grupo N apresentou aumento da área cortical e da elasticidade; o grupo H apresentou

redução da largura da diáfise do fêmur, da área trabecular, da espessura trabecular, da área cortical,

da espessura cortical, da carga máxima, do deslocamento, da elasticidade, do estresse máximo e

aumento da SMPA. Em comparação com o grupo H, o grupo HN apresentou aumento da área

trabecular, da espessura trabecular, da área cortical, da espessura cortical, do deslocamento, da

elasticidade, do estresse máximo, da elasticidade e redução da carga máxima. Em comparação com

o grupo N, o grupo HN apresentou redução da largura da diáfise do fêmur, da aŕea trabecular, da

área cortical, da espessura cortical, da carga máxima, do deslocamento, da elasticidade e do

estresse máximo. CONCLUSÃO: O desenvolvimento morfológico e as propriedades biomecânicas

dos ossos de ratos são prejudicadas pela hiperlipidemia e favorecidas pela natação de tal maneira a

poder organizar os grupos em ordem decrescente de benefícios como

segue: grupo N, grupo HN, grupo C e, por fim, o grupo H. REFERÊNCIAS: FRAJACOMO, F. T.

T. et al . Adaptações biomecânicas do osso cortical de camundongos submetidos à três

diferentes modalidades de exercício. Acta ortop. bras., São Paulo, v. 21, n. 6, p. 328-332, 2013.

PALAVRAS-CHAVE: hiperlipidemia, natação, osso.

13 I COMAU 2016

S08073

ANÁLISE DA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS EM

UMA DROGARIA DA CIDADE DE ALFENAS – MG

Lucas Augusto Cecílio Chagas da Silva, Rachele Petrizzo, Daniel Bernardes Junior, Gérsika

Bitencourt Santos.


INTRODUÇÃO: Algumas substâncias necessitam controle especial. Geralmente são aqueles que

têm ação direta no sistema nervoso central e podem apresentar vastos efeitos colaterais e inclusive

dependência. Estas substâncias são regulamentadas pela Portaria 344/98. Muitos estudos

demonstram altos índices de prescrições e consumo de substâncias que exigem controle especial,

isso motivou a busca de dados sobre a vendas dos mesmos. OBJETIVOS: O presente estudo tem o

objetivo de conhecer os principais medicamentos controlados e fazer um levantamento qualitativo e

quantitativo de dispensação destes fármacos em uma Drogaria da cidade de Alfenas.

METODOLOGIA: Foi realizada uma análise dos relatórios de medicamentos controlados

dispensados por uma drogaria de uma cidade do sul de Minas Gerais no período de janeiro a

dezembro de 2015. As variáveis coletadas foram: medicamentos controlados, especialidade médica

que atendeu o paciente e dose do medicamento prescrito. Esse trabalho foi aprovado pelo comitê de

ética em pesquisa da Unifenas sob parecer nº 1.522.602. RESULTADOS: As classes de

medicamentos controlados com a maior quantidade de comprimidos dispensados foram os

antidepressivos com 62.264 unidades dispensadas e os benzodiazepínicos com 46.570

comprimidos, seguido pelos anticonvulsivantes com 24.344 unidades, antipsicóticos com 11.165

unidades; opióides com 6.364 unidades, sedativos não benzodiazepínicos com 3.050 unidades e os

anti-inflamatórios (seletivos para COX2) que tiveram 1.082 unidades dispensadas. Em relação às

especialidades médicas foram observadas que a maioria das prescrições foram realizadas por

clínicos gerais e psiquiatras. DISCUSSÃO: A elevada dispensação dos medicamentos controlados

demonstra a complexidade dos transtornos psicológicos altamente presentes no século XXI.

CONCLUSÃO: O elevado número de comprimidos de antidepressivos e benzodiazepínicos

dispensados confirma o grande número de casos de pacientes diagnosticados com patologias como

depressão e ansiedade, bem como outras enfermidades tratadas com tais classes medicamentosas.

PALAVRAS-CHAVE: depressão, antidepressivos, dispensação.

14 I COMAU 2016

S08074

ANÁLISE DA ADESÃO DE PACIENTES HIPERTENSOS AO TRATAMENTO

MEDICAMENTOSO

Renata Santos Alves, Lívia Caramaschi Florêncio, Lucas Augusto Cecílio Chagas da Silva, Gérsika

Bitencourt Santos.


INTRODUÇÃO: São diagnosticados como portadores de hipertensão arterial os indivíduos com

pressão arterial maior ou igual que 140x90 mmHg¹. O propósito do tratamento medicamentoso é,

além da diminuição dos riscos cardiovasculares, reduzir a pressão arterial para valores inferiores ao

supracitado. Embora necessária, a adesão ao tratamento, por envolver várias variáveis pode ser

difícil de seguir. OBJETIVOS: A pesquisa teve por objetivo verificar a adesão de pacientes

hipertensos ao tratamento medicamentoso e fazer uma análise situacional dos pacientes hipertensos

das Unidades de Saúde do município de Alfenas, Minas Gerais. METODOLOGIA: É um estudo

do tipo transversal com levantamento de dados e aplicação de questionário, no qual avalia sexo,

idade, escolaridade, moradia conjunta, adesão medicamentosa e efeitos adversos, realizado em 12

unidades de saúde da família do município de Alfenas-MG, mediante visita domiciliar.

RESULTADO: A amostra de pacientes hipertensos em tratamento foi de 196. Desses 102 (52,04%)

eram do sexo feminino. A faixa etária prevalente foi a de maior que 71 anos. Já a faixa etária da

população idosa corresponde a 68,36%. Tendo como base o grau de escolaridade 124 (63,27%)

estudaram até o primeiro grau. Com relação à moradia, 25 (12,75%) residem sozinhos sendo os

mesmos com índice maior de não adesão. Quanto ao questionário de Morisky, 100 (51,02%) não

são aderentes ao tratamento. Dentro de tal questionário, mostrou-se o principal motivo da não

adesão, o descuido com o horário. O questionário de MINICHAL mostrou que o principal efeito

adverso relatado foi a boca seca. Por fim, o último valor de pressão arterial aferida revelou que 115

(58,67%), apresentaram pressão entre ideal a normal-alta. DISCUSSÃO: Com base nos resultados,

notou-se que o gênero feminino e a faixa etária de idosos são mais acometidos pela hipertensão,

sendo fatores prejudiciais à adesão os pesquisados que residem sozinhos e que possuem baixa

escolaridade. Portanto, como 51,02% dos pesquisados não são aderentes, pode-se concluir que

existe uma carência de atendimento mais efetivo. CONCLUSÃO: Conclui-se que a maioria dos

entrevistados se apresenta não aderente ao tratamento medicamentoso. Sendo assim, pode-se inferir

que existe uma carência de atendimento individualizado por parte da equipe de saúde.

REFERÊNCIAS: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq. Bras. Cardiol. 2010; 95(1

supl.1): 1- 51. Disponível em: Acesso em: 24 jul. 2014

PALAVRAS-CHAVE: hipertensão, aderência, medicamentos.

15 I COMAU 2016

S08075

A HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO MÉDICO E AS PERSPECTIVAS FRENTE AO

CONSENTIMENTO INFORMADO

Dyhonata Henrique Negrisoli, Flávia Ferreira de Olim, Isa Maria Pereira Fernandes, Mariana

Bulhões Nunes Souto, Renata Paschoal Silva, Aurélio da Silva Brites

Universidade José Rosário Vellano – UNIFENAS, campus Alfenas-MG, 2016.

INTRODUÇÃO: Este trabalho conta com uma análise sobre a humanização do atendimento

médico, focalizando a relação médico paciente levando em conta o consentimento informado.

Fazendo um pouco da análise histórica do decorrer da área da saúde lendo em consideração o

desenvolvimento tecnológico e sua contribuição para uma reformulação das relações sociais, tendo

a área médica não conseguido permanecer a par dessas mudanças, mas também analisando o

impacto dessas descobertas na realidade dos hospitais e no atendimento. O aprimoramento das

técnicas trouxe consigo uma nova realidade diagnóstica onde a o foco deixa de ser o paciente e

passa a uma procura de doenças que se encaixem melhor nos sintomas relatados. A compreensão do

corpo possibilitou a divisão em sistemas, desfazendo a imagem de pessoa como ser integral,

fragmentando a vida em várias esferas, que seriam levadas em conta separadamente no diagnóstico

médico, desfazendo assim a imagem de ser humano como ser integral. A dificuldade em solucionar

o problema da desumanização médica se deve a sua variedade de causalidades que abrange desde as

universidades formadoras de especialistas em livros, tocando até a má estrutura

governamentalmente garantida aos médicos em suas condições de trabalho. O consentimento

informado surge nesse quadro, para tentar solucionar parte do problema e colocar sobre o paciente a

visão de figura portadora de direitos, não esquecendo, juntamente a isso, dos direitos do profissional

de saúde, que também tem sua ética e liberdade assegurada. Assegurando, assim, a inquestionável

dimensão da humanidade, sento muito importante e que deve ser levada em conta diante da relação

entre o profissional de saúde e o paciente. OBJETIVOS: Os objetivos desse trabalho estão em

analisar a progressão do problema da desumanização da saúde e suas consequências, juntamente

com a correlação da apresentação das medidas legislativas que visem solucionar o problema. A

adequação da tese defendida vem da reflexão sobre a realidade encontrada pelos acadêmicos de

medicina dentro da faculdade e dos hospitais, para possíveis soluções e até melhora individual do

atendimento médico. Buscando assim, solucionar em cada profissional, começando pelos próprios

acadêmicos a ‘’doença desumanista’’ que os afeta. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo

descritivo, em que se descreve e analisa o problema apresentado proporcionando uma visão dele,

por meio de releituras que abrangem a temática. DISCUSSÃO: Observa-se que (resumo truncado

em 2500 caracteres com espaços).

SEM PALAVRAS-CHAVE.

16 I COMAU 2016

S08076

ESTUDO RETROSPECTIVO SOBRE O USO DE DISPOSITIVO DIVERSOR DE FLUXO

PARA TRATAMENTO DE ANEURISMAS CEREBRAIS EM PACIENTES DE MINAS

GERAIS

Monise Zacaritto¹, Rafaela Rezende de Queiroz¹, Ricardo Rodriguez Cunha Teixeira¹, Aline Chagas

Prado¹, Gabriel Martins Silva², Antonio Henrique Santos Gonçalves², Camilla Silva Castro e

Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Rogério Zenóbio Darwich2,

Otacílio Moreira Guimarães2, Renato Ortolani Marcondes de Castro

1,2.

¹ Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas

² Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG

INTRODUÇÃO: A hemorragia subaracnóidea é uma doença de grade impacto na sociedade, sendo

geralmente causada pela ruptura de um aneurisma cerebral. Aneurismas fusiformes e da porção

petrosa e cavernosa da carótida interna apresentavam grande dificuldade de intervenção. Nos

últimos anos, um tipo especial de stent, chamado de dispositivo diversor de fluxo, foi desenvolvido

para auxiliar neste tratamento, ajudando a refazer o trajeto arterial e excluindo o aneurisma da

circulação cerebral. OBJETIVOS: Avaliar a eficiência e a morbimortalidade no tratamento de

aneurismas intracranianos utilizando o sistema diversor de fluxo. METODOLOGIA: De

novembro de 2012 a julho de 2014, foi realizado uma análise retrospectiva de 15 aneurismas

intracranianos em 15 pacientes tratados com 18 dispositivos de PIPELINE® em múltiplos centros

de neurorradiologia intervencionista na macrorregião de Belo Horizonte. RESULTADOS:

Obtivemos 26,7% de intercorrências. Contudo, obtivemos 69,2% de oclusão completa dos

aneurismas em 12 meses, sendo que 38,4% em até 3 meses, 15,4% com 6 meses e 15,4% com 12

meses. Apenas 30,8% dos pacientes obtiveram fechamento parcial do aneurisma após 12 meses.

DISCUSSÃO: Foi observado um aumento progressivo no uso dos sistemas diversores de fluxo,

demonstrando uma maior aceitabilidade no uso desses dispositivos. Apesar do alto custo,

dificuldade de aceitação dos planos de saúde e do SUS, e da pouca disponibilidade de profissionais

habilitados a usar o sistema diversor de fluxo; foi demonstrada uma maior aceitabilidade no uso

desses dispositivos. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma tecnologia recente, poucos estudos foram

publicados no Brasil. Seu alto custo e a necessidade de experiência na sua utilização podem limitar

o acesso amplo a este tipo de tratamento. Contudo, o sistema diversor de fluxo é um método seguro

e eficaz para o tratamento de aneurismas cerebrais complexos.

PALAVRAS-CHAVE: aneurismas intracranianos, tratamento endovascular, diversor de fluxo.

17 I COMAU 2016

S08078

TRATAMENTO COM PIPELINE DE GRANDE ANEURISMA FUSIFORME DA ARTÉRIA

BASILAR COM MANIFESTAÇÃO DE NEURALGIA DO TRIGÊMIO: RELATO DE

CASO



Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Renato Ortolani Marcondes de

Castro1,2

.

¹ Universidade José do Rosário Velano – Unifenas


INTRODUÇÃO: Os aneurismas são dilatações anormais e permanentes do setor de uma artéria,

podendo ser formados em qualquer artéria. Dentre os diversos tipos de aneurisma, o aneurisma

fusiforme se caracteriza por afetar as três camadas do setor da parede afetada, formando uma

dilatação com uma forma alargada, como um losango. O PIPELINE® é um tipo de stent especial,

um diversor de fluxo, que foi desenvolvido para auxiliar o tratamento de aneurismas fusiformes,

alterando a rota de circulação sanguínea, removendo o aneurisma da circulação cerebral.

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do uso de PIPELINE® no tratamento de aneurismas fusiformes

cerebrais, a partir de relato de caso. METODOLOGIA: Para este estudo foi usado um caso

relatado em Alfenas, bem como um estudo bibliográfico em revistas indexadas. RELATO: Paciente

de 52 anos, sexo feminino, deu entrada no hospital com quadro de cefaleia forte em segmento V2 e

V3 do nervo trigêmeo a direita. Realizou RNM que evidenciou grande aneurisma fusiforme da

artéria basilar. Em exame de arteriografia foi evidenciado grande aneurisma, medindo de 26 mm em

seu maior eixo, com compressão do tronco encefálico e do nervo trigêmeo. Foi realizada a

embolização do aneurisma através do uso de PIPELINE®, porém com pouca melhora inicial.

Exame de controle de três meses apresentou exclusão total do aneurisma, e a paciente reportou não

possuir dor trigeminal. DISCUSSÃO: A utilização de PIPELINE® se mostrou eficaz, porém é um

método muito caro, e, portanto de difícil implantação generalizada em solo brasileiro, sendo

amplamente substituída por métodos mais baratos. CONCLUSÃO: De acordo com o caso

apresentado, conclui-se que o uso de PIPELINE® é, de fato, beneficente em tratamentos de

aneurisma fusiforme cerebral, com melhora substancial da paciente.

PALAVRAS-CHAVE: aneurisma fusiforme, diversor de fluxo, pipeline.

18 I COMAU 2016

S08083

CÁRIE DENTÁRIA E NECESSIDADE DE TRATAMENTO EM USUÁRIOS DE DROGAS

EM RECUPERAÇÃO

Wagner Couto Assis, Warli de Brito Ferreira, Cezar Augusto Casotti.

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – UESB/BA

INTRODUÇÃO: O aumento do consumo de drogas lícitas (tabaco e o álcool) e ilícitas (cocaína,

maconha e crack) gerou um sério problema de saúde pública. OBJETIVOS: avaliar a doença cárie

em usuários de drogas lícitas e ilícitas. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico, transversal,

analítico realizado com adultos, usuários de drogas lícitas e ilícitas, institucionalizados em centros

de recuperação de municípios da região sudoeste do estado da Bahia. Utilizou-se formulário com

questões sociodemográficas acerca do consumo de drogas lícitas e ilícitas. Para avaliar a cárie

dentária, empregou-se o índice dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), sendo as unidades

dentarias avaliadas com sonda modelo Organização Mundial da Saúde (OMS) e espelho bucal

plano. Os dados foram analisados nos programas Excel e PAST. RESULTADO/DISCUSSÃO:

Foram avaliados 144 indivíduos, com idade entre 18 e 69 anos, com média de 36,4 (Dp±11,0) anos.

Verificou-se que 69,2% são solteiros, 63,2% tinham o ensino fundamental incompleto, 77,9% não

utilizam fio dental. A prevalência da cárie foi 99,3%, sendo a média do CPO-D 17,0. Quanto à

dentição, 55,7% dos dentes foram acometidos pela doença. Dentre os dentes acometidos pela cárie

45% estavam perdidos, 40,6% cariados e 14,4% obturados. Nos grupos etários de 18 a 34, 35 a 44 e

45 a 69 anos o CPO-D foi 12,7, 16,2, 23,0 respectivamente. CONCLUSÃO: Na população

estudada a prevalência da doença cárie é alta, bem como o número de dentes perdidos. Dentre as

necessidades de tratamento odontológico destaca-se a restauração do elemento dental.

PALAVRAS-CHAVE: drogadição, saúde bucal, cárie dental.

19 I COMAU 2016

S08084

GESTAÇÃO ECTÓPICA ABDOMINAL: ESTUDO DE RELATO DE CASO

Aléxia Rezende Garcia, Anelise Silva França, Camilla Azevedo Santos, Roberto Conde Santos.


INTRODUÇÃO: A inserção abdominal representa evento raro (1,4% dos casos) dos quadros de

gestação ectópica (GE), que consiste na implantação do blastocisto fora da cavidade uterina. O local

mais comum das GE são as tubas uterinas (98% dos casos). Alguns fatores de risco influem em sua

ocorrência, tais como: idade materna, malformações uterinas, tabagismo, infecções prévias por

Chlamydia trachomatis, histórico de aborto espontâneo ou induzido, uso extenso de alguns métodos

contraceptivos e técnicas de reprodução assistida. O diagnóstico é feito principalmente pela

ultrassonografia (USG) transvaginal e o tratamento mais prevalente é a laparotomia. OBJETIVOS:

Descrever caso raro de gravidez abdominal com feto vivo através de relato de caso.

METODOLOGIA: Pesquisa de artigos nas fontes Scielo, PubMed e fontes da literatura autorizada

e descrição do caso com vista ao prontuário médico. DISCUSSÃO: Embora o diagnóstico e

resolução da gravidez abdominal não seja de manejo difícil quando precoce, sua descoberta tardia

constitui-se de emergência obstétrica com repercussões hemodinâmicas negativas, com

possibilidade de acometimento de outros órgãos pélvicos. Assim como foi o caso da paciente de 33

anos, feminino, G2P1A0C1 apresentando quadro de gravidez (βHCG+) compatível com 16

semanas e 4 dias. A USG transvaginal, método mais utilizado para diagnóstico, demonstrou útero

livre e presença de feto vivo justaposto externamente a parede posterior do útero. A resolução do

quadro se deu através de laparotomia exploradora mediana supra púbica. Em casos de gestações

com idade gestacional mais iniciais preconiza-se a administração de Metotrexato (MTX), ou a

utilização da laparoscopia quando há disponibilidade de equipe e aparelhos específicos. Entretanto,

o quadro clínico da paciente (anemia, instabilidade hemodinâmica por presença de sangue livre em

cavidade abdominal e idade gestacional avançada) impossibilitaram a utilização de resoluções mais

conservadoras e menos invasivas. CONCLUSÃO: As emergências obstétricas relacionadas às GE

cursam com grande risco para as gestantes e aumento na ocorrência de complicações, além de

necessitarem de recursos médicos imediatos. Justifica-se assim, a importância do rastreamento

precoce, principalmente em mulheres que apresentam fatores de risco. Apesar de raras, as

gravidezes abdominais, requerem atenção especial por constituírem-se de uma das poucas

localizações atípicas que se têm relato de fetos vivos em idade gestacional mais avançadas.

REFERÊNCIA: ELAGWANY, A. S.; et al. Secondary advanced abdominal pregnancy after

suspected ruptured cornual pregnancy with good maternal outcome: a case with unusual gangrenous

fetal toes and ultrasound diagnoses managed by hysterectomy. Clin Med Insights Womens Health.

2016;9:1–5.

PALAVRAS-CHAVE: gravidez ectópica (GE), gravidez abdominal.

20 I COMAU 2016

S08085

CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL DE IDOSOS EM UM MUNICÍPIO DO

SUDOESTE BAIANO

Maylane Narde Souza, Patrícia Elizabeth Souza Matos, Joanna Mota Rios Santos, Haroldo José

Mendes.

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – UESB/BA

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi identificar as condições de saúde bucal de idosos com 60

anos ou mais de um município do Sudoeste Baiano. METODOLOGIA: Este estudo, realizado em

Unidades de Saúde do Município de Jequié, BA, avaliou as condições de saúde bucal de idosos com

60 anos ou mais, identificando o CPO-D e o uso e a necessidade de próteses dentárias. Fizeram

parte do estudo 114 indivíduos, sendo os dados coletados através de exame clínico, seguindo as

recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), após assinatura, pelos responsáveis, do

Termo de Consentimento RESULTADOS: Relacionado ao acesso aos serviços odontológicos,

67,5% afirmaram que a última consulta ocorreu a mais de três anos da data da entrevista, 59,6%

afirmaram ter feito a consulta em serviços privados e para a confecção de próteses dentárias

(52,2%). A prevalência de cárie correspondeu a 100% e o índice CPO-D dos idosos foi igual a

26,82, com o componente perdido representando 91,76% do índice. 28,95% não faziam uso de

prótese superior e 53,51% não faziam uso de prótese inferior. Quanto à necessidade 51,75% dos

indivíduos necessitavam de algum tipo de prótese inferior e 26,32% de superior. CONCLUSÃO:

Os dados disponíveis mostram que a saúde bucal dos idosos ainda é muito precária, sendo a

explanação dessa realidade importante para a implementação de políticas públicas realmente

efetivas no Brasil.

PALAVRAS-CHAVE: saúde bucal, assistência odontológica para idosos, cárie dentária.

21 I COMAU 2016

S08086

DELIRIUM PÓS OPERATÓRIO EM PACIENTES IDOSOS APÓS CIRURGIAS

COM ANESTESIA GERAL – ESTUDO DE INCIDÊNCIA

Niliane Mayrink Stopa Sotero, Jorge Fernando de Miranda Pereira, Matheus Oliveira Faria, Roberto

Salvador de Souza Guimarães, Gérsika Bitencourt Santos.

Universidade José do Rosário Vellano - Unifenas

INTRODUÇÃO: Os anestésicos gerais são fundamentais durante procedimentos cirúrgicos.

Entretanto, a anestesia pode gerar complicações pós-operatórias, destacando-se as neurológicas,

comuns em idosos. O Delirium é o distúrbio psiquiátrico mais comum em idosos hospitalizados e

usualmente leva ao torpor, sonolência, desatenção e letargia, aumentando o período de internação,

piorando a recuperação funcional do paciente e maior custo hospitalar. OBJETIVOS: Analisar a

incidência de delirium pós-operatório após procedimentos cirúrgicos com anestesia geral em idosos

em um hospital Universitário do sul de Minas Gerais. METODOLOGIA: Foram avaliados os

pacientes idosos acima de 60 anos, submetidos a cirurgias com anestesia geral; por meio dos testes

MiniMental modificado, Fluência Verbal e lembrança numérica. Os questionários foram aplicados

no pré-cirúrgico e no primeiro e terceiro dia após. Os pacientes foram divididos em grupos de

acordo com a escolaridade e os fármacos utilizados.. Protocolo aprovação comitê de ética: 1014861.

RESULTADOS: Foram entrevistados oito pacientes. Destes, quatro realizaram o questionário pré e

1° dia pós-cirúrgico. Três tiveram alta hospitalar e um paciente faleceu antes do primeiro

questionário pós-cirúrgico. No teste Mini Mental Modificado dois pacientes apresentaram queda de

um ponto no pós-cirúrgico, um não apresentou alterações na pontuação dos testes e um apresentou

queda de 7 pontos após a cirurgia. Dos entrevistados, apenas um paciente possuía nível superior e já

apresentava um teste pré-cirúrgico com pontuação menor que 27, o que por definição demonstra

déficit cognitivo prévio. Apenas um entrevistado foi do sexo feminino. 50% dos entrevistados

foram anestesiados com os fármacos Propofol e Fentanil, 37% com Propofol e Remifentanil e 13%

Tipental e Alfentanil. DISCUSSÃO: Anestésicos endovenosos e opióides inibem o efeito da

acetilcolina centralmente, o que aumenta a chance de Delirium Pós Operatório. O Delirium se

manifesta principalmente por déficit de consciência e alteração na cognição, desenvolvido em curto

espaço de tempo (horas ou dias), após fator causal, como anestesia geral. CONCLUSÃO:

Concluiu-se que faz-se necessário melhor avaliação do paciente no pré e pós-operatório para o

diagnóstico e tratamento precoce do delirium em idosos; visto que é um problema sub

diagnosticado na pratica clínica e acarreta complicações tanto ao paciente quanto ao hospital.

PALAVRAS-CHAVE: delirium, anestesia, idosos, pós-operatorio, mini-mental.

22 I COMAU 2016

S08087

TRATAMENTO DE PSEUDOTUMOR CEREBRAL COM ANGIOPLASTIA DA

TRANSIÇÃO TRANSVERSO-SIGMÓIDE




Castro1,2

.

¹Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas


INTRODUÇÃO: Pseudotumor cerebral é uma condição rara, caracterizada por aumento da pressão

intracraniana sem uma massa intracraniana1. São sintomas comuns: cefaleia, distúrbios visuais e

zumbidos. O tratamento geralmente consiste na administração de inibidores da anidrase carbônica,

que agem diminuindo a produção de LCR e tratamento sintomático para a cefaleia. Estudos recentes

apresentam áreas de estenose focal em seios da dura-máter em 30-93% dos casos 2 e o tratamento

por meio da angioplastia dos seios estenosados emerge como uma estratégia de tratamento cirúrgico

para a comorbidade. Neste trabalho, relatamos caso bem sucedido do tratamento de pseudotumor

cerebral com angioplastia da transição transverso-sigmóide. METODOLOGIA: Esse estudo é um

relato de caso de uma paciente, 32 anos. História de cefaleia crônica com turvação visual,

escotomas, déficit de equilíbrio e perda motora progressiva. História semelhante há 16 anos, com

realização de punções lombares seriadas e melhora. Realizou ressonância magnética que evidenciou

tortuosidade do nervo óptico sugestivo de pseudotumor cerebral. Realizou arteriografia que

evidenciou estenose grave da transição transverso-sigmóide direita. Optado por angioplastia da

transição transverso-sigmóide para tratamento do pseudotumor cerebral. Paciente após

procedimento apresentou grande melhora visual, com discreta cefaleia. Sem outras complicações.

DISCUSSÃO: A paciente em questão apresentava alguns dos sinais clássicos descritos pela

literatura de pseudotumor cerebral, como a turvação visual, cefaleia crônica, sinais de hipertensão

intracraniana sem presença de massa intracraniana. Sua arteriografia que evidenciou estenose da

transição transverso-sigmóide. Foi submetida a angioplastia da região afetada pela estenose e

apresentou melhora do quadro. CONCLUSÃO: Em pacientes com pseudotumor cerebral e sinais

de estenose dos seios venosos da dura-máter, a angioplastia pode representar uma

estratégia de tratamento efetiva, com baixa taxa de complicações. REFERÊNCIAS: FIELDS, J.D.;

JAVADANI, P.P., FALARDEAU, J., et al. Dural venous sinus angioplasty and stenting for the

trea Surg 2013;5:62–8. KUMPE, DA, BENNETT JL, S intracranial hypertension. J Neurosurg

2012;116:53.

PALAVRAS-CHAVE: pseudotumor cerebral, angioplastia.

23 I COMAU 2016

S08088

SIMULAÇÃO EM SUPORTE BÁSICO DE VIDA NO TRAUMA COMO

ESTRATÉGIA DE AVALIAÇÃO: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Bruna Melo de Oliveira1, Andressa Anunciação de Oliveira Prado

1, Bianca Bacelar de Assis

1,

Carolina Costa Valcanti Avelino1, Roberta Seron Shanches

1, Marlene Fagundes Carvalho

Gonçalves2, Rogério Silva Lima

1.

¹Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL -MG

² Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/SP

INTRODUÇÃO: Preconiza-se para formação do futuro médico o desenvolvimento de

conhecimentos, habilidades e atitudes, capazes de propiciar uma atuação eficiente nos diversos

níveis da atenção à saúde, inclusive no âmbito da urgência e emergência pré- hospitalar. Nesse

sentido, são necessárias estratégias pedagógicas que favoreçam a aquisição e o desenvolvimento das

competências requeridas nessas situações. OBJETIVOS: Esse trabalho tem por objetivo descrever

a experiência de avaliação simulada em suporte básico de vida (SBV) no trauma, de uma disciplina

do curso de graduação em medicina. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência de

uma avaliação simulada em SBV no Trauma com discentes do terceiro período do curso de

graduação em medicina de uma Universidade pública. A simulação consistiu no atendimento inicial

à vítima de trauma no ambiente pré-hospitalar. Foi desenvolvida em um laboratório de habilidades,

equipado com os recursos para o atendimento nesse nível de complexidade. A vítima, uma atriz, foi

treinada para informar e encenar as respostas ao trauma de acordo com o caso clínico. Os

ferimentos foram preparados com sangue artificial e maquiagem. Os discentes foram divididos em

grupos de três alunos. Para cada grupo, ao início da simulação era sorteado o líder da equipe, que

assumia a imobilização cervical e o comando da equipe. Os alunos possuíam dez minutos para

resolver o caso e foram avaliados por um instrumento desenvolvido pelo professor responsável com

base nos protocolos de atendimento ao traumatizado. RESULTADOS: Os alunos puderam

vivenciar situações estressantes em ambiente seguro, exercendo o que foi aprendido e reconhecendo

falhas a serem corrigidas, apontadas pelo professor. DISCUSSÃO: A simulação mostrou-se uma

estratégia adequada para a avaliação do aprendizado das habilidades básicas no SBV no trauma,

tanto as instrumentais, como imobilização cervical, pranchamento e controle de sangramento,

quanto aquelas de natureza relacional, a exemplo da liderança, tomada de decisão e comunicação.

CONCLUSÃO: A simulação avaliativa em caráter de suporte básico de vida no trauma

compreende uma estratégia adequada para avaliação das habilidades requeridas para esse tipo de

atendimento REFERÊNCIAS: BRASIL. Portaria interministerial nº

116, de 3 de abril de 2014. Dispõe as Diretrizes Curriculares para o curso de graduação de

Medicina. Brasília: Ministério da educação/saúde; 2014 MCSWAIN, N.E.; FRAME S.;

SALOMONE J.P. PHTLS: Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 6 ed. Rio de Janeiro:

Elsevier, 2011.

PALAVRAS-CHAVE: educação médica, emergências, sistema médico de emergência.

24 I COMAU 2016

S08090

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA E EMPREGO DE ANTICONCEPCIONAIS

João Batista Vieira de Carvalho1; Heloisa Paiva da Silva Palombo

2; Karoline Pereira Reis Vieira de

Carvalho2; Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis

2; Nayhan Andrade dos Santos

2, Matheus Hattge

de Oliveira2, Gabriela Franzin Ravazi

2, Juliana Marília Pereira de Oliveira

2

1Professor e Coordenador do Grupo de Pesquisa em Transplante e Reperfusão de Órgãos,

UNIFENAS, Alfenas, MG.TCBC MG. Cirurgia Cardíaca. 2Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano, UNIFENAS,

Alfenas, MG. Membros da ANGIOLIGA. Liga de Angiologia e Cirurgia

Vascular, UNIFENAS, Alfenas, MG.

A trombose venosa profunda (TVP) constitui uma doença muito frequente e um dos fatores

relacionados a esta patologia é o emprego de anticoncepcionais estrogênicos. Com o objetivo de

verificar a relação entre o emprego de anticoncepcionais e a ocorrência de TVP foram avaliados

1000 pacientes do sexo feminino entre 18 e 45 utilizando anticoncepcionais estrogênicos durante

um período de 12 meses no ambulatório de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário em Alfenas,

MG, excluindo-se outros fatores de risco para trombose venosa profunda. Obtivemos a frequência

de 28 casos de TVP entre o 3o e 4o mês de uso de anticoncepcionais nos 1000 pacientes estudados

(2,8%), ocorrendo predominantemente no setor do plexo solear (panturrilha), mais frequente à

esquerda, sem recorrência após suspensão do uso do anticoncepcional. Dessa forma, os resultados

sugerem relação importante entre o uso de anticoncepcionais e a ocorrência de TVP neste segmento

de população submetido a estudo, corroborando com a literatura.

SEM PALAVRAS-CHAVE.

25 I COMAU 2016

S08092

ANÁLISE COMPORTAMENTAL DA INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA DA

CARBAMAZEPINA E DO ENALAPRIL EM RATOS INDUZIDOS PELO MODELO DA

PILOCARPINA

Luis Felipe Franco De Battisti, Isadora de Oliveira Felix Guerra, Matheus Moraes Domingues,

Marília Gabriella Alves Goulart Pereira, Lellis Henrique Costa.


INTRODUÇÃO: A epilepsia é um distúrbio cerebral caracterizado por alta prevalência na

população mundial, promovendo interesse de pesquisas por parte da saúde pública. Um dos

fármacos utilizados como anticonvulsivante é a carbamazepina, mas está propenso a interações

clínicas significativas, podendo ocorrer intoxicação. Além disso, a epilepsia apresenta

comorbidades associadas, como a hipertensão, assim o enalapril é bem utilizado, auxiliando na

diminuição da vasoconstrição periférica. OBJETIVOS: Estudar os efeitos dainteração

medicamentosa entre carbamazepina e enalapril através da análise comportamental das crises em

um modelo experimental de epilepsia. METODOLOGIA: Ratos Wistar foram divididos em 4

grupos experimentais antes da indução da crise pela pilocarpina: 1) carbamazepina; 2) enalapril; 3)

enalapril e carbamazepina; e 4) água filtrada (controle). A partir da administração da pilocarpina, o

comportamento dos animais foi filmado para análises posteriores. A análise de gravidade das crises

é realizada com o registro do comportamento mais grave dentro de 18 janelas de 5 minutos, a partir

do início do status epilepticus. A taxa de sobrevivência foi realizada pela quantificação de animais

sobreviventes de cada grupo experimental. Os protocolos experimentais foram aprovados pela

Comissão de Ética em Uso Animal da Unifal (protocolo número: 686/2015). RESULTADOS: No

grupo experimental da associação entre enalapril e carbamazepina foi observado, nos primeiros 60

minutos, um aumento da gravidade das crises quando comparado ao grupo controle, mas

principalmente, quando comparado aos grupos tratados apenas com o enalapril ou carbamazepina.

Além disso, a taxa de sobrevivência para o grupo com associação entre enalapril e carbamazepina

foi de 40%, enquanto que os demais grupos apresentaram uma taxa de sobrevivência entre 80 e

100%. DISCUSSÃO: Os maiores valores da gravidade das crises no grupo da associação indicam

um maior grau de toxicidade, fato também observado na taxa de sobrevivência. CONCLUSÃO: Os

resultados indicam um possível risco de interação medicamentosa na administração da

carbamazepina e do enalapril em pacientes epiléticos.

PALAVRAS-CHAVE: epilepsia, carbamazepina, enalapril.

26 I COMAU 2016

S08093

ANÁLISE COMPORTAMENTAL DA INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA DA

CARBAMAZEPINA E DO ENALAPRIL EM RATOS INDUZIDOS PELO MODELO DA

PILOCARPINA

Breno Rondinelli de Souza Silva, Helenice Moreira Lamounier, Evelise Aline Soares, Flávia Da Ré

Guerra.


INTRODUÇÃO: O tendão calcanear está envolvido em quase metade das lesões relacionadas a

esportes. A grande maioria (~75%) das rupturas desse tendão ocorre em homens de idade entre 30-

49 anos que participam de algum tipo de atividade esportiva. Outros fatores de risco para a ruptura

do tendão calcanear incluem terapia com esteroides, hipercolesterolemia, gota, artrite reumatoide,

diálise de longa duração e transplantes renais. A reabilitação dessas lesões é muito lenta e

debilitadora, pois a cicatrização é incompleta e demorada, impactando negativamente na qualidade

de vida do paciente. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de diferentes concentrações de óleo de café

verde (Coffea arabica) sobre a cicatrização do tendão calcanear de ratos ao final da fase

proliferativa. METODOLOGIA: Serão utilizados 30 ratos machos adultos jovens da linhagem

Wistar, provenientes do biotério da UNIFAL-MG. Os animais serão tratados com ração comercial e

água "ad libitum" e mantidos em ciclo de 12 horas claro-escuro. Esses animais serão divididos em 4

grupos: GP, controle positivo (tendão intacto); GN, controle negativo (tendão parcialmente

transeccionado, tratados com creme sem adição do óleo); G12,5, tendão parcialmente

transeccionado, tratados com 12,5 mg/mL de óleo de café verde; G25, tendão parcialmente

transeccionado tratado com 25 mg/mL de óleo de café verde. As transecções serão feitas em

animais previamente anestesiados, com subsequente sutura dalesão. Posteriormente, serão feitas

análises morfológicas em microscopia de luz, microscopia de polarização (com medidas de

birrefringência), análise biomecânica e zimografia para metaloproteinases. RESULTADOS

ESPERADOS: Com base nos efeitos do óleo de café verde que a literatura relata, tais como:

melhora da cicatrização de tecidos, através da produção de fibras colágenas em feridas cutâneas,

além de seus efeitos sobre fatores de crescimento, acreditamos que a terapia se mostrará eficaz no

reparo de lesões tendíneas. Tal resultado será de extrema importância, visto que, após lesado, o

tendão jamais recupera suas propriedades bioquímicas, morfológicas e biomecânicas, estando

sujeito à recorrência de lesões. REFERÊNCIAS: PEREDA, M. D. C. V.; DIEAMANT, G. C.;

EBERLIN, S.; NOGUEIRA, C.; COLOMBI, D.; QUEIROZ, M. L. S. Effect of green Coffea

arabica L. seed oil on extracellular matrix components and water-channel expression in in

vitro and ex vivo human skin models. Journal of Cosmetic Dermatology, 8:p. 56-62, 2009.

PALAVRAS-CHAVE: inflamação, rupture, colágeno, cicatrização, tendão.

27 I COMAU 2016

S08094

EFEITO DO EXTRATO DE CACAU (Theobroma cacao) NA DISLIPIDEMIA DE

CAMUNDONGOS HIPERCOLESTEROLÊMICOS

Aline Chagas Prado¹, Gabriel Martins Silva², Natanny Swerts Silva ², José Antonio Dias Garcia.

1 Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS

2 Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG

INTRODUÇÃO: O risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares está diretamente

relacionado com os níveis plasmáticos de LDL colesterol e inversamente associado com a

concentração de HDL colesterol, constituindose em graves problemas de Saúde Pública. Há uma

constante busca por fitoterápicos que auxiliam na correção das taxas lipídicas e, como

consequência, melhoram o prognóstico das doenças cardiovasculares. OBJETIVOS: Analisar a

eficácia do extrato de cacau no controle da dislipidemia. METODOLOGIA: Os experimentos

foram realizados em camundongos homozigotos para a ausência do gene do receptor de LDL

(LDLr-/-). Foram divididos em 4 grupos experimentais (n=20). O grupo S recebeu ração padrão

para roedores; o SEC recebeu ração padrão e extrato de cacau na dose de 2g/kg de peso corporal,

administrada por gavagem, uma vez ao dia; o HL recebeu ração hiperlipídica e HLEC recebeu ração

hiperlipídica e extrato de cacau na dose de 2g/kg de peso corporal, administrada por gavagem, uma

vez ao dia. Após 15 dias de experimento os camundongos foram anestesiados, o sangue foi coletado

via retro-orbital, utilizando capilares heparinizados, e as análises séricas dos lipídeos realizadas.

RESULTADOS: Observou-se a diminuição do colesterol total do grupo SEC e HLEC em relação

ao grupo S e HL (100±4; 776±6; 260±11 e 884±24 mg/dL, respectivamente) e dos níveis de

triglicérides (98±4; 230±11; 145±9 e 139±21 mg/dL, respectivamente). Além disso, o extrato de

cacau provocou aumento o níveis séricos de HDL nos grupo HLEC em relação ao grupo HL (47±5

e 22±1 mg/dL, respectivamente). DISCUSSÃO: Pesquisas demonstram a eficácia dos flavonoides

na correção das taxas lipídicas. Um estudo feito por Aldin (2001) explicou essa melhora do perfil

lipídico por meio da regulação dos receptores de LDL, do aumento do turnover da apolipoproteina

B do LDL, da estabilização da membrana tecidual inibem a atividade da enzima squalene

epoxidase. CONCLUSÃO: Concluímos que o extrato de cacau pode ser um grande aliado no

tratamento das dislipidemias de origem alimentar e genética e colaborar com o prognóstico do

paciente. REFERÊNCIAS: Bravo, L. Polyphenols: chemistry, dietary sources, metabolism and

nutricional significance. Nutritional Review, v. 56, n. 11, p. 317-333, 1998.

PALAVRAS-CHAVE: extrato de cacau, dislipidemias, mortalidade, flavonoides.

28 I COMAU 2016

S08096

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E LESÕES

PRECURSORAS NO MUNICÍPIO DE ALFENAS – MG, BRASIL

Camilla Azevedo Santos, Aléxia Resende Garcia, Anelise Silva França, Roberto Conde Santos.


INTRODUÇÃO: O Papilomavírus humano (HPV), sobretudo os tipos 16 e 18, é o principal

causador do câncer de colo de útero (CCU), doença sexualmente transmissível e quarta maior causa

de morte feminina no Brasil . Possui fatores de risco associados ao tabagismo e promiscuidade

sexual em mulheres de 25 a 64 anos. Por ser de evolução lenta, o rastreamento de lesões precursoras

é realizado no país através do Papanicolau (exame colpocitológico), freando a doença e

possibilitando tratamento adequado. A análise citopatológica das lesões precursoras é baseada no

Sistema Bethesda e a histopatológica na de Richart, que denomina essas lesões específicas de

neoplasia intraepitelial cervical (NIC). As NICs evoluem dos estágios I, II e III ao Carcinoma in situ

e ao Invasor, se não tratadas. Atualmente, o rastreamento do material genético viral predomina em

países de primeiro mundo, enquanto no Brasil, passou-se a fornecer vacinação a meninas entre 9 e

13 anos. OBJETIVOS: Traçar perfil epidemiológico do CCU e de lesões precursoras no município.

METODOLOGIA: Revisão da literatura especializada entre 1991 e 2016.

A posteriori, realizar-se-á a análise dos registros disponíveis na Secretaria de Saúde do Município

de Alfenas, cálculos estatísticos e discussão sobre os dados obtidos. DISCUSSÃO: As NICs, se

diagnosticadas em estágios iniciais, são evitáveis e/ou curáveis. . Porém, a realização do

Papanicolau e da vacinação são discrepantes à quantidade de mulheres que deles necessitam. Apesar

de o exame apresentar baixo custo, há necessidade de profissionais habilitados para realização e

interpretação, a fim de limitar a quantidade resultados errôneos, enquanto a vacinação conflitua com

valores morais e religiosos. Sabe-se que o rastreamento por pesquisa do material genético do HPV é

mais eficaz e específico, porém, de elevado custo, inviabilizando a

adoção da técnica no Brasil. CONCLUSÃO: As principais barreiras para efetiva prevenção dessa

neoplasia é a ignorância populacional, a negligência dos profissionais de saúde quanto aos fatores

de risco, a disparidade das entidades de saúde ao rastrear e armazenar dados e a discrepância da

distribuição de recursos públicos REFERÊNCIAS: INCA. Tipos de câncer: colo do útero.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. 2016.

Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site /home/colo_uter.

Acesso em: 17 nov. 2015. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (Brasil). Diretrizes brasileiras

para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro: INCA, 2011.

PALAVRAS-CHAVE: papilomavírus humano, câncer de colo de útero, Papanicolau.

29 I COMAU 2016

S08097

EFEITO DO EXTRATO DA Symphytum officinale L. NA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS

CUTÂNEAS DE Rattus novergicus

Michele Aparecida Reis da Silva, Aline Barbosa Scarabelli, José Antonio Dias, Priscila Pereira

Botrel, Helena Alves Soares Chini.

Instituto Federal Sul de Minas – IF Sul de Minas, Campus Muzambinho/MG

INTRODUÇÃO: O Symphytum officinale L é um fitoterápico conhecido popularmente como

confrei e utilizado no processo de cicatrização de feridas cutâneas e fraturas ósseas. OBJETIVOS:

Verificar o efeito do extrato da Symphytum officinale L. no processo de cicatrização em Rattus

norvegicus da linhagem wistar, comparando a reparação tecidual de feridas cutâneas com o método

alopático. METODOLOGIA: Para a realização deste estudo foram utilizados 45 ratos machos,

da linhagem wistar, com idade média de 3 meses, pesando aproximadamente 270±30g, nos quais

foram induzidas feridas de 1cm de diâmetro na região dorso-cervical dos animais. Imediatamente

após a indução das lesões, os animais passaram a ser observados diariamente e a receber, sobre as

lesões: o grupo controle (GC)com 15 ratos tratado com água e sabão, o grupo tratado Confrei

(GTC) com 15 ratos tratado com extrato da Symphytum officinale L, e o grupo tratado Bepantol

(GTbe), Macroscopicamente foram analisados em intervalos de 3°, o 7° e o 14° dia de tratamento.

RESULTADOS: Após 14 dias de tratamento os animais foram submetidos a uma nova cirurgia

para retirada do tecido estudado no processo de cicatrização tecidual, em seguida foram feitas

lâminas histológicas e analisadas quanto à presença de fibroblastos, neovasos e macrófagos.

DISCUSSÃO: O extrato da planta Symphytum officinale L. no processo de cicatrização em Rattus

norvegicus da linhagem wistar apresentou diferença significativa para as variáveis analisadas de

fibroblastos no 7° dia (4,28) e de neovasos (1,97) em quatorze dias de reparação tecidual completa.

Sendo assim, observa-se que entre os três grupos de tratamento, o GTC foi o melhor resultado

obtido para essas variáveis. CONCLUSÃO: Nesse estudo observouse que, Symphutum officinale L.

em forma de pomada, obteve a melhor eficiência em comparação com a vitamina B5, Bepantol®, e

o grupo sem tratamento, sendo recomendada a sua utilização como fitoterápico acessível e natural e

de baixo custo.

PALAVRAS-CHAVE: cicatrização, confrei, histologia comparada, ratos.

30 I COMAU 2016

S08098

ADENOCARCINOMA DE PAPILA DUODENAL: UMA CAUSA RARA E GRAVE DE

COLESTASE

Henrique Amâncio Ferreira, Aline Chagas Prado, Millena Neves Luciano Leonardo, Webertton da

Cruz Terra, Wallace Dorneles Gomes, Iara Baldim Rabelo.

Universidade José do Rosário Vellano - Unifenas

INTRODUÇÃO: Adenocarcinoma de papila duodenal (APD) é raro (0,2% dos cânceres

gastrointestinais) e com maior incidência em homens de 60-70 anos. O principal sintoma é a

icterícia obstrutiva. A investigação etiológica rápida é fundamental para que a terapêutica eficaz seja

instituída. Objetivo: Enfatizar a importância de diagnóstico rápido de APD. METODOLOGIA:

Relato de caso: Homem, 65 anos, admitido com astenia, dor abdominal moderada com piora

pósprandial, esteatorreia e perda ponderal mal quantificada há 02 meses. Ictérico 3+/4+, febril

(39,6ºC), sem critérios de sepse; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Laboratório: fosfatase

alcalina 984 U/L, gama-GT 471 U/L, bilirrubina total 17,20 mg/dL, direta 7,58 mg/dL, AST 64U/L,

ALT 25 U/L; anemia microcítica e hipocrômica; hemocultura negativa. US abdominal: dilatação

das vias biliares intra-hepáticas e colédoco (24,2mm), sem cálculos. Tomografia computadorizada

com contraste: líquido livre de pequena quantidade e massa mal definida em cabeça de pâncreas.

Colangiorressonância: lesão de 2-3 cm na região do complexo periampular. Ausência de metástases.

CA 19-9 1.525 U/L. Realizada colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (papilotomia e

biópsias), com anátomo-patológico de adenocarcinoma bem diferenciado infiltrando em camada

muscular própria com margens cirúrgicas livres – estadiamento T2N0M0 (estágio I). Feita cirurgia

de Whipple sem quimioterapia adjuvante. Não houve intercorrências no per ou pós-operatório;

follow-up atual de 06 meses. RESULTADOS: Melhora clínica e estabilização. DISCUSSÃO:

Relatamos um caso diagnosticado a partir de icterícia obstrutiva (principal sintoma). O prognóstico

depende do estadiamento. Imunohistoquímica com CDX negativo e MUC-1 positivo conferem pior

prognóstico (não realizados), bem como fenótipo pancreato-biliar e acometimento linfonodal

(negativos no caso relatado). O tratamento é a cirurgia de Whipple (mortalidade de 40%) e o

paciente não apresentou intercorrências. APD, embora raro, deve ser lembrado como diagnóstico de

icterícia obstrutiva e o diagnóstico com cirurgia no estádio localizado garante até 80% de cura.

CONCLUSÃO: O diagnóstico rápido e eficaz influencia no prognóstico. REFERÊNCIA: MELO,

G.C. et al. Carcinoma da ampola de Vater: uma breve revisão dos ampulomas. Revista de

Medicina e Saúde de Brasília, v. 3, n. 3, 2014.

SEM PALAVRAS-CHAVE.

31 I COMAU 2016

S08101

AÇÕES INTERDISCIPLINARES E COMPARTILHADAS NA SAÚDE DO

TRABALHADOR NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Anderson Martins Silva, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Camila de Paula

Fonseca, Heron Ataíde Martins, Geovane Evangelista Moreira, Larissa Rocha Arruda de Souza,

Leticia Alves Soares, Fernanda Andrade Pereira, Jane Godoy Rodrigues Martins, Silvia Lanziotti

Azevedo da Silva.


INTRODUÇÃO: O processo de trabalho da Estratégia de Saúde da Família (ESF) requer

desenvolver profissionais de saúde com autonomia e responsabilização a partir do diagnóstico e

busca de soluções compartilhadas para as demandas encontradas, visando a assistencial integral. A

integralidade pode ser percebida como um conjunto de noções pertinentes a uma assistência

ampliada, com articulação das ações dos profissionais, em uma visão abrangente do ser humano

dotado de sentimentos, desejos, aflições e racionalidades. OBJETIVOS: Esta ação teve como

objetivo desenvolver ações interdisciplinares e compartilhadas para a saúde do trabalhador.

METODOLOGIA: Os alunos da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, junto com a

comunidade de Alfenas, comércio local, e equipe da ESF Pinheirinho/Santa Clara, com a parceria

da Liga de Saúde do Trabalhador da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)

realizaram um evento de saúde do trabalhador, com ações de promoção de saúde, através de

alongamentos e caminhada com a população e os trabalhadores da ESF, orientações da Liga de

Saúde do Trabalhador sobre as doenças ocupacionais e a importância do cuidado da saúde do

trabalhador. Para finalizar foi realizada uma homenagem a equipe através de depoimentos dos

moradores da área, em seguida, houve um lanche e distribuição de um kit saúde, composto de

frutas. RESULTADOS/DISCUSSÃO: O resultado foi satisfatório, o vínculo com a população foi

fortalecido, e foi incentivado a promoção de saúde e o trabalho interdisciplinar. Os profissionais

integraram-se com a comunidade, capacitaram-se e ainda tiveram a surpresa de serem

homenageados. Durante o acontecimento, todos trabalhadores sentiram-se valorizados. Buscou-se

no evento um olhar integral para o cuidado e a articulação de estratégias da equipe multiprofissional

na resolutividade de problemas, facilitando a transformação das práticas de ensino-aprendizagem na

produção do conhecimento. O presente relato de experiência mostra a importância de ações

compartilhadas e interdisciplinares entre os profissionais; entre profissional e comunidade; entre as

instituições de ensino e os campos de prática; entre as ações de promoção e educação em saúde;

entre os usuários do SUS e os prestadores de serviços, legitimando o conceito de integralidade da

atenção. CONCLUSÃO: Conclui-se que a ação desenvolvida colocou em prática o conceito de

construção compartilhada do conhecimento, voltada principalmente para a qualidade de vida das

pessoas.

PALAVRAS-CHAVE: Estratégia de Saúde da Família, ações compartilhadas, saúde do trabalhador.

32 I COMAU 2016

S08102

USO DA TÉCNICA DE MODELAGEM NO TRABALHO EM EQUIPE

MULTIPROFISSONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Anderson Martins Silva, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Camila de Paula

Fonseca, Heron Ataíde Martins, Geovane Evangelista Moreira, Larissa Rocha Arruda de Souza,

Leticia Alves Soares, Fernanda Andrade Pereira, Daniela Martins Ragognete Guimarães, Sueli

Leiko Takamatsu Goyatá, Silvia Lanziotti Azevedo da Silva.


INTRODUÇÃO: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma política de reorganização do modelo

assistencial no país e necessita de uma maior articulação entre os preceitos legais e as concepções

teóricas sobre o trabalho em equipe. OBJETIVOS: Relatar a experiência vivenciada pelos

profissionais residentes em saúde da família da Universidade Federal de Alfenas junto a equipe

multiprofissional de saúde da ESF Pinheirinho/Santa Clara, no uso da técnica de modelagem com

massa como estratégia de educação continuada sobre trabalho em equipe. METODOLOGIA:

Utilizou-se de dinâmica de grupo mediante a aplicação da técnica de modelagem com massa. Essa

técnica, conduzida pelos residentes, consistiu na divisão aleatória da equipe de saúde em dois

grupos – A e B. Esses grupos trabalharam em salas distintas, sem possibilidade de comunicação

entre eles. Cada componente do Grupo A recebeu separadamente uma cartela, contendo o nome de

um membro do corpo humano e em seguida foram orientados quanto a realização da tarefa. Já os

componentes do Grupo B foram organizados em círculo com as massas de modelar dispostas no

centro da mesa. Em seguida um residente distribuiu as cartelas contendo as mesmas informações

para a realização das tarefas. No entanto, esse grupo conhecia o objetivo final da atividade que era a

“produção de um boneco”. RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Após a execução das tarefas, os grupos

foram reunidos novamente. O Grupo A produziu um boneco disforme e assimétrico como resultado

da modelagem de partes construídas de forma fragmentada. O Grupo B apresentou como produto

final um boneco simétrico e harmonioso devido à existência de comunicação entre os participantes,

liderança, interação, união e trabalho em equipe, visando alcançar um objetivo final comum e

conhecido pelos integrantes. Isso demonstra que um alto grau de interação e comunicação entre os

profissionais é essencial, de forma que não apenas as ações sejam compartilhadas, como também os

núcleos de competência específicos sejam valorizados no cotidiano do saber e fazer do trabalho

interprofissional na ESF. CONCLUSÃO: A aplicação da técnica de modelagem com massas foi

adequada para a vivência de diferentes processos de trabalho, o que possibilitou a interface com o

conteúdo “trabalho em equipe”. Concluiu-se que essa técnica é uma importante ferramenta a ser

aplicada em processos de educação continuada sobre o trabalho em equipe de profissionais na

atenção primária à saude.

PALAVRAS-CHAVE: trabalho em equipe, educação continuada, atenção primária, Estratégia

Saúde Da Família.

33 I COMAU 2016

S08105

OBESIDADE INFANTIL NO SÉCULO XXI – REVISÃO DE LITERATURA

Polyana Martins Costa, Mônica Caroline Lima Ferreira, Ana Clara Gonçalves Péres Costa, Samanta

Vieira Ferreira,Fernanda de Oliveira Becci, Éder Leomário Soares da Silva, Nayara Rezende

Garcia, Letícia Estefânia da Costa, Ciderleia de Castro Lima.


INTRODUÇÃO: A obesidade é considerada uma epidemia sem distinção de etnias e/ou faixa

etária. De acordo com a World Heath Organization, em 2010 o número de crianças menores de

cinco anos com sobrepeso era de mais de 42 milhões. Por ser uma patologia cuja etiologia é

multifatorial, mudanças em relação ao estilo de vida, alimentação e prática de exercícios físicos são

um meio de minimizar seus efeitos sobre a saúde. OBJETIVOS: Identificar as possíveis causas da

obesidade infantil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão de literatura não

sistemática, de abordagem qualitativa. Foram utilizados estudos publicados no período de 2003 a

2016 nas bases de dados SCIELO, MEDLINE, bem como livros com importante referência na

prática clínica de pediatria. RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Utilizaram-se vários estudos, os quais

permitiram observar que os hábitos alimentares presentes na família e a influência da mídia afetam

diretamente nas escolhas alimentares das crianças e no sedentarismo, além de o estresse e a

ansiedade agravarem essa situação. Ademais, a obesidade aumenta os riscos cardiovasculares e de

insulino-resistência, podendo, não raro, ser precursora de diabetes mellitus tipo 2 e de síndrome

metabólica. Outrossim, é a associação do uso de antibióticos com a obesidade, podendo favorecer o

aumento do peso da criança. CONCLUSÃO: Apesar de ser de origem multifatorial, é necessário

estar atento ao ganho ponderal da criança, visando a uma inibição do desenvolvimento desta

patologia, para promover uma infância saudável e garantir a diminuição de riscos à saúde futura.

REFERÊNCIAS: LOURENÇO, M. Obesidade infantil: prevenir é a melhor opção. Lisboa:

Universidade Católica Editora, 2015. SICHIERI, R.; SOUZA, R. A. G. de. Epidemiologia da

Obesidade. In: NUNES, M. A. et al. Transtornos alimentares e obesidade. 2ed. Porto Alegre:

Artmed, 2006, p.252. MELO, M. E. de. Diagnóstico da obesidade infantil. Disponível em:

<http://www.abeso.org.br/uploads/downloads /16/552fe98518b8a.pdf>. Acesso em: 24 mar. 2016.

GODOY-MATOS, A.; OLIVEIRA, J. Sobrepeso e obesidade: Diagnóstico. In: ASSOCIAÇÃO

BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA –

ABESO. Diretrizes brasileiras de obesidade. 3ed. Itapevi: AC Farmacêutica, 2009/2010. p.11.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Prevenção e

tratamento da obesidade infantil. Disponível em: < http://www.endocrino.org.br/prevencao-e-

tratamento-daobesidade-infantil/>. Acesso em: 24 mar. 2016. GUEDES, E.P. et al. Obesidade:

etiologia. In: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA

SÍNDROME METABÓLICA – ABESO. Diretrizes brasileiras de obesidade. 3ed.

PALAVRAS-CHAVE: obesidade pediátrica, saúde infantil.

34 I COMAU 2016

S08107

SÍNDROME DE TOLOSA-HUNT: RELATO DE CASO

Jaqueline Zuliani Solidário de Souza, Aline Jordão Costa, Camila Moreira Carvalho Dias, João

Carlos Pedro Filho, Igor Candido Viana Gonçalves, Adrian Nogueira Bueno.

Universidade José do Rosário Velano – Unifenas

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Tolosa-Hunt (STH) é uma oftalmoplegia dolorosa caracterizada

por inflamação granulomatosa inespecífica em seio cavernoso que pode se estender ao ápice da

órbita. OBJETIVOS: Relatar um caso clínico de Síndrome de Tolosa-Hunt e suas consequências

na vida do paciente. METODOLOGIA: Observação clínica, análise de prontuário e registros

fotográficos. RESULTADOS: Paciente idoso, sexo masculino, iniciou com cefaléia holocraniana,

sem irradiação, de média intensidade, associada a náuseas e vômitos. Piora com luminosidade,

barulho e odores fortes. Realizada tomografia computadorizada de crânio. Recebeu o diagnóstico de

sinusite bacteriana. Houve mudança no padrão da cefaléia, que se localizou em região hemicraniana

à esquerda, frontal e periorbital, de forte intensidade. Apresentou diminuição da acuidade visual

progressiva que evoluiu para amaurose, além de oftalmoplegia e ptose à esquerda. Foi levantada a

hipótese diagnóstica de arterite temporal. O paciente realizou angiorressonância venosa de encéfalo,

ressonância de órbitas e angiorressonância de vasos arteriais cervicais. Diante do quadro foi fechado

diagnóstico de STH. Paciente realizou tratamento com pulsoterapia com metilpredinisolona. Obteve

nítida melhora do quadro de cefaléia. DISCUSSÃO: O diagnóstico da síndrome de Tolosa Hunt é

baseado na exclusão de outras entidades que cursam com oftalmoplegia dolorosa, principalmente

tumores e malformações vasculares intracavernosas. O caso relatado teve seu diagnóstico firmado

através da história clínica e exame físico compatíveis com casos relatados em literatura, e exames

de imagem como angiorressonância nuclear magnética de vasos arteriais cervicais, ressonância

nuclear magnética de órbitas e angiorressonância magnética venosa de encéfalo cujos achados

foram inespecíficos e serviram de base para exclusão de diversos diagnósticos diferenciais. O

tratamento medicamentoso é feito com corticosteroides ou, nos casos refratários, com azatioprina,

metotrexate ou radioterapia. A intervenção cirúrgica só tem valor para um diagnóstico

histopatológico. CONCLUSÃO: Diante do relato apresentado e do padrão diagnóstico revisado em

literaturas, fica evidente a necessidade de exclusão de diagnósticos diferenciais por meio da história

clínica, exame físico e de imagem. Além desse arsenal utilizado, não se pode descartar a

importância dos critérios da IHS na suspeita diagnóstica. REFERÊNCIAS: Bulhões C.C., Rocha

Filho P.A.S. Síndrome de Tolosa-Hunt. 2009; 12(4):157-160

PALAVRAS-CHAVE: Tolosa-Hunt, oftalmoplegia, cefaleia, corticosteróides.

35 I COMAU 2016

S08108

EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO OSMÓTICA SOBRE A MORFOLOGIA E A EXPRESSÃO

DE TRANSPORTADOR DE GLUTAMATO EM CULTURA DE ASTRÓCITOS

HIPOTALÂMICOS

Marina Malerba de Souza, Silvia Graciela Ruginsk Leitão.


INTRODUÇÃO: Os astrócitos são células abundantes no sistema nervoso central (SNC) que

expressam uma proteína de citoesqueleto denominada GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein), a qual

participa do rearranjo estrutural destas células em diversas situações fisiológicas. A recaptação de

glutamato pelos astrócitos tem função antiexcitotóxica e ocorre por meio de dois principais

transportadores (GLAST e GLT-1). OBJETIVOS: Pretendeu-se avaliar possíveis alterações de

expressão de GFAP e GLAST induzidas pela hiperosmolalidade do meio de incubação.

METODOLOGIA: Foram utilizados ratos Wistar machos neonatos que foram eutanasiados para

remoção do hipotálamo médio basal. Tal tecido foi dissociado e as células foram cultivadas em

meio DMEM por 7-10 dias. Os astrócitos foram separados por agitação e cultivados em placas

contendo lamínulas com poli-D-lisina. Após dois dias, o meio de cultura foi removido e a cada poço

da placa foi adicionado 1 mL de solução estéril de Hank Isotônica (300 mOsm/kg H2O, 128 mM de

NaCl) ou Hipertônica (350 mOsm/kg H2O, a base de NaCl ou manitol), pH 7.4, por 2 horas. As

lamínulas foram fixadas com metanol puro e processadas para imunofluorescência para GFAP e

GLAST. A quantificação do sinal fluorescente foi realizada por meio do software Image J. Os

resultados foram expressos em médias ± erro padrão da média e analisados por meio do teste de

variância de uma via, com pós-teste de Newman-Keuls. RESULTADOS/DISCUSSÃO: A

incubação com a solução hipertônica à base de NaCl diminuiu a área da célula, evidenciada pela

diminuição da marcação de GFAP (p <0,05). A incubação com solução hipertônica à base de

manitol não alterou significativamente a área celular. A incubação com as soluções hipertônicas à

base de NaCl e à base de manitol reduziram significativamente a área de marcação para GLAST.

CONCLUSÃO: Os astrócitos reagem seletivamente a determinados tipos de estímulos

extracelulares, alterando sua morfologia em resposta a hiperosmolalidade induzida pelo aumento

das concentrações extracelulares de NaCl, e possivelmente diminuindo o transporte de glutamato

quando a hiperosmolalidade é causada por um soluto não permeante (manitol).

REFERÊNCIA: Araque, A.; Navarrete, M. Glial cells in neuronal network function. Philos

Trans R Soc Lond B Biol Sci. 365 (1551): 2375-81, 2010. Lent, R. 2002. Cem bilhões de neurônios?

Conceitos fundamentais de neurociências. Brasil. 1:73-110.

PALAVRAS-CHAVE: astrócitos, osmolalidade, imunofluorescência, GLAST, GFAP.

36 I COMAU 2016

S08110

CONSTRUÇÃO DO PORTFÓLIO DE APRENDIZAGEM: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Bruna Micali Calil, Greicy Kelly de Assis Pereira, Daphine Palhoti Menezes Anelise Silva França,

Aléxia Rezende Garcia, Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Patrícia Mônica Ribeiro.


INTRODUÇÃO: A disciplina Medicina Familiar e Comunitária (MFC) tem como um de seus

objetivos mobilizar o estudante para responsabilidade pessoal sobre seu processo de aprendizagem,

que passa a ser avaliado como um método abrangente da existência humana. Isso implica uma

reflexão crítica sobre a prática, no sentido de captar seus avanços, resistências e dificuldades,

possibilitando a tomada de decisão sobre o que fazer para superar os obstáculos encontrados. O

Portfólio de Aprendizagem é uma compilação dos trabalhos que o estudante entenda como

relevantes após um processo de análise crítica e devida fundamentação. O que é importante não é o

portfólio em si, mas, o que foi aprendido ao criá-lo. OBJETIVOS: Descrever a experiência da

construção do portfólio de aprendizagem na MFC. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: Cada

grupo de alunos foi designado a uma microárea de abrangência da Equipe de Saúde da Família

(ESF). Acompanhados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), percorreram suas microáreas,

registrando fatores de risco encontrados, como condições sanitárias, número de escolas e

características socioeconômicas dos bairros abrangidos. A seguir foi elaborado um relatório que,

mais tarde, faria parte da composição do portfólio. Após essa análise inicial, foi indicada uma

família para cada grupo de alunos que tiveram acesso aos respectivos prontuários. Por meio do

estudo desse prontuário, foram colhidos dados importantes do processo de saúde e doença das

pessoas. Após isso, os alunos iniciaram as Visitas Domiciliares (VD) acompanhados pelos ACS.

Essas permitiram o estabelecimento do vínculo entre alunos e moradores. No fim do semestre, todos

os dados coletados e relatórios escritos, juntamente com as conclusões e reflexões, foram reunidas

no portfólio e discutidas ao final da disciplina. CONCLUSÃO: Permitiu um aprendizado crítico,

refletindo a crença de que os estudantes aprendem melhor e de forma mais integral, a partir de um

compromisso com as atividades que acontecem durante um período de tempo. RESULTADOS: O

portfólio foi uma ferramenta importante para analisar o trabalho realizado semanalmente, pois

condensou o que foi coletado na vivência da disciplina em campo e sala de aula, possibilitando um

debate reflexivo a partir da análise dos problemas encontrados, permitindo o desenvolvimento

pessoal e profissional de alunos. REFERÊNCIAS: CHAVES, I.S. Portfólios Reflexivos:

estratégias de formação e de supervisão. Aveiro: Universidade, 2000.

PALAVRAS-CHAVE: portfólio, Medicina Familiar e Comunitária, aprendizagem.

37 I COMAU 2016

S08111

INSERÇÃO PRECOCE DE ACADÊMICOS DE MEDICINA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À

SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Greicy Kelly de Assis Pereira, Bruna Micali Calil, Anelise Silva França, Aléxia Rezende Garcia,

Daphine Palhoti Menezes, Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Patrícia Mônica Ribeiro.


INTRODUÇÃO: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem como foco a saúde em meio aos

determinantes sociais de saúde, isto é, no meio social, cultural, físico e emocional no qual as

pessoas vivem e trabalham, ao contrário de assistir apenas à enfermidade individual. Aborda os

problemas mais comuns na comunidade e oferece intervenções de prevenção, promoção e

reabilitação em saúde, sendo também contato preferencial e porta de entrada dos usuários com a

Rede de Serviços de Saúde. OBJETIVOS: Descrever a vivência dos acadêmicos do primeiro

período do curso de medicina na APS no município de Alfenas, Minas Gerais. METODOLOGIA:

O trabalho consiste em um relato de experiência de alunos de medicina da Universidade Federal de

Alfenas. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: As aulas práticas da disciplina Medicina Familiar e

Comunitária I ocorreram em uma Equipe de Saúde da Família (ESF) do município. Por meio da

inserção precoce, os acadêmicos iniciaram suas atividades pelo conhecimento do território de

abrangência da equipe. Nessa etapa, chamada Observação da Realidade, perceberam a influência

das questões territoriais de saúde perante os hábitos de vida coletivos e individuais que caracterizam

uma sociedade em dado espaço, interferindo nas diversas formas de resposta perante aquilo que o

ambiente lhes proporciona. Em seguida, foram distribuídos em Microáreas e cada um teve acesso ao

prontuário de uma família pertencente a elas. Houve um estudo do prontuário dessa família, o que

ofereceu conhecimento prévio do histórico saúde-doença das pessoas. Após esta análise,

acompanhados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), os estudantes iniciaram as Visitas

Domiciliares (VD). As VD englobaram o entendimento do processo de cadastramento das famílias,

a coleta de dados para classificação do Risco Familiar, avaliação do Risco Individual e

caracterização socioeconômica da família. CONCLUSÃO: A inserção precoce na APS permitiu o

conhecimento da importância da atuação da ESF. Possibilitou reflexões críticas sobre o Sistema

Único de Saúde, a noção sobre seu funcionamento e sobre a atenção básica, seus benefícios e o que

pode ser melhorado e o papel e importância da Medicina Familiar para a comunidade.

REFERÊNCIAS: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de

Atenção à Saúde. DUNCAN, B.B.; SCHMIDT,M.I.; GIUGLIANI,E.R.J. STARFIELD, B. Atenção

primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília:

UNESCO/Ministério da Saúde, 2002.

PALAVRAS-CHAVE: Atenção Primária, Medicina Familiar e Comunitária, visita domiciliar.

38 I COMAU 2016

S08113

EMBOLIZAÇÃO ENDOVASCULAR DE UMA EPISTAXE SUBJACENTE A UM

ANEURISMA DO SEGMENTO CAVERNOSO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA

DIREITA NÃO TRAUMÁTICO ESTENDIDO AO SEIO ESFENOIDAL: RELATO DE

CASO




Castro1,2

.

¹ Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas


INTRODUÇÃO: Aneurismas não traumáticos da artéria carótida interna intracavernosa (ACII) são

raros, representando 3% dos aneurismas intracranianos1. A parede lateral do seio esfenoidal pode

ser corroída, ocorrendo epistaxe4 com elevada taxa de mortalidade1. As características

hemodinâmicas de tais aneurismas são peculiares, sendo seu tratamento um desafio5.

METODOLOGIA: Relatamos um caso bem-sucedido de embolização endovascular (EE) de uma

epistaxe subjacente ao aneurisma supracitado. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo

feminino, 46 anos, relata 5 episódios de epistaxe volumosa atraumática, evoluindo para choque

hipovolêmico. Não houve resposta à coagulação da artéria esfenopalatina. Angiotomografia de

crânio evidenciou aneurisma em ACII direita com corrosão do osso esfenoide. Foi realizado

procedimento de EE sem evidência de recanalização. Paciente sem episódios de epistaxe há 3 anos.

DISCUSSÃO: Alguns autores relatam tratamentos eficazes de aneurismas da ACII por EE1,2. Há

relatos1 do uso concomitante de stents de desvio de fluxo, entretanto em múltiplos ensaios houve

recanalização3. CONCLUSÃO: No tratamento dos aneurismas da ACII, a EE e procedimentos

menos invasivos devem ser considerados como primeira escolha, ao passo que o grampeamento

cirúrgico não é utilizado devido à forma e tamanho habitual destes aneurismas e a sua localização 5.

A EE é o mais seguro e mais eficiente tratamento pois permite imediata hemostasia sem afetar o

vaso parental1. Nesse sentido, nossa estratégia terapêutica, condizente com a literatura, foi eficaz,

uma vez que preveniu a recorrência de epistaxe. REFERÊNCIAS: AKKARI, Mohamed et al.

Endovascular management of a carotid aneurysm into the sphenoid sinus presenting with

epistaxis. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26494406>. Acesso em: 06 ago.

2016. CHABOKI, Houtan et al. CAVERNOUS CAROTID ANEURYSM PRESENTING WITH

EPISTAXIS. Disponível Em:<http://www.ajnr.org/ content/35/12/2334.full.pdf+html>. Acesso em:

06 ago. 2016. 3. GARG, Kanwaljeet et al. Internal Carotid Artery Aneurysms Presenting with

Epistaxis - Our Experience and Review of Literature. Disponível em:

<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27161461>. Acesso em: 06 ago. 2016. 4. RONCHETTI,

Gabriele et al. Ruptured Aneurysm in Sphenoid Sinus: Which Is the Best Treatment?.

PALAVRAS-CHAVE: aneurisma, artéria carótida interna intracavernosa, epistaxe, embolismo

endovascular.

39 I COMAU 2016

S08114

CUIDANDO DA GENTE: ATIVIDADES LÚDICAS NA MINIMIZAÇÃO DAS

TENSÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR E ENSINO DO AUTOCUIDADO

Ruan Romualdo Rey, Bruna Melo de Oliveira, Andressa de Fátima Cabra, Diego Felipe Almeida de

Souza, Natã Gomes Pereira, Zélia Marilda Rodrigues Resck.


INTRODUÇÃO: As instituições hospitalares enfatizam mais a tecnologia e a competência

científica do que o contato com as pessoas. No entanto, a doença e a hospitalização desencadeiam

nos pacientes uma série de desagradáveis sensações, tornando-os fragilizados e impotentes frente à

perda de autonomia e da percepção da própria fragilidade ao enfrentamento da situação de doença.

Nesse sentido, fica evidente a necessidade de entendimento por parte do profissional de saúde em

formação da dimensão das relações humanas. OBJETIVOS: Tem por objetivo geral minimizar as

ansiedades da hospitalização e da doença. Como objetivos específicos desenvolver no profissional a

importância do atendimento holístico; inserir o aluno no cenário onde acontece o processo de

trabalho; desenvolver atividades como coparticipantes do processo de humanização do ambiente

hospitalar. METODOLOGIA: Participam do projeto extensionista 24 discenteS multidisciplinares

dos cursos de graduação de uma universidade pública. Trata-se de um trabalho desenvolvido em

dois momentos. Oficinas quinzenais com os discentes para instrumentalizá-los para as visitas. E, as

visitas que acontecem aos sábados das 13h: 00 às 17h: 00, nos diversos setores do hospital. São

realizadas quatro atividades básicas: a risoterapia, a musicoterapia, a papoterapia e o autocuidado,

aplicados pelos doutores palhaços, os quais possuem identidade própria. RESULTADOS: No

período de março a dezembro de 2015 foram acolhidas 4748 pessoas, envolvendo pacientes,

familiares, funcionários e visitantes na instituição conveniada. DISCUSSÃO: As atividades lúdicas

favorecem a interação dialógica aos pacientes e tem forte impacto na minimização das tensões e no

enfrentamento da doença e da internação. As oficinas e as visitas constituem importante diferencial

na formação dos discentes como pessoa e futuros profissionais. CONCLUSÃO: A proposta do

projeto atende ao modelo de atendimento holístico e humanizado à clientela hospitalizada, como

também, à formação de profissionais com princípios de cidadania e voltados para a integralidade da

pessoa humana. REFERÊNCIAS: Silva NM, Muniz HP. Vivências de Trabalhadores em

contexto de precarização: um estudo de caso em serviço de emergência de hospital

universitário. Estudos e Pesquisa em Psicologia. Rio de Janeiro. 2011, 11(3):821-40. Beuter M,

Alvim NAT. Expressões lúdicas no cuidado hospitalar sob a ótica de enfermeiras. Escola de

Enfermagem Anna Neri. Rio de Janeiro. 2010, 14(3):567-74. Moura CC, Resck ZMR, Dázio EMR.

Atividades lúdicas com pacientes portadores de neoplasia internados em hospital geral. Rev

Rene. Fortaleza. 2012, 13(3):667-76.

PALAVRAS-CHAVE: humanização hospitalar, atividades lúdicas, equipe multidisciplinar.

40 I COMAU 2016

S08115

RESULTADOS EXPERIMENTAIS DA SUBSTITUIÇÃO VASCULAR EM VASOS

PERIFÉRICOS COM NEOVASOS OBTIDOS DE SEGMENTOS DE PELE AUTÓLOGA

DE COELHOS

João Batista Vieira de Carvalho1, Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho

2, Camila Vieira de

Carvalho Pereira Reis2, Heloisa Paiva da Silva Palombo

2, Beatriz Monteiro Pereira

2, Bruno Barros

de Pádua Andrade2, Isadora Ribeiro Viana Brito

2, Jéssica Daniele Marques

2.

1Professor e Coordenador do Grupo de Pesquisa em Transplante e Reperfusão de Órgãos,

UNIFENAS, Alfenas, MG. TCBC MG. Cirurgia Cardíaca. 2Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano, UNIFENAS,

Alfenas, MG. Membros da ANGIOLIGA. Liga de Angiologia e Cirurgia Vascular, UNIFENAS,

Alfenas, MG.

A substituição vascular permanece uma questão de extrema importância nos pacientes com graves

alterações patológicas vasculares associadas a oclusões arteriais e fenômenos isquêmicos agudos e

crônicos e a busca de substituto vascular adequado sem complicações persiste como linha de

pesquisa mundial. Esse trabalho tem como objetivo estudar o comportamento de neovaso obtido de

segmentos de pele de coelho na substituição de segmentos vasculares periféricos, utilizando

segmentos de pele de coelho autóloga obtidas do terço superior da coxa e usando os mesmos

coelhos como receptores, que foram operados através de inguinotomia esquerda com incisão

vertical e dissecção da artéria femoral superficial. Os enxertos foram retirados e submetidos ao

exame anatomopatológico trinta dias após a cirurgia. Observou-se trombose com oclusão em 50 %

dos enxertos e patência nos outros 50%. Não se observou a formação de pseudoaneurismas. Mesmo

com a alta prevalência de trombose, os segmentos de pele de coelho constituindo neovasos podem

representar uma opção para a substituição arterial em vasos periféricos.

SEM PALAVRAS-CHAVE.

41 I COMAU 2016

S08116

IMPORTÂNCIA DOS PROJETOS DE EXTENSÃO DURANTE A GRADUAÇÃO EM

MEDICINA

Sara Reis de Paula, Silas Henrique Ferreira da Cruz, Victor Fuzinelli Righi, Pedro Henrique

Oliveira Ribeiro, Elisa Leal Asse, Luísa Basso Pereira Sorroche, Mariana Raposo Batista, Luisa

Patrícia Fagarolli de Carvalho.


INTRODUÇÃO: A graduação tradicional em Medicina costuma apresentar certo distanciamento

entre o conteúdo teórico e sua aplicação prática durante os primeiros anos de curso. A criação de um

projeto de extensão, para alunos do ciclo básico, sobre doenças ou quadros clínicos de grande

importância para a saúde nacional, como é o caso do Projeto de Extensão em Tuberculose da

UNIFAL, contribui para estimular o graduando a valorizar e entender a importância futura das

matérias iniciais na clínica e para sanar o desejo que muitos deles possuem de impactar

positivamente a comunidade. OBJETIVOS: Relatar impacto da participação em um projeto de

extensão na vida pessoal e acadêmica dos estudantes de graduação. METODOLOGIA: Aplicou-se

um questionário com todos os participantes do Projeto de Extensão em Tuberculose e avaliou-se a

aquisição do conteúdo dado durante as reuniões e o impacto do Projeto em seu desenvolvimento

acadêmico e pessoal. RESULTADOS: Os estudantes referem que o Projeto de Extensão contribuiu

para um maior estímulo na busca pelo saber teórico visto que o valor e o papel do ciclo básico na

clínica para identificar, por exemplo, o mecanismo da doença e a atuação do fármaco durante o

tratamento ficaram claros. Ao longo das atividades viu-se, também, a importância das habilidades

práticas uma vez que uma gestão em saúde deficiente leva a um despreparo dos agentes

comunitários, responsáveis por identificar, nas casas, os sintomas iniciais de muitas doenças

infecciosas. Foi relatado ainda que a gratificação por ajudar e fazer a diferença na vida de uma

população, em sua maioria vulnerável, como é o caso das vítimas de tuberculose,

agiu como combustível para enfrentar os próximos anos de uma graduação árdua. DISCUSSÃO: O

desenvolvimento acadêmico e o aprendizado são processos contínuos e de longo prazo. A extensão

oferece, dessa forma, a oportunidade de atender às demandas de saúde da sociedade e de

conhecimento dos próprios alunos. CONCLUSÃO: A implementação de Projetos de Extensão na

Comunidade para graduandos em medicina deve ser defendida e estimulada por parte dos reitores

das universidades e coordenadores do curso de medicina. Seu impacto positivo na vida

acadêmica e pessoal dos estudantes é evidente bem como a assistência em saúde que pode ser

fornecida à população por meio das atividades práticas realizadas.

PALAVRAS-CHAVE: projeto de extensão, Tuberculose, desenvolvimento pessoal.

42 I COMAU 2016

S08117

ADESÃO AO TRATAMENTO DO PÉ DIABÉTICO NO CADOC EM ALFENAS/MG

Silas Novais, Amanda Ribeiro da Fonseca, Kellen Larissa Maciel Novaes, Thamiris Vilas Boas

Neves, Tulio Costa Marques, Valeria Bastos Marquetti.


INTRODUÇÃO: O diabetes é um grupo heterogêneo de síndromes caracterizadas por elevação da

glicemia em jejum, causada por deficiência relativa ou absoluta de insulina. É desencadeada por

vários fatores, dentre eles genético e obesidade. No Brasil, há cerca de 7,6 milhões de diabéticos,

correspondentes a 6% da população nacional. Não há cura para a doença, mas seu controle é

possível e recomendado. Um dos grandes efeitos causados pelo mau tratamento do diabetes é o pé

diabético. Uma complicação crônica, caracterizando-se por infecção, ulceração e/ou destruição dos

tecidos profundos, associado a anormalidades neurológicas. Em virtude da prevalência e incidência

do diabetes entre a população de Alfenas, e, mediante a possibilidade do tratamento paliativo

gratuitamente para esses pacientes, foi investigado o motivo da não adesão do tratamento dos

pacientes cadastrados no CADOC (Centro de Amparo a Doenças Crônicas). OBJETIVOS: O

presente estudo tem por objetivo investigar a adesão no tratamento do pé diabético no CADOC

(Centro de Atendimento de Doenças Crônicas) de Alfenas-MG. METODOLOGIA: Estudo

aprovado pelo CEP-UNIFENAS parecer: 1.014.876 e relatoria: 08/04/2015. Foram colhidos os

dados referentes aos medicamentos, úlceras nos pés, fatores de risco e agravantes dos pacientes

cadastrados no CADOC. Mediante a esses dados foram feitas entrevistas aos pacientes seguindo um

questionário. Todos entrevistados estão conscientes da possível utilização dos dados e, para isso, foi

utilizado um termo de consentimento, o qual se encontra anexado no apêndice A do trabalho

completo. RESULTADOS: Comparando a população diabética de Alfenas-MG (1.282 pessoas) e

sua população total (74 mil habitantes), verificou-se que aqueles são 1,73% do total, sendo que

destes apenas 18 são conhecedores do Centro de Atendimento de Doenças Crônicas, levando em

consideração que, 77,8% aderem ao tratamento do pé diabético. CONCLUSÃO: Observou-se que

há um saldo positivo no CADOC. Entretanto, existe uma carência municipal em relação à

publicidade do centro, o qual pode atender toda a população diabética. REFERÊNCIAS:

MANTOVANI, A.M.; et al; Estudo comparativo das representações sociais sobre diabetes

mellitus e pé diabético (http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-

311X2013001700008). Acessado em 15/10/2014.

PALAVRAS-CHAVE: diabetes, pé diabético, complicações diabéticas, CADOC, adesão ao

tratamento.

43 I COMAU 2016

S08118

AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES EM TENDÃO

CALCANEAR DE RATOS

Natália Mota Porto, Breno Rondinelli de Souza Silva, Helenice Moreira Lamounier, Alessandra

Esteves, Flávia Da Ré Guerra.


INTRODUÇÃO: Os esteróides anabolizantes promovem um rápido aumento da massa muscular

bem como da força de um indivíduo, sobrecarregando assim o sistema locomotor. Lesões como

rompimento de ligamentos e tendões, cartilagem danificada, e lesões ósseas, são muito comuns

entre usuários de esteróides anabolizantes. OBJETIVOS: Lesões como ruptura de

ligamentos, cartilagem danificada e lesões ósseas são muito comuns entre usuários de esteróides

anabolizantes (EEA). Baseados nesses achados da literatura, se faz necessário o estudo dos efeitos

de EAA em tecido tendíneo a fim de promover alternativas para tratar lesões decorrentes do seu uso

ou mesmo conscientizar seus usuários à respeito de seus riscos. METODOLOGIA: Foram

utilizados 20 ratos Wistar adultos machos (Protocolo nº 588/2014) distribuídos em 4 grupos: G1 –

sedentário tratado com solução salina (1,8 mg/kg de peso vivo/dia), G2 – sedentário tratado com

anabolizante Winstrol Depot (Stanozolol) – 1,8 mg/kg de peso vivo/dia, G3– treinado tratado com

solução salina (1,8 mg/kg de peso vivo/dia), G4 – treinado tratado com anabolizante Winstrol Depot

(Stanozolol) – 1,8 mg/kg de peso vivo/dia. Os animais dos grupos G3 e G4 foram submetidos à 15

min de natação com carga crescente. O tratamento se estendeu por 60 dias. Os tendões calcaneares

foram submetidos a zimografia para a detecção das metaloproteinases (MMP), microscopia de luz

convencional e de polarização, além de medidas de birrefringência. Resultados: Os resultados para

zimografia revelaram que os grupos que foram tratados com anabolizante, bem como o grupo

submetido à natação apresentaram bandas mais marcantes de MMP-2, indicando que o tecido está

passando por um intenso processo de remodelamento. Já os grupos tratados com anabolizante

apresentaram, também, um banda referente à MMP-9, que é indicativa de inflamação tecidual. As

medidas de birrefringência demonstraram que o tratamento crônico com anabolizante provocou

mudanças estruturais nos tendões destes animais, uma vez que as fibras de colágeno estão menos

organizadas quando comparadas com os demais grupos. REFERÊNCIAS: Stephan P. Frankenfeld,

Leonardo P. Oliveira, Victor H. Ortenzi, Igor C.C. Rego-Monteiro, Elen A. Chaves, Andrea C.

Ferreira, Alvaro C. Leitão, Denise P. Carvalho, Rodrigo S. Fortunato. The Anabolic Androgenic

Steroid Nandrolone Decanoate Disrupts Redox Homeostasis in Liver, Heart and Kidney of

Male Wistar Rats. Plos One, v.9, p.2-8, 2014.

PALAVRAS-CHAVE: inflamação, metaloproteinase, colágeno, birrefringência, tendinopatia.

44 I COMAU 2016

S08119

UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE O PAPEL DA EQUIPE

MULTIPROFISSIONAL NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE E MELHORIA DA

QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA A PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADES DE

TERAPIA INTENSIVA

Jeane Almeida Prates, Leticia Estefânia da Costa, Beatriz Monteiro Pereira, Flávia Mantovani

Pereira, Márcia de Freitas Godinho.


INTRODUÇÃO: O papel da equipe multiprofissional no cuidado prestado a pacientes internados

em UTI é de fundamental importância para a melhoria da qualidade de vida destes e para a

diminuição da mortalidade. OBJETIVOS: Identificar, na literatura atual, os aspectos

preponderantes acerca do papel da equipe multiprofissional na qualidade de assistência a pacientes

internados em UTIs. METODOLOGIA: Foram utilizados 20 ratos Wistar adultos machos

(Protocolo nº 588/2014) Trata-se de um estudo de revisão de literatura não sistemática, de

abordagem qualitativa, em que se buscou analisar estudos disponibilizados nas bases de dados

MEDLINE, PubMed, LILACS, SCIELO e BIREME. Foram selecionados, ao acaso, 11 artigos,

pesquisados com os descritores: equipe multiprofissional UTI, equipe multiprofissional, equipe

UTI. Discussão: As UTIs são locais que demandam um grande arsenal tecnológico e estrutural, e é

um ambiente hostil e estressante, já que abriga pacientes com enfermidades de alto grau de

complexidade e possuem risco de vida. De acordo com a Society of Critical Care Medicine

(SCCM), o método eficaz para promover suporte aos pacientes em estado grave é através de uma

equipe multiprofissional, pois esta atua de forma ativa a fim de oferecer assistência integral ao

paciente. Este suporte enquadra-se na Política Nacional de Humanização (PNH), a qual preconiza

garantir assistência voltada para o paciente em sua integralidade e a promoção de conforto, que

objetiva principalmente proporcionar uma assistência ampliada e diminuir os impactos físicos e

psicológicos gerados nesses ambientes permitindo o aumento da sobrevida desses pacientes.

CONCLUSÃO: Conclui-se, portanto, que a implementação de uma equipe multiprofissional pode

otimizar o rendimento das UTIs contribuindo para a melhoria do desempenho nesses ambientes e

permitindo assim, uma melhor qualidade na assistência e redução da mortalidade nos pacientes

criticamente doentes. REFERÊNCIAS: Adolpho, C.M, A percepção do usuário sobre a

abordagem de uma equipe de residentes multiprofissionais. Saúde debate. vol. 39 n.107.Rio de

Janeiro.Outubro/deszembro. 2015; Evangelista, V.C. Percepção da equipe multiprofissional sobre

cuidado humanizado nas unidades de terapia intensiva de um hospital escola. Universidade

Estadual Paulista, Botucatu. São Paulo. 2013; Fideles, G.M.A et al. Recomendações

farmacêuticas em unidade de terapia intensiva s de atividades clínicas, Revista brasileira de

terapia intensiva. vol. 27. n.2 São Paulo. Junho. 2015.

PALAVRAS-CHAVE: equipe multiprofissional, UTIs, qualidade de assistência e redução da

mortalidade.

45 I COMAU 2016

S08120

IMPORTÂNCIA DE GRUPO DE GESTANTES EM UNIDADE ESTRATÉGIA

SAÚDE DA FAMÍLIA

Larissa Rocha Arruda de Souza, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Anderson

Martins Silva, Camila de Paula Fonseca, Fernanda Andrade Pereira,Heron Ataíde Martins, Geovane

Evangelista Moreira, Letícia Alves Soares, Ramonielle Alves dos Santos, Sueli Takamatsu Goyatá.


INTRODUÇÃO: O período gestacional, assim como o nascimento da criança, é um momento

singular na vida de uma mulher, constituindo-se, assim, em momento de maior vulnerabilidade e, ao

mesmo tempo, propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde a

serem realizadas por profissionais de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). OBJETIVOS:

Criar um espaço interativo no serviço de saúde para a troca de experiências entre as gestantes e os

profissionais de saúde. METODOLOGIA: O grupo de gestante aconteceu nas dependências de

umas das unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do sul de Minas Gerais,

quinzenalmente na quinta-feira, no período da tarde. Foram abordados diversos temas de interesse

das gestantes e ao final havia um momento de interação, por meio da realização de um lanche, com

a participação dos profissionais de saúde e usuárias, para aumentar à confiança e dar apoio as

gestantes. As gestantes atendidas eram aquelas inseridas na área de abrangência da unidade. As

mulheres que participam do grupo receberam orientações sobre diversos temas importantes: saúde

bucal na gravidez e do recém-nascido, exames durante a gravidez, uso de medicamentos durante a

gravidez, estética na gravidez, amamentação e alimentação saudável. RESULTADOS: Todas as

gestantes foram convidadas individualmente por meio de visita domiciliar, essas foram orientadas

em relação à importância da presença no grupo e foi entregue um convite com a data e tema da

próxima reunião. A adesão ao grupo foi baixa, com uma média de 6 (seis) gestantes por encontro.

Os grupos foram realizados com gestantes em período gestacional diferentes. DISCUSSÃO:

Apesar da baixa adesão, as gestantes que participaram dos grupos demonstraram bastante interesse

pelos temas e relatam que o aprendizado e troca de experiências foi bastante importante para elas. O

ambiente de grupo é um espaço privilegiado para que a gestante se sinta estimulada a enveredar

pelo caminho do resgate da saúde, que passa, antes, pelo resgate de sua auto-estima .Por meio da

interação com os profissionais de saúde da unidade estimula-se o vínculo e troca de saberes.

CONCLUSÃO: A troca de experiência foi bastante construtiva para todos envolvidos e propiciou a

percepção dos profissionais de saúde em relação à importância do grupo de gestantes.

PALAVRAS-CHAVE: gestantes, orientação.

46 I COMAU 2016

S08121

ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE COM MÚLTIPLAS

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: ESTUDO DE CASO

Larissa Rocha Arruda de Souza, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Anderson

Martins Silva, Camila de Paula Fonseca, Fernanda Andrade Pereira, Heron Ataíde Martins,

Geovane Evangelista Moreira, Letícia Alves Soares, Ramonielle Alves dos Santos, Sueli Takamatsu

Goyatá.


INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas, a incidência de doenças crônicas não transmissíveis na

população passou a liderar as causas de óbito no Brasil. Entre as mais frequentes pode-se citar a

Diabetes e Hipertensão. OBJETIVOS: Monitorar os níveis pressóricos e glicemia capilar em jejum

do paciente D.L. a fim de verificar a eficiência do tratamento e avaliar a possível ocorrência de

interação medicamentosa devido a polimedicação decorrente da presença de múltiplas doenças

crônicas não transmissíveis. Além disso, realizar orientações sobre a aplicação correta da insulina e

a importância da administração adequada de medicamentos. METODOLOGIA: Trata-se de uma

pesquisa descritiva, do tipo estudo de caso (PEREIRA, 2008). Foi conduzida durante a realização

da Residência Multiprofissional em Saúde da Família em uma Unidade Saúde da Família, na cidade

de Alfenas-MG. O paciente possui sequelas motoras do lado direito do corpo devido a ocorrência de

um Acidente Vascular Cerebral. Realizou-se visitas domiciliares para acompanhamento do paciente.

RESULTADOS: A agente comunitária de saúde responsável pelo paciente relatou suspeita de

interação medicamentosa devido a administração de medicamento que acelera o metabolismo

concomitante com os demais. Realizou-se visitas prévias ao paciente para verificar a suspeita. Essas

visitas foram realizadas por uma equipe constituída de Farmacêutica residente, Técnica de

Enfermagem e estagiário de enfermagem. Houve uma reunião com o médico da unidade e após a

confirmação da suspeita adequou-se os horários dos medicamentos a fim de minimizar a interação.

Cerca de um mês após a alteração, foram realizadas 15 visitas domiciliares consecutivas ao paciente

com horários alternados a fim de verificar a eficiência da alteração. Os níveis pressóricos do

paciente tiveram uma média de 130/90 mmhg e glicemia capilar em jejum com média de 135

mg/dL. Houve a elaboração de um quadro de medicamentos, contendo toda rotina medicamentosa,

para auxiliar na adesão ao tratamento. DISCUSSÃO: O acompanhamento periódico de pacientes

polimedicados é importante para eficácia do tratamento. Além disso, evita a prescrição

desnecessária de mais medicamentos e redução de possíveis interações medicamentosas.

CONCLUSÃO: A interação multidisciplinar da equipe auxiliou na resolução do caso do paciente.

Houve melhora na qualidade de vida e aumentou a adesão ao tratamento. REFERÊNCIAS:

PEREIRA, M. G. Epidemiologia Teoria e Prática. Reimp. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

2008.

PALAVRAS-CHAVE: doença crônica não transmissível, polimedicado, visita domiciliar.

47 I COMAU 2016

S08122

PERFIL DO CONHECIMENTO SOBRE BIOSSEGURANÇA EM LABORATÓRIOS DE

ENSINO E PESQUISA E AMBIENTES HOSPITALARES DE ACADÊMICOS DO CURSO

DE MEDICINA DE UMA UNIVERSIDADE NA CIDADE DE ALFENAS-MG

Bibiana Verônica da Silva Reis, Carolina Lopes Rezende, Felipe Silva De Oliveira, Jeane Almeida

Prates, Karina Christiana Rodrigues De Freitas, Lucas Rodrigues Do Prado, Marcelo Gomes

Boriollo.


INTRODUÇÃO: O termo Biossegurança refere-se ao conjunto de ações voltadas para a prevenção,

minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino,

desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, sendo de extrema importância sua observação

para a garantia da saúde do homem, dos animais, e a preservação do meio ambiente. OBJETIVOS:

Avaliar o perfil de conhecimento dos estudantes de medicina de uma universidade sobre

biossegurança em laboratórios de ensino e ambientes hospitalares. METODOLOGIA: Aplicação

de um inquérito com 27 questões dicotômicas, de múltipla escolha e livre, sobre biossegurança a

alunos regularmente matriculados no curso de medicina da Universidade José do Rosário Vellano-

Campus de Alfenas. Da computação dos dados, a estatística utilizada na análise para correlacionar o

conhecimento sobre os temas escolhidos entre os discentes dos dez períodos do curso de Medicina

foi à técnica multivariada de análise de componentes principais. DISCUSSÃO: Antes da aplicação

do inquérito era esperado que os seis primeiros períodos obtivessem um baixo rendimento, pois eles

possuem uma carga de conhecimento menor em comparação com os acadêmicos que estão em

períodos mais avançados. Entretanto, através da análise parcial dos dados pode-se perceber um

maior aproveitamento em períodos do ciclo básico, como o segundo período, por exemplo que

obteve o melhor rendimento entre os períodos avaliados. Além disso, pode-se observar um maior

aproveitamento do primeiro período se comparado ao sexto, o que gera especulações, já que

subtende-se que os períodos mais avançados tenham sido submetidos a uma maior carga horária de

conteúdo teórico e prático sobre a biossegurança. CONCLUSÃO: Diante da análise parcial obtida

pode-se questionar se o tema “Biossegurança” é tratado apenas superficialmente durante a formação

médica, não existindo, a título de exemplo, uma disciplina que trate especialmente sobre esse

assunto, enfatizando, em particular, a possível falha na abordagem do tema nos anos finais da

graduação. Se confirmada esta hipótese vê-se a necessidade de ações que promovam a educação e

prevenção em biossegurança em todos os estágios do curso de medicina. REFERÊNCIAS:

FERREIRA, D.F. Estatística multivariada. Daniel Furtado Ferreira. 2. ed. rev. ampl. Lavras:

Ed. UFLA, 2011. 29 p.

PALAVRAS-CHAVE: biossegurança, perfil de conhecimento, estudantes de medicina.

48 I COMAU 2016

S08124

OBSERVATÓRIO DE GESTÃO HOSPITALAR: VALIDAÇÃO DE BIOMARCADORES

PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO CLÍNICO DE PACIENTES EM VENTILAÇÃO

MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DA CIDADE DE ALFENAS

Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Greicy Kelly de Assis Pereira, Maria Regina Martinez,

Silvia Graciela Ruginsk Leitão.


INTRODUÇÃO: As infecções nosocomiais são incidentes em pacientes críticos, os quais são

submetidos a muitas intervenções invasivas, como a ventilação mecânica (VM). Assim, o

desenvolvimento de pneumonia associada à ventilação (PAV) tem implicações importantes, para o

paciente e para a instituição. Diante destes argumentos, profissionais de diversas áreas do

conhecimento e gestores em saúde têm se empenhado em apoiar, organizar e promover ações

conjuntas de prevenção da PAV, dentre as quais encontra-se a aplicação de protocolos de cuidados.

OBJETIVOS: A elaboração de um plano de cuidados deve se basear no perfil do usuário do

serviço, de forma a adequar o cuidado prestado às necessidades do público-alvo. Assim,o trabalho

objetiva avaliar o perfil do usuário de unidade de terapia intensiva (UTI) da Santa Casa de Alfenas,

de forma a embasar a segunda fase do estudo, composta pela elaboração de um protocolo e o

monitoramento dos níveis plasmáticos de dois biomarcadores em pacientes em VM submetidos ao

plano de cuidados. METODOLOGIA: Foram utilizados prontuários de pacientes internados na

UTI durante o mês de janeiro de 2015. Foram coletadas as seguintes variáveis: sexo, idade, total de

dias de internação, presença de VM, desenvolvimento de PAV, exames, medicamentos, motivo de

saída e tipo de atendimento. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética em

Pesquisa da UNIFAL (Parecer: 951.689). RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Dos 40 pacientes

internados neste período, metade eram do sexo feminino e metade do sexo masculino, com média

de idade de 67,5 anos. Os motivos mais comuns de internação foram doenças cardiovasculares e

bacterianas não especificadas. Dos 40 pacientes, 16 entraram em VM e, destes, 3 desenvolveram

PAV. Foi observado aumento no total de dias de internação e de dias na UTI em pacientes em VM

(quando comparados a pacientes sem VM), e aumento ainda maior nesta variável em pacientes que

desenvolveram PAV. Esse mesmo efeito pode ser observado também na média de exames Raio-X e

antibiogramas realizados. Do total de pacientes, foram registradas 14 mortes, incluindo os pacientes

que desenvolveram PAV. CONCLUSÃO: A PAV pode induzir aumento do tempo de hospitalização

e da medicalização do cuidado e piora geral no quadro clínico do paciente, podendo levar a morte.

Em relação ao impacto institucional, os dados sugerem que o aumento do tempo de hospitalização

em UTI pode impactar aumentando os custos do paciente ao serviço de saúde.

PALAVRAS-CHAVE: PAV, infecção nosocomial, UTI.

49 I COMAU 2016

S08125

IMPLANTAÇÃO DA LIGA ACADÊMICA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

NA UNIFAL-MG – RELATO DE EXPERIÊNCIA

Luis Felipe Franco De Battisti, Amanda Alem Vaz D` Oliveira, Jéssica Heloísa dos Santos Oliveira,

Fernanda Regina Teixeira Mendes, Sara Regina Alcalde Domingos, Marcus Augustus Alves

Ferreira, Helenice Moreira Lamounier, Larissa de Souza Bueno, Gabriela Itagiba Aguiar Vieira.


INTRODUÇÃO: O conceito de liga acadêmica é aplicado no Brasil desde 1918, com a Liga de

Combate à Sífilis da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Desde então, várias

outras ligas acadêmicas foram fundadas nas diversas faculdades de Medicina do país, sobre os mais

variados temas. Os alunos do curso de medicina, cuja primeira turma ingressou em 2014,

atualmente se organizam para fundar suas ligas acadêmicas, sendo uma delas a Liga Acadêmica de

Medicina de Família e Comunidade (LAMFAC). A LAMFAC é uma entidade composta por um

grupo de alunos, que são orientados pelas professoras de medicina familiar, e buscam aprofundar o

conhecimento sobre a especialidade, agindo por meio do tripé: ensino, pesquisa e extensão.

OBJETIVOS: Este relato visa apresentar a experiência vivenciada pelos estudantes fundadores da

LAMFAC no seu primeiro ano de funcionamento. METODOLOGIA: A LAMFAC realizou

reuniões mensais entre os membros, onde foram discutidos temas relacionados à área da liga e à sua

regulamentação. Houve aulas abertas, como a aula inaugural sobre o conceito de família e sobre

hipertensão arterial. Além disso, são realizadas atividades de educação nas salas de espera para os

usuários do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região dos Lagos (CISLAGOS) e para as

equipes da USF, no primeiro semestre de 2016 o tema apresentado foi hipertensão arterial (a liga

varia o tema conforme demanda do público). É organizado um simpósio por ano. Os discentes

vivenciaram a rotina do serviço da Estratégia Saúde da Família em Carvalhópolis - MG.

DISCUSSÃO: O papel da liga acadêmica na formação dos discentes é amplo, que cria

oportunidade para o treinamento de habilidades e desenvolvimento de trabalhos científicos. Além

disso, a liga acadêmica intervém na comunidade em busca da melhoria da qualidade de vida da

população. A LAMFAC, em seu primeiro ano de funcionamento, proporcionou aprendizado para os

membros sobre temas relevantes para a atenção primária. A comunidade foi beneficiada por meio de

palestras na Universidade, no CISLAGOS e na ESF. CONCLUSÃO: A criação de uma liga

acadêmica é um processo que estimula o amadurecimento dos discentes despertando uma postura

pró-ativa, já que precisam tomar frente da organização. A LAMFAC conseguiu abranger os três

eixos propostos no seu primeiro ano de funcionamento, o que favoreceu desenvolvimento

acadêmico dos discentes.

PALAVRAS-CHAVE: Medicina de Família, liga acadêmica.

50 I COMAU 2016

S08126

ASSOCIAÇÃO ENTRE CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS E SÍNDROME DE

PANCOAST: RELATO DE CASO

Millena Neves Luciano Leonardo¹, Aline Bonora de Oliveira¹ , Lyssa Ferreira¹, Jorge Fernando de

Miranda Pereira¹, Jenifer Cristine Lima Macedo¹, Gabriel Martins Silva², Wilson Koitti Tomita1.

1

Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas 2


INTRODUÇÃO: A síndrome de Pancoast (SP) é um conjunto de sinais e sintomas desencadeados

pelo acometimento neoplásico do plexo braquial e outras estruturas situadas no sulco superior do

tórax. Manifesta-se por dor no ombro ou na parede torácica que irradia para a superfície ulnar da

mão e evolui para parestesia, fraqueza e atrofia. Os tumores responsáveis por tal acometimento

também são denominados tumores de Pancoast (TP). A associação de um carcinoma de pequenas

células de pulmão e SP é rara. OBJETIVOS: Relatar a rara ocorrência de carcinoma de pequenas

células como etiologia da SP. METODOLOGIA: Relato de caso. Mulher branca de 56 anos,

tabagista 46 maços/ano de cigarro de papel. Queixava-se de dispneia aos mínimos esforços com

piora progressiva há aproximadamente 20 dias, associado a dor no ombro e em toda extensão do

membro superior direito. Referia também edema cervicofacial matutino, tosse seca, disfagia para

alimentos sólidos, vertigem esporádica e emagrecimento de seis quilos em um mês. Residiu em

zona rural boa parte de sua vida, onde teve contato direto com fogão à lenha. Exame físico: À

ectoscopia notou-se pletora facial e telangiectasias em região de tórax anterior e posterior. Aparelho

respiratório apresentando murmúrio vesicular diminuído em ápice e terço médio de hemitórax

direito. Presença de roncos e sibilos em terço médio e base direita. Exames complementares: RX de

tórax evidenciou volumosa lesão expansiva em terço superior e hemitórax direito. TC de tórax:

volumosa lesão expansiva em hemitórax direito. Biópsia brônquica: lesão morfologicamente

compatível com carcinoma de pequenas células. DISCUSSÃO: As neoplasias pulmonares são

patologias de elevada mortalidade que estão intimamente relacionadas ao hábito de fumar. A

paciente apresentava síndrome da veia cava superior (SVCS), manifestação incomum dos TP, que

ocorre somente em 5 a 10% dos doentes. O carcinoma de pequenas células de pulmão é pouco

encontrado na literatura como causa de TP. Apenas 4,5% dos carcinomas de pequenas células

situam-se no ápice pulmonar e é ainda menor a ocorrência de SP associada a esse tipo histológico.

Conclusão: A neoplasia em questão deve ser sempre lembrada quando do diagnóstico diferencial de

tumores de sulco superior, devendo o médico também estar atento às manifestações mais incomuns

da SP, como a SVCS.

PALAVRAS-CHAVE: Síndrome de Pancoast, carcinoma de pequenas células.

51 I COMAU 2016

S08127

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE SEPSE: UMA REVISÃO

NÃOSISTEMÁTICA DE LITERATURA

Emilene Valim dos Santos Silveira, Ana Maria Mantovani Martinez, Carlos Eduardo Teixeira, Jeane

Almeida Prates, Natália Silveira Camargo, Robson Eugênio da Silva.


INTRODUÇÃO: Definida como uma resposta sistêmica secundária a uma doença infecciosa, a

Sepse é reconhecia pela literatura como a maior causa de mortes nas unidades de terapia intensiva

(UTI’s). OBJETIVOS: Identificar na atual literatura os aspectos determinantes acerca de critérios

de diagnóstico e tratamento de Sepse. METODOLOGIA: O trabalho constitui uma revisão não-

sistemática de literatura, de caráter qualitativo, com base em levantamento bibliográfico que

priorizou a busca e análise de artigos de pesquisa acessíveis nas bases de dados Medline, Pubmed e

Scielo. Pesquisados com as descrições de diagnóstico de Sepse e tratamento de Sepse, foram

selecionados ao acaso um total de 10 artigos. RESULTADOS: 7 dos 10 artigos preconizaram como

critério para diagnóstico a concomitância de dois critérios de SIRS com um foco infeccioso

presumido ou confirmado; 2 dos 10 artigos abordaram hemocultura como exame padrão ouro para

diagnóstico de Sepse neonatal em recém-nascido de baixo peso; e 1 artigo evidenciou a presença de

infecção associada a lactatemia e dois critérios de SIRS com pelo menos uma disfunção orgânica

associada. Quanto aos critérios para tratamento de Sepse os artigos preconizaram o controle do foco

infeccioso como fator de primeira prioridade, sendo a escolha do antibiótico, muitas vezes, baseada

em dados clínicos e laboratoriais; para o suporte respiratório a dopamina é a droga de eleição; o uso

de fluidos intravenosos e vasopressores foi descrito para reanimação e a reposição volêmica é

justificada para otimizar uma pressão capilar pulmonar, sendo o uso de ventilação mecânica e

corticoterapia sugerido conforme a necessidade de cada quadro clínico. DISCUSSÃO: Por

envolver uma resposta sistêmica, o objetivo fundamental é a manutenção de um suporte

cardiorrespiratório e metabólico, que permita manter o paciente vivo até a sua recuperação integral.

CONCLUSÃO: A Sepse apresenta uma estreita relação entre o foco infeccioso e a gravidade do

processo, sendo crucial a precoce identificação e terapêutica da doença infecciosa. Estabilizar

parâmetros hemodinâmicos, de perfusão tecidual e parâmetros de disfunção enfatizam a relevância

do imediato cuidado médico. Referências: JUNCALL, Verena Ribeiro. Impacto clínico do

diagnóstico de sepse à admissão em UTI de um hospital privado em Salvador, Bahia. J. bras.

pneumol. vol.37 no.1 São Paulo fev.2011.;CARVALHO, Paulo R.A. Avanços no diagnóstico e

tratamento da sepse. J. Pediatr. (Rio J.)vol.79 suppl.2.Nov.2003.

PALAVRAS-CHAVE: sepse, UTI, septicemia, choque séptico.

52 I COMAU 2016

S08130

AVALIAÇÃO DOS CONHECIMENTOS DE ANATOMIA HUMANA DOS ALUNOS DO 9º

PERÍODO DO CURSO DE ENFERMAGEM DA UNIFAL/MG

Julio Cezar Gonçalves de Oliveira, Jéssica Heloísa dos Santos Oliveira, Flávia Da Ré Guerra.


INTRODUÇÃO: A anatomia humana é um dos principais alicerces para qualquer aluno que esteja

se graduando em algum curso da área da saúde, uma vez que estará presente no dia a dia desses

formandos. Caberá a esses profissionais conhecerem as localizações e relações dos órgãos para que

possam executar os procedimentos cabíveis sem causar dano algum ao paciente.

METODOLOGIA: Será utilizado um questionário estruturado contendo trinta (30) questões

voltadas para a disciplina de anatomia humana. OBJETIVOS: Avaliar os conhecimentos

anatômicos dos alunos do 9º período do curso de Enfermagem da UNIFAL/MG, a fim de destacar

os pontos fortes e pontos fracos dos alunos e, após a análise dos dados, ter subsídios para traçar o

perfil dos formandos, além de informar toda a comunidade acadêmica dos resultados.

RESULTADOS/ DISCUSSÃO. Na primeira turma responderam ao questionário 18 alunos e na

segunda 12. Quanto às áreas de menor acerto, a relacionada ao sistema nervoso foi a que obteve o

pior desempenho. As áreas de maior acerto foram a muscular e a respiratória. Pode-se observar que

algumas questões relacionadas ao sistema nervoso, circulatório e pelve/períneo tiveram 90% ou

mais de erros. CONCLUSÃO: Os dados da pesquisa foram coletados de duas (2) turmas, sendo

uma em 2015 e outra em 2016. Os resultados obtidos permitiram observar que, em algumas áreas de

conhecimentos básicos para o exercício da profissão, alguns alunos não conseguiram uma

pontuação satisfatória. Faz-se necessário uma avaliação na grade curricular para que seja revista a

ementa e a metodologia de ensino uma vez que muitas das respostas erradas fazem parte, não só da

anatomia humana, mas também de outras disciplinas correlatas durante o período de graduação do

aluno. REFERÊNCIAS: ASSUMPÇÃO, C. O.; BALDO, A. C. C. C.; MONÉIA, A. C. L.

Importância do ensino da anatomia humana para a formação do enfermeiro. In:

CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM, 61, 2009, Fortaleza. Fortaleza: Centro de

Convenções do Ceará, 2009.

PALAVRAS-CHAVE: anatomia, enfermagem.

53 I COMAU 2016

S08132

ADENOCARCINOMA DE APÊNDICE: RELATO DE CASO

Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho, Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis, Rodolfo Luz

Campos, Amanda Campos Damasceno, Natália Silveira Camargo, Viviane Iunes da Silveira,

Guilherme Martins de Souza Lopes, João Batista de Carvalho.


INTRODUÇÃO: Os autores apresentam o caso de uma lesão rara, um adenocarcinoma de

apêndice cecal, cujo diagnóstico é feito na maioria das vezes de forma acidental, como um achado

de uma apendicectomia ou autópsia. O quadro clínico dessa forma rara de adenocarcinoma se

assemelha muitas vezes a um quadro de apendicite aguda. OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é

relatar o caso de um paciente que foi internado com suspeita inicial de apendicite e posteriormente o

exame anátomo-patológico confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma de apêndice envolvendo

ceco. DISCUSSÃO: Os tumores de apêndice são pouco frequentes. O caso descrito representou um

achado acidental na laparotomia exploradora de uma paciente cujo quadro clínico sugeria apendicite

aguda. Ao ser visualizado a tumoração, optou-se por fazer uma hemicolectomia direita com

anastomoses termino-lateral. CONCLUSÃO: O diagnóstico e o prognóstico de carcinoma do

apêndice é difícil de ser estabelecido com acurácia até o seguinte momento, devido a escassez de

casos descritos na literatura, por isso a importância de novas discussões.

PALAVRAS-CHAVE: adenocarcinoma, apêndice, apendicite aguda.

54 I COMAU 2016

S08133

YACON (SMALLANTHUS SONCHIFOLIUS): ANÁLISE CENTESIMAL E TEORES DE

PREBIÓTICOS NA MATRIZ ALIMENTAR EM PÓ

Thaiany Goulart de Souza e Silva, Lellis Henrique Costa, Hudsara Aparecida de Almeida Paula.


INTRODUÇÃO: O yacon (Smallanthus Sonchifolius) é um alimento que apresenta algumas

peculiaridades em sua composição química, que podem ser utilizadas a fim de benefícios à saúde

humana podendo ser considerado um alimento funcional. A vida de prateleira do yacon é limitada,

devido ao elevado conteúdo de água. No presente estudo, foi utilizado Yacon em Pó industrializado,

que além de ser a raiz em natura, até o momento é a forma disponível ao consumidor.

OBJETIVOS: Avaliar a composição química do produto supracitado e o conteúdo de frutanos tipo

inulina. METODOLOGIA: As análises foram realizadas no Centro de Raízes e Amidos

Tropicais/CERAT UNESP-Botucatu-SP. As análises de composição centesimal do yacon em pó

foram realizadas de acordo com metodologias preconizadas: umidade, determinada em estufa a

105ºC até peso constante; proteínas, pelo método de Kjeldahl, sendo o teor proteico calculado pela

multiplicação do teor de nitrogênio pelo fator 6,25; lipídios, pelo método de extração com éter

etílico em equipamento Soxhlet; e cinzas, por processo gravimétrico, por meio da carbonização das

amostras, seguida de incineração em mufla a 550°C até peso constante. O teor de FOS e inulina foi

determinado por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência com coluna HPX 87P marca BIO-RAD,

usando água purificada como fase móvel. RESULTADOS: Os resultados obtidos foram: umidade

5,63%; proteínas: 4,16%; lipídios: 0,20%; cinzas: 3,77% e carboidratos: 86,24%. O conteúdo de

frutanos tipo inulina foi de 45,11%, sendo 24,46% e 20,65% de FOS e inulina, respectivamente.

Discussão: O processo de desidratação do yacon além de contribuir para uma maior vida de

prateleira concentra o teor dos compostos bioativos. Verificou-se que sua composição tem como

principais substâncias água e carboidratos, os quais são armazenados principalmente sob forma de

fibras solúveis (Fruto ligossacarídeo e inulina), entre outros açúcares livres. A legislação brasileira

de alimentos, estabelece que a alegação de funcionalidade dos FOS e Inulina pode ser utilizada

desde que a porção do produto para consumo forneça no mínimo 3g de FOS ou inulina, se o

alimento for sólido ou 1,5 de FOS ou inulina se o alimento for líquido5. CONCLUSÃO: Reforça-

se que essa matriz alimentar, na forma desidratada, constitui-se em um promissor produto funcional

por permitir uma maior concentração de compostos bioativos como a categoria de prebióticos

frutanos tipo inulina, conforme reportado na literatura. REFERÊNCIAS: Paula, HAA; Abranches,

MV; Ferreira, CLL. Yacon (Smallanthus Sonchifolius): a food with multiple functions. Critical

Reviews in Food Science and Nutrition. v.55. 2013. Genta, S., Cabrera, W., Grau, A., Sánchez, S.

(2005). Subchronic 4-month oral toxicity study of dried Smallanthus sonchifolius (yacon)

roots as a diet supplement in rats. Food Chem Toxicol. 43:1657-65. AOAC. Official Methods of

Analysis of the AOAC International. 16th ed. Gaitherburg: 1997. Kaneko T, Kudo T, Horikoshi

K. Comparison of CD composition produced by chimeric CGTases. Agric Biol Chem. 1990;

54(1):197-01. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). (2008). Alimentos

com alegações de propriedades funcionais ou de saúde, novos alimentos/ingredientes,

substâncias bioativas e probióticos. IX – Lista de alegações de propriedade funcional

aprovada. <http://portal.anvisa.gov.br>. 04.11.2016.

PALAVRAS-CHAVE: yacon, prebiótico, frutanos tipo inulina.

55 I COMAU 2016

S08135

RESULTADOS EXPERIMENTAIS DA SUBSTITUIÇÃO VASCULAR COM NEOVASOS

OBTIDOS DE SEGMENTOS DE DURA-MATER DE PORCOS

Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho, Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis, Rodolfo Luz

Campos, Gustavo Lage de Paiva, Rodrigo Duarte Berdun Silva, Alice Ávila de Castro, Fernanda de

Oliveira Becci, João Batista Vieira de Carvalho.


INTRODUÇÃO: O uso de vasos autólogos para a reconstrução arterial nem sempre está

disponível. Em vista disso, pesquisas realizadas na tentativa de encontrar um substituto ideal, com

menos complicações, continuam sendo realizadas. OBJETIVOS: o objetivo deste estudo é analisar

o comportamento de um neovaso obtido da dura-máter de porcos na substituição de segmentos

vasculares, e avaliar as complicações evidenciadas. METODOLOGIA: Foram utilizados vinte

porcos machos sendo 10 doadores e 10 receptores com peso médio de 35 kg. Foi retirado segmentos

de dura-máter dos doadores, e realizado o implante nos receptores. Resultado: observou-se

trombose em 30 % dos enxertos, e em 70 % dos enxertos observou-se a patência. Em vista dos

resultados em que 70% dos enxertos encontravam-se patentes, mesmo com a alta prevalência de

trombose, a dura-máter pode ser uma opção na reconstrução de um neovaso. CONCLUSÃO:

Apesar da alta prevalência de trombose, observou-se que 70 % dos enxertos encontravam-se

patentes, sendo assim, os segmentos de dura-máter para a formação de neovasos pode ser uma

alternativa.

PALAVRAS-CHAVE: neovasos, dura-máter, enxertos, porcos.

56 I COMAU 2016

S08154

MÚSCULO PALMARIS INVERSUS: INCIDÊNCIA E RELATO DE CASO

Alexandre Aniceto Rodrigues, Samuel de Pádua, Saulo Cristian Lima de Souza, Pedro Henrique

Oliveira Ribeiro, Milton Bueno de Arruda Junior, Evelise Aline Soares.


INTRODUÇÃO: O m. palmar longo localiza-se na região anterior do antebraço, na camada

superficial de músculos, entre os flexores radiais e ulnares do carpo. Apresenta, como regra, um

ventre delgado e fusiforme e insere-se no através de um fino e longo tendão. É descrito como o

músculo mais variável do corpo, sendo ausente em 10-20% da população. Pela sua fraca ação na

flexão do punho, suas variações anatômicas ou até ausência costumam ser assintomáticas. Porém,

uma delas pode estar associada com a compressão do n. mediano, gerando a síndrome do túnel do

carpo. Trata-se de palmaris inverus (PI), em que o músculo está invertido, apresentando ventre na

região distal do antebraço junto ao punho e tendão na área proximal. Ela é pouco descrita em livros

de anatomia e não há muitos artigos científicos a respeito. OBJETIVOS: Descrever a ocorrência de

um caso de PI correlacionando-o com o trajeto do n. mediano. METODOLOGIA: Dissecaram-se

10 membros superiores de cadáveres nos laboratórios de anatomia da UFJF e UNIFAL-MG,

encontrando-se a variação em um deles. Ela foi fotografada e descrita comparando-a a uma

condição normal. Usou-se um paquímetro, medidas do comprimento e secção transversa do ventre e

do comprimento do tendão foram realizadas em ambas condições. RESULTADOS: O m. palmar

longo normal apresentou um ventre de 14,9cm de comprimento, 1,8cm de secção transversa e

12,3cm de comprimento do tendão. No PI o comprimento do ventre foi 13,3cm, a secção transversa

foi 1,8cm e o comprimento do tendão foi 13,7cm. Sobre o trajeto do n. mediano, tem ambas

condições ele não apresentou alterações de trajeto, estando localizado posteriormente ao tendão do

músculo normal ou do ventre do PI. DISCUSSÃO: O ventre muscular está invertido, o volume

gerado pela sua contração ocupa um espaço preenchido por tendões, vasos e nervos. Isso é

importante, pois auxilia na interpretação e execução de exames por imagem e cirurgias. Fazan

(2007) em uma revisão de 14 casos, mostrou que esta variação ocorreu de forma unilateral, com alta

incidência no antímero direito e com possível compressão do n. mediano. O caso relatado também

ocorreu nesse antímero, com possível compressão do n.mediano, devido ao seu trajeto sob o ventre

muscular. CONCLUSÃO: Com base em tais achados e na literatura, conclui-se que a variação

anatômica palmaris inverus ocorre mais no antímero direito associada a possível compressão do n.

mediano.

PALAVRAS-CHAVE: Palmaris Inversus, variação anatômica, nervo mediano, músculo.

57 I COMAU 2016

S08156

CARACTERIZAÇÃO MORFOMÉTRICA DA SÍNDROME DE EAGLE EM CRÂNIO

HUMANO

Natã Gomes Pereira, Ivan Reis Machado, Laura Nagy Fritsch, Lithany do Monte Carmello, Luisa

de Paula Quintanilha Ferreira, Mayara Brum Lupi Magalhaes, Evelise Aline Soares.


INTRODUÇÃO: O processo estilóide (PE) é uma projeção óssea de direção anteroinferior,

originada na base do crânio, lateral à fossa jugular, anteromedial ao processo mastóideo e medial à

parte timpânica do osso temporal. Dele originam-se os músculos estilo-hióideo, estilofaríngeo,

estiloglosso e os ligamentos estilo-hióideo e estilo-mandibular. Embora seja uma estrutura

anatômica variável, seu comprimento médio é de 20 a 30 mm. O alongamento do PE ou a

calcificação de seus ligamentos é denominada Síndrome Estiloióidea ou Síndrome de Eagle (SE),

descrita inicialmente em 1652 pelo cirurgião Pietro Marchetti e detalhada em 1937 por Watt Eagle,

que definiu o nome da síndrome. OBJETIVOS: O objetivo foi avaliar morfometricamente os PE

de crânios humanos característicos de portadores da SE. METODOLOGIA: Foi analisado

morfometricamente PE de 30 crânios humanos, do gênero masculino, na faixa etária de 70 a 90

anos, parte do acervo do laboratório de anatomia da Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL-

MG e UniversidadeFederal de Juiz de Fora - UFJF. Utilizou-se um paquímetro digital (Starrett®)

como instrumento de morfometria e uma máquina fotográfica Sony® 10.1mp,

para o registro. Avaliou-se o comprimento e o maior diâmetro dos PE. RESULTADOS: Encontrou

se um crânio com PE direito com 42 mm decomprimento e 5,5mm de maior diâmetro e o PE

esquerdo com 62 mm de comprimento e 8mm de maior diâmetro. Portanto, os PE avaliados

apresentaram comprimento além do descrito na literatura, embora de etiologia desconhecida.

DISCUSSÃO: A SE trata-se de uma variação anatômica que causa vários distúrbios no sistema

estomatognático, como: dor faringeal vaga e cervicofacial, sensação de corpo estranho, disfagia,

abertura bucal parcial, disartria, sensação de ardor, edema da língua, parestesia, sialorréia,

odontalgia, dificuldade de movimentar a cabeça, otalgia e zumbido. Ainda pode ser observada

fibrose dos tecidos adjacentes, secundária à infecção, fratura ou cirurgia na região do PE. O

diagnóstico pode ser obtido através de exames de imagem e o tratamento baseia-se na remoção

cirúrgica, para reestabelecer a anatomia local. CONCLUSÃO: embora não conheçamos a etiologia

da SE no crânio estudado, é possível sugerir que o indivíduo estudado apresentava os sintomas da

se de forma acentuada. Para o diagnóstico e tratamento é necessário o conhecimento anatômico, das

dimensões normais dos elementos descritivos ósseos da região e o reconhecimento da importância

clínica das variações anatômicas.

PALAVRAS-CHAVE: processo estiloide, Síndrome de Eagle, crânio, variação anatômica.

58 I COMAU – UNIFAL/MG – LIVRO DE RESUMOS

S08157

RUPTURA DA CORDA TENDÍNEA DO FOLHETO ANTERIOR DA VALVA

ATRIOVENTRICULAR ESQUERDA: ESTUDO MORFOFUNCIONAL E RELATO DE

CASO

Gustavo da Silva Bataglia1, Leticia Mendes de Lima

1, Dariana Rodrigues Andrade

1, Raíssa Couto

1,

Paula Martins Ribeiro1, Débora Daltro Michelan

2, Olavo Raimundo Guimarães Júnior

2, Evelise

Aline Soares1.

1

Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG 2


INTRODUÇÃO: A ruptura de corda tendínea com falha na coaptação dos folhetos é a causa mais

comum de insuficiência mitral (IM) aguda. A etiologia mais frequente é a degeneração mixomatosa,

seguindo-a a endocardite e a doença coronária. A indicação precoce do tratamento cirúrgico é

imperativa, pois os mecanismos compensatórios da insuficiência cardíaca sofrem um rápido

declínio. OBJETIVOS: O objetivo foi avaliar morfometricamente os PE de crânios humanos

característicos de portadores da SE. METODOLOGIA: Os objetivos são: 1) descrever anatomia e

função da valva atrioventricular esquerda; 2) demonstrar que o Ecocardiograma Transtorácico

(ETT) se mostra um exame fundamental no diagnóstico dessa patologia. Metodologia: Utilizaram-

se as bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, no período de 2000 a 2013. Termos de indexação

utilizados: ruptura de corda tendínea, anatomia da valva atrioventricular esquerda e insuficiência

mitral aguda. O caso clínico foi trabalhado pela equipe de cardiologia do Hospital Universitário

Alzira Vellano (HUAV)– Alfenas, MG. RESULTADOS: Foram fichados 35 artigos e 05 livros que

abordavam a ruptura de cordas tendíneas, e 10 livros que descreviam a anatomia da valva. O relato

de caso estudado foi: “Paciente do sexo masculino, 61 anos, admitido com queixa de dispneia há

duas semanas de início súbito. Iniciado tratamento com diurético de alça e IECA, com melhora

parcial dos sintomas. Ao exame físico apresentava taquipnéico, com sopro holossistólico 4+/4+ em

foco mitral com irradiação para região axilar esquerda, sopro sistólico em foco tricúspide. Presença

de estertores crepitantes nas bases pulmonares. Realizada ETT com doppler sendo evidenciado:

ruptura de corda tendínea com prolapso do folheto anterior da valva mitral com IM acentuado e

sinais de degeneração mixomatosa; leve insuficiência da valva atrioventricular direita, pressão

sistólica da artéria pulmonar em 69mmHg; FE 79%; sem alterações na mobilidade segmentar do

ventrículo esquerdo. O paciente foi encaminhado para a correção cirúrgica da valva. DISCUSSÃO:

O ETT realizado precocemente é imperativo, pois define o estado anatômico e funcional das valvas

e das câmaras cardíacas esquerdas, fornecendo uma orientação terapêutica e prognóstica, sendo

imperativa a cirurgia precoce. CONCLUSÃO: O quadro clínico em questão é característico de uma

IM aguda por ruptura de cordas tendíneas, e demonstra a importância do ETT no diagnóstico.

Destaca-se a importância do trabalho por envolver diferentes universidades, pois o trabalho em

equipe e a discussão clínica são rotinas na prática médica.

PALAVRAS-CHAVE: cordas tendíneas, ruptura, valva bicúspide, valva atrioventricular esquerda.


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