Linfedema

Linfoterapeuta Isis Maia, 2012

Terapia Complexa Descongestiva

Tratamento do Linfedema


Apresentação

• Fisioterapeuta

• Especialista em Linfodrenagem Manual

• Especialista em Estética em Cirurgia Plástica

• Diretora da Ass. Brasileira de Crochetagem


Apresentação• Docente de Pós Graduação em Fisioterapia Dermato da Gama Filho da Unisuam em Estética Clínica da UNESA

do Instituto Embelleze e cursos de aperfeiçoamento da Ass. Bras. Crochetagem


TCD – FCD- FD• Terapia da área da Fisioterapia

Objetivo recuperar

a funcionalidade


Funcionalidade Mem Sup.


Funcionalidade Mem.Inf.


Funcionalidade da Expressão


Então, a TCD trata o linfedema e suas

peculiaridades

Mas o que é oLINFEDEMA?


Linfedema• Aumento de volume visível e

palpável causado por excesso de líquidos com proteínas de alto peso molecular no espaço intersticial

(Földi,M.)


Linfedema bilateral membro inferior


Linfedema região escrotal


Linfedema homolateral direitomembro superior pós CA mama


Classificação do Linfedema

Primárioa)Congênito


Causas 1) Falha de drenagem do sistema Linfático - na absorção pelos capilares - na deficiência valvular


Causas 2) Má formação congênita no sistema linfático - hipoplasia / hiperplasia dos vasos - redução do numero de linfonodos

Imagem video programa Balanço Geral, Wagner Montes – 17/05



Primáriob) Precoce -da puberdade ao 35 anos



Primárioc)Tardio - após 35 anos



SecundárioMá formação adquirida do sist linfático


Classificação do LinfedemaSecundário

-Traumatismos- Filariose- Pós infecção - erisipela- Neoplasias- Cirurgias


Causas do Linfedema Acidentes


Causas do LinfedemaCirurgias


Causas do LinfedemaPós Filariose

Verme Wuchereria bancrofti

Culex


Causas do LinfedemaCA mama


EpidemiologiaEpidemiologia ano2010ano2010


Incidência CA mama

15%

11%6%

50%

Quadrante superior medial

Quadrante inferior medial

Quadrante superior Lateral

Quadrante inferior Lateral

central17%


Controle do CA mama

• Atenção:Assimetria da Mama


Controle do CA mama• Rachadura no mamilo


Controle do CA mamaAparecimento de nódulos em um ou ambos

os seios


Controle do CA mama• Secreção no mamilo


Controle do CA mama• Alterações da pele do seio


Controle do CA mama• Mudanças no mamilo ou por alteração

na posição ou por retração


Controle do CA mama• Diagnóstico médico precoce• Mamografia anual a partir dos 35/40


Controle do CA mama• Auto – exame


TOQUE-SE


linfedema quando não tratado.....


Proposta de TratamentoDo Linfedema


Fisioterapia Descongestiva

• Dr.Michael Földi

• Alemanha – 1970

• Terapia em 2 fases

• Associada 4 pilares



Fase I

Fase II


Fase I para Fase II

Tamanho mais próximo da normalidade

• Enfaixamento• Atendimento mensal - acompanhamento


Fase II : Enfaixamento elástico

lymphedivas



Os 4 Pilares:

• 1/4- Drenagem Linfática Manual


Wathersheds - divisor de águas

Transversal anterior superior

Transversal Anterior inferior

Sagital anterior



Anastomoses linfáticas


2/4- Cuidados com a pele

• Prevenção ressecamento , fissuras

• Infecção bacterianas • Processos inflamatórios• Micoses


3/4 : Enfaixamento inelástico

• As somas das pressões de

trabalho e de repouso das contrações musculares estimulam os linfangions,

aumentando a reabsorção das

proteínas (Godoy,2001)

GoHGConsu


4/4 -EXERCÍCIOS• Membro enfaixado• A favor da força da gravidade • Maneira lenta• de 5 a 10 repetições• 2 séries por dia• 30 minutos de duração (Godoy,2006)


Exercício Mem.Inf.passivo


Exercício de Mem.Infativo


Exercicio Mem.Suppassivo


Exercicio Mem.Sup.ativo


Exercicio Mem.Sup


Contenção com Gorgurão


Devem ser prescrito de acordo com

• Estágio do linfedema• Idade do paciente• Atividade profissional• Estilo de vida• Saúde do paciente


Atividades da Vida Diária

• Capaz de realizar as AVDS • Participar do convívio social familiar• Se sentir útil• Se sentir produtiva


ConclusãoA FD evita as complicações decorrentes do linfedema: - limitações articulares e fibroses- alterações posturais e psicológicas- mudanças sociais

• Quando mais cedo o início do tratamento menor a deformação, melhor o resultado e um rápido retorno às avds (Godoy,2010)


Funcionalidade acometida


Fisioterapia


Funcionalidade restabelecida


AgradecimentosDr.José Maria Godoy

Cirugião VascularSão José do Rio Preto

www.drenagemlinfatica.com.br

Prof.Henrique Baumgarth

[email protected]

Linfedema

Healthcare

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