Lesões celulares
-
Upload
karen-lowhany -
Category
Documents
-
view
23.037 -
download
2
Transcript of Lesões celulares
Adaptação celular e
Causas de Lesão celular
Patologia Geral Lesões reversíveis e irreversíveis
Carina Scolari Gosch
Patologia Geral
Estuda a causa e as conseqüências das doenças.
Os agentes agressores e seus mecanismos de ação, assim como os
alterações bioquímicos, morfológicos e funcionais das células lesadas.
• Fisiológica
• Mediante a estímulos externos
Adaptação celular
Lesão celular
• Subletal: permite recuperação – lesões reversíveis
• Letal: Morte celular – lesões irreversíveis
1. Hipóxia
• Perda do suprimento sanguíneo
• Falha no transporte de O2
• Falha nas enzimas oxidativas
Causas de Lesão Celular
• Intrínseco
• Extrínseco
Estímulo agressor
2. Agentes Físicos
• Trauma mecânico
• Variações extremas de temperatura
• variação de pressão atmosférica
• Radiações
• Choques elétricos
Causas de Lesão Celular
Agentes físicos
Fratura
Queimadura Facada
Causas de Lesão Celular
Agentes Físicos
Causas de Lesão Celular
3. Agentes Químicos
• Drogas
• Venenos
• Substancias inócuas em alta concentrações
Aspirina Anestesia
Causas de Lesão Celular
Agentes químicos
Causas de Lesão Celular
Agentes Biológicos
• Microrganismos
Bactérias Vírus Fungos Parasitos
Causas de Lesão Celular
4. Agentes Biológicos
• Microrganismos
Causas de Lesão Celular
Placa bacteriana – Microbiota Normal Sífilis
Bactérias
Herpes orofacial
Vírus
4. Agentes Biológicos
• Microrganismos
Causas de Lesão Celular
Cândida albicans
Fungos
4. Agentes Biológicos
• Microrganismos
Causas de Lesão Celular
Tumor
5. Distúrbios genéticos
• Mutações
Causas de Lesão Celular
6. Distúrbios Nutricionais
• Deficiência protéico-calórica
• Avitaminoses
escorbuto
Causas de Lesão Celular
Ciclosporina
Causas de Lesão Celular
7. Distúrbios por Mecanismos Imunes
• Hipersensibilidades
• Doenças auto-imunes
• Inflamação crônica
Reação de Hipersensibilidade - alergia
Lúpus eritrematoso
Doença auto-imune
Causas de Lesão Celular
7. Distúrbios por Mecanismos Imunes
Doença congênita – Lábio leporino
Causas de Lesão Celular
Causas de Lesão Celular
8. Envelhecimento ou senescência
• Atrofia celular
Fatores intrínsecos e extrínsecos
Diabetes
Hipertensão Obesidade
Sedentarismo Doenças mentais Anorexia
Lesão Celular
• Respiração aeróbica
•Síntese de proteínas
• Manutenção das integridades das membranas celulares
•Material genético
Todas as lesões celulares sejam leves ou letais, interferem na
atividade bioquímica da célula
Lesões celulares
reversíveis
Patologia Geral Degeneração
Carina Scolari Gosch
Lesões reversíveis
degeneração ou lesões regressivas
Conceito Processo patológico reversível caracterizado por alterações morfológicas,
bioquímicas e funcionais decorrentes da incapacidade celular de manter
sua homeostasia, resultando em alterações físico-químicas e no acúmulo
de substâncias no interior (citoplasma) das células
Classificação
1. Degeneração hidrópica – Água
2. Degeneração gordurosa – Lipídios
3. Degeneração hialina – Proteínas
4. Degeneração glicogênica – Carboidratos
1. Degeneração hidrópica
sinônimos: inchação turva, tumefação turva, degeneração vacuolar e edema celular
A alteração se caracteriza pelo acúmulo de água no citoplasma, que se torna
volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado
A degeneração ocorre pelo comprometimento da regulação do volume
celular – basicamente controlado pela concentrações de Sódio (Na+) e
potássio (K+) no citoplasma.
Lesões celulares com acúmulo de Água
Conceito
Patogênese
Etiologia
• Hipóxia
• Carência de substrato (glicose,
aminoácidos, ác. graxos)
• Destruição da ATPase
• Inibidores da cadeia respiratória
• Agentes que lesam a membrana
mitocondrial
Redução da produção de ATP
Agressão da membrana celular • Agentes biológicos
• Agentes químicos
Perda de eletrólitos
Degeneração hidrópica - Macroscopia
Degeneração Hidrópica Fígado Normal
Tratamento
Introdução de soluções hipertônicas (manitol, glicose, sacarose)
2. Degeneração gordurosa Lesões celulares com acúmulo de lipídios
Sinônimos: Esteatose
Conceito
Acúmulo anormal de lipídios no interior das células parenquimatosas. O
fígado, órgão diretamente relacionado com o metabolismo de lipídios é o
mais afetado.
Patogênese e etiologia
1. Entrada excessiva de ácidos graxos livres
• Fome, jejum
• Aumento da ingestão de alimentos
• Aumento da secreção de hormônios
2. Decréscimo da síntese protéica ou da ligação dos
lipídios as proteínas (drogas, ag. químicos e toxinas)
3. Diminuição na oxidação de ácidos graxos (anemia, insf. cardíaca)
4. Aumento da esterificação de ácidos graxos para
Triglicérides (álcool)
5. Aumento de Triglicérides plasmático (Diabetes)
Patogênese e etiologia
Conseqüências
Quando a esteatose é grave e duradoura pode haver morte do hepatócito,
com alteração funcional do órgão e progresso para cirrose hepática
Esteatose - Macroscopia
Esteatose
Degeneração Gordurosa Fígado Normal
3. Degeneração hialina Lesões celulares com acúmulo de proteína
Sinônimo: hialinose
Alteração da constituição físico-química dos elementos protéicos, resultando
em acúmulo no interior do citoplasma, caracterizado à microscopia de luz,
pela presença de material vítreo, amorfo, hialino (róseo), brilhante e róseo.
Conceito (hyálinos = vidro)
Classificação
Degenerações hialinas (DH)
Extracelulares
(conjuntivo-vasculares)
• DH propriamente dita
• Amiloidose
Intracelulares
• DH na deficiência de α-1-antitripsina
• DH de Mallory
• DH goticular
• DH de Crooke
• D. Cérea de Zenker
• Corpúsculo de Russel
• Corpúsculo de Councilman-Rocha Lima
Degeneração hialina propriamente dita
Depósito de proteínas no tecido conjuntivo fibroso e na parede dos vasos
Está relacionada com o processo de cicatrização, decorrente de
processos inflamatórios – Quelóides
• Tecido fibroso
Conceito
Cicatriz recente: Vermelhas e tumefeitas – vasos sanguíneos, água e tecido conjuntivo jovem
Cicatriz antiga: cor Branco – amarelado ou levemente vermelha, perde a tumefação
Quelóide
Cicatrização - Quelóide Cicatrização - Normal
Cicatrização
Degeneração Hialina propriamente dita
Degeneração Hialina - Extracelular
Lesões celulares
irreversíveis
Patologia Geral Morte celular
Carina Scolari Gosch
Lesão Irreversível
Alterações celulares reversíveis e irreversíveis
Célula Normal
Alterações reversíveis
Dispersão dos ribossomos
Dilatação do RE Marginação da cromatina
Tumefação da mitocondria
Alterações irreversíveis
Floculação da matriz
Ruptura de lisossomos e autólise
Ruptura da membrana celular
Piquinose ou Cariólise ou cariorrexe
Morte celular
Perda irreversível das atividades metabólicas e funcionais da célula, com conseqüente perda dos mecanismos de manutenção da homeostasia.
Perda do equilíbrio da célula com seu meio
Morte celular
Necrose: É a soma das alterações morfológicas que seguem a morte celular num tecido ou num órgão vivo.
Mudanças na morfologia são resultantes de: - desnaturação das proteínas - digestão enzimática das organelas e outros componentes
celulares digestão celular – desperta a inflamação. - autólise - heterólise Apoptose: morte celular programada – não desperta a inflamação.
Tipos de Necrose
Necrose de coagulação
Necrose resultante da desnaturação
parcial das proteínas
Tipos de Necrose Necrose de Liquefação
Morte celular seguida de
autólise completa
Tipos de Necrose
Necrose Caseosa
Massa homogênea Áreas branco-amareladas,
Cavernas
“massa de queijo”
Combinação de necrose de coagulação e necrose de liquefação
Tipos de Necrose Necrose Gordurosa
Necrose enzimática do
tecido
adiposo - lipases
Macroscopia
pingo de vela
Necrose que ocorre após a morte do tecido adipose Traumática
Enzimática
Tipos de Necrose
Necrose Gangrenosa
Evolução da necrose
de coagulação, ocorre
a associação do tecido
morto com bactérias
anaeróbias levando a
putrefação do tecido
necrótico.
• Absorção
• Drenagem
• Substituição por cicatrização
• Calcificação
• Encistamento
Conseqüências da Necrose
Depende do tamanho e local da necrose.
Evolução das necroses
É a Morte do indivíduo. É a somatória de vários eventos: Perda
da consciência; desaparecimento dos movimentos e tônus
muscular; parada cardiorrespiratória; perda da ação reflexa dos
estímulos táteis e dolorosos; perda das funções cerebrais.
Morte Somática
Alterações cadavéricas:
• Algor Mortis
• Rigor Mortis
• Livor Mortis
• Alterações oculares
• Putrefação
Apoptose - Morte celular programada
• Destruição programada de células durante a embriogênese
• Involução hormônio dependente de tecidos adultos
• Depleção de células de tecidos celulares proliferantes
• Morte de células sanguíneas
Função fisiológica:
Características morfológicas:
Fagocitose dos corpos apoptóticos por células sadias ou macrófagos adjacentes
AUSENCIA DE INFLAMAÇÃO
Formação de bolhas celulares e fragmentação em corpos apoptóticos
Condensação e fragmentação da cromatina
Retração celular