INTRODUCCION II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA U.B.A.. ANATOMIA GLOBO OCULAR ORBITA SENO CAVERNOSO PARPADOS...
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INTRODUCCION
II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA
U.B.A.
ANATOMIA
• GLOBO OCULAR
• ORBITA
• SENO CAVERNOSO
• PARPADOS
• VIA LAGRIMAL
• MEO
• VIA OPTICA
GLOBO OCULAR
21-26mm
7ml
CORNEA•Avascular, transparente•Oval: 12.6x11.7mm•Refracción: 48D, 70%•Colágeno I•Sensibilidad: V1•6-7 capas
•Film lagrimal•Epitelio•Mb. basal•Bowmann•Estroma•Descemet•Endotelio
ESCLERA•Blanca, inextensible•Espesor 1mm-0.3mm•Soporte estructural•Inserción de MEO•Colágeno y tejido elástico
CAPAS DEL OJOCAPA EXTERNA – PROTECTORA-
CAPAS DEL OJOCAPA MEDIA -TRACTO UVEAL-
IRIS•Separa CA y CP•Músc lisos:
•Esfínter (PS)•Dilatador (S)
COROIDESMuy vascularizadaNutre retina externa
CUERPO CILIAR•Acomodación•Formación de HA•PARS PLANA 4mm•PARS PLICATA
•vascularizada•Procesos ciliares•Zónula
CAPAS DEL OJOCAPA INTERNA -SENSORIAL-
RETINA= SNC•Transforma estímulos luminosos en estímulos nerviosos•Desde NO hasta ora serrata
RETINA CENTRAL (P. Post)•Papila•Mácula•Fovea (conos)
RETINA PERIFERICA•Más gruesa•Bastones
CAPAS DEL OJORETINA
CONTENIDOS DEL OJO-MEDIOS TRANSPARENTES-
CRISTALINO19D2/3H2O-1/3protsCápsulaEpitelioCortezaNúcleo
C ANTERIOR
C POSTERIOR
C VITREAHV (acel, avasc)4g, 4ml (80%GO)99%H20AmortiguaMetabolismo
ORBITA
ORBITATECHO•Frontal•Esfenoides (<)
PISO•Maxilar•Cigomático
LATERAL•Cigomático•Esfenoides (>)
MEDIAL(L Papirácea)•Maxilar•Lagrimal•Etmoides•Esfenoides
ORIFICIOS
SENO CAVERNOSO
PARPADO
VIA LAGRIMAL
MEO
MEORS Elevación
AducciónIntorsión
RI DepresiónAducciónExtorsión
RM AducciónRL Abeducción
OSDepresiónAbeducción
Intorsión
OIElevación
Abeducción
Extorsión
VIA OPTICA
HISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICA
• Motivo de Consulta• Enfermedad Actual• Historia Ocular• Medicaciones Oculares• Historia Médica general• Medicaciones Sistémicas• Alergias• Historia Social• Historia Familiar
•AV lejana y cercana•Colores•CV•Pupilas•MEO•BMC/PIO•Oft Directa/ Indirecta•Eco•RFG
AV LEJANA
AV CERCANA
VISION DE COLORES
CAMPO VISUAL
CONFRONTACIONDinámico
GOLDMANNDinámico
AUTOMATICO COMPUTARIZADOEstático, computarizado
BMC-PIO
BMC:
Lámpara de hendidura. Estructuras del ojo, cortes de estruct transparentes.
FO con la ayuda de lentes.
PIO:
Tonometría de aplanación. Tonómetro de Goldmann.
Lámpara de HendiduraBiomicroscopio
Lámpara de HendiduraBiomicroscopio
TONOMETRÍA
OFTALMOSCOPIA DIRECTA
•Monocular•Luz (oftalmoscopio, retina, observador)•Imagen real•Imagen magnificada (15x).•CV peq. (1DP)•Detalles, sin dilatación
• Binocular• Luz (oftalmoscopio,
paciente, medio intermedio)
• Espejos acercan la DIP del oftalmólogo.
• Imagen invertida.• Retina periferica• Requiere más práctica
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA
ECOGRAFIAMODO “A”
• Unidimensional• Interfase reflectante• Ecos= picos verticales• ECOMETRIAS
MODO “B”• Bidimensional• Corte anatómico
• Ecos= puntos de luz
ECOGRAFIA-indicaciones-
MEDIOS OPACOS
Opacificación corneal, hipema, hipopion, catarata, hemovítreo, infl vítrea, endoftalmitis
TRAUMATISMOS-CEIO
ORBITA Y ANEXOSExoftalmos, MEO, NO, gl lagrimal, tumores órbita
MEDIOS CLAROSTumores, coroides, NO, DR
RFG
Dinámica circulatoria retinal “in vivo”Anatomía retinocoroideaFluo sódica 10% (IV). Flash 475nm, emite
520nm, captadas por film.Indicaciones: Dx y Tto enf vasculares,
DMRE, tumores…Contraindicaciones: enf renal grave,
embarazo, lactancia, urticaria. Hipersensibilidad fluoresceína sódica
RFG