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Interpretao de Exames Laboratoriais na Pratica da Nutrio Clinica

O nutricionista pode pedir exames laboratoriais a seus pacientes?

Sim. De acordo com a Resoluo do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) nmero306/003 e com a !ei nmero ".3#$ de %& de setem'ro de %%$ o nutricionista odesolicitar e*ames la'oratoriais necess+rios , a-aliao$ , rescrio e aoacomanhamento da e-oluo nutricional do clienteaciente.

orm$ se1undo o CFN$ o nutricionista de-er+ considerar o clienteaciente1lo'almente$ reseitando suas condi2es clnicas$ indi-iduais$ s4cioecon5micas ereli1iosas$ desen-ol-endo a assistncia inte1rada 7unto , e8uie multiro9issional:considerar dia1n4sticos$ laudos e areceres dos demais mem'ros da e8uiemultiro9issional$ de9inindo com estes$ semre 8ue ertinente$ outros e*amesla'oratoriais: reseitar os rincios da 'iotica: solicitar e*ames la'oratoriais cu7osmtodos e tcnicas tenham sido aro-ados cienti9icamente.

;*ames ara 1ra-ide>>.1ra-idaemcaminas.com.'r/1ra-ide

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ulher = % a %6 1/dlCriana = %0$ a %# 1/dl

#aixa = ?nemia$ condio 8ue ode ter di-ersas causas. ? causa mais conhecida ade9icincia de 9erro$ mas outras causas incluem a erda de san1ue$ a incaacidade de

rodu

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Jai*a= iertireoidismo$ 1estao$ estresse$ in9eco a1uda$ sndrome de Cushin1?lta= Colite ulcerati-a$ sinusite cr5nica$ ne9rose$ anemias hemolticas cr5nicas Eosin(filos ) , a - ou , a ,,/mm'0

Jai*a= ;cl@msia$ 1randes cirur1ias$ cho8ue?lta= ?sma 'r5n8uica$ urtic+ria$ in9ec2es arasitarias$ leucemia miel4ide cr5nica$

anemia erniciosa$ doena de Rodin$ neolasias mali1nas$ irradiao$ artritereumatoide$ tu'erculose.

Neutrofilos ) *, a 2,- ou 12,, a 2,,,/mm'0

Jai*a = An9ec2es$ anemia alastica$ leucemias a1udas$ anemia me1alo'lastica$anemia 9errori-a$ hiotireoidismo$ cirrose.?lta= in9ec2es$ desordens in9lamat4rias (artrite reumat4ide$ in9arto do mioc+rdio$1ota$ ancreatite$ colite$ eritonite$ ne9rite)$ dia'etes mellitus$ uremia$ eclamsia$necrose he+tica$ leucemia mieloide cr5nica$ anemias hemolticas$ hemorra1ias.Oueimaduras$ 1estao $ cho8ue eltrico$ neolasias mali1nas.

$ #ioqu3micos

$1 Ferro )Fe0

Balores de re9erncia =omem= 6H a %&H m1/dlulher= H0 a %&0 m1/dlCriana= #0 a % m1/dl

Jai*a = Na anemia 9errori-a$ doenas cr5nicas (artrite reumatoide)$ hemorra1ia$

desnutrio$ acloridia$ in9ec2es$ doena he+tica$ cirur1ia$ in9arto do mioc+rdio.?lta= Na in1esto e*cessi-a de 9erro$ anemias hemolticas$ doena he+tica$ uso deestro1nio.

$$ Ferritina

Balores de re9erncia =omem= %H a 00 n1/mlulher= % a %H0 n1/ml

Jai*a= Na anemia or de9icincia de Ferro

?lta= Nas doenas in9lamat4rias$ ARC$ heatite$ so'recar1a de Ferro.

$' Prote3nas totais )P40

Balores de re9erncia = 6$0 a "$0 1/dl

Jai*a= Na de9icincia rotica$ doena he+tica se-era$ desnutrio$ diarria$8ueimaduras se-eras ou in9eco$ edema$ sndrome ne9rotica.?lta= Na desidratao$ doenas 8ue aumentam a 1lo'ulina.

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$* &lbumina )&lb0

Balores de re9erncia = 3$H a H$0 1/dl

Jai*a= ;m edema$ doena he+tica$ m+ a'soro$ diarria$ 8ueimadura$ ecl@msia$ ARC$

desnutrio$ estresse$ hierhidratao$ c@ncer$ 1estao$ en-elhecimento$ sndromene9rotica.5esnutrio prot6ica7 Le8e 9 ':, a ':* "/dl

+oderada 9 $:1 a ':, "/dl

;e8era 9 < $:, "/dl

?lta= Na desidratao$ cho8ue

$ Pr6=albumina ) +el>or indicador de mudanas nutricionais que a albumina0

Balores de re9erncia = %H a #0 m1/dl ( -alor no a9etado ela de9icincia de 9erro)

Jai*a= ;m estados cata'olicos a1udos$ doena he+tica$ estresse$ in9eco$ cirur1ia$desnutrio$ in1esto rotica 'ai*a.5esnutrio prot6ica7 Le8e 9 1, a 1 m"/dl

+oderada 9 a 1, m"/dl

;e8era 9 < m"/dl

?lta= Na insu9icincia renal$ doena de Rodin

$ Creatinina )Creat0

Balores de re9erncia =omem = 0$6 a %$ m1/dlulher= 0$6 a %$% m1/dlCriana = 0$3 a %$0 m1/dl

Jai*a= Na 1estao$ com a diminuio da massa muscular?lta= Na AR? e ARC$ dano muscular$ hiertireoidismo$ com o aumento da massamuscular$ ri-ao alimentar rolon1ada$ acidose dia'tica$ in1esto e*cessi-a decarne$ 1i1antismo$ acrome1alia.

$@ Alicose )BeBum0

Balores de re9erncia = 60 a m1/dlJai*a= Na o-erdose de insulina$ carcinoma de @ncreas$ sese 'acteriana$hiotireoidismo$ doena he+tica$ a'uso de +lcool$ ri-ao alimentar rolon1ada$e*erccio e*tenuante$ ancreatite$ dro1as hio1licemiantes orais$ desnutrio.

?lta= Dia'etes$ de9icincia de tiamina$ in9ec2es se-eras$ ancreatite$ doena he+ticacr5nica$ inati-idade 9sica rolon1ada$ desnutrio cr5nica$ de9icincia de ot+ssio$al1umas dro1as ( cortic4ides$ doses ele-adas de antihiertensi-o$ ciclosorina).

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$2 r6ia

Balores de re9erncia =?dulto= %3 a #H m1/dlCriana = %0 a #0 m1/dl

Jai*a= Na insu9icincia he+tica$ desnutrio$ m+ a'soro$ 1estao.?lta= Na insu9icincia renal$ cho8ue$ desidratao$ in9eco$ dia'etes$ 1ota cr5nica$in1esto/cata'olismo rotico e*cessi-o$ in9arto do mioc+rdio.

$. &cido Drico

Balores de re9erncia =omem = #$0 a "$H m1/dlulher= $& a &$3 m1/dl

Jai*a= Com dro1as anti1ota$ c@ncer.?lta= Na insu9icincia renal$ 1ota$ anore*ia$ leucemias$ doena in9ecciosa a1uda$ c@ncermetast+tico$ eclamsia se-era$ cho8ue$ cetose dia'tica$ acidose meta'4lica$ into*icao

or chum'o$ estresse$ alcoolismo$ e*erccio -i1oroso$ sorase$ hieruricemiaassintom+tica.

$1, 4;! / 4* / 4'

Balores de re9erncia =ES = 0$H a H$0 micro PA/!E# = H$H a %$H m1/dlE3 = "0 a 00 n1/dl

Jai*os = iertireoidismo$ teraia com horm5nio da tire4ide$ 1estao$ heatite(rimeiras # semanas Q E#)$ uso de estro1nio (E#).?ltos = iotireoidismo$ (ne9rose$ cirrose$ desnutrio$ hioroteinemia QE#)

' Perfil Lipidico

'1 Colesterol total

Balores de re9erncia =De a % anos Dese7+-el L %&0 m1/dl ?ceit+-el %&0 a % m1/dl

?umentado 00 m1/dl

?dultos Ttimo L 00 m1/dl!imtro9e 00 a 3 m1/dl?lto #0 m1/dl

Jai*o= Na m+ a'soro$ desnutrio$ necrose heatocelular$ estresse$ anemia$ sese$neolasia mali1na do 91ado$ hiertireoidismo$ 8ueimaduras$ e*tensas$ DGC$ artrite

reumatoide$ anemia me1alo'l+stica$ talassemia.

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?lto= Na hierliidemia$ dia'etes$ hiotireoidismo$ o'esidade$ dieta com e*cesso de1ordura. Fator de risco se-ero ara doena cardio-ascular.

'$ Colesterol !5L ) lipoprote3na de alta densidade0

Balores de re9erncia = a %0 anos Dese7+-el #0m1/dl%0 a % anos Dese7+-el 3H m1/dl?dultos Jai*o L #0m1/dl

Dese7+-el M #0 m1/dl

Jai*o= Na ri-ao alimentar rolon1ada$ o'esidade$ doena he+tica$ dia'etes$hiertireoidismo$ ta'a1ismo.Dese7+-el = ;m e*erccio re1ular e e*tenuante$ teraia com estro1nio ou insulina$in1esto moderada de +lcool.

'' Colesterol L5L / L5L

Balores de re9erncia =B!D! = ate #0 m1/dl!D! = a % anos Dese7+-el L %%0 m1/dl

?ceit+-el %%0 a % m1/dl ?umentado %30 m1/dl

?dultos Ttimo L %00 m1/dlDese7+-el %00 a % m1/dl!imtro9e %30 a %H m1/dl?lto %60 a %" m1/dluito alto %0 m1/dl

'* 4ri"lic6rides )4"0 % eBum

Balores de re9erncia = ( Jai*o L %0 m1/dl)enor de %0 anos Dese7+-el U %00m1/dl

?umentado M %00 m1/dl%0 a % anos Dese7+-el U %30m1/dl

?umentado M%30m1/dl

?dultos Ttimo L %H0 m1/dl !imtro9e %H0 a 00 m1/dl ?lto 0% a # m1/dl uito alto H00 m1/dl

Jai*o= ;m desnutrio$ sndrome de m+ a'soro$ hiertireoidismo$ DGC (doenaulmonar o'struti-a cr5nica).?lto = hierliidemias$ doena he+tica$ ancreatite$ dia'etes mal controlado$hiotireoidismo$ in9arto do mioc+rdio$ alcoolismo$ in1esto alta de acar e/ou 1ordura.

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