Instituto Edumed Evolução Histórica da Neurociência: de Phineas Gage aos Nossos Dias Renato M.E....
Transcript of Instituto Edumed Evolução Histórica da Neurociência: de Phineas Gage aos Nossos Dias Renato M.E....
Instituto EdumedInstituto EdumedInstituto EdumedInstituto Edumed
Evolução Histórica da Neurociência:
de Phineas Gage aos Nossos Dias
Renato M.E. Sabbatini
Perguntas FundamentaisPerguntas FundamentaisPerguntas FundamentaisPerguntas Fundamentais
Onde está a mente?Como mente e corpo se
relacionam?Como funciona a mente?Como curar as doenças da
mente?
Linha do TempoLinha do TempoLinha do TempoLinha do Tempo
Pré-História Antigüidade Ocidental Idade Média Renascença Era Moderna: Séculos 18 e 19 Era Moderna: Século XX
Gigantes da NeurociênciaGigantes da NeurociênciaGigantes da NeurociênciaGigantes da Neurociência
Galeno Vesalio Willis
A era científicaA era científicaA era científicaA era científica
A eletricidade animal
A localização cerebral
A doutrina neuronal
A teoria da evolução
Neurociência 1825-1856Neurociência 1825-1856Neurociência 1825-1856Neurociência 1825-1856 Localizacionismo cerebral
Pierre Flourens Eletrofisiologia nervosa
Du Bois-Reymond, Bernstein
Anatomia microscópicaRemak, Purkinje, Deiters
As Aplicações PráticasAs Aplicações PráticasAs Aplicações PráticasAs Aplicações Práticas Surgimento da psiquiatria
científica Consideração da doença como
uma disfunção do cérebro Uso dos conhecimentos
psicológicos e fisiológicos na terapia
Revolução no TratamentoRevolução no TratamentoRevolução no TratamentoRevolução no Tratamento
Psiquiatria CientíficaPsiquiatria CientíficaPsiquiatria CientíficaPsiquiatria Científica
Charcot Breuer Freud
Terapia de ChoqueTerapia de ChoqueTerapia de ChoqueTerapia de Choque
1917: Febre induzida por malária 1927: Convulsões induzidas por
insulina 1934: Convulsões induzidas por
metrazol 1937: Convulsões induzidas por
choque transcraniano
Lobotomia pré-frontalLobotomia pré-frontalLobotomia pré-frontalLobotomia pré-frontal
Egas Moniz
Terapia MedicamentosaTerapia MedicamentosaTerapia MedicamentosaTerapia Medicamentosa
Descoberta da clorpromazina (Thorazine)
Tratamento seguro e efetivo das psicoses
LocalizacionismoLocalizacionismoLocalizacionismoLocalizacionismo
Diferentes partes do sistema nervoso têm diferentes funções
É possivel mapear a correlação entre local e função
Conceito evolucionista de forma x função
Metodologia de LocalizaçãoMetodologia de LocalizaçãoMetodologia de LocalizaçãoMetodologia de Localização
Correlações clínicas Lesões experimentais Estimulação localizada Imagens
Franz GallFranz Gall1758-18281758-1828
Franz GallFranz Gall1758-18281758-1828
• 1800• Cranioscopia
ou frenologia• Correlação entre
o cérebro e funções mentais
Pierre FlourensPierre FlourensPierre FlourensPierre Flourens
• 1823-1825• Pai da
pesquisa cerebral experimental
Experimentos de LesãoExperimentos de LesãoExperimentos de LesãoExperimentos de Lesão
•1814-1822•Hemisférios•Cerebelo•Tronco
O Caso Phineas GageO Caso Phineas GageO Caso Phineas GageO Caso Phineas Gage
•1848•Mudança de funções mentais e personalidade
Pierre BrocaPierre BrocaPierre BrocaPierre Broca
•1860-70•Correlações anatômicas das afasias
•O tecido cerebral é elétricamente excitável?
•A excitação localizada produz diferentes efeitos neurais?
Gustav Fritsch e Eduard Gustav Fritsch e Eduard HitzigHitzig
Gustav Fritsch e Eduard Gustav Fritsch e Eduard HitzigHitzig
1870Estimulação elétrica do córtex
David FerrierDavid FerrierDavid FerrierDavid Ferrier
•1875•Estimulaçãoprecisa elesões docórtex
Roberts Bartholow (1874)Roberts Bartholow (1874)Roberts Bartholow (1874)Roberts Bartholow (1874)
Fedor KrauseFedor KrauseFedor KrauseFedor Krause
• 1902• 142 casos em
humanos• Mapeamento
motor
J. HughlingsJ. HughlingsJacksonJackson
J. HughlingsJ. HughlingsJacksonJackson
•1863-75•Epilepsia motora
Método EstereotáxicoMétodo EstereotáxicoMétodo EstereotáxicoMétodo Estereotáxico
Victor Horsley
Walter R. HessWalter R. HessWalter R. HessWalter R. Hess
•1930•Estimulação elétrica subcortical
Estimulação em Gatos AcordadosEstimulação em Gatos AcordadosEstimulação em Gatos AcordadosEstimulação em Gatos Acordados
Comportamentos ComplexosComportamentos ComplexosComportamentos ComplexosComportamentos Complexos
Reação de Defesa Agressiva
Mapeamento Subcortical (Hess)Mapeamento Subcortical (Hess)Mapeamento Subcortical (Hess)Mapeamento Subcortical (Hess)
Wilder PenfieldWilder PenfieldWilder PenfieldWilder Penfield
•Anos 40/50•Neurocirurgiacom estimula-ção elétrica em humanos
Estimulação do CórtexEstimulação do CórtexEstimulação do CórtexEstimulação do Córtex
Homúnculos CorticaisHomúnculos CorticaisHomúnculos CorticaisHomúnculos Corticais
Bioeletrogênese e o CérebroBioeletrogênese e o CérebroBioeletrogênese e o CérebroBioeletrogênese e o Cérebro
1789: Luigi 1789: Luigi Galvani:Galvani:BioeletrogêneseBioeletrogênese
1834: DuBois 1834: DuBois ReymondReymondCorrente de Corrente de ação no nervoação no nervo
1789: Luigi 1789: Luigi Galvani:Galvani:BioeletrogêneseBioeletrogênese
1834: DuBois 1834: DuBois ReymondReymondCorrente de Corrente de ação no nervoação no nervo
O cérebro também tem atividade elétrica?
Ela pode ser correlacionada com estados fisiológicos?
Ela tem localizações específicas?
O EletroencefalogramaO EletroencefalogramaO EletroencefalogramaO Eletroencefalograma
Hans Berger (1929)
Primeiros EEGs ComerciaisPrimeiros EEGs ComerciaisPrimeiros EEGs ComerciaisPrimeiros EEGs Comerciais
Registro poligráficoRegistro poligráficoRegistro poligráficoRegistro poligráfico
EEG e EpilepsiaEEG e EpilepsiaEEG e EpilepsiaEEG e Epilepsia
George Dawson (1947)George Dawson (1947)George Dawson (1947)George Dawson (1947)
Penfield & JasperPenfield & JasperPenfield & JasperPenfield & Jasper
Herbert H. Jasper 1906-1999
Wilder Penfield1891-1976
A história da eletrofisiologia foi decidida pela história dos instrumentos de registro elétrico
Edgar D. Adrian
Avanços na MicroscopiaAvanços na MicroscopiaAvanços na MicroscopiaAvanços na Microscopia
1824: Microscópio composto acromático
1842: Fixação química 1868: Meios de inclusão 1872: Micrótomo
Microscópio Microscópio AcromáticoAcromático MicrótomoMicrótomo
Microscópio Microscópio AcromáticoAcromático MicrótomoMicrótomo
Jan E. PurkinjeJan E. PurkinjeJan E. PurkinjeJan E. Purkinje
Observações de DeitersObservações de DeitersObservações de DeitersObservações de Deiters
Schwann e SchleidenSchwann e SchleidenSchwann e SchleidenSchwann e Schleiden
Teoria Celular (1858)
Coloração de GolgiColoração de GolgiColoração de GolgiColoração de Golgi
• Reação negraReação negra
• Nitrato deNitrato deprataprata
Santiago Ramón y CajalSantiago Ramón y CajalSantiago Ramón y CajalSantiago Ramón y Cajal
• Golgi modi-Golgi modi-ficadoficado
• Comprova-Comprova-ção da ção da doutrinadoutrinaneuronalneuronal
Otto LoewiOtto LoewiOtto LoewiOtto Loewi
• 19211921
•ComprovaçãoComprovaçãodos neuro-dos neuro-transmissorestransmissores
•Adrenalina eAdrenalina eacetilcolinaacetilcolina
Henry DaleHenry DaleHenry DaleHenry Dale
• 19221922
•Estudos deEstudos deneurotrans-neurotrans-missoresmissores
•Sinapse neu-Sinapse neu-romotoraromotora
John C. EcclesJohn C. EcclesJohn C. EcclesJohn C. Eccles
• 19451945
•EletrofisiologiaEletrofisiologiadas sinapsesdas sinapses
•PotenciaisPotenciaisexcitatórios eexcitatórios einibitóriosinibitórios
Avanços TécnicosAvanços TécnicosAvanços TécnicosAvanços Técnicos
OsciloscópioAmplificadorEstimulador
Erlanger & Gasser (1922)Erlanger & Gasser (1922)Erlanger & Gasser (1922)Erlanger & Gasser (1922)
Do Externo paraDo Externo parao Internoo Interno
Do Externo paraDo Externo parao Internoo Interno
Dissecçãoanatômica
Do Macroscópico ao Do Macroscópico ao MicroscópicoMicroscópico
Do Macroscópico ao Do Macroscópico ao MicroscópicoMicroscópico
1824
Do Estrutural para o FuncionalDo Estrutural para o FuncionalDo Estrutural para o FuncionalDo Estrutural para o Funcional
Registros Gráficos
1922
Duas Grandes MetasDuas Grandes MetasDuas Grandes MetasDuas Grandes Metas
Como obter imagens internas de seres vivos?
Como correlacioná-las com a estrutura e a função do SNC?
Wilhelm Röntgen (1845)Wilhelm Röntgen (1845)Wilhelm Röntgen (1845)Wilhelm Röntgen (1845)
Descoberta dos raios X8 de novembro de 1895
Primeiras RadiografiasPrimeiras RadiografiasPrimeiras RadiografiasPrimeiras Radiografias
Radiografias ContrastadasRadiografias ContrastadasRadiografias ContrastadasRadiografias Contrastadas
Meios de contraste Ar Radio-opacos
injetáveis
A Invenção do Tomógrafo AxialA Invenção do Tomógrafo AxialA Invenção do Tomógrafo AxialA Invenção do Tomógrafo Axial
Oldendorf Hounsfield Cormack
Primeiros Tomógrafos ComerciaisPrimeiros Tomógrafos ComerciaisPrimeiros Tomógrafos ComerciaisPrimeiros Tomógrafos Comerciais
Primeiros CTs do CérebroPrimeiros CTs do CérebroPrimeiros CTs do CérebroPrimeiros CTs do Cérebro
1975
Tomógrafo de Ressonância Tomógrafo de Ressonância Magnética NuclearMagnética Nuclear
Tomógrafo de Ressonância Tomógrafo de Ressonância Magnética NuclearMagnética Nuclear
RaymondDamadian1975
Tomografia MRITomografia MRITomografia MRITomografia MRI
Imagens de tecidos moles
Imagens funcionais
Conteúdo molecular
Ressonância Magnética Ressonância Magnética Funcional (fMRI)Funcional (fMRI)
Ressonância Magnética Ressonância Magnética Funcional (fMRI)Funcional (fMRI)
PET: Imagens da MentePET: Imagens da MentePET: Imagens da MentePET: Imagens da Mente
Química no Século XIXQuímica no Século XIXQuímica no Século XIXQuímica no Século XIX
Friedrich Wöhler (1800-1882)
Friedrich Kekulé (1829-1896)
Os PrecursoresOs PrecursoresOs PrecursoresOs Precursores
Morfina (1800) Brometo de potássio (1820) Hidrato de cloral (1832) Barbitúricos (1864)
A Descoberta da ClorpromazinaA Descoberta da ClorpromazinaA Descoberta da ClorpromazinaA Descoberta da Clorpromazina
Henri Laborit1952
Pierre Deniker1954
Anúncio daAnúncio da Torazina Torazina
Anúncio daAnúncio da Torazina Torazina
1954: 490 kg1954: 490 kg 1965: 2.5 ton1965: 2.5 ton Efeitos Efeitos
colaterais colaterais sériossérios
As BenzodiazepinasAs BenzodiazepinasAs BenzodiazepinasAs Benzodiazepinas
ClordiazepóxidoLibrium: 1957
DiazepamValium: 1963
Leo Sternbach
Os Agentes NeurolépticosOs Agentes NeurolépticosOs Agentes NeurolépticosOs Agentes Neurolépticos
Drogas para o tratamento de psicoses
1958: Haloperidol (Haldol)
Antidepressivos ModernosAntidepressivos ModernosAntidepressivos ModernosAntidepressivos Modernos
Inibidores de recaptação da serotonina
1987: Fluoxetina (Prozac)
Psicocirurgia FuncionalPsicocirurgia FuncionalPsicocirurgia FuncionalPsicocirurgia Funcional 1965 -
Narabayashi: Psicocirurgia funcional
1870 - Marks e Vernon: Mapeamento funcional de EEG
Psicocirurgia FuncionalPsicocirurgia FuncionalPsicocirurgia FuncionalPsicocirurgia Funcional
“Julia”
Radiocirurgia (LINAC)Radiocirurgia (LINAC)Radiocirurgia (LINAC)Radiocirurgia (LINAC)
1951
Radiocirurgia por Gamma KnifeRadiocirurgia por Gamma KnifeRadiocirurgia por Gamma KnifeRadiocirurgia por Gamma Knife
Leksell1968