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AgilidadeCriatividade

Competência

1

Soluções

Consultoria

Capital Humano

Administração de Pessoal

Auditoria

Consultoria Tributária

2

A B&R Consultoria Empresarial é uma empresa comprometida em oferecer as melhores soluções aos seus clientes, contando com uma experiência de 18 anos de atuação no mercado nacional em empresas de pequeno, médio e grande porte, nos diversos segmentos. Na B&R Consultoria Empresarial, encaramos os negócios com firmeza de propósito, seriedade, compromisso e ética, atendendo assim, de forma personalizada as necessidades dos nossos Clientes. Temos como nosso principal objetivo: disseminar conhecimento e boas práticas à sua empresa.

Quem Somos

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ESCOPO DO TRABALHO

Identificar oportunidades de melhorias que reduzam a possibilidade de ocorrência de riscos relevantes nos processos referentes aos aspectos operacionais e os sistemas informatizados utilizados em todo o Hospital nos locais de atendimento ao paciente (nas Recepções, no Centro Diagnóstico, no Bloco Cirúrgico, na UTI, nas Alas Clinicas e Cirúrgicas), finalizando no Faturamento. Realizamos as seguintes atividades principais:

•Entendimento dos processos a serem revisados;•Levantamento dos principais riscos identificados nos processos;•Levantamento dos controles atualmente utilizados;•Discussão das observações levantadas em conjunto com os coordenadores;•Implantação de todos os processos e controles de forma informatizada.

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MODELO PROPOSTO

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Implantação Faturamento Tempo Real

DE QUE FORMA

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1ª. Etapa – Reuniões Apresentação

2ª.Etapa – Reunião Equipe Planejamento

Elaborar planejamento

3ª. ETAPA – Mudanças de Atitudes na Forma de Negociar

3ª.Etapa – Mudanças de Atitudes das Pessoas

4ª.Etapa – Participação do Conhecimento Para Todas as

Unidades de Negócios

Através de Treinamentos Corporativos – COMO FUNCIONA? Programa

Motivacional

Matriz de Operacionalização das Atividades

Atividade Responsáveis Detalhamento Prazo

Analisar os Contratos e Distribuir

Gestores Regras MédicaRegras EnfermagemRegras Farmácia

Cobrança produtos

Médicos, Farmácia e Enfermagem

Cobrar efetivamente o consumo real em tipo, marca e quantidade e verificar se tudo que foi usado está cobrado

Cobrança serviços

Médicos e Enfermagem

Realizar, justificar, relatar, evoluir e verificar se tudo que foi feito está cobrado

Tempo permanência

Médico Obter mecanismos de controle na Unidade de Negócio

Checagem Enfermagem Realizar, checar, verificar

Matriz de Operacionalização das Atividades

Atividade Responsáveis Detalhamento Prazo

Prescrição Médicos Verificar a padronização e cumprir regras da empresa

Comprar mat/ med

Compras Farmácia

Verificar a padronização

Distribuição Farmácia De acordo com horário da medicação real

Cobrança diária

Hotelaria e Enfermagem

De acordo com permanência real

Evolução, Relatos e Justificativas

Médicos e Enfermagem

Cumprir regras do Conselho pelo qual se regem

PARA FATURAR

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É preciso vender algo para alguém e receber

E O QUE É FATURA?

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É a soma dos valores dos insumos através de documento

reconhecido, preenchido e assinado pelo comprador e o

vendedor.

QUE É FATURAMENTO?

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É a soma dos valores das faturas emitidas em determinado período

comercial.

O QUE É FATURAMENTO EM TEMPO REAL

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É a formalização da venda efetuada pelo vendedor ao cliente, no momento da

disponibilização do produto e/ou realização do serviço na Unidade de

Negócio onde se concretizou a venda.

QUEM BOTA PARA FAZER EM TEMPO REAL

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O QUE MUDA? Quem sabe fazer ensina e a partir de então o

aprendizado passa a ser permanente

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Para Que o Faturamento Possa

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Assim o Faturamento poderá projetar para Contas a Receber

em tempo real

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E Contas a Receber rastrear as causas do não pagamento em tempo real

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QUEM PRODUZ A VENDA?

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De acordo com o tipo de atendimento prestado ao Cliente de Saúde:

a) Internados – após alta médica e/ou período parcial;b)Urgência, Emergência ou Unidade Pronto Atendimento – após

alta médica;c) Centro Diagnóstico Imagem, Laboratório, Ambulatório -

Consultórios– após realização dos exames e/procedimentos.

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QUANDO SE CONCRETIZA A VENDA NO SERVIÇO DE SAÚDE?

• Diária de Apto. da Enfermaria e da UTI;• Materiais;• Medicamentos;• Taxas de Sala em CC/CO;• Taxas de Sala fora do CC/CO;• Taxas de Serviços;• Taxas de Uso de Equipamentos;• Procedimentos/Honorários;• Gasoterapia (ar comprimido, oxigenio, nebulização, etc)• Taxas de Serviço de Governança/ Hotelaria (café da manhã

acompanhante, frigobar, refeição acompanhante, telefone, etc).• Consultas• Exames

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O QUE SE VENDE?

“...não apenas anamnese do paciente, mas todo acerto documental padronizado, organizado e conciso referente ao registro dos cuidados médicos e de enfermagem prestados, assim como aos documentos pertinentes a essa assistência.”

Demais empresas= Pedido, Orçamento,

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COM BASE NO PRONTUÁRIO MÉDICO DO PACIENTE

• Verificar se está sendo dispensado, lançado em sistema informatizado em conformidade com o prescrito?

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FARMÁCIA

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar permanência de estoque parado nos Pontos de Estoques Flutuantes (Leitos e Farmácias Satélites)?

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FARMÁCIA

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

Verificar se foram registrados relatos, evolução, justificativas e prescrição em conformidade com o que foi realizado e/ou acordos contratuais padronizados pela empresa?

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MÉDICOS E ENFERMAGEM

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar se o mat/ med recebido foi utilizado (checado) e, se não foi utilizado, se foi feita a devolução?

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ENFERMAGEM e FARMÁCIA

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar se o exame solicitado foi prescrito e lançado em sistema informatizado ?

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CENTRO DIAGNÓSTICO

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Lançar no sistema informatizado Taxas, Gasoterapia, Equipamentos, Honorários, Diarias?

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FATURAMENTO

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar se o procedimento previsto para ser realizado está autorizado?

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Quem realiza e/ou fornece: Médicos, Enfermagem, Farmácia, Recepções

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar se o que foi realizado está autorizado?

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Quem realiza e/ou fornece: Médicos, Enfermagem, Farmácia, Recepções

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

• Verificar se a equipe de trabalho está fazendo o que deveria ser feito?

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AUDITORIA MÉDICA E ENFERMAGEM

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

DE QUE FORMA A AUDITORIA DEVE VERIFICAR?

Metodologia:

1. Realizando o “controle da qualidade assistencial através dos registros e uso”;

2. Verificando a “manutenção da ordem mantida” ;3. Registrando as “não conformidades” e passando para os

responsáveis;

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• Verificar se tudo que foi feito e/ou utilizado para a recuperação do Cliente de Saúde enquanto da sua permanência na instituição, ocorreu de forma correta respeitando os Códigos de Ética das Classes e do Consumidor ?

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Gestores de cada Unidade de Negócio Produtiva

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ FAZENDO, QUANDO

ESTÁ SENDO FEITO?

• Quem deve assegurar que os valores dos produtos e/ serviços vendidos estão corretos?

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Área responsável pela comercialização contratual.

DEVEMOS COMPARAR: QUEM DEVE FAZER, QUEM ESTÁ

FAZENDO, QUANDO ESTÁ SENDO FEITO?

Então, porque existe um grande contingente de Enfermeiros e

Faturistas realizando atividades que não lhes compete como: evoluindo, prescrevendo, checando, relatando,

alterando, incluindo, etc?

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42

SetorSetor Período APeríodo A Período BPeríodo B Período CPeríodo C Período DPeríodo D

Ala 1Ala 1 3838 4141 6262 7373

Ala 2Ala 2 4646 5252 8080 6060

Ala 3Ala 3 5555 6969 6363 5858

UTIUTI 6363 7171 4242 7575

Centro Centro CirCir

4646 3636 5252 7676

EmergênEmergênciacia

155155 128128 216216 198198

TotalTotal 403403 397397 515515 540540

Indicadores de correção feito pelo faturamento em um Serviço Médico percentual de 92% sobre o total do

atendimento. Por que ?

COMPARE:

• TECNOLOGIA FIM-DE-TUBO: Não foca na identificação da causa do problema na fonte, atuando apenas no final do processo produtivo = Modelo Faturamento Atual.

• FATURAMENTO EM TEMPO REAL: Estratégia de prevenção focando os serviços e processos, trazendo benefícios econômicos para a empresa. Eliminando as não conformidades DURANTE O PROCESSO DE PRODUÇÃO = Modelo Faturamento Sustentável.

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QUAL MODELO DE TRABALHO DEVEREMOS APLICAR PARA O

MOMENTO ATUAL?

a) Faturamento em Tempo Real?b) Tecnologia Fim-de-Tubo?

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Na economia atual, toda empresa precisa ser veloz. Neste contexto a integração de dados melhora a

eficiência operacional, traz vantagens competivivas e aumenta a lucratividade.

• Redução ou minimização dos impactos pós.• Disseminação das Práticas de Produção Mais

Limpa.• Fortalecimento de ações integradas entre

aspectos de qualidade assistencial e segurança.

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OBJETIVOS DE SER FEITO O FATURAMENTO EM TEMPO

REAL?

PRINCIPIO BÁSICO DA METODOLOGIA DA EXECUÇÃO DO FATURAMENTO EM TEMPO

REAL

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Eliminar as não conformidades durante o processo de produção e não no final.

• Muitas empresas resolveram melhorar seu desempenho, desaparece então a figura do responsável único e tem inicio uma fase em que todos os profissionais da empresa são responsáveis. Surgem assim as certificações das empresas pela ISO.

• Após a certificação as empresas começaram a perceber que o custo para tratar as não conformidades, aumenta na proporção do crescimento da produção.

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EVOLUINDO

• Comprometimento da direção da empresa, colaboração dos funcionários, curiosidade, persistência e vontade de romper paradigmas.

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O QUE É PRECISO

PONTOS DE CONTROLE A SER IMPLANTADO

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BENEFICIOS DA EXECUÇÃO DO FATURAMENTO EM TEMPO REAL

Economias diretasEconomias diretas Redução de pessoalRedução de pessoal

Redução de demora nos Redução de demora nos processosprocessos

Ganhos de produtividadeGanhos de produtividade

Redução de estoquesRedução de estoques

Ganhos mensuráveisGanhos mensuráveis Maior eficiência nos Maior eficiência nos processosprocessos

Maior qualidade nos Maior qualidade nos trabalhostrabalhos

Maior flexibilidadeMaior flexibilidade

Ganhos não Ganhos não mensuráveismensuráveis

Maior rapidez na tomada de Maior rapidez na tomada de decisõesdecisões

Maior eficácia na tomada de Maior eficácia na tomada de decisõesdecisões

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