II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA Princípios da Abordagem Geriátrica Prof. Edgar Nunes de...
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II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA
Centro Interdisciplinar de Assistência e Pesquisa em Envelhecimento
Princípios da Abordagem Geriátrica
Prof. Edgar Nunes de Moraes
GERONTOLOGIA GERIATRIA
AUTONOMIAINDEPENDÊNCIA
Prof. Edgar Nunes de Moraes
AUTONOMIA
É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações,
estabelecendo e seguindo as próprias regras. O conceito inclui os seguintes
elementos: privacidade, livre escolha, autogoverno e regulação, independência
moral e liberdade individual para satisfazer nossas necessidades e sentimentos.
INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL
Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios. Está ligada à
mobilidade e à capacidade funcional, permitindo que o indivíduo viva sem
requerer ajuda para a execução das atividades básicas e instrumentais de vida
diária.
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Idade
Infância eadolescência
Adultez Velhice
Limiar de Incapacidade
ENVELHECIMENTO
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Health Condition Health Condition ((disorder/diseasedisorder/disease))
Código Internacional de Classificação Código Internacional de Classificação de Funcionalidadede Funcionalidade
Fatores AmbientaisFatores Ambientais Fatores Fatores PessoaisPessoais
Estruturas e Funções do Corpo
(Disfunção/doença)
Atividades(Incapacidade)
Participação(Deficiência)
FUNCIONALIDADE
INCAPACIDADE
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INCAPACIDADEÉ um termo que abrange disfunções, limitação de
atividades (incapacidade) ou restrição na participação (deficiência).
FUNCIONALIDADEÉ um termo que abrange todas as funções do corpo,
atividades e participação.
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INCAPACIDADE
Conseqüência de uma limitação para o desempenho de atividades
DISFUNÇÃO / DOENÇA
Qualquer anormalidade da estrutura e da aparência do corpo e da função de um órgão ou sistema, resultante de
qualquer causa. Distúrbio no âmbito do órgão.
DEFICIÊNCIA:
É a experiência que o indivíduo tem das suas desvantagens, resultantes das disfunções e incapacidades.Interação do indivíduo com o meio, isto é, a sua
adaptação em função das oporturnidades e restrições de que dispõe.
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CID (Código Internacional de Doenças)
Mostra apenas um lado da questão: o da doença ou a situação que causou a seqüela, mas não apresenta outros fatores como a capacidade do indivíduo em se relacionar com seu ambiente de vida
Classificação Internacional de Limitação, Incapacidade e Deficiência - ICIDH) - 1992
H E R E D IT A R IE D A D E
DEFICIÊNCIADesvantagem social
INCAPACIDADE
DISFUNÇÃ ODoença
F A T O R E S A M B IE N T A IS E N V E L H E C IM E N T O
Conseqüências Funcionais
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INTERDISCIPLINARIDADE
ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃOIncapacidades e Deficiências
FUNÇÕES E ESTRUTURAS DO CORPODisfunção / Doença
AVD´s Básicas e Instrumentais
Integração e participação
familiar, comunitária e social ,
de forma contextualizada e
socialmente apropriada
Educação, trabalho e lazer
COGNIÇÃO/HUMOR
MOBILIDADE
COMUNICAÇÃO
Função mental (consciência,
memória, linguagem,...)
Função sensorial (visão, audição,
tato, dor...)
Produção de sons e fala
Circulação, respiração, tolerância
ao esforço.
Produção de sangue, circulação,
imunidade
Ingestão, digestão e eliminação.
Metabolização e excreção
Micção, reprodução, função
sexual
Movimentação, deslocamento
Função cutâna: defesa, calor, ...
Sistema nervoso (cérebro, medula, meninges,
SN autônomo,...)
Sistema sensorial: olho, ouvido e estruturas
relacionadas
Estruturas envolvidas na voz e na fala (boca,
língua, faringe, laringe,...)
Sistema cardiosvascular (coração, artérias,
veias, capilares), hematológico/imunológico
(vasos e nódulos linfáticos, timo, baço,
medula óssea,...) e respiratório (traquéia,
pulmão, caixa torácica, músculos
respiratórios,...)
Sistema digestivo, metabólico e endócrino
glândulas salivares, esôfago, estômago, intestino,
pâncreas, fígado e vias biliares, glândulas
endócrinas,...)
Sistema gênito-urinário e reprodutivo (sistema
urinário, pelve e sistema reprodutivo,...)
Estruturas envolvidas no movimento
(cabeça/pescoço, ombros, mmss, mmii,
tronco, pelve,...)
Sistema cutâneo: pele e anexos
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COGNIÇAO / HUMOR
MOBILIDADE
COMUNICAÇÃO
MOTORA
AVC
Parkinsonismo
COGNITIVA Demências
Delirium
INSUFICIÊNCIA
CEREBRAL
AFETIVA Depressão / Distimia
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Disfunção de bomba ICC
Disfunção perfusional
Insuficiência coronariana
Insuficiência vascular periférica
Estenose carotídea
Aneurisma abdominal
INSUFICIÊNCIA
CARDIOVASCULAR
Disfunção elétrica Bloqueio de condução
Fibrilação atrial e arritmias ventriculares
Osso Fratura (osteoporose)
Articulação OsteoartroseINSUFICIÊNCIA
OSTEOMUSCULARMúsculo Polimialgia reumática (arterite temporal)
INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA
DPOC
Pneumonia
INSUFICIÊNCIA
GÊNITO-URINÁRIA
Incontinência urinária
Insuficiência renal
Infecção urinária
INSUFICIÊNCIAENDÓCRINA
Diabetes mellitus
Hipotireoidismo
INSUFICIÊNCIA
VISUAL
Catarata
Glaucoma
Degeneração senil
INSUFICIÊNCIA
AUDITIVA
Surdez de condução (rolha de cerumen)
Perda neurosensorial
COGNIÇAO / HUMOR
MOBILIDADE
COMUNICAÇÃO
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AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSODimensões a serem avaliadas Instrumentos de avaliação
Identificação Anamnese
Revisão dos Sistemas Fisiológicos Principais Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIABásicas (Auto-Cuidado) Índice de Katz
Instrumentais Escala de Lawton-Brody
Timed Get up and Go
Teste de RombergMOBILIDADE
Suporte Unipodálico
Mini-Mental
Fluência Verbal
Lista de 10 palavras (CERAD)
Reconhecimento de Figuras (10 figuras)
Teste do Relógio
Escala de Pfeffer (cuidador)
COGNIÇÃO / HUMOR
Escala Geriátrica de Depressão - versão simplificada de 5 e 15 ítens
Critérios do DSM-IV
COMUNICAÇÃO
Acuidade visual Snellen
Acuidade auditiva Anamnese + Teste do sussurro
Fala Avaliação da voz
Nutrição Mini-Avaliação Nutricional + Antropometria
Avaliação de Medicamentos Listagem dos Medicamentos
História Pessoal Atual e Pregressa Anamnese
Avaliação Sócio Familiar Anamnese
Indicadores de Violência Anamnese
Avaliação Ambiental Escala ambiental do risco de quedas
DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL E ETIOLÓGICO
PLANO DE CUIDADOS
(Ações Preventivas/Promocionais, Curativas/Paliativas e Reabilitadoras)
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