II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA Princípios da Abordagem Geriátrica Prof. Edgar Nunes de...

II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA

Centro Interdisciplinar de Assistência e Pesquisa em Envelhecimento

Princípios da Abordagem Geriátrica

Prof. Edgar Nunes de Moraes

GERONTOLOGIA GERIATRIA

AUTONOMIAINDEPENDÊNCIA


AUTONOMIA

É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações,

estabelecendo e seguindo as próprias regras. O conceito inclui os seguintes

elementos: privacidade, livre escolha, autogoverno e regulação, independência

moral e liberdade individual para satisfazer nossas necessidades e sentimentos.

INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL

Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios. Está ligada à

mobilidade e à capacidade funcional, permitindo que o indivíduo viva sem

requerer ajuda para a execução das atividades básicas e instrumentais de vida

diária.


Idade

Infância eadolescência

Adultez Velhice

Limiar de Incapacidade

ENVELHECIMENTO


Health Condition Health Condition ((disorder/diseasedisorder/disease))

Código Internacional de Classificação Código Internacional de Classificação de Funcionalidadede Funcionalidade

Fatores AmbientaisFatores Ambientais Fatores Fatores PessoaisPessoais

Estruturas e Funções do Corpo

(Disfunção/doença)

Atividades(Incapacidade)

Participação(Deficiência)

FUNCIONALIDADE

INCAPACIDADE


INCAPACIDADEÉ um termo que abrange disfunções, limitação de

atividades (incapacidade) ou restrição na participação (deficiência).

FUNCIONALIDADEÉ um termo que abrange todas as funções do corpo,

atividades e participação.


INCAPACIDADE

Conseqüência de uma limitação para o desempenho de atividades

DISFUNÇÃO / DOENÇA

Qualquer anormalidade da estrutura e da aparência do corpo e da função de um órgão ou sistema, resultante de

qualquer causa. Distúrbio no âmbito do órgão.

DEFICIÊNCIA:

É a experiência que o indivíduo tem das suas desvantagens, resultantes das disfunções e incapacidades.Interação do indivíduo com o meio, isto é, a sua

adaptação em função das oporturnidades e restrições de que dispõe.


CID (Código Internacional de Doenças)

Mostra apenas um lado da questão: o da doença ou a situação que causou a seqüela, mas não apresenta outros fatores como a capacidade do indivíduo em se relacionar com seu ambiente de vida

Classificação Internacional de Limitação, Incapacidade e Deficiência - ICIDH) - 1992

H E R E D IT A R IE D A D E

DEFICIÊNCIADesvantagem social

INCAPACIDADE

DISFUNÇÃ ODoença

F A T O R E S A M B IE N T A IS E N V E L H E C IM E N T O

Conseqüências Funcionais


INTERDISCIPLINARIDADE

ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃOIncapacidades e Deficiências

FUNÇÕES E ESTRUTURAS DO CORPODisfunção / Doença

AVD´s Básicas e Instrumentais

Integração e participação

familiar, comunitária e social ,

de forma contextualizada e

socialmente apropriada

Educação, trabalho e lazer

COGNIÇÃO/HUMOR

MOBILIDADE

COMUNICAÇÃO

Função mental (consciência,

memória, linguagem,...)

Função sensorial (visão, audição,

tato, dor...)

Produção de sons e fala

Circulação, respiração, tolerância

ao esforço.

Produção de sangue, circulação,

imunidade

Ingestão, digestão e eliminação.

Metabolização e excreção

Micção, reprodução, função

sexual

Movimentação, deslocamento

Função cutâna: defesa, calor, ...

Sistema nervoso (cérebro, medula, meninges,

SN autônomo,...)

Sistema sensorial: olho, ouvido e estruturas

relacionadas

Estruturas envolvidas na voz e na fala (boca,

língua, faringe, laringe,...)

Sistema cardiosvascular (coração, artérias,

veias, capilares), hematológico/imunológico

(vasos e nódulos linfáticos, timo, baço,

medula óssea,...) e respiratório (traquéia,

pulmão, caixa torácica, músculos

respiratórios,...)

Sistema digestivo, metabólico e endócrino

glândulas salivares, esôfago, estômago, intestino,

pâncreas, fígado e vias biliares, glândulas

endócrinas,...)

Sistema gênito-urinário e reprodutivo (sistema

urinário, pelve e sistema reprodutivo,...)

Estruturas envolvidas no movimento

(cabeça/pescoço, ombros, mmss, mmii,

tronco, pelve,...)

Sistema cutâneo: pele e anexos


COGNIÇAO / HUMOR

MOBILIDADE

COMUNICAÇÃO

MOTORA

AVC

Parkinsonismo

COGNITIVA Demências

Delirium

INSUFICIÊNCIA

CEREBRAL

AFETIVA Depressão / Distimia


Disfunção de bomba ICC

Disfunção perfusional

Insuficiência coronariana

Insuficiência vascular periférica

Estenose carotídea

Aneurisma abdominal

INSUFICIÊNCIA

CARDIOVASCULAR

Disfunção elétrica Bloqueio de condução

Fibrilação atrial e arritmias ventriculares

Osso Fratura (osteoporose)

Articulação OsteoartroseINSUFICIÊNCIA

OSTEOMUSCULARMúsculo Polimialgia reumática (arterite temporal)

INSUFICIÊNCIA

RESPIRATÓRIA

DPOC

Pneumonia

INSUFICIÊNCIA

GÊNITO-URINÁRIA

Incontinência urinária

Insuficiência renal

Infecção urinária

INSUFICIÊNCIAENDÓCRINA

Diabetes mellitus

Hipotireoidismo

INSUFICIÊNCIA

VISUAL

Catarata

Glaucoma

Degeneração senil

INSUFICIÊNCIA

AUDITIVA

Surdez de condução (rolha de cerumen)

Perda neurosensorial

COGNIÇAO / HUMOR

MOBILIDADE

COMUNICAÇÃO


AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSODimensões a serem avaliadas Instrumentos de avaliação

Identificação Anamnese

Revisão dos Sistemas Fisiológicos Principais Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas

ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIABásicas (Auto-Cuidado) Índice de Katz

Instrumentais Escala de Lawton-Brody

Timed Get up and Go

Teste de RombergMOBILIDADE

Suporte Unipodálico

Mini-Mental

Fluência Verbal

Lista de 10 palavras (CERAD)

Reconhecimento de Figuras (10 figuras)

Teste do Relógio

Escala de Pfeffer (cuidador)

COGNIÇÃO / HUMOR

Escala Geriátrica de Depressão - versão simplificada de 5 e 15 ítens

Critérios do DSM-IV

COMUNICAÇÃO

Acuidade visual Snellen

Acuidade auditiva Anamnese + Teste do sussurro

Fala Avaliação da voz

Nutrição Mini-Avaliação Nutricional + Antropometria

Avaliação de Medicamentos Listagem dos Medicamentos

História Pessoal Atual e Pregressa Anamnese

Avaliação Sócio Familiar Anamnese

Indicadores de Violência Anamnese

Avaliação Ambiental Escala ambiental do risco de quedas

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL E ETIOLÓGICO

PLANO DE CUIDADOS

(Ações Preventivas/Promocionais, Curativas/Paliativas e Reabilitadoras)


II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA Princípios da Abordagem Geriátrica Prof. Edgar Nunes de...

Documents

Transcript of II CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GERIATRIA Princípios da Abordagem Geriátrica Prof. Edgar Nunes de...