FUNDAÇÃO INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATl,STICA GRUPO EXECUTIVO DE PESQUISAS DOMICILIARES

PESQUISA NACIONAL DE CONSUMO ALIMENTAR E ORÇAMENTOS FAMILIARES

AS INFORMAÇÕES PRESTADAS EM OBEDIÊNCIA AO DISPOSTO NESTA

LEI, OESTI NANDO-SE EXCLUSIVAMENTE AOS FINS DOS LEVANTAMENlOS

ESTATISTICOS NÃO SERÃO OBJETO DE CERTIDÃO, NEM DIVULGADAS OE

MODO QUE TORNEM PÚBLICA A SITUAÇÃO PARTICULAR DOS INFORMAN­

TES ( LeinS' 5534 de 14/JJ/68)

rREGIÃO

1

CARACTERÍSTICAS DA UNIDADE DE ORÇAMENTO SECUNDÂRIA

[UNIDADE DA FEDERAÇÃO

MUNldPIO

[NQ DE CONTROLE [ NQ S~RIEJ NÚMERO DO PERi'ODO

TEÓRICO 1 1 1 L~~~~~~~~~~--'-~~.J-~~' l_P_E_R-IO_D_O~RE_A_L~~~~~-'-~~~~~ . _ DE ENTREVISTA

[PERÍODO DE EN:;EVISTA

/ / A / / L~~~~~_.:~-=:::::::::::..'.'....=::::::::::...:::.::::::::::..2-=:::::::::!....::.:::::::::=..:.::::::::::=:...___JI ~l-T_o_T_A_L_D_E~Di_A_s~~~~~~~-'-~~ . _ PESQUISADOS

1 NÚMERO DA UNl_?ADE DE ALIMENTAÇAO

NÚMERO DA UNIDADE DE

ORÇAMENTO SECUNDARIA

[NOME 00 CHEFE DA UNIDADE DE ORÇAMENTO

[NOME COMPLETO DO ENTREVISTADOR

[NOME COMPLETO DO SUPERVISOR

NºQ

02

NOME

g RELAÇÃO

"' il.' O CHEFE DA <t o

"' z

3 t--~~~~~~~~~~~~~-+~--1-~~~~~~l---+-

3

3

3

3

3

3

3

OBSERVACÕES:

NOME

TOTAL DE UNIDADES DE

ORCAMENTO SATÉLITE NAU OS

<t o "' "' li' OCHEFE-DAUOS g

"' z

3

3

3

3

3

3

3

3

N2 Q AQUISICÃO DE PRODUTOS NÃO COMESTIVEIS E DESPESA EM SERVICO DA U O DURANTE O PERÍODO DA PESQUISA -

1--

07

TIPO DE PRODUTOS

E SERVIÇOS

DESCRIÇÃO DETALHADA DO

PRODUTO ADQUIRIDO OU DO SERVIÇO

LUGAR DE AQUISI~

MEDIDA PAGO e nr~I T~IÕ z õ o

1-~~~~~~~~~-t~~~~~~~~~~~~~~~~~~-+-li-=- 1 1--;_1--~~~~~

UNIDADE.E VALOR

(Cr$) SIGLA ºd. 1--~~-'-~-+~~~

1

f------------------~ ----~----4---.:-'---+----1----- -- -·----'''---t---1-~

f-------------------l-+-·-+·--ll-----'---+---1--------- ___ L__: -----' -->--~,____,

f---------------------l--+--+----11----4----+----1---------~------'---+--+---I

' -,

.-----------------------1--+-l----l---~--+--4------+-ll------'----l---+---t

, ,

ARTIGOS DE FUMO , CIGARRO, CHARUTO,FUMO : , PARACACHIMBO,FLUIDO 1---------------------4-+--+---l----+:---l---- ---------l--+-----'----1----1--1 E,PEDRA PARA ISQUEIRO, 1

FOSFORO, ETC : ,

DESPESA DE CORREIO , SELO, TELEGRAMA,FICHA

1 , PARA TELEFONE,TELEX,ETC 1

DESPESAEMLEITURA l-------------------ll--+-+---+---i1,---+--+------+--+----'---+----+--I

, JORNAL,FOTONOVELA,RE-1--------------------4-+--+---l---+-,--+---l------+--l------'--4---+--I

, VISTA,ROMANCE,ETC 1---------------------4-+--+---l----'-: --+--+------+--- L___-----'----1----1--1 DESPESA DE RECREAÇÃO :

- , CINEMA, FUTEBOL, CIRCO, -ll----1---'-' ---'----'-------l----1--- ·---'--+---l--l TEATRO,SINUCA,ETC :

' DESPESAEMTRANSPORTEl-------------------l-+--+---+-___,__---1---1-------+--+-----'---<--+-~ 1 ,

~=:~~~~t~~:=:~~~~~=~I ----l-----+:---1---+-------1--1---------'--+-----+--<

MENTO,GASOLINA,ÓLEO 1

PARA MOTOR, LAVAGEM DE CARRO, ETC.

ALIMENTO PARA ANIMAIS

ALPISTE, SEMENTE DE GI­RASSOL, ETC

SERVIÇOS

, , , , ,

TINTURARIA,LAVANDERIAl--------------------t-+---1---t---~l --+---+------+--+-------'---t---1--1 OUTROS ARTIGOS DE

MENOR IMPORTÂNCIA

, ,

" DURMABEM" FLORES NATURAIS,ETC '

1--------------------l-+--l----Je---1-.---l--~-------f-, ,

' , , ,

' ,

1--------------------l-+--+----lf----'-,---1----I-------·--- - -------'-----!---+-~

1 , 1

' 1

1---------------------l-+--+----Je---,-----l---l------~--+----------;f---+---+

1 1 -- --------~· --t---1---l

1--------------------l-+--+---1~--'-, ---1----1------+--+--------------'·--l--+--I 1

OBSERVAÇÕES:

LUGAR DE

AQUISIÇÃO {

SUPERMERCADO S M = 1 FEIRA FE= 2 ARMAZÉM _ AZ = 3 VENDEDOR AMBULANTE VA = 4 ESTABELECIMENTO ESPECIALIZADO_ EE = 5

08 DESPESA DOS MEMBROS DA U.O. EM HIGIENE·E CUIDADOS PESSOAIS, MEDICA­MENTOS, LIMPEZA E MANUTENÇÃO DO DOMICÍLIO NO ÚLTIMO MÉS

•?!~• .. /#*·'."L••••./ QUAN

TIDA- VALOR MENSAL DE (Cr$J

1------------+-----------------~--~--~--~~-

DESCRIÇÃO DETALHADA TIPO DAS DESPESAS

ARTIGOS DE HIGIENE E CUIDA·

DOS .PESSOAIS

CREME DENTAL, SABONETE, TALCO, DESODORANTE, ESCO­VA DE DENTE E DE CABELO. LOCÃO, SHAMPOO, CREMES,

FIXADOR, COSMÉTICOS ETC

I 1

1 1

SERVIQOS DE CUIDADOS PES- 1-----------------------------+--l---''----+--lf---'----'''----I

SOAIS

CORTE ELIMPEZADECABELq l------------------~---------+--l----!11----+--lc-'-----'------l PENTEADO, MANICURE, DEPI-

1

LA CÃO, MASSAGEM, SAÓNA.

PINTURA DE CABELO, ETC

MEDICAMENTOS

MATERIAL DE LIMPEZA

SABÃO, DETERGENTE, CERA, 1

,

' 1

1

. 1

1

1

. DESINFETANTE, SAPO'LEO, PAS-- l----------------------------+----!l---~'----1----1--------1 TA PARA LIMPEZA, PALHA DE 1

' ACO,ESPONJA,VASSOURA,RO- t----------~-------------------/---ll-----J:---1----t-----'---I DO, ESCOVA, INSETICIDA ERA-

' TICIDA, LATA OE LIXO, PANO

DE CHÃO, ESPANADOR, ETC ' )

ARTIGOS DE PAPEL 1

1

' PAPEL HIGIÊNICO, COPO E PRA· t-----------------------------t---lc--_;:--+--+__::__ ____ -1

' TO, LENQOETOALHA,GUARDA·t-----------------------------/---ll-----1'---i----t-'-------I NAPO, ENVELOPE E PAPEL DE

CARTA, ETC 1

' ARTIGOS DE PLÁSTICO '

' BOLSA, COPC, PRATO, ETC

' )

OUTROS ARTIGOS

' VELAS, ETC

' J

)

J

J

J

. OBSERVACÕES: TOTAL 1j

N~Q DESPESA DOS MEMBROS DA U.0. EM VESTUARIO NOS ULTIMOS TRES MESES(+) ,_____ 09 DE: A

l-r~i4/~\~~~~~~~--+~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~•~ '· ~,,,_l,~"~.,~-~····~···~····_··~oi-1--~-fl--I~~ TIPO DAS DESPESAS - VALOR (indicar se e para homem DESCRIÇÃO DETALHADA TRIMESTRAL ESTADO

mulher ou criança) (Cr$) SIGLA Cod

1 ,___ __ ------------~-~ ------------+-----'-----+----+----+----·--+--·-· _,__

VESTUARIO 1

Tp-~-~-~-~-tic-.~-~-~-;-~-.G-~-:~-:-~-~-Ê~-~-~-ç~:__·-__ ----------------------·-------------l------~--~ii-_ _;;_----i----~ =-~~==~ ~-~r CALÇÃO, CAPA IMPERMEÁVEL , i SUÊTER, ETC VESTIDO LONGO ~--------------------------·-----1----lf----;.,--- - -- L___ -- -- -----

E CURTO,SAIA, BLUSA 1 ANÁGUA, ----------------------------l----''---'-: __ _,_ _ __, ___________ -t----<--t

~~~~~~~A~~L~1~1~AH0~~11LEL~~ ,1 ~·---- l FRALDA, BABADOR,CALÇA PLAS'l------------------------------+----1---~---->---- ---------t-----t-TICA, CAMISETA, MACACÁO,ETC. 1

f----·--------------------------------1--__,_~~L--- L--·---·---+----+----l ARTIGOS DE COURO 1

E OUTROS >--------·------------------ ---------<---'----1'-, ---1---1--------1--~e-~

SAPAT0 1 SANDÁLIA,CHINEL0 1 f--------------------------------------.\----+--~1>----l----l-------1---+--l

CHAPÉU,LUVA,GUARDA-CHUVI 1

BOLSA,CARTEIRA,PASTA,CIN··1-------------------------------+---+---+l----+---+-------+---+--l T01 ETC

JÓIAS, ENFEITES E ADORNOS

1

1-----------------------------+--..._-~·---+----f--------l---+--l 1

1-------------------------------1----1---+----·--lf---+-----'-----lf----I-~

RELÓGIO, PULSEIRA,BRINCO, 1-----------------------------l------4----'-:---1-~-4-------I---.\-~ ANEL, COLAR, ALIANÇA, COR- l RENTE, BROCHE,ETC

ROUPA DE CAMA MESA E BANHO 1

1

LENÇOL,COLCHA,MANTA,CO- 1---------------------------------lf---+-----r---1---1--------l---I-----"

BERTOR,FRONHA,TOALHADE ----------------------------1---+----'''---+--+-------+---+---l BANHO,MÃO, ROSTO E MESA,>---CORTINA PARA BANHEIRO , GUARDANAPO, PANODEPRAT~,~----------------------------_,_ --+---+1---1----1-------1---+--l ETC 1

MATERIAL PARA : CONFECCAODEROUPA 1----------------------------11---+---i----11----1------+----l--I

'1

TECIDO,LINHA,AGULHA,REN-f--··----------------------------l-----l-----L1---l---l--------1---l---1 DA, BOTÃO, FECHO-ECLAIR, ETC

SERVIÇOS OE CONFECCAO

ALFAIATE, COSTUREIRA,ETC

1

1-----------------------------l------l_____;._._--1--+--------l----+---I

1------ - -- - -

1

' 1 1 -- --,--- ---' 1

1

-- -- 1-:-- - -- -- -- - --1----.\-~

1------------------------------l-----l--~:----+--~------~ -~~J..--.

OBSERVAÇÕES:

(+) EM CASO DE COMPRA A PRAZO, PASSE PARA O QUADRO Ne 18 EM CASO DE ROUPA FEITA EM CASA PASSE AO QUADRO N.!! 19 EM CASO DE TROCA PASSE AO QUAORO Ne 23

ESTADO {

1 i

TOTAL '·•··········.····· ...• ;f;0f{

COMPRADO NOVO: N: l

COMPRADO USADO = U = 2

N9Q

10

TIPO DAS DESPESAS

ALUGUEL, C?NDOMi'NIO,IM­

POSTO PREDIAL, ÁGUA EES·

GOTO, LUZ, TELE FONE ,QUE·

ROSENE, GAS,CARVÃO,LE·

NHA,ETC

OBSERVAÇÕES

Fl l

EMPREGADA, BABA, COZI-

NHEIRA, LAVADEIRA,

PASSADEIRA, MOTORISTA,

GOVERNANTA, MORDOMO,

JARDINEIRO, CASEIRO,

ACOMPANHANTE, ENFER-

MEIRA. ETC.

OBSERVAÇÕES

~ 2

AQUISIÇÃO

CASA, APARTA,MENTO,SÍTIO FAZENDA, CHACARA, TERRE-NO, ETC

CONSTRUÇÃO,REFORMA

AMPLIAÇÃO DA CASA, TELHA DO, JANELA, ASSOALHO,PA REDE, ETC

MATERIAL DE CONSTRUÇÃO CIMENTO,TIJOLO,MADEIRA,ETC

OBSERVAÇÕES:

DESPESA DOS MEMBROS DA U.O EM MORADIA,SERVIÇOS E COMBUSTÍVEIS NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DESCRIÇÃO DA DESPESA

VALOR DA DESPESA

(Cr$) (1)

DESPESA DOS MEMBROS DA U.0. EM SERVIÇOS DOMÉSTICOS

_NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

~

Freqüên· cio do despes o noono

l2)

TOTAL

DESPESA ANUAL (Cr$)

( 1) x(2)

,,.,,.,.,,,

DESPESA DOS MEMBROS DA U.0. EM AQUISIÇÃO DE TERRENOS E CASAS, EM CONSTRU-ÇÕES. REPAROS E REFORMAS NOS ÚLTIMOS DOZE MESES(+)

: 1

' ' 1

' : ' ' 1 1

1

~ TOTAL

( +) No coso de compro o prazo, posse ao quadro N2 18

N~ Q DESPESAS DOS MEMBROS DA U.O. EM MOBILIÁRIO E EQUIPAMENTOS DOMÉSTICOS

13 NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

!/$;~\~

TIPO DAS DESCRIÇÃO DESPESAS

MOBÍLIA PARA SALA OE JANTAR E ESTAR.

OIVÃ,SOFÁ, POLTRONA,MESA 1

CADEIRA, ARMÃRIO, ARCA, ESTAN TE, ESCRIVANINHA, PU FE, ALMO-FADA, ETC

MOBÍLIA DE QUARTO

CAMA, MESA OE CABECEIRA, CÔMODA, PENTEADEIRA, BERÇO, COLCHÃO (MOLAS, ORTOPÉDICO, ETC. ),TRAVESSEIRO, REDE, CERCADO, CARRINHO DE BEBE, ETC

REVESTIMENTO OE PISO

FORRAÇÃO, TAPETE, VITRIFICA-ÇÃO, ETC

ARTIGOS DA CASA

CORTINA, VENEZIANA, LUSTRE, ABAJUR, ETC

ITENS DECORATIVOS

QUADRO, TAPEÇARIA, ESPELHO, RELÓGIO, ETC

APARELHOS ELÉTRICOS

GELADEIRA,MÁQUINA DE LAVAR, ASPIRADOR, ENCERADEl~A,BATE DEIRA, L!QUIDIFICADOR, MAQUl~A DE CAFE,GRELHA,FERRO ELE-TRICO,TORRADEIRA, BARBEADOR S~CADOR DE CAB,ELO, ETC MAQUINA FOTOGRAFICA,PROJE-TOR OE SLIDES E FILMES,ETC-TELEVISÃO, RÁOIO,TOCA DISCO, GRAVAOOR,AMPLIFICAOOR ,CAI-XA OE SOM, VENTILADOR, AR , CONOICIO!'.'ADO, CHUVEIRO ELE-TRI C0 1 MAQUINA OE COSTURA, DE ESCREVER, DE CALCULAR,etc

EQUIPAMENTO OE COZINHA

BATERIA( PANELA, FRIGIDEIRA, CHALEIRA, ETC ), FILTRO, ES -P~EMEDOR DE FRUTA, FACÃO, TABUA DE CARNE,ABRIDOR DE LATA, DE GARRAFA, FOGÃO, FA-QUEI RO (GARFO, FACA,COLHER), APARELHO DE JANTAR(PRATO RASO,FUNDO,DE SOBREMESA, ETC ), PIREX, COPO, TRAVESSA, JOG? DE CHÁ, DE CAFÉ,GARRAFA DE AGUA, ETC

EQUIPAMENTO DE RECREAÇÃO

ARTIGOS ~E CAÇA, PESCA, CAM-PING, GINASTICA, TENIS, FUTEBOL, ETC

BRINQUEDOS

EQUIPAMENTO DE VIAGEM

VALlSE, MALA, MALETA, SACOLA, FRASQUEIRA, ETC

OUTROS EQUIPAMENTOS

TOMADA, FIO, LÂMPADA, TORNEIRA CALHA, FERRAMENTAS,ETC

INSTRUMENTOS MUSICAIS

VIOLÃO, GUITARRA, PIANO,

ACORDEÁO,ETC

CONSERTO DOS ITENS ACIMA

COMPRA E TRATAMENTO DE

ANIMAIS OE ESTIMAÇÃO

OBSERVAÇOES

E A o (+) M C SO DE COMPRA A PRAZO, PASSE AO QUADRO N- 16

EM CASO OE MÓVEIS FEITOS EM CASA, PASSE AO QUADRO N219

EM CASO DE TROCA, PASSE AO QUADRO N2 23

DETALHADA

( +) DE- __ - ___ - - __ - _A ____ - _ -

• ··.·······.·~~ -~-?

"' e VALOR i3 ;::: ANUAL z "" (Cr$) 5

~

ESTADO

1 1

1 1

1

1

1 1 . 1

1

1

1

l 1 1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 . 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1

1

1 1

1 1 1 1

1 1

1 1

1 . 1

1 1 1

TOTAL ....• , ..

·····•· ••····•···· ......... .,, ......

{

COMPRADO NOVO • N • 1

COMPRADO USADO• U • 2

"'~ ESTADO

SIGLA COD

N!Q

14

14 /15

TIPO DAS

DESPESAS

SERVIÇOS HOSPITALA­RES E DE LABORATÓ­RIO.

HOSPITALIZAÇÃO, ANÁLISES,

RAIO X, ETC

SERVIÇOS DE ESPECIA·

LISTAS.

DENTISTA, OCULISTA,CARDIOLO

GISTA, ETC

MATERIAL DE TRATAMEN-

DESPESA DOS MEMBROS DA U.0. EM ASSISTÊNCIA MÉDICA

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +)

DESCRIÇÃO DETALHADA ANUAL (Cr$)

+-~~~~~~~~--~~~~~~~~~~~~~~~~~~~+--~-+-~~'--~-+-~-+-~~~~~--i

TO. EQUIPAMENTO ORTOPÉDICO,

ÓCULOS, LENTES DECONTATO,f--~~~~~--~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~l--~+-~--.~~+-~-+-~~~~~~ DENTADURA POSTIÇA, ETC

CURANDEIRO

OBSERVAÇÕES TOTAL

Fisl DESPESA DOS MEMBROS DA U.O. EM EDUCAÇAO

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +) 5 DE------------- A--"-------- -

MATERIAL ESCOLAR

LIVRO, CADERNO, LÁPIS, CANE-TA,BORRACHA!RÉGUA,COM-

PASSO, PASTA, MERENDEIRA,

ETC

UNI FORME

PAGAMENTOS

MENSALIDADE, MATRÍCULA, CONDUÇÃO, ALIMENTAÇÃO,AULA

PARTICULAR, INTERNATO,SEMI·

INTERNATO, ETC

ASSINATURA DE JOR-

NAIS E REVISTAS TÉC-

NICAS.

COMPRA DE LIVROS TÉC-NICOS.

OBSERVAÇOES : • TOTAL --

( + 1 No caso de compras ou de pagamentos de serviços a prazo, passe ao quadro nº 18

N! Q

16

DESPESA DOS MEMBROS DA U.0. EM VEÍCULOS E VIAGENS EXTRAORDINÁRIAS

TIPO DAS DESPESAS

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +)

DESCRIÇÃO DETALHADA

COMPRA E ALUGUEL DE VEÍCU­LOS •• AUTOMOVEL,BICICLETA,MQTOCI- t--------------·------------­CLETA,TRICICLOS,CAMINHAO,BAR CO, LANCHA, IATE, ETC

MANUTENÇÃO

ESTADO

SIGLA Cod

PNEUS, BATERIA, REPARO DE VEl­CULO,PEÇAS, PINTURA,CONSER· TODECARROCERIA,ETC ~------------------------------1---1-----'---J.--l--------1----l---l ESTACIONAMENTO,GARAGE,REGI TRO DE VEÍCULO, TAXA RODOVIÁ-1---------------­RIA,SEGURO, VISTORIA, EMPLACA-MENTO, MULTAS, PROPINAS, ETC

VIAGENS MAIORES

~i.'f~A~~~E:~~f~TÁ~~~7iu~·t-----------------------------1---'l---i----+--1-------+---l---l DO NÃO REEMBOLSADAS.

OBSERVAÇÕES :

Pffl DESPESAS DIVERSAS DOS MEMBROS DAU.O. 7 NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +) DE ______________ A ________ -----

CERIMÔNIAS FAMILIARES 1 1

CASAMENTO,COMUNHÃO,ANIVER-1 1

SARJO, BATISMO, FUNERAL, ETC 1 1

' SERVIÇOS DE PROFISSIONAIS 1

AOVOGADO,TABELIÂO, SACERDO- . 1

TE TRANSFERÊNCIAS

1 1

REMESSA DE DINHEIRO A FAMILIA 1 RES ( MESADA) E A OUTROS, PEN- 1

SÕES DE DESQUITE E DIVÓRCIO, PAGAMENTO DE ASILO, ETC :

: IMPOSTOS :

INPS, IPASE, IMPOSTO SOBRE 1

SERVIÇO, DE RENDA, SINDICAL, 1

ETC .. 1 REGISTRO E TAXAS PARA ÓR - 1

GÁOS DE CLASSE, ETC ' 1 1

CONTRIBUIÇÕES A 1

SINDICATO, ASSOCl.AÇÂO,CLUSE, 1

ORGANIZAÇÕES FILA.NTRÓPICAS 1

E RELIGIOSAS, ETC 1

1

DIVERSOS 1

1

MUDANÇAS, ASSINATURA DE 1

JORNAIS E REVISTAS NÃO 1

TÉCNICA~, PRESENTES (NATAL, 1

ANIVERSARIO, CASAMENTO,ETC) : ALUGUEL DE CAIXA FORTE, TA-XA DE ~ENOVAÇÂO DE CARTÃO DE CREDITO, ETC

OBSERVAÇÕES: li TOTAL .... }'.)

( +) No caso de compra ou pagamento de serviço a prazo, passe ao quadro N º 18

ffiºQ COMPRAS OU PAGAMENTOS A PRAZO QUE ESTA O SENDO REALIZADOS PELOS MEMBROS

18 (incluir empréstimos bancários e port1culores)

14/t~

DATA DA DESCRIÇÃO DETALHADA DO OBJETO OU SERVIÇO COM PRA

QUE ESTÁ SE PAGANDO A PRAZO D ~ A 1 N A s o

1

------------ -----' - -----1 1

---- ___ [ __ ------ ----·---1 1

------ ---'--··- -- ------ ------1 1 ___ _.,_ ____ -- -1 1

------·----- -- ---~---i--

' 1 -- _____ __..._ ___

1 1

--------y----- -. 1 -- -- ------~

1 -----+-

' 1

OBSERVAÇÕES.

NºQ

19

DESPESA DA U O. COM OBJETOS FEITOS NA CASA NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DESCRIÇAO DO OBJETO

ESTADO { Comprado Novo : N Comprado Usado : u

l 2

--+--+----~-+---!-- . 1 1

'

TOTAL

DE

i!f/3~

PREÇO VALOR TOTAL VALOR QUE PAGO DESDE FICA POR

A VI STA INICIO o PAGAR

(Cr$) 1Cr$) \Cr$l

. ' ----- ------ ------·----

' . -- --~----------- ----- --------·---- ------------------. . --- --------·-·-- ----------· ----. 1 ---------- -------. ------~-- ---------------

1 ------ ---------

1 . . --------------- ---·--·-- ---·------

----------- --------------. ------- ------

TOTAL

OE.

OBSERVAÇÕES

DA u.o

A

... ·A~(s1 5t

VALOR PAGO NOS ÚLTIMOS DOZE MEZES ESTADO (EM Cr $ )

ENTRADA PRESTACÕES T.OT A L ( l) ( 2 i (l) + ( 2) SIGL~ Co

. . ' ---- ---

' . ------- ---------. . ·---- ------ ---. .

--- -----·-. . 1

---' ----. . .

-----. ·-·------.

TOTAL

.A

l · ATIVIDADES ECONÔMICAS NÃO VINCULADAS A ESTABELECIMENTOS AGROPECUÁRIOS

PARA ASSALARIADO PERGUNTE SE E PARA P"0FISSIONAL LIBERAL E PESSOA QUE PARA PESSOA ESTABELECIDA COM NEGÓCIO, ~~~A c6~~io~ RNj~R TK ;APiER~~c~ ~~ ~~E l RABALHE PRESTA SERVIÇO PERGUNTE SE É PERGUNTE SE É.

10. EMPREGADO PARTICULAR COM TRABALHADORES REMUNERADOS. COM TRABALHADORES RF MUNE R AC0S 40, CONTA f.>RÜf.RlA ~OZINHO

li. EMPREGADO PÚBLICO 20. EMPREGADOR 30. EM PREGi..DOR 41 • CONTA PRÓPRIA COM TRAB. FAM.

SEM TRABALHADORES REMUNERADOS 42. CONTA PROPRll. COM AUX. EVE<JT.

21. CONTA PRÓPRIA SOZINHO 31.COIJTA PRf•PRIA SOZINHO

"2.GONTA PRCPRIAGC'A TRA9 FAM SR 32.GONTA PRÓPRIA COM TRAB. FAM. S. R.

--

~ '" '"'"''~""" "'""""'""'

~~~~f;~~~,.~~, -~Cl~:e-~os quo~~~:~--------- ~-----~:~-~~-~-~rvo, pass;~~;-qu~~r-~s-;~-~- 2~-~ ---------·------·--L..---... -~

NOME DOS MEMBROS

DA U.O.

~s OBSERVACQES

Ooso afirH1otivo 1 passe aos quadros 20 e 20 G

CARACTERÍSTICAS E RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA U.0. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

j!Q/2~ 23/25 f26/27

OCUPAÇÃO CLASSE DE ATIVIDADE

o •<(

"' "11. i3 o

" z o

•<C

"' Vi !!

2S/~lll3ôl5i '32 i113l~413S13<;!37138 «

w z 1- <(

z " w "' "V> ..J o: :l ~ o: V> o <(

z~ V> J: <( ..J o:<(

'.i! ~ ,_.

MESES DE TRABALHO

-T-

-~ 1 ~ 1 ª' i "' , .Q 1 ~ O CP O .O O ;::i "':> u. ~ < :E ,

o l ~ ~1 ~ ~ o ~ • , <t "'

Coso afirmativo, posse aos quadros 20 e 2.0B

DE.

39 14u! 41 l 4i l 411 144145

Sim= l

'<(

o «e ::> " 0:<( o "'

IT' ... z

w f?,..... ~~ V>

1

.o z J: O!<(

'11.f'-· ~g E - ..J -o ~w ~ ... <( n 'O::: c.:Cz N Z ID m._ c:>z ~ o<(

~5 iiõ Cl ""' <( <! ... <.)ID

.. A •.

o a. • " o UJ e

~,.... ..... ~ z (/) ~ <I w z z J: :E w <( _J <t. m => <I <!> O ID

~ ~ "<t ~ J: ,_.

-·-·----------l

TOTAL

QUADRO Nº 20 - A RENDIMENTOS DOS ASSALARIADOS (EMPREGADOS PARTICULARES ou PÚBLICOS) DA U. O.

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

NOME. Ocupaçao:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO:

Valor do pagamento

(Cr$)

Nº de 1 Total Anual paga-

mentos (Cr~)

NOME.

Ocupação.

T1 pos de Rendimentos (Especifique)

---------!--· -----· --·---------

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO·

Valor do 1 N!? dei Total Anual pagamento paga-

(Cr$) mentos (Cr$)

,___ ·-1-----1-- -+--- ---

Total da Rendimento Bruto Cr$

TIPOS DE RENDIMENTOS

Salário, venc1mvnto, ordenado, soldo, salário família, tempo de serviço,

13?solóno, vantagem de cargo, risco

dê vida, gratificação, prêmio ou

part1c1pação nos lucros,horas ex­

traordinárias, licença ou férias em

dinheiro, 1nden1zaçâo trabalhista e

outros proventos, gorgetos, etc.

Total do Rendimento Bruto Cr$

OBSERVAÇÕES

DE

NOME

Ocupação.

Tipos de Rendimentos (Especifique)

Total do Rendimento Bruto Cr$

NOME POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: CODI NOME: POSIÇÃO NA OCUPAÇAO: CODI NOME.

Ocupação

Tipos de Rendimentos ( Especifique)

Total do Rendimento Bruto Cr$

pago menta poga-Valor do 1 N>'deJ Total Anual

(Cr$) mento (Cr$)

Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

Total do Rendimento Bruto Cr$

Valor do 1 N>' de 1 Total Anual pa9amento paga-

\Cr$) mentas (Cr $)

Ocupação

Tipos de, Rendimentos ((Especifique)

Totol do Rendimento Bruto Cr $

.A

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO;

Valor do 1 Nº de 1 Total Anual pagamento pago-\Cd l mentas (Cdl

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO:

Valor do pagamento

(Cr$)

Nº deJ Total Anual paga-

mento (Cr$l

QUADR0-20B RENDIMENTOS DOS PROFISSIONAIS LIBERAIS ESTABELECIDOS OU NÃO DA U O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO:

l. REGEI TA ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA

ANUAL (cr$) 1 ~ABALHO DESPES AS ------L. ----+-------1

DE __ - ___ - . _____ A- - - - - - - - - - - -

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COD:

l R E e E 1 TA l 1-u-· L_T_l_M_O_M_Ê_s_+--1E_S_T_l_M_A_T_I V-A---1 DE TRABALHO i ANUAL (Cr*)

DESPESAS ..._____

1-----------~ -----~L------- --- ----- ---- ------ --- ----- --~----- ------ -+------·----- ---~'----- - ---------- ------ -----------+-------+--------t

-f ---------------------

--------------------'-----------+----- -- -------------------------+-------!

' --,---------1----------------+-------+------l

t-----1------------- -----l----------L---------1-------------------1-------+-------l

---------------!---------- ,_ _______ ~----------------!----

1---------- ------------- - ---------+---------------- ----

i ----------------- -----t----------

1 ----+-- - -----' \

----- --- --- ------------------+---------+-------i

-----------------+--- -------+--------!

! ------1--------------2 TOTAL DAS DESPESAS 2 TOTAL DAS DESPESAS

RENDA LÍQUIDA ( 1-2) RENDA LlQUIDA ( 1 - 2)

NOME NOME

OCUPAÇÃO: OCUPAÇÃO

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COD: POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COD:

l RECEITA

DESPESAS

~s R E e E 1 TA I l_1--ú_L_T_1 _M_º_M_Ê_s-+_E_s_T_1 M_A_T_1_vA--1

DESPESAS ~ DE TRABALHO ANUALlcr$)

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA

1 DE TRABALHO ANUAL (Cr.)

----l_.f------+---1

,__ ________________ ---------!---------- - ------------------- -1--------

,___ __________ ------ ------- ------- --- -------------------+-----~!-----------<

!------------------+-----~ L___ ---- - -- ------- -- ----------~------1-----------1

,___ _____________ _,__ _____ __,_ ___ ----- 1---- -- ------------------t--------t--------1

!------------------+---------- - ~-- ---- ~---------------------1-------+-----------l

~--------- ---------+--------+------1------- - -------------1--------+-------l

1---------------------+----------'---------+------------------+-------+------I

---------------!-------- ---------- ------ -------- -----

+-------1--------------- ---- -- -- ---!-----------

,__ _____________ __,__ _____ __,_ ______ -- !------------ ------ ------

2 TOTAL DAS DESPESAS 2 TOTAL DAS DESPESAS

RENDA LÍQUIDA ( 1- 2) RENDA LÍQUIDA ( 1- 2)

OBSERVAÇÕES

QUADRO N? 20 C RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA U.O. ESTABELECIDOS COM NEGÓCIO NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO:

TEM DIREITO A RETIRADA OU PA- ÚLTIMO MES GAMENTO POR ADMINISTRAÇÃO? DE TRABALHO

Se NAOI Se SIM-, . . RECEITA DO NEGOCIO

COD:

ESTIMATIVA ANUAL(Cr$)

DE .... ...... A ................ ·········

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO:

TEM DIREITO A RETIRADA OU PA­GAMENTO POR ADMISTRAÇÁO ?

Se NÀOI Se SIM!

COO:

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA DE TRABALHO ANUAL(Cr$J

RECEITA DO NEGÓCIO L_ !--~~---+-~-----!

!--------------------- ________ __, ________ -- 1--------- ----------------+-------+--------!

l------------------1------- -------

1------ ------------+------------- --------~------------ ------------r-·------+-------l

1 TOTAL DA RECEITA l TdTAL DA RECEITA

DESPESAS DO NEGÓCIO DESPESAS DO NEGÓCIO

1----------- --------+--------r--------il-------------------+--------1----------l

'

~-----~ ~==:::-=~~:~-~==-- --~ -~~~~-~~---_--_-----=-~-~-~--=-~-~:~--~-----+-+-! -=---=--=--= 1-------------------! -------- ----------·---- --- ---------------~------+-----· ·------------- ---- - - -- ! ------ ----------1-----------------------l---------4..------<

2. TOTAL DAS DESPESAS

RENDA LIQUIDA ( 1-2)

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇAO NA OCUPAÇÃO COO:

TEM DIREITO A RETIRADA OU PA- ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA GAMENTO POR ADMINISTRAÇÃO? DE TRABALHO ANUAL(Cr$l

Se NÃO-, Se SIM--,

RECEITA DO NEGÓCIO '---

1. TOTAL DA RECEITA

DESPESAS DO NEGÓCIO

2 TOTAL DAS DESPESAS

RENDA Ll'Q U 1 D A ( l - 2 )

NOME:

OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO COO:

TEM DIREITO A RETIRADA OU PA- ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA GAMENTO POR ADMINISTRAÇÃO? DE TRABALHO ANUAL (Cr$J

Se NÃO--i Se SIM--,

RECEITA DO NEGÓCIO L-

1 TOTAL DA RECEITA

DESPESAS DO NEGÓCIO

1------------------l--------- ---------------------------+------+--~---!

1------·-·-- --------- --------+-------- -----------------+---·-----+--------1

1---------- ------- ------- ----!-------+----- ----------------------+---------J--------<

2 TOTAL DAS DESPESAS 2 TOTAL DAS DESPESAS

RENDA LÍQUIDA (l-2) RENDA LÍQUIDA (1-2)

OBSERVAÇÕES

TI.- ATIVIDADES ECONÔMICAS VINCULADAS A ESTABELECIMENTOS AGROPECUÁRIOS

PARA TRABALHADORES RURAIS PERGUNTE SE PARA EMPREITEIROS PERGUNTE SE É PARA PROPRIETÁRIOS, POSSE! ROS, CONDÔMINO, PARA ARRENDATÁRIOS, PARCEIROS, MEEIROS,DETEN~O-

O PAGAMENTO Ê SÓCIO, FOREIRO, PERGUNTE SE É RES DE DIREITOS E ASSEMELHADOS PERGUN1E SE E.

50- MENSAL COM TRABALHADORES REMUNERADOS COM TRABALHA DORES REMUNERADOS COM TRABALHADORES REMUNERADOS

51 -QUINZENAL 60-EMPREGADOR 70- EMPREGADOR 80- EMPREGADOR

52-SEMANAL SEM TRABALHADORES REMUNERADOS SEM TRABALHADORES REMUNERADOS SEM TRABALHADORES REMUNERADOS

53- DIÁRIO 61-CONTA PRÓPRIA,SOZINHO 71- CONTA PR?PRIA, SOZINHO 81- CONTA PRÓPRIA, SOZINHO

54-EM OUTRAS CONDIÇÕES (QUADROS21,22e22Al 62-CONTA PRÓPRIA, COM TRABALHADORES 72- CONTA PROPRIA, COM TRABALHADORES 82-CONTA PRÓPRIA,COM TRABALHADORES FAMILIARES FAMILIARES FAMILIARES

CASO AFIRMATIVO PASSE AOS QUADROS 21 e 2.IA,2.IB CASO AFIRMATIVO PASSE AOS QUADROS 21, 21 C CASO AFIRMATIVO PASSE AOS QUADROS 2.1, 22 ,2.2A CASO AFIRMATIVO PASSE AOS QUADROS 21, 22 e 22 A

N'?Q CARACTERÍSTICAS E RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA UNIDADE DE ORÇAMENTO NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

ii(l/22 2.3/1!:5!26/e~ell/!!:9l30\31lo-2lin!Ml3~\3Gl31bel311l40\41l42l43 144 14~ l 46 lLI 1 ~ f-n:: - ~ (/}

<t NOME DOS J D J i:'io MESES DE TRABALHO SIM= 1 NAO =O ir 3 cn O CLASSE E <t. ::;:"- ::; "ili U) z _J w O'l e:(

fil MEMBROS DA o cu PACÃO ATIVIDADE 0 §:{! o :;;· .,.. ""I . >- ... ";;! - 0 1<t ex:º o o o a a w o o o"" o g: ;:g

e_ UNIDADE DE ·~~·~:2 ~ ~ o~~ :ii ~ ~:i ~ ~~~~~~ ~;:icn~ <t _•o. -l~ UJ o .J o 0 \- m oo :E ~ z :e t;i o.~ w J: UJ w <t ;1, o Cl ORCAMENTO i:::::::::::-:::::::::5:::: :gi3 ~~<Cw ffi ~1 ir o :e :r: ~ ~ => w w ~;l_ <[ ;;õ~~1~oo Õa:i~t1 ~ - .l~il~:~~\ o.º ~~m ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ g ~ ~ s g ~ ~ 5 ~ ~ ~ ~ ·:2 ~ ~ g

~~~t--~~-------l

OBSERVACÕES TOTAL

QUADRO 21-A REMUNERAÇÃO DOS TRABALHADORES RURAIS DA U.0. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE A ----- - -- --- - ------------

<[ o "' OBSERVAÇÕES-: a« !z: SALÁRIO POR

o SALÁRIO " ºº ow o

o: "' NOME DA PESSOA º"' UNIDADE DE o: w"' <[ w TOTAL(Cr$) "'"' ~ TEMPO{Cr$J "' ·=> a. "' z z

-

QUADRO 21-B REMUNERAÇÃO EM BENS DOS TRABALHADORES RURAIS E EMPREITEIROS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE A -- - - - -

<[

DESCRIÇÃO w

o<[ DETALHADA o <[

ºº " o:"' DO BEM OU PRODUTO .... w"' z :E IU <[ 'O a. RECEBIDO. z ::>

a

~

QUADRO 21-C

UNIDADE PREÇO POR VALOR OBSERVAÇÕES:

DE UNIDADE ESTIMADO DE MEDIDA (C r$)

MEDIDA

-

--

REMUNERAÇÃO DOS EMPREITEIROS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DE

<[ DESCRIÇÃO DETALHADA OBSERVAÇÕES: a« PAGAMENTO

DESPESAS oº o: U) DAS TOTAL EM w"' ::;;"' (C r$)

-::> a. TAREFAS REALIZADAS DINHEIRO z

1---1-

- - - - - - - -

------ - - --

A ---------

N~Q ..__ RENDIMENTOS BRUTOS DE EXPLORAÇÃO RURAL NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

22 DE.

14/15

.~,~ ~I 32/37 ; 3é/43. . !lp/ !;~ OBSERVAÇÕES

DESCRIÇÃO DETALHADA DOS PRO- ~ UNIDADE PR ECO PESO EM VALOR TIPO DE RENDIMENTO DA DE UNITÁRIO {KG) TOTAL EM

EXPLORAÇÃO RURAL DUTOS VENDIDOS i= MEDIDA (Cr~l {QUANDO POSSt- DINHEIRO

3 VEL) (Cr$ l

o

1. CEREAIS ' ---~ >------ ---------1------·-- ..____ ___ -·- ---·· ----·- ·-·-· ----- --·- - - ----·- -·--- ---··· ------

ARROZ, MILHO, TRIGO, CEVA· ' -·-- - -- - ---------·----OA,CENTEIO, ETC. -·--------!------ ----.------- .____ ___

l------ ---------------- ·--·--~

2. TUBÉRCULOS ' --:----- ------- ---·- - - 1-----~- - -·--- --- ------ -------

' MANDIOCA {AIPIM), BATATA ' ----- - r-------·- -- ------ - --- --·- --------DOCE, BATATA INGLESA, ETC. ' ' ' -----~ r---·· ------ - ·---- --------·- ------3. LEGUMINOSAS. :

--~ >-------- .. --- ----------- ·-·---------FEIJÃO, FAVA, LENTILHA ,SOJA i

' ERVILHA, ETC. ---: ------ ----------~ -------·----

4. HORTALIÇAS ' : -- ------ ---------- ----- --' ALFACE, TOMATE, BERINGELA, - ---------- -----··------- -------·--·---

PIPINO, CEBOLA, ALHO,CHU- ' ' CHU, COUVE, REPOLHO,NABO ' ·------- 1..---______ f--- - - -----

' ETC. ' ------- -------- '--- ·---

5,FRUTAS· : -----~--~-------- L____ -- -----

1 ABACAXl,BANANA,LARANJA 1

---~ LIMÃO, MANGA, ABACATE, ' ' ETC, 1 ·----1------ --- - ---1

6. PLANTAS INDUSTRIAI' ' ·-- _____ " ______ '

CAFÉ, CACAU, CANA DE AÇUCAR ' 1 --' AZEITONA, CAJU, AMENDOIM, 1

' ------ ----MAMONA, SI SAL ,JUTA, ALGO ' DÃO, FUMO, ETC. 1

·--~

1

' 7 CRIACÃO OE GADO ' ---' ' 8. DERIVADOS DA '

PRODUCÃO ANIMAL· 1 --!-----.----'. ____

>------··-~

1

CARNE, LEITE, QUEIJO, LÃ, 1 1

COURO, BANHA, MANTEIGA,

OSSOS, PELES,OVOS, CERA,

MEL, ETC. ---L--------,_________ __

9.~ -·------- ------~

10. APICULTURA, FLORI_ -- ---------- -----CULTURA, SERICICUl

--- -------·---1---~~-TURA, ETC.

--~~------L-----. ___ --------' 11 OUTROS : ·-----' ' ' -------l

mL .···· .... ··•.··!< y.y;~ ... .

TOTAL ........... .· .... ·; .....

QUADRO 22.-A DESPESAS DE EXPLORAÇÃO RURAL NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

VALOR TOTAL OBSERVAÇÕES· ' TIPOS DAS DESCRI CÃO DETALHADA DA - DA DESPESA DESPESAS DESPESA

EM DlNHEI-

RO

1. INSUMOS PARA AGRICULTURA

SEMENTE , MUDA. ADUBO, FERTILIZANTE, IN-SETICIDA, HERBICIDA, DE-SIN FETANTE, ETC.

2.. COMPRA DE MÁQUINAS

EQUIPAMENTOS E

VEÍCULOS 1-----------·

3. REPARO DE MÁQUI-NAS EQUIPAMENTOS E VE(CULOS

4 UTENSÍLIOS

FERRAGENS (ARADO, ETC.)

PEQUENOS IMPLEMENTOS

( ENXADA, FOICE, ETC.)

5. COMBUST(VEIS E

LUBRIFICANTES

( PARA TRATOR, MOTORES,

ETC.)

6 ALUGUEL DE MÓVEIS E MAQUINARIAS

7. REMUNERACÃO DO

TRABALHO

(DIARISTA, MENSALISTA, EM-

PREITEIRO, ETC.)

8. ANIMAIS DE TRABA-LHO, DE ENGORDA E

CRIACÂO

COMPRA, ALIMENTOS, MEDICAMENTOS E VETERINA

RIO.

9. CONSTRUÇÃO E REPA ROS DE BENFEITORIA~ E MELHORAMENTOS

10. TRANSPORTE E FRETE

11. COMPRA ALUGUEL 11c

RENDAMENTO E PAR-CERIA DE TERRAS

12.IMPOSTO

13. DOA CÃO DE PRODUTOS

TOTAL ti:::,:) :.\'' . , •. · .... / ,, '

N~O

23 OBTENÇÃO DE PRODUTOS NÃO COMESTl'vEIS E SERVIÇOS, POR TROCA, PELOS MEMBROS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

( Produto contra Produto não comestível • Produto contra Serviço • Serviço contra Produto não comestível ) DE - ___________ A __________ _

14/1.~

DESCRIÇÃO DO PRIMEIRO MOVIMEN­

TO DA TROCA.

"SAÍDA"

UNIDADE DE

MEDIDA

26/28 29/33

PESO

(kg)

DESCRIÇÃO DO SEGUNDO MOVI -

MENTO DA TROCA

"ENTRADA"

40/41

w o "' o ;:: z "' :> o

42/44 4~/49 50/51 51'/1>3 54/55

UNIDADE FREQÜÊNCIA

DE PES·O MEDIDA (kg)

~"'1 <l' 1 <l' lbs-ti q,<::"' Ç;-.:-;

o; ~ ""

1 1 ---.--+-- --+---------+ 1

---1-------------- ------------------+-----'- -----l-----l----'--- ----t-----fl--+---1

--·-·-----: 1

----··--------i --

f +--j~ _J_=J--=-----1

1 1

-J=Ll-~=-1 1 1

------1------1--------

' ' -----,--------'

-~---------.- -

1 1

1

1 ---·--' 1

' ---+---+-----;-----/-----j'-----+----1

--+----+----~-----i-----~---1 1

l--------+---+----+----+---1-1 1

' 1

,____ ----------____ L_ __ 1_·-------'-C---7--l -/- --------'----!---+~-----~-! ---t-, '

!------·-·--·-------·-- -------- - ---' ·--' 1 1

--~----

' 1-----· - ------------- -------1-----+_____J __

-~-- l------_J----1-

1 ---f--·------1----+----+-------­

I 1

---------1----1---~--

'

----------------- - -------·----

----t 1 -t-i

' ___,_---+---·

' '

ET ----------------/-- ,--

' ------------ L __

1---- : 1- +----1-- +-- i- --

OBSERVAÇÕES TOTAL

' 1

' 1 -· 1 ----~

---f----.------+------·+------4---

TOTAL

N~ Q

24

OUTRAS RECEITAS DOS MEMBROS DA U.0.

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE _______ - ______ A - _ - _ - - - - - - -

14/15

TIPO DAS

RECEITAS

ALUGUEL DE

DESCRIÇÃO DETALHADA

VALOR

UNITÁRIO ( Cr$)

CASA ,TERRA,ANIMAIS, CARRO,etc-1----------------- - -----------1-----+---+---l----+---

VENDAS EXCEPCIONAIS DE

TERRA, CASA, ROUPA, ANTI GUIDA

!------------------ - - -- --------J----1-----1---~-

DE, ETC 1------------------

RENDA DE INVERSÕES -----------,,-- 1----------------------------1---+---+---~---I JURO, DIVIDENDO,BONIFICACÃO ( FILHOTE),RENDA DE NEGÓCIO, ETC

1 1

_ ____, __ _,__ _ ___L_

1 OUTRAS

1-----------------------1---+--+------r-----1--

32/37

VALOR

ANUAL ( Cr$)

--t--+---------

APOSENTADORIA, PENSÃO DE : DESQUITE, MESADA, PRESENTE 1------ ---------l---l-----l--___;---1-----------l-----4-----___,

EM DINHEIRO,HERANÇA,LEGA-DO,APOSTA, LOTERIA,RECEITA 1----------------------1-----4--+-----i----4------+---~-------1

1 1 DE PENSIONISTA, ETC

1----------------------1---+--1---t--------------+-----+-------t 1

'

OBSERVAÇÕES 99 TOTAL

INVESTIMENTO E DINHEIRO GUARDADO PELOS MEMBROS DA U.O NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DE ________ " __ - _A - - - - - - - - - - -

ZB/Z$

"' "' Cl o "' º' "' zw

DESCRIÇÃO DETALHADA DESTINO

VALOR

ANUAL (Cr$) a.

l-------+----1-------------------------+----+-------------------

------+--+---- --

1-----t----+------------------~--- ------

----------!----+------ -- --------------------+--+

1----+----+----------------------t----'--------------------- ---- -+-----+-

t-----+-----1---------------------+---+-----------------------t---+-------

--J------------------------1-----+--------t

99 OBSERVAÇÕES: TOTAL

~ CARACTERISTICAS E RENDIMENTOS DOS PENSIONISTAS E EMPREGADOS DA U.O.

26 NOS ÚLTIMOS DOZE MESES J.~/))~'.M l~ôZ~t ·····

.•..

~~!~? ~B.~tj~ ~1.-;,1~~!f" .... . :}···•····· ;;·······l•Ail····•·14.~·• l· !is· .. ~'f/4~ <.\ ';íf/!Í!i .•.•. · ! i/#:tt~~ rn~ff·.~· ,,~.,~,··

<! z SIM= 1 NÃO=O ~-o <lo

wcn MESES DE TRABALHO cn ::;:<!

f:3 zo<t -'° o,,, NOME <!~<{

, , o o ..... °' "' j E 1 E a. o OUTRAS o.. ou• Ec

g DOS PENSIONISTAS OCUPAÇAO CLASSE· DE ATIVIDADE •<! <! ::;:..JZ ~ ~~ ~ 1~ ..... ,Ê . 2º RENDIMENTO RECEITAS U•O.. ê5<1<1

E EMPREGADOS DA U.O. -::i ztO::;: e e1~ ...... o e ·<t> e: - e: o~

( cr$ l ( cr$ l o rJ>u o ·- .o 1 ~ .o .o :>.e tºüi ~,..._. ~~ Cl>f'.-. g,..... o: ~o cn<lw ~~8= 0 _go~;~~~ .=: õ 8 ~ - .. o 1 E ãi 1 ~ w w

li li <lo:cn

e > "'" ._ ··- e .e. oi- - > N

:J o ::;: o:l--o: c.g E.g ~!:1~ j,"'c O" .e

·:::> owo .!; lf. ~ ~ ~ ~ ~ ~!~ 6 ~ ~ 8.= ~.t: ~ gi~:s ~~ 'oõ z Il--0.. :r:: .o

l _l_ i ' ' -- ··-1-- ·-

l i i ' ' -·---------· ------ -·- -· ~ ·--· -- ~

1 ' ·---------··--

---- ~= ~

' ' ·---------- ~

c1~ ' ·- --- ~ ~· - --

' -- --- ·---~----~ ---~--- --- ·- r--- ·- r-1 ' ----- -- ------

' ---~--~--

' ' ~- - ~-----~----- ------------------------ ----- ···- ------ ---'

99 ~

OBSERVAÇÕES TOTAL i ; ? ; )i ; • ; !;j{ ; ·ji

GASTOS DETALHADOS EM ALIMENTAÇÃO (RESTAURANTE, EXTRA, PENSÃO) E EM MORADIA DOS PENSIONISTAS E EMPREGADOS DA U.0.

NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA OBSERVACÕES. ·-

TIPO DE DESPESA Esl1mativf: TIPO DE DESPESA Est:mativa TIPO DE DESPESA Estimati~~ TIPO DE DESPESA Estimativ~$ mensal(Cr l mensal (Cr~) mensal(Cr l mensal (Cr l

TOTAL ... TOTAL .. TOTAL TOTAL

Transcreva os totais para o quadro N? 27

DESPESA DOS EMPREGADOS DOMÉSTICOS E PENSIONISTAS DA U.0. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

N~ O

27 DE ___________ A ________ _

14/15

TIPO DAS

DESPESAS

ALIMENTAÇÃO, MORADIA

RECREAÇÃO E EXTRAS

16/17 !8/1 32/37

NÚMERO DA PESSOA

NOME

VALOR

MENSAL

(Cr$)

01

02

VALOR ANUAL

(Cr$)

16/17 18/

NÚMERO DA PESSOA

NOME

VALOR

MENSAL (Cr$)

01

02

VALOR ANUAL (Cr$)

NÚMERO DA PESSOA

NOME

VALOR

MENSAL (Cr$)

02

VALOR ANUAL (Cr$)

!--------------- _____ _j__-4------------l------1---~·--~

TRANSPORTE

!-------------- --

CUIDADO PESSOAL

1----------------

MEDICAMENTOS

VESTUÁRIO

ASSISTÊNCIA MÉDICA

' VEICULOS

COMPRA DE IMOVEIS

MOBILIÁRIO E APARE -

LHOS ELÉTRICOS 1------ -----

EDUCAÇÃO

TRANSFERÊNCIAS

------ -- - - - --- ----·--'-----

------------------+----~.

-- ---- - - - - - -- -- -- __ _,__ __ _ -----------------.\.-------'--~•

-- - --- - -- --- --- ____ , ____ _ -- - -- - ----- - ---- - ---·'--------

OUTRAS DESPESAS

------ ___________ .____ ___ _ ------------------+-----

-- -- - - - - - - ...._ - - - - - __ ,___ ___ _ --- - - -- -- --- _______ ,____ ___ _

-------------------!-------

OBSERVAÇÕES :

03 03 03

--!--+-------- - -- --

04 04 04

05 05

16/!1' 18/19 '52/a?

NÚMERO DA PESSOA

NOME

VALOR VALOR MENSAL ANUAL

( Cr$) ( Cr$)

01

02

03

04

05

06

NQ 1t4/H:I

28

INVENTÁRIO DOS BENS DURÁVEIS DA U.0.

ís/i~ ----------- ~.âiAA ~* a.~ ~pl41 4it*3 +t1~#14' Wili ___________ .._

ESPECIFICAÇÃO

FOGÃO A GÁS 01

FOGÃO ELÉTRICO 02

FOGÃO A LENHA 03

FOGÃO A QUEROZENE 04

' FERRO ELETRICO 05

FERRO A CARVÃO 06

RÁDIO DE MESA 07

RÃDIO PORTÁTIL 08

FILTRO DE ÁGUA 09

BATERIA DE COZINHA COMPL 10

APARELHO DE JANTAR COMPL 11

FAQUEIRO COMPLETO 12

MÁQUINA DE COSTURA 13

GELADEIRA 14

OBSERVAÇÕES:

QUANTIDA-DES ADQU~ ANO DE RIDAS POR: AQUISIÇÃO

COMPRA

Ao "' ~ N o cn "' o

o: o: 2 3 > o.. ....

1-

ESPECIFICAÇÃO

TELEVISÃO

RADIOLA,VITROLA ou ELETROLA

GRAVADOR

VENTILADOR

LIQUIDIFICADOR

BATEDEIRA ELETRICA

ENCERADEIRA

ASPIRADOR DE PÓ

MÁQUINA DE LAVAR

APARELHO DE AR CONDICION.

BICICLETA

AUTOMÓVEL

MOTOCICLETA

RELÓGIO DO PULSO

COOPERAÇÃO DA U. A.

ENTREVISTA OBSERVAÇÕES: REALIZADA

<[

PREENCH 1 MENTO <[ o: o o <[ CJ <[

!:::! DOS QUADROS DE: o .J <[ ::;: o :;;) (..) .J

f- <[ (.!) <[ o <[

.§ 5 o lJJ o: •<[ lJJ ::;: CJ o: u.. z a:

..!. c\J ri> <i- IÓ <!Í

ALIMENTAÇÃO

DESPESAS

RENDIMENTOS

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

~.~·· ~~'. ·.~··. ;íí\ 4?/4~ti'V~~ QUANTIDA-DES ADQUI· ANO DE RIDAS POR: AQUISIÇÃO

2 3

OBSERVAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DURANTE O PERÍODO DA PESQUISA

3 N2 Q

~ 29

CONTROLE DO AVANÇO DO TRABALHO DE CAMPO(PREENCHIMENTO DO CADERNO, ENVIO E RECEPÇAO) DA CRÍTICA,

CODIFICAÇÃO, DIGITAÇÃO, TABULAÇÃO, E DA CORREÇÃO DA INFORMAÇÃO ~ h .. ·~ ... ~ ...... ~·.·'·*· ---------~------,~~-~--~-~~~~--~---,...-.-T------~-------------------~--------, o ft! I 15 !JC~)St

g DATA DO ~ TRABALHO NOME DA PESSOA

1 TIPO DE ATIVIDADE Dia Mês Ano 1 RUBRICA 1 OBSERVAÇOES

~ / COD

[ ----- ---- ·- -----1-i-·---· ~--·---1--.----1--_-__ +J-_-1--__ -__ -_-_-_=~~--l_::...::..=._l--------I---_-_-_-__ -_ -----=====~--~----~-_-_ -~-----~---------! e. . I

i ----====--=: = ---=- --=-·=·· •··••·• (Ft~; J-:-=-= J-:_1 .. ---+

-=--~--r~---~I~--~-------+- -------1--------

-t->-- - 1-~r-r r nn1- = ----=-~:-' ,_ ------ ------- ----·--

~ --~--_-._-t1. ]-rr1:_1 ~_-_::T r -=- _L:_::-_ __:- - - __ _ !--------------- ---+- -- -1--- --1- - - _[J]J _____ --__ C[ --- ----· -1---- ---1-----1---- 1----L--1---1--1---1---1---------------- ----t------------

r-- --------1--- -l-------1---1---l---l---l--l-- 1 ---

!----- ----------1--- ----~---1---1---1---+-+-- -+------

r------ -------------+-----·l------1--+----l--+---l-- -1--1---

!------------- --- --- ----------------1- ----1-----1--1--1---+---~--~- - ---- -· -- _ _,_ -- ----+--------

OBSERVAÇÕES