HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO – UMA

EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM GOIÂNIA

Mariana Costa Rodrigues Abrão

Especialista em Fisioterapia Geral com ênfase em Fisioterapia Hospitalar pela PUC (2012)

mariabrao.fisio@gmail.com

Andrea Thomazine Tufanin

Mestre em Pneumologia pela UNIFESP (2008)

andreathomazine@yahoo.com.br

INTRODUÇÃO

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), saúde plena é definida como o

bem-estar global da pessoa: físico, mental, social e espiritual, não apenas ausência de

doença (SEGRE, 1997). Portanto, promover a saúde do ser humano vai bem além do que

utilizar técnicas e tratamentos de última linha. Dentro desse conceito, encontramos

claramente a necessidade de se humanizar o atendimento (LOPES, 2009; VILA, 2002), e

podemos destacar muitas dimensões com as quais os profissionais de saúde estão

comprometidos: prevenir, cuidar, proteger, tratar, recuperar, promover, enfim, produzir

saúde (SILVA, 2011).

Em 1988 foi votada a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e com ele

afirmadas a universalidade, a integralidade e a equidade da atenção em saúde, sendo

também apontada a concepção de saúde que não se reduz à ausência de doença, mas

abrange também uma vida com qualidade (SILVA, 2011; MINISTÉRIO DA SAÚDE,

2001 e 2004). Desde então, nas faculdades de Saúde, é rotineiro o discurso de

“humanização” apresentado na forma de um verdadeiro manifesto por parte de professores,

acadêmicos e profissionais da saúde no sentido de formar novas consciências, despertando-

as à visão totalitária do ser humano. (VILA, 2002; PESSINI, 2004; AMIB, 1998;

OLIVEIRA, 2003).

Os hospitais e as unidades de terapia intensiva surgiram a partir da necessidade de

aperfeiçoamento e concentração de recursos materiais e humanos para o atendimento a

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pacientes não tão graves e graves, e da necessidade de observação constante e assistência

contínua, sendo que estes pacientes necessitam de cuidados dirigidos não apenas aos seus

problemas fisiopatológicos, mas voltados também para as questões psicossociais, que

acabam por se tornar intimamente ligadas à doença física (LOPES, 2009; VILA, 2002).

Mas por ser esse um ambiente de estresse e de urgência em atendimento, por diversas

vezes o atendimento humanizado é praticamente impraticável (VILA, 2002).

Na tentativa de amenizar e/ou liquidar com esse ambiente agressivo e desumano do

hospital é que vem se falando tanto em humanização (SILVA, 2011; MINISTÉRIO DA

SAÚDE, 2001 e 2004). Ela se define como o resgate do respeito à vida humana, levando-

se em conta as circunstâncias sociais, éticas, educacionais, psíquicas e emocionais

presentes de forma diferenciada em cada paciente (SILVA, 2011; BAZON, 2004) e que se

tornam intimamente interligadas à doença física (VILA, 2002).

Foi detectado que quando se trabalha com humanização há redução do tempo de

internação e aumento do bem-estar geral dos pacientes, além de já ter sido sugerido que as

consequências neuropsicológicas da internação no hospital e na UTI poderem afetar a

qualidade de vida dos pacientes após sua alta (GRANJA, 2005).

Dentro deste contexto, tem sido cada vez mais frequente a presença do

fisioterapeuta, sendo ele o responsável (em alguns lugares até mesmo de maneira

exclusiva) pela ventilação mecânica, desmame, higienização de vias aéreas, mudanças de

decúbito e cinesioterapia com o objetivo de evitar os efeitos deletérios do imobilismo

(VILA, 2002; PESSINI, 2004), tendo como objetivo preservar a vida, melhorando sua

qualidade e aliviando os sintomas físicos, dando oportunidade, sempre que possível, para a

independência funcional do paciente (PESSINI, 2004).

Segundo o “Fórum de Humanização, Ética e Qualidade: a busca de conceitos”

realizado em 1998 em Alagoas e organizado pela Associação Brasileira de Medicina

Intensiva (AMIB), o fisioterapeuta é considerado um profissional gerador de estresse e que

estabelece um contato tênue com o paciente e sua família (AMIB, 1998). O estresse

decorre das características próprias da atuação fisioterapêutica, como o uso de máscaras

para exercício ou ventilação não invasiva (CPAP, BIPAP, EPAP, RPPI), sondas

(aspirações frequentes) e procedimentos que frequentemente exigem algum esforço dos

pacientes (desmame ventilatório, exercícios respiratórios e motores, deambulação, etc.)

(PESSINI, 2004; AMIB, 1998).

P á g i n a | 3

Essa pesquisa buscou não somente estudar o perfil de atendimento fisioterapêutico

em um centro de referência em Goiânia, mas também suprir a escassez de trabalhos

desenvolvidos focando este assunto: a humanização do atendimento fisioterapêutico

(LEMOS, 2003).

CASUÍSTICA E MÉTODOS

Trata-se de um estudo de caráter prospectivo, com uma abordagem qualitativa e

descritiva (análise de conteúdo), realizada entre os meses de Fevereiro a Abril de 2012,

com pacientes que estiveram internados no Hospital Neurológico de Goiânia e foram

submetidos ao tratamento fisioterapêutico.

A amostra foi composta por 60 pacientes, sendo incluídos todos os indivíduos que

assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (Apêndice 1), maiores

de 18 anos e que estiveram internados em unidade de terapia intensiva e/ou no setor

hospitalar no período mínimo de 24 horas, com prescrição médica de fisioterapia, com

capacidade de comunicação verbal e/ou escrita (avaliados através do Mini-Exame do

Estado Mental (Anexo 1), sendo a nota de corte 24 para determinar o déficit cognitivo

(SIQUEIRA, 2004)) e com um mínimo de dois atendimentos pela equipe de fisioterapia.

Foram excluídos aqueles que não se enquadraram nesses critérios.

O questionário utilizado foi elaborado por Lopes et al (2009), constituído de

questões fechadas referentes a dados sócio-demográficos dos participantes interessantes ao

estudo, dados pertinentes à parte específica, sendo que o mesmo foi adaptado para nossa

pesquisa (Apêndice 2) para que as observações e comentários feitos pelo paciente

pudessem ser registrados.

O estudo foi realizado conforme as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de

Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (Resolução 196/96 da Comissão Nacional de Ética

em Pesquisa – CONEP). Todos os participantes foram informados sobre a pesquisa e o

questionário a ser respondido a fim de proporcionar o entendimento completo da pesquisa

e suas implicações para os mesmos e resguardar o participante em sua dignidade humana.

Os pacientes foram recrutados no momento em que estes obtiveram uma previsão

de alta do seu médico responsável ou depois que já tivessem sido submetidos a no mínimo

dois atendimentos fisioterapêuticos. Após o aceite em participar do estudo, eles assinaram

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o TCLE. O questionário foi aplicado por meio de uma entrevista, no próprio quarto do

paciente, sem a presença de qualquer outro profissional de saúde, especialmente dos

fisioterapeutas, a fim de oferecer segurança e conforto necessários ao paciente, preservar o

sigilo das respostas e evitar constrangimentos ou obrigatoriedades.

Para a análise estatística realizou-se uma análise descritiva simples (distribuição de

ocorrências e porcentagens).

RESULTADOS E DISCUSSÃO

a) CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS

Observa-se que, dentre os pacientes pesquisados, 70% deles possuíam o plano de

saúde que hoje comporta 38% do mercado nacional (UNIMED, 2012), 10% eram de

pacientes particulares, 7% do plano EPIL (SUS) e 13% distribuídos entre os demais

planos.

O plano de saúde EPIL é, na realidade, um credenciamento concedido ao Instituto

Neurológico de Goiânia, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). É um atendimento

caracterizado como Atenção de Alta Complexidade, a fim de realizar a exploração

diagnóstica da Epilepsia e tratamento cirúrgico para correção da mesma. O Instituto

Neurológico, em 2002, era um dos 13 hospitais que forneciam esse tipo de serviço no

Brasil, sendo que na região Centro-Oeste, além dele, estava presente apenas a Associação

das Pioneiras Sociais/SARAH. Este serviço é a parte complementar oferecida pelo hospital

ao SUS (SOUZA, 2004). O hospital possui 20 anos de experiência na realização destas

cirurgias (ARRUDA, 2012).

Observa-se que a faixa etária mais encontrada no hospital foi a de pacientes da

terceira idade (> 60 anos), o que pode ser dado pelo fato de ser esta uma faixa etária de

risco para o desenvolvimento de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e ser este um hospital

referência no atendimento aos pacientes com suspeita ou confirmação de AVC, possuindo

inclusive um grupo denominado de AVC URGENTE.

O AVC URGENTE indica que o Derrame Cerebral é uma emergência médica e

o atendimento tem que ser imediato e rápido, sendo as três primeiras horas de

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fundamental importância para se obter um melhor resultado final. Todos os

profissionais do ING são previamente orientados, inclusive o setor da recepção, do

atendimento no setor de emergência, dos técnicos do laboratório e da radiologia. Os

médicos de plantão também estão prontos e habilitados para o diagnóstico e os

primeiros socorros para o AVC URGENTE (ARRUDA, 2012).

Além disto, a outra faixa de predomínio mais frequente (entre 18 a 39 anos) é

considerada a mais ativa na sociedade, sendo, portanto, a mais suscetível a politraumas

devido a acidentes automobilísticos e vítimas de violência. De acordo com pesquisa

realizada pelo Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP),

patrocinado pelo Ministério da Saúde, o perfil relacionado aos acidentes de trânsito tem

como prevalência os homens (74,2%), jovens (entre 20 a 29 anos), com escolaridade

média (até o 2º grau ou médio), solteiros (55,4%), morenos ou pardos (56,5%), e na sua

maioria desempregados ou desocupados seguidos por estudantes, motociclistas e

ciclistas de entregas rápidas. Os motociclistas constituíram a maior proporção das

vítimas (40,1%). Na segunda posição ficaram os pedestres e os ciclistas (SUS, 2011).

b) CLASSE DE DIAGNÓSTICO PRIMÁRIO

Por ser este um hospital de referência em Neurologia, a grande parcela dos

atendimentos é relacionado a distúrbios clínicos Neurológicos (37%), englobando tumor,

AVC, TCE, etc (Gráfico 1). As cirurgias abdominais vem em segundo lugar (26%), uma

vez que especialistas renomados da cirurgia de redução estomacal fazem parte do escopo

clínico deste centro, sendo realizadas, em média, 2 cirurgias/dia.

A porcentagem de atendimentos de Epilepsia (6%), identificada nesta pesquisa, não

corresponde à porcentagem destinada ao SUS de maneira complementar, que deveria ser

de 25%. Isto se dá pelo fato de esta pesquisa possuir como critérios de exclusão os

menores de 18 anos de idade, sendo que uma grande parcela destes pacientes submetidos à

correção de epilepsia, notado durante a realização desta pesquisa, serem crianças entre 6 e

12 anos de idade.

P á g i n a | 6

Gráfico 1. Classe de diagnóstico primário (clínicos/cirúrgicos) dos pacientes atendidos.

c) INTERNAÇÃO NA UTI

O Instituto Neurológico de Goiânia é composto por 5 unidades (entre apartamentos

e enfermarias) com uma capacidade de internação em média de 70 pacientes, e duas UTI´s,

sendo a primeira (UTI Neurológico) com 14 leitos e a segunda (Intensicare – Terceirizada)

com capacidade de 8 leitos.

Mais da metade dos pacientes entrevistados (55%) estiveram internados em uma

das UTIs, sendo que a maioria deles (72%) por um período entre 1 e 3 dias com um total

de 72% deles sendo submetidos ao uso da Ventilação Mecânica (Gráfico 2).

Cardiovascular

2%

Cirurgia

Abdominal

26%

Cirurgia

Cabeça/Pescoço

8%

Cirurgia

MMSS/MMII

3%

Coluna Lombar

3%

Endócrina/Renal

7%

Epilepsia

6%

Neurológico

37%

Respiratório

8%

P á g i n a | 7

Gráfico 2. Análise do período de internação na UTI

d) RELAÇÃO FISIOTERAPEUTA-PACIENTE

O tratamento fisioterapêutico é um dos tratamentos que mais permite proximidade e

longo tempo despendido no convívio com o paciente, é uma das relações que mais geram

estresse no ambiente hospitalar (AMIB, 1998). Por isso este profissional não pode deixar

de se preocupar com a qualidade humanitária do seu atendimento, já que a rotina diária e

complexa que envolve o hospital faz com que, às vezes, o toque, a conversa e o ouvir o ser

humano, que está sendo atendido, sejam atitudes esquecidas (VILA, 2002;

SHIGUEMOTO, 2009).

< 3 dias

72%

> 4 dias

28%

Tempo de internação

Sim

72%

Não

28%

Uso de VM

Não

45%

UTI Neurológico

47%

Intensicare

8%

Sim

55%

Internação em UTI

P á g i n a | 8

Na pesquisa foram observadas respostas positivas, pela maioria dos pacientes, para

os mais diferentes aspectos observados por esta pesquisa (Gráfico 3), sendo observadas

respostas esporádicas negativas apenas para os fatores: receptividade, aspectos

interpessoais, confiabilidade, autonomia e comunicação.

Em contrapartida à resposta negativa, alguns pacientes se mostraram capazes em

identificar quais eram os fisioterapeutas envolvidos no seu tratamento, inclusive

recordando os nomes e sendo capazes ainda de selecionar um ou outro com o qual não se

relacionaram muito bem:

“Aquela fisioterapeuta (e então descrevia as

características e/ou citava o nome) é a melhor de todas

pra mim.”

“Aquela outra fisioterapeuta (descrição) eu pedi à

coordenação para que não viesse mais me atender.

Não dei muito bem com ela não...”

Um dos pacientes fez uma declaração interessante, de maneira que foi possível

identificar a equidade no tratamento dos pacientes:

“Sou do SUS e estou me sentindo como uma paciente

particular.”

O problema da comunicação tem sido o ponto mais discutido na literatura, quando

o assunto é falta de humanização em hospitais, pois por ser este um ambiente de estresse e

de “corrida contra o tempo”, por diversas vezes o atendimento humanizado é praticamente

impraticável (VILA, 2002), sendo a comunicação a característica básica citada para que o

atendimento seja considerado humanizado.

O que os pacientes relatam, bem como os familiares, é que esperam ser informados

sobre o estado do paciente e as condutas realizadas, para assim ser minimizado o medo do

estranho mundo hospitalar. A falta de informação provoca insegurança e a omissão de

informação, desconfiança. Não basta transmitir a informação, é preciso esclarecer o sentido

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das palavras para que o paciente entenda. O uso de linguagem técnica dificulta o

entendimento do paciente leigo, sobretudo de baixa instrução (SHIGUEMOTO, 2009;

TRAVERSO-YÉPEZ, 2011) aumentando ainda mais o seu “medo”.

Outros pontos em que os pacientes relataram sentir falta da humanização foram: as

terapias de posicionamento, interrupção do suporte ventilatório, aspiração e cinesioterapia.

Nesta pesquisa também mostrou-se positiva a relação do fisioterapeuta com os

acompanhantes e/ou familiares dos pacientes, uma vez que os fisioterapeutas se

preocuparam em explicar quais eram as condutas e qual o objetivos delas, envolvendo,

inclusive, os próprios acompanhantes nas terapias, de maneira a mostrar que a

responsabilidade pela recuperação do paciente era também deles.

Gráfico 3. Respostas quanto à presença das características humanizadoras da Relação Fisioterapeuta-

Paciente.

60

58

58

58

60

58

60

60

58

0

2

2

2

0

2

0

0

2

0 10 20 30 40 50 60

Dignidade

Comunicação

Autonomia

Confiabilidade

Garantia

Aspectos Interpessoais

Empatia

Eficácia

Receptividade

Negativa Positiva

P á g i n a | 10

CONCLUSÃO

Foi possível observar que o atendimento fisioterapêutico humanizado é uma

realidade do Instituto Neurológico de Goiânia. A atenção diferenciada e humanizada ao

paciente se dá em pequenos detalhes, que cada fisioterapeuta descobre e aplica a cada

terapia e a cada paciente.

É importante mencionar que o serviço de fisioterapia neste hospital é terceirizado,

fazendo parte da equipe fisioterapeutas em pós-graduação que tem este serviço como

campo de prática. Seria talvez essa a explicação para este serviço ser tão bem visto pelos

pacientes, já que os profissionais encontram-se constantemente sob observação da

supervisão, tendo que se remeter aos coordenadores do serviço frente a qualquer

dificuldade ou imprevisto que possa atrapalhar o bom andamento das atividades diárias no

hospital.

Mas não se pode deixar de comentar, que a humanização é hoje um assunto que

ocupa lugar importante nas graduações da saúde e os profissionais recém-formados já

carregam em si esse conceito e importância de se humanizar o atendimento, ou seja, olhar

para o paciente de uma maneira global. Além de todos esses fatores é fundamental um

constante desenvolvimento, aprimoramento e atualização pessoal e profissional, através de

cursos, simpósios, palestras, participação de eventos políticos da profissão, troca de

experiência entre os diferentes profissionais e maior envolvimento e rigor científico para a

aplicação das práticas terapêuticas (BRITTEN, 1995).

Algumas outras formas de agir, que tornam o atendimento humanizado são

(GUIRARDELLO, 1999; BRITTEN, 1995): chamar o paciente pelo nome; ter educação,

atenção, carinho e paciência; ouvir o paciente e seus familiares; realizar anamnese,

manuseio e posicionamento cuidadosos do paciente; explicar os procedimentos que serão

realizados e tirar dúvidas; respeitar os limites do paciente; ter bom-senso no atendimento

(horários, indisposição do paciente, etc.); realizar atendimento personalizado e

individualizado; conhecer em detalhes a saúde, os exames e a doença do seu paciente; ter

visão global de todas as necessidades do paciente; comunicar-se e agir de modo claro e

humanizado; manter relações mais estreitas; colocar-se no lugar do paciente e de sua

família; procurar compreender as atitudes, escolhas e vontades do paciente; evitar

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preconceitos e generalizações; dar orientações sobre internação e alta hospitalar; respeitar

hábitos, religião, costumes.

Portanto, humanizar é integrar ao conhecimento técnico-científico a

responsabilidade, a sensibilidade, a ética e a solidariedade no cuidado tanto do paciente

como de seus familiares (SILVA, 2011; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2004). Nessa forma

de cuidar, chamada de atendimento humanizado, procura-se aliviar a dor e o sofrimento do

outro, tratando-o com compaixão, respeitando a dignidade e a autonomia do outro.

Humanizar o atendimento é também compreender o significado da vida e valorizar a

dimensão humana do paciente em detrimento de sua patologia (SILVA, 2011).

Entende-se que muito ainda precisa ser explorado com relação a esse tema.

Concluí-se com a certeza de que o tema não foi esgotado e a convicção de que muitos

outros se interessarão por trabalhá-lo e explorá-lo ainda mais, como por exemplo, para

saber quais as implicações práticas um atendimento humanizado provoca no dia-a-dia

hospitalar. Mas se a inquietação já foi plantada na mente dos leitores, os movimentos em

direção à mudança e à humanização do atendimento já podem estar começando a

acontecer.

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus por ter renovado minhas forças todos os dias e ter dispensado da

sua misericórdia sobre mim. À minha família, por ter proporcionado essa formação em

minha vida, não tenho como agradecer por tamanho amor. Ao meu namorado, por ter me

encorajado a caminhar e nunca desistir, até que a caminhada chegasse ao final. Amo muito

cada um de vocês.

REFERÊNCIAS

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Nova Esperança. Portal do Instituto de Neurologia de Goiânia. Disponível em:

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em: 12 de Maio de 2012

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GRANJA, C.; LOPES, A.; MOREIRA, S.; DIAS, C.; COSTA-PEREIRA, A.;

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APÊNDICES

APÊNDICE 1 – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

O Sr (a) está sendo convidado(a) a participar, como voluntário(a), em uma pesquisa. Após

ler com atenção este documento e ser esclarecido(a) sobre as informações a seguir, no caso de

aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que está em duas vias. Uma delas é sua e a outra é da pesquisadora responsável. Em caso de dúvida sobre os seus direitos como

participante nesta pesquisa, você poderá entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da

Pontífica Universidade Católica de Goiás cito, devido à reforma no prédio da reitoria, na Área I – Bloco B nas instalações dos Mestrados em Serviço Social e de Desenvolvimento e Planejamento

Territorial – Goiânia – GO – Fone: (062) 3946-1431 – e-mail: pesquisa@pucgoias.edu.br

Título do projeto: “HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO – UMA

EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM GOIÂNIA”. Pesquisadora responsável: Mariana Costa Rodrigues Abrão

Pesquisadora participante: Andréa Tufanin Telefone para contato: 9601-9913

A sua participação será de grande importância para o nosso estudo, pois através dele poderemos

observar se o atendimento fisioterapêutico está sendo realizado de maneira humanizada.

Sua colaboração é importante e necessária para o desenvolvimento da pesquisa, porém sua participação é voluntária.

A pesquisa será realizada através da aplicação de questionário.

O período necessário para responder o questionário é de 20 a 30 minutos. Toda pesquisa que envolve a participação de seres humanos apresenta riscos, contudo no

presente estudo os benefícios superam os riscos, que por sua vez são ínfimos. Os principais riscos

existentes por sua participação nesse estudo são: estresse, aumento da freqüência cardíaca e ansiedade. No que tange aos benefícios da pesquisa, a observação da humanização no atendimento

fisioterapêutico poderá propiciar uma mudança de atitude pelos profissionais, preocupando-se em

agir de maneira humanizada durante seus tratamentos com seus pacientes.

Caso os pesquisadores encontrem riscos e/ou danos significativos à saúde dos indivíduos que participam da pesquisa, o estudo será interrompido.

Serão garantidos o anonimato e o sigilo das informações, além da utilização dos resultados

exclusivamente para fins científicos. Você poderá solicitar informações ou esclarecimentos sobre o andamento da pesquisa em

qualquer momento da mesma.

Você poderá retirar-se do estudo ou não permitir a utilização de seus dados em qualquer momento da pesquisa.

Sendo um participante voluntário, você não terá nenhum pagamento e/ou despesa referente à sua

participação no estudo.

Os sujeitos da pesquisa que vierem a sofrer qualquer tipo de dano previsto ou não neste termo de consentimento e resultante de sua participação na pesquisa, terão o direito de serem indenizados.

Goiânia, __ de_______________ de 2011

__________________________________

Mariana Costa Rodrigues Abrão

__________________________________

Andréa Tufanin

P á g i n a | 16

CONSENTIMENTO DA PARTICIPAÇÃO COMO SUJEITO DA PESQUISA

Eu ________________________________________________________________. RG/ CPF: _____________, abaixo assinado, concordo em participar do estudo intitulado “HUMANIZAÇÃO

NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO – UMA EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO

DE REFERÊNCIA EM GOIÂNIA”, como sujeito voluntário. Estou ciente de que não receberei nenhum pagamento por esta participação. Fui devidamente informado e esclarecido pela

pesquisadora sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os possíveis riscos e

benefícios decorrentes de minha participação. Meu nome não será divulgado de forma nenhuma e

me foi garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve à qualquer penalidade.O resultado da pesquisa nos será apresentado com a conclusão do trabalho,

com a garantia de que meus dados serão utilizados somente para esta pesquisa.

Goiânia, ____ de _______________ de 2011

___________________________________________

Participante

______________________________________________

Pesquisadora Responsável Mariana Costa Rodrigues Abrão

_______________________________________________

Pesquisadora Participante Andrea Tufanin

Presenciamos a solicitação de consentimento, esclarecimentos sobre a pesquisa e aceite do

sujeito em participar do estudo.

Testemunhas (não ligadas à equipe de pesquisadores):

Nome: __________________________ Assinatura: __________________________

Nome: __________________________ Assinatura: __________________________

P á g i n a | 17

APÊNDICE 2 – Questionário de humanização

Nº (___)

1) CARACTERÍSTICAS SOCIO-

DEMOGRÁFICAS

a) SEXO:

i) ( ) F

ii) ( ) M

b) FAIXA ETÁRIA:

i) ( ) 18 a 59 anos ii) ( ) > 60 anos

c) ESTADO CIVIL:

i) ( ) Solteiro

ii) ( ) Casado

d) ESCOLARIDADE:

i) ( ) Sem escolaridade formal

ii) ( ) Ensino fundamental

(1) ( ) Incompleto (2) ( ) Completo

iii) ( ) Ensino Médio

(1) ( ) Incompleto

(2) ( ) Completo iv) ( ) Ensino Superior

(1) ( ) Incompleto

(2) ( ) Completo

e) RENDA (SALÁRIOS MÍNIMOS):

i) ( ) 0 a 3

ii) ( ) > 3

f) CLASSE DE DIAGNÓSTICO

PRIMÁRIO:

i) ( ) Clínicos

(1) ( ) Respiratório

(2) ( ) Cardiovascular (3) ( ) Neurológico

(4) ( ) Sepse não respiratória

(5) ( ) Gastrintestinal/ hepática

(6) ( ) Endócrina/Renal (7) ( ) Politrauma

(8) ( ) Pós parada

cardiorespiratória (9) ( ) Outros:

_______________

ii) ( ) Cirúrgicos

(1) ( ) Cardio-vascular (2) ( ) Torácica

(3) ( ) Abdominal

(4) ( ) Cabeça/Pescoço (5) ( ) MMSS/MMII

g) TIPO DE UTI:

i) ( ) Geral

ii) ( ) Terceirizada - Intesicare

h) TEMPO DE INTERNAÇÃO NA

UTI (DIAS):

i) ( ) 1 a 3

ii) ( ) > 4

i) USO DE VENTILAÇÃO

MECÂNICA:

i) ( ) Sim

ii) ( ) Não

2) RELAÇÃO FISIOTERAPEUTA-

PACIENTE

a) Dignidade: “Ter um atendimento

digno, atencioso e respeitoso. Ser

identificado e tratado pelo nome.

Poder identificar os fisioterapeutas envolvidos na sua assistência. Ter

assegurada sua privacidade,

individualidade e respeito aos seus valores éticos e culturais.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

b) Comunicação: “Receber

informações claras, objetivas e

compreensíveis. Ser ouvido

cuidadosamente pelo fisioterapeuta, dispondo de tempo suficiente para

esclarecer todas as suas dúvidas.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

P á g i n a | 18

c) Autonomia: “Ter informação sobre as opções e alternativas de

tratamento e permissão para tomar

decisões sobre o tipo de tratamento,

depois de discutir com o fisioterapeuta. Poder recusar o

tratamento.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

d) Confiabilidade: “Os fisioterapeutas

cumprirem o que prometeram e

estarem habilitados para realizar o serviço.”

i) ( ) Positva

ii) ( ) Negativa

e) Garantia: “Serviço de fisioterapia

aliando práticas resolutivas e

habilidade de seu desempenho.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

f) Aspectos Interpessoais: “Modo com

que cada fisioterapeuta interage

pessoalmente com os pacientes, ou

seja, respeito, cortesia, interesse, ânimo.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

g) Empatia: “Fisioterapeutas com

habilidade de imaginar-se no lugar

do paciente e oferecer uma

assistência individualizada.”

i) ( ) Positiva ii) ( ) Negativa

h) Eficácia: “Atendimento resolutivo

baseado em critérios de risco, resultando em melhoria ou

manutenção da saúde.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

i) Receptividade: “Prontidão em

ajudar e responder às necessidades

dos pacientes.”

i) ( ) Positiva

ii) ( ) Negativa

3) PROCEDIMENTOS

a) Durante alguma conduta do

fisioterapeuta percebeu que houve

falta de humanização:

i) ( ) Sim (1) ( ) Terapia de

posicionamento

(2) ( ) TEP

(3) ( ) Interrupção do suporte ventilatório

(4) ( ) THB

(a) ( ) Aspiração (b) ( ) Estímulo à tosse

(5) ( ) Cinesioterapia

(6) ( ) Alongamentos

(7) ( ) Outros: ___________ ii) ( ) Não]

* Pergunta voltada à família: Como foi o

seu relacionamento com o fisioterapeuta?

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

______________________________

* Observações feitas pelo paciente durante

a entrevista, pertinentes à pesquisa:

____________________________________

____________________________________

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____________________________________

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____________________________

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ANEXO 1 - Mini-Exame do Estado Mental