TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
description
Transcript of TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
![Page 1: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/1.jpg)
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTI
CO
Com enfoque nas Incontinências
![Page 2: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/2.jpg)
CONES VAGINAIS Método de avaliação e de
fortalecimento resistido e progressivo para os MAP
PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G
![Page 3: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/3.jpg)
OBJETIVOS
Força de fechamento da uretra; Resistência e feedback sensorial aos
MAP; Elimina Valsalva; Distingue a contração de m. perineais
de m. sinérgicos (abdome, adutores, glúteos) propriocepção perineal
![Page 4: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/4.jpg)
MECANISMO DE FUNCIONAMENTO
Peso do cone
Sensação de perda
Feedback sensorial
Contração dos MAP
![Page 5: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/5.jpg)
MECANISMO DE FUNCIONAMENTO
Períodos de
contração
Períodos de
relaxamen
to
Impede fadiga
Fortalecimento dos MAP
Atividade fisiológicacoordenada com as contrações
FIBRAS TIPOSI e II
![Page 6: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/6.jpg)
TERAPÊUTICA ( HADDAD)
FASE PASSIVA
• Cone mais pesado que consegue manter;• Não há contração voluntária dos MAP;• Deambula por 10 a 15´durante as AVD´S- 2x ao dia;• Fibras Tipo I
FASE ATIVA
• Cone mais pesado que consegue manter;• Posição ortostática;• 30 contrações voluntárias ( 5:5)- 2x dia• Fibras Tipo II
TTO COM FISIOTERAPEUTA = 2 X/SEMANATTO DOMICILIAR= DIÁRIO
![Page 7: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/7.jpg)
INDICAÇÕES
IUE
IUU
Fraqueza dos MAP
Pós-Parto
Disfunção Sexual
Propriocepção
Profilaxia de
distopias
![Page 8: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/8.jpg)
CONTRA-
INDICAÇÕES
Menstruação
ITU
Distúrbio Psiquiátri
co
Durante ou logo após ato sexual
Gravidez
Retenção/
obstrução
urinária
![Page 9: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/9.jpg)
ELETROESTIMULAÇÃO
Determina contração dos músculos perineais e permite a consciência corporal;
Tipos de corrente: Alternadas, bipolares e interferenciais;
Eletrodos de superfície / Eletrodos Intra-Vaginais e Anais;
![Page 10: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/10.jpg)
OBJETIVOS Pressão Intra-uretral; Reestabelece conexões
neuromusculares, melhorando a fção da fibra muscular;
Hipertrofia da fibra muscular - força e resistência;
Modifica padrões de ação de fibras tipo II;
![Page 11: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/11.jpg)
APLICAÇÃO Posição ginecológica; Eletrodo deve tocar todo contorno
vaginal; Eletrodo no 1/3 médio vaginal; Tempo: 15 a 25´; TTO: 2x a 4x/ semana; Eletrodos individuais; Esterilização com GLUTARALDEÍDO por
10h ou ác. Boracético.
![Page 12: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/12.jpg)
TERAPÊUTICA
ANALGESIA: - Eletrodo de superfície: corrente
Interferencial 2 eletrodos no abdome e 2 na parte interna de coxas;
- Freq.100Hz- Intensidade variável;
![Page 13: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/13.jpg)
TERAPÊUTICA IUE:
- Contração dos MAP- Freq.: 20 – 50 Hz (encontrados até 70Hz);
- Fibras tônicas: Freq. < 30Hz s/ repouso;
- Fibras fásicas: Freq. > 30Hz c/ repouso;- Tempo de contração: Inicial= dobro de relaxamento; Tardio= Tempos iguais de contração e relaxamento;
Propriocepção
![Page 14: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPÊUTICA IUU / Hiperatividade vesical
- Reflexos Inibitórios eferentes;- Freq. 5 a 10 Hz chegando a 20Hz (mais utilizada);
IUM- Freq. 20 e 50 Hz : simultaneamente ou 10´de cada;
LARGURA DE PULSO: 1 A 5 ms
![Page 15: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/15.jpg)
CONTRA-
INDICAÇÕES
Gravidez
Marca-passo
cardíaco
Implantes
metálicos em MMII
Retenção
urináriaInfecçõ
es vaginais
Neoplasias
ITU
Dimin. Cogniçã
o
Alts. neurológicas
![Page 16: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/16.jpg)
BIOFEEDBACK Recurso terapêutico utilizado para
detectar, amplificar através de sinais visuais e sonoros a contração dos mm. requisitados.
Requer compreensão, motivação e concentração do paciente.
Objetivo: Reforçar contração dos MAP sem contração de músculos parasitas;
Tipos: Manométrico/ Eletromiográfico
![Page 17: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/17.jpg)
BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO
Sonda endovaginal ou retal: - inflada até fazer pressão na parede;- registra-se a primeira elevação de pressão (pede a contração), será marcada como o “zero” de referência do paciente;
![Page 18: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/18.jpg)
INDICAÇÕES Conscientização da m. perineal
(contrair e relaxar; Hipertrofia muscular: Fibras tipos I e II; Aprendizado de contrações em
situações de repouso; Instabilidade vesical; Relaxamento: esfincteriano estriado/
treinamento para esvaziamento vesical; Constipação: Elimina hipertonias/
aprendizado de evacuação controlando o esforço;
![Page 19: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062410/56815759550346895dc502ae/html5/thumbnails/19.jpg)
TERAPIA COMPORTAMENTAL
1) DIÁRIO MICCIONAL2) EDUCAÇÃO3) TREINAMENTO VESICAL