Homem de 37 anos, caucasiano transferido de Sto Tirso em 29-1-04 AntecedentesHIV I e II infecção...

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Homem de 37 anos, caucasiano transferido de Sto Tirso em 29-1-04 Antecedentes HIV I e II infecção por Pneumocystis carinii hábitos tabágicos cio de Novembro de 2003 dor abdominal, vómitos, alteração do estado geral

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Homem de 37 anos, caucasiano

transferido de Sto Tirso em 29-1-04

Antecedentes HIV I e IIinfecção por Pneumocystis cariniihábitos tabágicos

Início de Novembro de 2003dor abdominal, vómitos, alteração do estado geral

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Meios auxiliares de diagnósticohgb 11,7 g/dlleucócitos 21,91x109/lamílase 1335U/l

DHL 427U/lAST 28U/lGlicose 117mg/dl

Proteína C reactiva 267,8mg/l

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Pontos importantes DIAGNÓSTICO formas atípicas

PANCREATITE AGUDA

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Pontos importantes DIAGNÓSTICO formas atípicasPROGNÓSTICO formas graves

PANCREATITE AGUDA

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Evolução clínica

agravamento progressivo, asciteSIRS

Estudo efectuado

paracenteseCPRETAC

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Pontos importantes DIAGNÓSTICO formas atípicasPROGNÓSTICO formas gravesETIOLOGIA recidiva

PANCREATITE AGUDA

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Pontos importantes DIAGNÓSTICO formas atípicasPROGNÓSTICO formas gravesETIOLOGIA recidivaTERAPÊUTICA princípios

PANCREATITE AGUDA

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CIRURGIA (30-01-04)

laparotomia mediana supra e infra-umbilicalsecção de aderênciasdrenagem de todas as colecçõesencerramento da parede

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Pós-operatórioresolução da hipertermiamelhoria do estado geraldrenagem abdominal progressivamente menor

1ª semana pós-operatóriahipertermia

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CIRURGIA (13-02-04)

re-laparotomia mediana supra e infra-umbilicalsecção mínima de aderênciasdrenagem do abcessoencerramento da parede, com placas de retenção