Questes de provasHematologia Prof.a Sandra Rezende de AndradeMestre em Cincias Farmacuticasmaio de 2010

SRIE VERMELHA

Questes de provas

Srie Eritrocitria

1. A presena de hemcias macrocticas vista atravs do exame morfolgico um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isto ocorre por deficincia de:a) ( ) Ferro + eritropoietinab) ( ) Cobalto + ferroc) ( ) Eritropoietina + cido flicod) ( ) Vitamina B12 + cido flico.e) ( ) Heme + fator extrnseco

2. A anemia falciforme uma doena de carter hereditrio cuja deficincia est localizada:a) ( ) Na membrana do eritrcitob) ( ) No metabolismo do eritrcitoc) ( ) Na sntese da globina.d) ( ) Na forma do eritrcitoe) ( ) Na sntese do heme

3. O primeiro passo para a formao do grupo heme a condensao do (a):a) ( ) Succinil-coenzima A e glicina.b) ( ) Glicina e cido delta-aminolevulnicoc) ( ) Ferro e protoporfirinad) ( ) Piridoxal fosfato e succinil-coenzima Ae) ( ) cido delta-aminolevulnico e porfobilinognio

4. O ltimo estgio da maturao eritrocitria que contm ncleo chamado de:a) ( ) Eritroblasto basfilob) ( ) Eritroblasto policromatfiloc) ( ) Eritroblasto ortocromtico.d) ( ) Proeritroblastoe) ( ) Reticulcito

5. A hemoglobina que no pode ser separada da hemoglobina S pela eletroforese em pH 8,6 :a) ( ) Ab) ( ) A2c) ( ) Cd) ( ) D.e) ( ) F

6. Talassemia causada por:a) ( ) Substituio de um aminocido na cadeia de globinab) ( ) Deficincia de uma enzima para sntese do hemec) ( ) Um gene anormal para produo de globina.d) ( ) Presena de uma hemoglobina instvele) ( ) Eritrcitos imaturos na circulao

7. Corpos de Howell-Jolly so compostos de:a) ( ) DNA.b) ( ) RNAc) ( ) Ferrod) ( ) Mitocndriae) ( ) Retculo endoplasmtico

8. A colorao vital com azul-de-cresil brilhante serve para evidenciar:a) ( ) Hemcias em alvob) ( ) Plasmcitosc) ( ) Plaquetasd) ( ) Anomalias leucocitriase) ( ) Reticulcitos.

9. A anemia por deficincia de ferro caracterizada por:a) ( ) Ferro srico baixo, saturao de transferrina normal, ferritina normalb) ( ) Ferro srico baixo, saturao de transferrina diminuda, ferritina normalc) ( ) Ferro srico alto, saturao de transferrina diminuda, ferritina diminudad) ( ) Ferro srico baixo, saturao de transferrina diminuda, ferritina diminuda.e) ( ) Transferrina aumentada, saturao de transferrina aumentada, ferro srico baixo

10. A distribuio das clulas vermelhas do sangue, em uma extenso sangunea, com variao no tamanho das hemcias conhecida por:a) ( ) Poiquilocitoseb) ( ) Macrocitosec) ( ) Anisocitose.d) ( ) Esferocitosee) ( ) Microcitose

11. A distribuio das clulas vermelhas do sangue, em uma extenso sangunea, com variao na forma das hemcias conhecida por:a) ( ) Poiquilocitose.b) ( ) Macrocitosec) ( ) Anisocitosed) ( ) Esferocitosee) ( ) Microcitose

12. Com relao anemia hemoltica, formulamos a seguir cinco alternativas:1 A dosagem de hemoglobina est aumentada2 O volume globular est diminudo3 As plaquetas esto diminudas4 A bilirrubina est aumentada5 A vida mdia eritrocitria est diminudaEsto corretos:a) ( ) Todos, exceto 5b) ( ) Todos, exceto 1 e 4c) ( ) Todos, exceto 4d) ( ) Todos, exceto 1 e 3.e) ( ) Todos, exceto 1 e 5

13. A hemoglobina que pode ser diferenciada, com base em sua resistncia desnaturao, em soluo alcalina :a) ( ) Hemoglobina Ab) ( ) Hemoglobina Cc) ( ) Hemoglobina A2d) ( ) Hemoglobina F.e) ( ) Hemoglobina S

14. A primeira clula produzida no desenvolvimento embrionrio o:a) ( ) Granulcitob) ( ) Trombcitoc) ( ) Eritrcito.d) ( ) Linfcitoe) ( ) Moncito

15. A evoluo da srie eritrocitria , respectivamente:a) ( ) Eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, proeritroblasto, eritroblasto basfilo, reticulcito e eritrcitob) ( ) Eritroblasto basfilo, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, proeritroblasto, reticulcito e eritrcitoc) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto basfilo, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, reticulcito, eritrcito.d) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto policromatfilo, eritroblasto ortocromtico, reticulcito, eritroblasto basfilo e eritrcitoe) ( ) Eritroblasto ortocromtico, eritroblasto policromatfilo, proeritroblasto, eritroblasto basfilo, reticulcito, eritrcito

16. Algumas incluses podem ser observadas nas hemcias. Das opes a seguir, a que nunca ser vista :a) ( ) Anel de Cabotb) ( ) Corpsculo de Howell-Jollyc) ( ) Pontilhado basfilod) ( ) Corpsculo de Dhle.e) ( ) Corpsculo de Heinz

17. O que deve ser observado em um paciente com RDW de 18,2%?a) ( ) Granulocitoseb) ( ) Esquisocitosec) ( ) Acantocitosed) ( ) Poiquilocitosee) ( ) Anisocitose.

18. A reticulocitose pode ser observada em algumas patologias. Das patologias a seguir, aquela em que no se observa o aumento de reticulcitos :a) ( ) Esferocitose hereditriab) ( ) Tratamento de anemia ferroprivac) ( ) Tratamento de anemia por deficincia de vitamina B12d) ( ) Aplasia medular.e) ( ) Eliptocitose hereditria

19. Em uma deficincia de ferro no organismo, o primeiro parmetro a ser observado :a) ( ) Transferrinab) ( ) Ferritina.c) ( ) Sideremiad) ( ) Capacidade total de saturao da transferrinae) ( ) Todos se alteram ao mesmo tempo

20. Qual o carreador protico que transporta o ferro para o eritrcito:a) ( ) Albuminab) ( ) Ferritinac) ( ) Transferrina.d) ( ) AMPce) ( ) Hemoporfirina

21. Aps uma hemlise devida a um trauma mecnico, a principal caracterstica celular que podemos encontrar :a) ( ) Esfercitosb) ( ) Ovalcitosc) ( ) Eliptcitosd) ( ) Raquetee) ( ) Esquizcitos.

22. Que caractersticas diferenciam a beta-talassemia da alfa-talassemia?a) ( ) Nvel de Hb A2 elevado.b) ( ) Elevao de ferritinac) ( ) Ferro srico normald) ( ) Nvel de Hb F baixoe) ( ) No h como diferenci-las

23. Para verificar o estado funcional da medula ssea em relao produo de hemcias, o indicador mais importante no sangue :a) ( ) Contagem de hemciasb) ( ) Contagem de leuccitosc) ( ) Mielogramad) ( ) Dosagem de hemoglobinae) ( ) Contagem de reticulcitos.

24. O teste de solubilidade usado como complemento da eletroforese de hemoglobina para detectar a presena de:a) ( ) Hemoglobina Ab) ( ) Hemoglobina Dc) ( ) Hemoglobina Cd) ( ) Hemoglobina S.e) ( ) Hemoglobina F

25. Uma anemia ainda normoctica e normocrmica tem como primeiro sinal de anemia ferropriva:a) ( ) Ferritina diminuda.b) ( ) Saturao de transferrina normalc) ( ) Ferritina aumentadad) ( ) Ferro srico diminudoe) ( ) Capacidade de fixao do ferro diminuda

26. A malria causa anemia:a) ( ) Aplstica adquiridab) ( ) Hemoltica por agresso ao glbulo.c) ( ) Megaloblsticad) ( ) Sideroblsticae) ( ) Auto-imune

27. Quando o nmero total de clulas vermelhas do sangue est aumentado, se d o nome de:a) ( ) Leucemiab) ( ) Anemiac) ( ) Eritroblastosed) ( ) Policitemia.e) ( ) Eritemia

28. A anemia perniciosa causada por um assincronismo de maturao eritride e decorrente de:a) ( ) Deficincia na ingesto de vitamina B12 e cido flicob) ( ) Aumento da destruio dos eritrcitos (hemlise)c) ( ) Diminuio do ferro sricod) ( ) Deficincia na absoro de vitamina B12 e cido flico.e) ( ) Hiperesplenismo

29. Um paciente com anemia falciforme em crise realiza um hemograma. O que se vai observar com relao srie vermelha :a) ( ) Ovalcitos, dacricitos, hemcias crenadasb) ( ) Ovalcitos, hemcias em lgrima, hemcias em alvoc) ( ) Hemcias em alvo, hemcias crenadas, policromatofiliad) ( ) Ovalcitos, dacricitos, policromatofilia e) ( ) Drepancitos, hemcias em alvo, policromatofilia.

30. Com relao ferritina, pode-se afirmar que:a) ( ) responsvel pelo transporte de Fe++b) ( ) ferro em reserva.c) ( ) ferro reduzidod) ( ) ferro oxidadoe) ( ) ferro livre

31. A anemia aplstica decorrente de uma diminuio na proliferao e maturao das clulas-tronco multipotentes e caracterizam-se por:a) ( ) Panmieloseb) ( ) Policromasiac) ( ) Pancitopenia.d) ( ) Reticulocitosee) ( ) Pecilocitose

32. Na anemia perniciosa, a vitamina B12 combate a:a) ( ) Deficincia do ferrob) ( ) Falta de fator extrnsecoc) ( ) Deficincia de cido flicod) ( ) Deficincia de ferritinae) ( ) Falta de fator intrnseco.

33. Um esfregao sanguneo satisfatrio para realizao do hemograma deve apresentar-se:a) ( ) Fino, homogneo e com apenas uma margemb) ( ) Fino, espesso e sem margensc) ( ) Fino, homogneo e com margens livres.d) ( ) Largo, espesso e com margens livrese) ( ) Largo, heterogneo e sem margens

34. Classifique a anemia de acordo com os ndices Hematimtricos:Hemcias: 3.400.000/L; Hematcrito: 30%; Hemoglobina: 10g/dLa) ( ) Anemia macroctica e hipocrmica b) ( ) Anemia hemolticac) ( ) Anemia microctica e hipocrmicad) ( ) Anemia normoctica normocrmica.e) ( ) Anemia macroctica e normocrmica

35. Quando os reticulcitos esto usualmente diminudos, o VCM baixo, a Hb e o Hto esto abaixo dos VR, sugestivo de:a) ( ) Anemia ferropriva.b) ( ) AHAIc) ( ) Anemia ps-hemorrgica agudad) ( ) Anemia ps-hemorrgica crnicae) ( ) Anemia megaloblstica

36. Para avaliar laboratorialmente o aumento na produo de hemcias, deve-se efetuar a:a) ( ) Dosagem de hemoglobinab) ( ) Determinao do hematcritoc) ( ) Contagem de hemciasd) ( ) Contagem de reticulcitos.e) ( ) Determinao dos ndices Hematimtricos.

37. A eletroforese uma eficiente tcnica usada na separao de substncias (protenas, lipdios, carboidratos e, mais recentemente, cidos nuclicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratrio clnico. Em relao a essa tcnica, considere os itens a seguir:I ( ) As molculas migram em direo ao plo oposto a sua carga eltricaII ( ) O pH do meio no interfere na eficincia do processo de eletroforeseIII ( ) O processo pode desenvolver-se de forma horizontal ou verticalIV ( ) Molculas com mesma carga eltrica no migram necessariamente com a mesma velocidadeV ( ) Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que so escolhidos de acordo com a aplicao da anliseMarque a alternativa correta:a) ( ) Apenas I, II e III so verdadeirosb) ( ) Apenas I, III e IV so verdadeirosc) ( ) Apenas II falso.d) ( ) Apenas I e III so verdadeirose) ( ) Todos os itens so verdadeiros

38. O aparecimento de anormalidades dos eritrcitos no sangue perifrico implica a presena de determinadas patologias. Assim sendo, correto afirmar que:a) ( ) A observao de eritroblastos indica eritropoiese acentuada, comumente observada nas anemias hemolticas.b) ( ) A presena de pontilhado basfilo sugere gamopatia monoclonal ou hiperglobulinemiac) ( ) O achado de nmeros considerveis de clulas em alvo aponta a ocorrncia de anemia hemoltica do tipo antgeno/anticorpod) ( ) Os micrcitos so, quase sempre, produzidos por reticulocitose, mas costumam, tambm, associar-se com anemias megaloblsticas, cirrose, alcoolismo crnico e hipotiroidismo

39. Um esfregao sanguneo apresenta 25 eritroblastos por 100 leuccitos. Considerando que o nmero global de leuccitos 10.000//L, correto afirmar que a leucometria corrigida deve ser de:a) ( ) 2.500//L Leucometria real = Leucometria obtida x 100b) ( ) 7.500//L no eritroblastos + 100c) ( ) 8.000//L.d) ( ) 10.000//Le) ( ) 12.500//L

40. A anemia causada por deficincia de vitamina B12 classificada como:a) ( ) Hemoltica hereditriab) ( ) Macroctica.c) ( ) Microctica e hipocrmicad) ( ) Hemoltica adquiridae) ( ) Esferocitose

41. O esfercito pode ser considerado uma clula caracterstica da seguinte condio hematolgica:a) ( ) Anemia ferroprivab) ( ) Leucemias agudasc) ( ) Anemia megaloblsticad) ( ) Anemia hemoltica.e) ( ) Talassemia

42. O acantcito uma alterao morfolgica da hemcia encontrada na:a) ( ) Ovalocitose hereditriab) ( ) Estomatocitose hereditriac) ( ) Esferocitose hereditriad) ( ) Anemia hemolticae) ( ) Abetalipoproteinemia.

43. Analise as assertivas abaixo, de acordo com os ndices Hematimtricos, classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F):I ( ) Atravs do VCM determina-se a concentrao de hemcias num determinado volume de sangueII ( ) A determinao do CHCM indica a concentrao de hemoglobina em um determinado volume de sangueIII ( ) A determinao do HCM indica qual o peso da hemoglobina na hemciaIV ( ) O VCM o ndice hematimtrico mais importante, em virtude de ser o nico ndice que determina o volume das hemciasa) ( ) I-V; II-F; IIIF; IV-Vb) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-V.c) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-Fd) ( ) I-V; II-F; IIIV; IV-Ve) ( ) I-V; II-V; IIIV; IV-V

44. Durante a leitura microscpica de uma lmina podem ser encontrados nas hemcias os corpsculos de Heinz, que sugere:a) ( ) Leucemia linfide agudab) ( ) Leucemia mielide agudac) ( ) Esferocitose hereditriad) ( ) Anemia falciformee) ( ) Anemia hemoltica.

45. A que anomalia se refere o termo poiquilocitose?a) ( ) Tamanho dos eritrcitosb) ( ) Forma dos eritrcitos.c) ( ) Cor dos eritrcitosd) ( ) Granulao dos eritrcitose) ( ) Granulao dos neutrfilos

46. A diferena entre plasma e soro que no plasma h uma substncia que no existe no soro. Assinale-a.a) ( ) Clciob) ( ) Protena plasmticac) ( ) Fibrinognio.d) ( ) Plaquetase) ( ) Vitamina K

47. O teste laboratorial que consiste em determinar, em percentagem, a concentrao de glbulos vermelhos em determinado volume de sangue, no coagulado, mediante centrifugao em condies apropriadas, :a) ( ) Hemossedimentaob) ( ) Eletroforesec) ( ) Floculaod) ( ) Hematcrito.e) ( ) Hemaglutinao

48. As condies abaixo relacionadas determinam policitemia, exceto:a) ( ) Cardiopatiab) ( ) Desidrataoc) ( ) Leucemias.d) ( ) Enfisema pulmonare) ( ) Envenenamento por CO

49. Na execuo do hemograma, a presena de eritroblastos no sangue perifrico pode levar a um(a) falso(a):a) ( ) Diagnstico da anemiab) ( ) Aumento da hematimetriac) ( ) Leucocitose.d) ( ) Diminuio da hematimetriae) ( ) Aumento da hemoglobinometria

50. O sangue utilizado para testes hematolgicos pode ser sangue capilar (perifrico) ou sangue venoso. Todas as afirmativas esto corretas, exceto:a) ( ) A preciso menor no sangue capilar que no venoso, devido s variaes do fluxo sanguneob) ( ) Para exame hematolgico, melhor colher sangue de uma artria, pois o sangue est muito mais oxigenado.c) ( ) No se deve usar sangue capilar para contagem de plaquetas por causa da rapidez com que as plaquetas aderem superfcie da ferida e se agregamd) ( ) Para exames hematolgicos, o sangue obtido por puno venosa transferido sem demora para tubos contendo anticoagulantes apropriados

51. Sobre as talassemias, assinale a alternativa incorreta:a) ( ) A talassemia major cursa com microcitose, hipocromia e hepatoesplenomegaliab) ( ) A talassemia minor caracterizada por discreta anemiac) ( ) A talassemia o resultado de delees de um ou mais genes das cadeias da globina.d) ( ) Na talassemia o , a sntese da cadeia est ausentee) ( ) Na talassemia ++ , ocorre sntese moderadamente reduzida da cadeia

52. O papel fisiolgico da hemoglobina em nosso organismo :a) ( ) Peroxidar lipdeos e protenas atravs do tomo de cobre contido em sua estruturab) ( ) Transportar o oxignio inalado na respirao at nossas clulas atravs do sistema circulatrio.c) ( ) Transportar diferentes gases do sangue rico em oxignio (venoso) para o pobre em oxignio (arterial)d) ( ) Transportar nutrientes e hormnios atravs da corrente sanguneae) ( ) Auxiliar, atravs do poder microbicida do tomo de cobre contido em sua estrutura, na manuteno da esterilidade do sangue

53. Os ndices Hematimtricos nos do as seguintes informaes:a) ( ) Tamanho, morfologia e concentrao plaquetriab) ( ) Tamanho, concentrao e peso da hemoglobina de uma hemcia mdia.c) ( ) Quantidade de hemoglobina encontrada em um decilitro de sangue totald) ( ) Permitem monitorar a resposta quimioterapia, radioterapia ou outros tipos de terapiae) ( ) Permitem detectar a quantidade de hemcias em um milmetro cbico de sangue total

54. O exame do hematcrito realizado rotineiramente em laboratrio de anlises clnicas. Um hematcrito baixo nos sugere o seguinte diagnstico clnico:a) ( ) Anemia, hemodiluio ou perda macia de sangue.b) ( ) Policitemia e deficincia de vitamina Kc) ( ) Policitemia ou hemoconcentrao devido desidrataod) ( ) Deficincia congnita de fatores da coagulaoe) ( ) Trombocitemia ou trombocitose

55. Um paciente se apresenta com um quadro de anemia hemoltica com suspeita de anemia falciforme. Dos ensaios a seguir, o que nos d o diagnstico definitivo para esta patologia :a) ( ) Exame em gota espessab) ( ) Exame de velocidade de hemossedimentaoc) ( ) Determinao do hematcritod) ( ) Dosagem de hemoglobinae) ( ) Eletroforese qualitativa e quantitativa de hemoglobina.

56. Todas so caracterizadas como anemia hemoltica, exceto:a) ( ) Anemia falciformeb) ( ) Anemia sideroblstica.c) ( ) Esferocitose hereditriad) ( ) Anemia microangiopticae) ( ) Talassemia

58. O ferro est depositado no fgado sob a forma de:a) ( ) Siderofilinab) ( ) Transferrinac) ( ) Hemoglobinad) ( ) Ferritina.e) ( ) Mioglobina

SRIE BRANCA

Mieloblasto

Promielcito

Mielcito

Metamielcito

Neutrfilo em Basto

Neutrfilo Segmentado

Basfilo

Mielcito Eosinfilo

Linfcito

Moncito

Questes de provas

Srie Leucocitria

1. Uma clula com dimenses entre 12 e 22, citoplasma basfilo apresentando um halo claro perinuclear, ncleo excntrico, cromatina nuclear com tonalidade vermelho-prpura e apresentando traves cromticas , com certeza, um:a) ( ) Granulcito metamielcito neutrfilob) ( ) Plasmcito.c) ( ) Monoblastod) ( ) Eritroblasto basfiloe) ( ) Linfoblasto

2. Nas doenas agudas de origem viral, a clula que geralmente est aumentada (em nmero) o:a) ( ) Basfilob) ( ) Neutrfiloc) ( ) Eosinfilod) ( ) Linfcito.e) ( ) Moncito

3. O linfoblasto a primeira clula diferenciada da srie:a) ( ) Megacariocitriab) ( ) Monocitriac) ( ) Plasmocitriad) ( ) Linfocitria.e) ( ) Eritrocitria

4. Granulao grosseira mais frequentemente observada como incluso citoplasmtica de:a) ( ) Moncitosb) ( ) Linfcitosc) ( ) Eosinfilosd) ( ) Neutrfilos.e) ( ) Em todas as clulas brancas do sangue

6. Em uma pesquisa citolgica para clulas LE feita em lminas de sangue, especialmente preparado, o resultado positivo seria dado por qual dos seguintes achados:a) ( ) Leuccitos em rosetab) ( ) Fagocitose de massas amorfasc) ( ) Ncleofagocitose.d) ( ) Vacuolizao dos moncitose) ( ) Vacuolizao neutrfila

7. A clula capaz de produzir maior quantidade de anticorpos :a) ( ) Moncitob) ( ) Linfcito Bc) ( ) Linfcito Td) ( ) Plasmcito.e) ( ) Basfilo

8. Das anomalias leucocitrias congnitas, h uma variedade benigna que se caracteriza pela ausncia de segmentos nucleares na forma homozigota:a) ( ) May-Hegglinb) ( ) Chediak-Higashic) ( ) Alder-Reillyd) ( ) Pelger-Huet.e) ( ) Diamond

9. Na ancilostomase e na estrongiloidase a clula que geralmente est aumentada o:a) ( ) Moncitob) ( ) Linfcitoc) ( ) Eosinfilo.d) ( ) Basfiloe) ( ) Neutrfilo

10. A clula produtora de anticorpos o:a) ( ) Moncitob) ( ) Neutrfiloc) ( ) Eosinfilod) ( ) Basfiloe) ( ) Linfcito.

11. Tm origem na MO de pessoas adultas normais as seguintes sries:a) ( ) Granulocitria, plasmocitria e plaquetriab) ( ) Granulocitria, plasmocitria e linfocitriac) ( ) Monocitria, plasmocitria e linfocitriad) ( ) Granulocitria, eritrocitria e plaquetria.e) ( ) Monocitria, plasmocitria e eritrocitria

12. Todos os granulcitos tm a enzima:a) ( ) Lipaseb) ( ) Peroxidase.c) ( ) Aldolased) ( ) Fosfatasee) ( ) Pitialina

13. Uma monocitose absoluta pode ser encontrada em todos os quadros a seguir, exceto:a) ( ) Tuberculoseb) ( ) Doena de Hodgkinc) ( ) Doena do colgenod) ( ) Febre tifidee) ( ) Mononucleose.

14. Paciente com mieloma mltiplo frequentemente possui, na MO, um aumento de:a) ( ) Moncitob) ( ) Mieloblastoc) ( ) Plasmcito.d) ( ) Basfiloe) ( ) Megacaricito

15. Dentre as opes a seguir sobre os basfilos, falso afirmar que:a) ( ) Existe um receptor especfico em sua membrana para IgEb) ( ) No capaz de sintetizar a histamina.c) ( ) Seus grnulos contm heparinad) ( ) o leuccito menos abundante no sangue perifricoe) ( ) Seu nmero no sofre flutuaes durante o ciclo menstrual

16. Em um foco inflamatrio agudo, a primeira clula a aparecer :a) ( ) Linfcitob) ( ) Neutrfilo.c) ( ) Eosinfilod) ( ) Basfiloe) ( ) Moncito

17. Qual o mais numeroso tipo celular encontrado na MO durante a infncia?a) ( ) Linfcito.b) ( ) Eritrcitoc) ( ) Granulcitod) ( ) Plaquetae) ( ) Moncito

18. Quais das seguintes molculas possuem os stios receptores na membrana dos basfilos?a) ( ) IgGb) ( ) IgAc) ( ) IgMd) ( ) IgE.e) ( ) Albumina

19. Um resultado de leucograma apresentou leucocitose intensa, DE, neutrofilia com granulaes grosseiras em grande quantidade no citoplasma dos neutrfilos, vacolos citoplasmticos, segmentao bizarra e picnose de cromatina nuclear. O diagnstico sugestivo :a) ( ) Processo infeccioso virtico agudob) ( ) Processo infeccioso bacteriano crnicoc) ( ) Processo infeccioso virtico crnicod) ( ) Processo infeccioso bacteriano agudo.e) ( ) Processo parasitrio

20. Assinale qual das alternativas abaixo relacionadas caracterizam um processo infeccioso em sua fase aguda:a) ( ) Linfocitopeniab) ( ) Neutrofilia.c) ( ) Monocitopeniad) ( ) Eosinofiliae) ( ) Neutropenia

21. O desvio esquerda no hemograma sugestivo de:a) ( ) Diabeteb) ( ) Agranulocitosec) ( ) Eritroplasiad) ( ) Infeco aguda.e) ( ) Anemia

22. As clulas do tecido sanguneo responsveis pela imunidade humoral so representadas no ser humano por:a) ( ) Linfcitos B.b) ( ) Linfcitos Tc) ( ) Basfilosd) ( ) Clulas NK (natural killer)e) ( ) Neutrfilos

23. A eosinopenia costuma aparecer no seguinte caso:a) ( ) Distrbio alrgicob) ( ) Aumento no tempo de protrombinac) ( ) Sndrome de Loefflerd) ( ) Administrao de ACTH.e) ( ) Hemorragia grave

24. A diminuio do nmero de leuccitos/mm3 de sangue denomina-se:a) ( ) Leucocitoseb) ( ) Leucopenia.c) ( ) Leucemiad) ( ) Leucosee) ( ) Aplasia

25. A alterao hematolgica mais frequente e caracterstica na infeco por Strongyloides :a) ( ) Leucocitoseb) ( ) Neutrofiliac) ( ) Linfocitosed) ( ) Anemia megaloblsticae) ( ) Eosinofilia.

26. As clulas responsveis pela produo de imunoglobulinas so:a) ( ) Linfcitos e plasmcitos.b) ( ) Moncitos e eosinfilosc) ( ) Basfilos e eosinfilosd) ( ) Moncitos e neutrfilose) ( ) Basfilos e linfcitos

27. A expectativa de vida mdia de uma plaqueta de:a) ( ) 9 horasb) ( ) 10 dias.c) ( ) Vrios anosd) ( ) 120 diase) ( ) 20 dias

28. Todas as clulas maduras so consideradas como parte do compartimento de clulas mielides, exceto:a) ( ) Neutrfilos, moncitosb) ( ) Plaquetasc) ( ) Eritrcitosd) ( ) Linfcitos B.e) ( ) Eosinfilos

29. Assinale dentro das opes abaixo qual sofre estgio de maturao citado a seguir: megacarioblasto-promegacarioblasto-megacaricito granular-megacaricito maduro.a) ( ) Macrfagosb) ( ) Eosinfilosc) ( ) Basfilosd) ( ) Neutrfilose) ( ) Plaquetas.

30. Assinale a opo cuja clula se encaixe na descrio morfolgica a seguir: clula maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nuclolos menos visveis, citoplasma basoflico, com um nmero cada vez maior de grnulos azurfilos:a) ( ) Monoblastob) ( ) Promielcito.c) ( ) Mielcito eosinfilod) ( ) Megacaricitoe) ( ) Promoncito

31. Na leitura de um hemograma, o aumento exagerado e desordenado de glbulos brancos forte indcio de:a) ( ) Leucoplasiab) ( ) Eritroplasiac) ( ) Leucopeniad) ( ) Leucemiae) ( ) Anemia

32. Entre as alteraes hematolgicas caractersticas de resposta infeco bacteriana, no se incluem:a) ( ) Leucocitoseb) ( ) Basofilia.c) ( ) Neutrofiliad) ( ) Desvio esquerdae) ( ) Corpos de Dhle

33. As clulas abaixo que podem ser chamadas de clulas inflamatrias so:a) ( ) Macrfagos e basfilosb) ( ) Macrfagos e neutrfilos.c) ( ) Eosinfilos e basfilosd) ( ) Eosinfilos e linfcitose) ( ) Linfcitos e neutrfilos

34. Nos casos de infeco viral, a alternativa que representa melhor os aspectos hematolgicos observados no hemograma :a) ( ) Leucocitose e eosinofiliab) ( ) Leucocitose e neutrofiliac) ( ) Leucopenia e linfocitose.d) ( ) Leucopenia e linfocitopeniae) ( ) Leucopenia e neutropenia

35. O aumento do nmero de leuccitos muito comum, apresentando grande importncia clnica, sob os pontos de vista diagnstico e prognstico. Ao aumento do nmero de leuccitos por neoformao devido hiperplasia e hiperfuno do tecido leucopotico, d-se o nome de:a) ( ) Leucogramab) ( ) Leucocitosec) ( ) Leucopeniad) ( ) Leucose.e) ( ) Hiperleucocitose

36. A clula responsvel pela resposta imune celular :a) ( ) Basfilob) ( ) Linfcito Bc) ( ) Linfcito T.d) ( ) Eosinfiloe) ( ) Neutrfilo

37. Na leitura de um esfregao sanguneo observada massa de cromatina, na forma de baqueta de tambor, em um dos lbulos do ncleo de diversos neutrfilos. Esta formao conhecida como:a) ( ) Incluso de Dhleb) ( ) Granulao de Schffnerc) ( ) Corpsculo de Howell-Jollyd) ( ) Corpsculo de Pappenheimere) ( ) Corpsculo de Barr.

38. Em que patologia a protena de Bence Jones se mostra positiva em aproximadamente 70% dos casos?a) ( ) Mieloma mltiplo.b) ( ) Hiperprotenemiac) ( ) Tuberculosed) ( ) Toxoplasmosee) ( ) Hipoprotenemia

39. Qual das seguintes alteraes encontrada no hemograma e est associada helmintase?a) ( )Policitemiab) ( ) Leucopeniac) ( ) Eosinofilia.d) ( ) Linfopeniae) ( ) Linfocitose

40. No estudo hematolgico, hemograma-contagem leucocitria, encontramos normalmente os seguintes elementos celulares no sangue circulante:a) ( ) Reticulcito, eosinfilo, basto, segmentado, linfcito e moncitob) ( ) Moncito, metamielcito, basto, segmentado, plaquetas e linfcitoc) ( ) Mielcito, metamielcito, segmentado, linfcito e moncitod) ( ) Basfilo, eosinfilo, basto, segmentado, linfcito e moncito.e) ( ) Mielcito, metamielcito, segmentado, linfcito, eosinfilo e basto

41. A maioria dos pacientes com lpus eritematoso sistmico (LES) tem reao positiva para a pesquisa de clula LE. Este fato se deve presena, no soro sanguneo destes pacientes, de um anticorpo especfico que reage com uma protena dos:a) ( ) Cariossomas das hemciasb) ( ) Ncleos dos eritroblastosc) ( ) Ncleos dos leuccitos.d) ( ) Grnulos das plaquetase) ( ) Grnulos dos linfcitos

42. Em um processo infeccioso ou txico, normalmente, ocorre um quadro leucocitrio correspondente s fases de luta, defesa e cura. Observa-se em cada uma dessas etapas, respectivamente, o aumento das seguintes clulas:a) ( ) Linfcito, eosinfilo, e neutrfilob) ( ) Linfcito, moncito e neutrfiloc) ( ) Neutrfilo, moncito e linfcito.d) ( ) Neutrfilo, eosinfilo e neutrfiloe) ( ) Eosinfilo, linfcito e moncito

43. Em relao aos linfcitos T e B no correto afirmar que:a) ( ) O bao um rgo rico em apenas uma dessas linhagens celularesb) ( ) O timo um rgo rico em apenas uma dessas linhagens celularesc) ( ) Nenhum deles capaz de fagocitar microorganismosd) ( ) Ambos so clulas que fazem parte do sistema imunolgicoe) ( ) Ambas as clulas secretam anticorpos.

Leucemias

LeucemiaDoena neoplsica progressiva do sistema hematopoitico caracterizada por proliferao desregulada das stem cells Origem CLONAL

Diferem com respeito agressividade, origem celular, caractersticas clnicas e resposta terapia

ClassificaoDe acordo com a linhagem da stem cell (tipo celular)MielideLinfide

Quanto evoluo (maturao celular)

Agudas (blastos)Linfides (3 subtipos) Mielides (8 subtipos)

Crnicas (clulas maduras) Linfides Mielides

Classificao

Classificao LEUCEMIAS depende percentual clulas leucmicas

Agudas geralmente > 30% blastos sangue perifrico e > 50% blastos medula ssea

Crnicas geralmente < 10% blastos sangue perifrico

Classificao FAB das Leucemias AgudasLeucemia mielide aguda - LMAMO : Leucemia inclassificada (sem diferenciao)M1 : Leucemia mieloblstica com pouca diferenciaoM2 : Leucemia mieloblstica com diferenciaoM3 : Leucemia promieloctica hipergranular (promielcitos hipergranulares)M3v : Leucemia promieloctica variante (promielcitos hipogranulares)M4 : Leucemia mielomonocticaM5a : Leucemia monoblsticaM5b : Leucemia monoblstica com diferenciao (20% ou mais de promoncitos)M6 : EritroleucemiaM7 : Leucemia megacarioblsticaLeucemia linfide aguda - LLAL1 : Blastos pequenos com aspecto homogneo, citoplasmas escassosL2 : Blastos grandes, aspecto heterogneo e nuclolos evidentesL3 : Blastos grandes, homogneos, citoplasmas hiperbasoflicos com vacolos (Tipo Burkitt)

REAES CITOQUMICAS NO DIAGNSTICO DAS DOENAS HEMATOLGICAS

CITOQUMICA AJUDA CLASSIFICAR A LINHAGEM CELULAR DAS LEUCEMIAS (MIELIDE, LINFIDE B e LINFIDE T)

MIELOPEROXIDASE NEGRO DE SUDAN ou SUDAN BLACK P A S ESTEARASE INESPECFICA

MATERIAL PARA ANLISE

CINCO LMINAS DE ESFREGAO DE MEDULA SSEA /SP

MO MAIS DE 30% DE BLASTOS SANGUE PERIFRICO MAIS DE 70% DE BLASTOS

Painel de anticorpos monoclonais

Marcadores imunolgicos das Leucemias agudas

Perfil imunolgico das LMA

Perfil das leucemias linfides agudasNullComumPr B BLinhagem T

DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE LEUCEMIA MIELIDE CRNICA (LMC) E REAO LEUCEMIDE

Questes de provas

Leucemias

1. No exame citoqumico da MO de um paciente, foram obtidos os seguintes resultados:PAS ++; SUDAN: Negativo; Peroxidase: Negativo.Os dados so compatveis com:a) ( ) Leucemia mieloblsticab) ( ) Leucemia mielo-monocticac) ( ) Leucemia linfoblstica.d) ( ) Neuroblastomae) ( ) Eritroleucemia

2. Bastonetes de Auer so peculiaridades da:a) ( ) Leucemia mieloblstica.b) ( ) Leucemia aguda indiferenciadac) ( ) Leucemia aguda mieloblstica e mielo-monoctica.d) ( ) Leucemia eosinoflicae) ( ) Nenhuma das opes anteriores

3. Em um hemograma a constatao de trombocitopenia e leucocitose com grande nmero de blastos sugere a suspeita clnica de:a) ( ) Leucemia mielide crnicab) ( ) Leucemia linfide crnicac) ( ) Leucemia aguda.d) ( ) Leucemia leucopnicae) ( ) As alternativas a e b esto corretas

4. O bastonete de Auer encontrado no citoplasma do:a) ( ) Reticulcitob) ( ) Linfoblastoc) ( ) Eosinfilod) ( ) Eritroblastoe) ( ) Mieloblasto.

5. A colorao citoqumica da mieloperoxidase normalmente utilizada para identificar:a) ( ) Granulaes inespecficas do linfoblastob) ( ) Granulaes inespecficas do monoblastoc) ( ) Granulaes primrias do mieloblasto.d) ( ) Granulaes secundrias do mieloblastoe) ( ) Granulaes secundrias do megacaricito

6. Nas leucemias linfides crnicas, normalmente os linfcitos apresentam-se como:a) ( ) Clulas pequenas e anucleadasb) ( ) Clulas pequenas, com ncleo denso e citoplasma intensamente granuladoc) ( ) Clulas pequenas, com ncleo denso e citoplasma escasso.d) ( ) Clulas grandes, com ncleo segmentado e citoplasma abundantee) ( ) Clulas pequenas, com ncleo segmentado e citoplasma escasso

LMA DIAGNSTICO CITOQUMICO - MPO

7. Sobre as leucemias, marque F para a proposio falsa e V para a verdadeira e em seguida assinale a opo correta:( ) A leucemia mielide aguda caracterizada pela proliferao anmala da Stem Cell mielide, com predominncia de clulas imaturas na medula ssea as quais foram bloqueadas em um estgio de maturao indiferenciado ou parcialmente diferenciado( ) Os precursores de granulcitos, normoblastos, megacaricitos e linfcitos B, de 95% dos pacientes com LMC, apresentam o cromossomo Philadelphia( ) A leucemia mielide crnica caracterizada pelo crescimento neoplsico das clulas mielides granulocticas, as quais mantm sua capacidade de diferenciao a) ( ) V,V,V.b) ( ) V,F,Fc) ( ) V,F,Vd) ( ) F,V,Fe) ( ) F,F,F

Coagulao

Hemostasia um conjunto complexo de aes fisiolgicas desempenhadas pelos vasos, plaquetas, fatores da coagulao e sistema fibrinoltico, com o objetivo de impedir o extravasamento do sangue, recuperar a parede vascular e manter o sangue fluindo normalmente no interior dos vasos.

Fases da Hemostasia Hemostasia primria Hemostasia secundria Fibrinlise

Fibrinlise Hemostasia secundria (coagulao sangunea) via intrnseca via extrnseca via comum Hemostasia primria vasoconstrico adeso plaquetria agregao plaquetria tampo hemosttico

NOMENCLATURA DOS FATORES DA COAGULAO

FATOR IFibrinognioFATOR IIProtrombinaFATOR IIITromboplastina tissular ou Fator tissularFATOR IVons clcioFATOR VFator Lbil ou ProacelerinaFATOR VIIFator Estvel ou ProconvertinaFATOR VIIIFator Antihemoflico ou Globulina Antihemoflica AFATOR IXFator Christmas ou Fator Antihemoflico B FATOR XFator Stuart-ProwerFATOR XIAntecedente Tromboplastnico do Plasma (PTA)FATOR XIIFator Hageman ou Fator ContatoFATOR XIIIFator Estabilizador da FibrinaPRECALICRENAFator FletcherCININOGNIO DE ALTO PESO MOLECULAR (HMWK)Fator Fitzgerald ou Fator Fleujac

Fatores da coagulaoHEMOCE / UFC

Fator

Peso

Atividade

Meia-Vida

Produo

VKDep

Conc

Fibrinognio

340.000

*

90 h

Fgado

No

300 mg/dL

Protrombina

72.000

Serina protease

60 h

Fgado

Sim

10-15 mg/dL

Fator V

330.000

Cofator

12-36 h

Fgado

No

0,5-1,0 mg/dL

Fator VII

48.000

Serina protease

4-6 h

Fgado

Sim

0,1 mg/dL

Fator VIII:C

70-240.000

Cofator

12 h

Fgado ?

No

1-2 mg/dL

Fator IX

57.000

Serina protease

20 h

Fgado

Sim

4 mcg/mL

Fator X

58.000

Serina protease

24 h

Fgado

Sim

0,75 mg/dL

Fator XI

160.000

Serina protease

40 h

Fgado

No

1-2 mg/dL

Fator XII

80.000

Serina protease

48-52 h

Fgado

No

0,4 mg/dL

Precalicreina

80.000

Serina protease

48-52 h

Fgado

No

0,30 mg/dL

HMWK

120.000

Cofator

6,5 d

Fgado

No

0,70 mg/dL

Fator XIII

320.000

Transglutaminase

3-5 d

Fgado

No

2,5 mg/dL

Protena C

62.000

Serina protease

8-12 h

Fgado

Sim

4-5 mcg/mL

Protena S

84.000

Cofator

*

Fgado

Sim

25 mg/L

VIA INTRNSECAVIA EXTRNSECAXIIXIIasuperfcie contatoXIXIaIXIXa+FP3VIIIaCa++Ca++FATOR TISSULAR (III)VIIVIIaCa++XXa+VaFP3Ca++

VIA COMUMPROTROMBINASEPROTROMBINATROMBINAFIBRINOGNIOMONMEROS DE FIBRINAFIBRINA SOLVELFIBRINA ESTABILIZADAXIIIXIIIaCa++Ca++Cininognio alto peso molecularPrecalicrena

INIBIDORES FISIOLGICOS DA COAGULAO ANTI-TROMBINA III glicoprotena PM= 56.000 Da produzida fgado, clulas endoteliais inibe trombina, fatores XIIa, XIa, IXa PROTENA C e PROTENA S glicoprotenas (vitamina K-dependente) fatores: II, VII, IX e X Protena C (ativada) + Protena S complexoinibe os fatores Va e VIIIa ativao da protena C superfcie clulas endoteliais requer Ca2+ e trombina (ligada trombomodulina) Trombomodulina (cls. endoteliais) + trombina ativao da Protena CCa 2+ INIBIDOR DO FATOR TISSULAR (TFPI) produzido clulas endoteliais, fgado, pulmo inibe complexo VIIa/fator tissular CO-FATOR II DA HEPARINA inibe trombina mecanismo semelhante AT-III

SISTEMA FIBRINOLTICO(FIBRINLISE)PLASMINOGNIOPLASMINAFIBRINAPRODUTOS DEDEGRADAO DA FIBRINA(PDF)2 - antiplasminaINIBIDORESATIVADORESPAIAtivador tissular do plasminognio (t-PA)Ativador do plasminognio tipo uroquinase (u-PA)(Extrnsecos)Calicrena(Intrnseco)Estreptoquinase(Exgeno)

AVALIAO LABORATORIAL DA HEMOSTASIA HEMOSTASIA PRIMRIA Contagem de plaquetas Tempo de sangramento Teste de agregao plaquetria Retrao do cogulo Prova do lao HEMOSTASIA SECUNDRIA (coagulao sangunea) Tempo de coagulao Tempo de protrombina (TP) via extrnseca Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) - via intrnseca Dosagem do fibrinognio Tempo de trombina (TT) FIBRINLISE Determinao do tempo de lise (Tempo de lise da euglobulina) Determinao dos produtos de degradao da fibrina/fibrinognio

Avaliao Laboratorial da HemostasiaCOAGULOGRAMA BSICO

Tempo de Sangramento (Ivy)Contagem de PlaquetasTempo de Protrombina (Tempo de Quick)TTPA (Tempo de Cefalina Ativada)Fibrinognio

HEMOCE / UFC

ESTUDO DAS VIAS DA COAGULAOTTPa Via Intrnseca- Determina o tempo necessrio para ocorrer a formao de um cogulo de fibrina, comeando com a ativao do fator XII, at a etapa final quando o fibrinognio convertido em fibrina. - Monitorar a terapia com Heparina.- Detectar inibidores da coagulao. o melhor teste de rastreamento isolado para alteraes da coagulao.

VALORES DE REFERNCIA: - 25 a 35 segundos- Relao TTPa paciente/TTPa controle: 1, 25 segundos

TP Via ExtrnsecaDetermina o tempo de formao do cogulo de fibrina, iniciando com o fator VII, at a etapa final quando o fibrinognio convertido em fibrina.VIIa + FT (Tromboplastina) XaXa + Va Protrombina TrombinaTrombina Fibrinognio Fibrina

VALORES DE REFERNCIA: - 70 100%- INR: entre 1,0 1,2%

TT Formao do Cogulo - Final- Investiga alteraes na ltima fase da coagulao quando ocorre a transformao do fibrinognio em fibrina pela ao da Trombina.

VALORES DE REFERNCIA: 10 a 15 segundos

Valores Aumentados O tempo prolongado revela deficincia de fibrinognio.

TTPa prolongadoQuadros hereditriosQuadros adquiridosCom manifestao hemorrgica

Deficincia de fator VIIIDeficincia de fator IXDeficincia de fator XIDeficincia de von WillebrandSem manifestao hemorrgica

Deficincia de fator XIIDeficincia de pr-calicrenaDeficincia de cininognio dealto peso molecularUso de heparinaAnticoagulante lpicoDeficincia de vitamina KDoena hepticaInibidor adquirido de fatorVII, IX ou XI

TP e TTPa prolongadoQuadros hereditriosQuadros adquiridos

Deficincia de fator VDeficincia de fator XDeficincia de fator IIHipofibrinogenemiaAfibrinogenemiaDisfibrinogenemia

CIVDDoena hepticaDeficincia de vitamina KUso de anticoagulante oralUso de heparinaInibidor adquirido de fator II,V ou XAnticoagulante lpico

Questes de provas

Coagulao

1. Os fatores da coagulao vitamina K-dependentes incluem:A. ( ) I, V, IX, XIIB. ( ) II, V, IX, XC. ( ) II, VII, IX, X.D. ( ) III, VII, IX, XIE. ( ) I, VII, IX, XII

2. A atividade plaquetria avaliada atravs do seguinte exame:a) ( ) Tempo de coagulaob) ( ) Tempo de sangramento.c) ( ) Tempo e atividade de protrombinad) ( ) Dosagem do FvWe) ( ) Tempo de tromboplastina parcial

3. A heparina um anticoagulante natural. Excepcionalmente, sangue de doador coletado em heparina. Este sangue deve ser usado em:A. ( ) 72 horasB. ( ) 48 horas.C. ( ) 96 horasD. ( ) 1 semanaE. ( ) 2 semanas

4. No estudo da coagulao de um paciente, obtiveram-se os seguintes resultados: TAP 13 segundos ou 100% do normal; - PTT: 96 segundos (controle normal: 32 segundos). Os resultados sugerem deficincia nos fatores:A. ( ) I, II, XI, XIIB. ( ) I, VIII, IX, XIIC. ( ) II, VIII, V, XIID. ( ) VIII, XI, IX, XII.E. ( ) IX, X, VII, VIII

5. O mecanismo que ocorre durante o processo hemosttico, em que plaquetas interagem e se ligam a outras plaquetas, chamado de:A. ( ) AdesoB. ( ) CascataC. ( ) RetraoD. ( ) Agregao.E. ( ) Sequestro

6. O fenmeno fisiolgico normal da coagulao sangunea :A. ( ) Hemostasia.B. ( ) PolicitemiaC. ( ) PoliglobuliaD. ( ) PancitopeniaE. ( ) Policitemia Vera

7. Dos fatores a seguir, assinale os pertencentes unicamente ao sistema da coagulao sangunea extrnseca:A. ( ) III, VII.B. ( ) III, VC. ( ) FibrinognioD. ( ) XII, XI, IXE. ( ) Fibrina

8. A quais das alternativas a seguir corresponde desordem de adeso plaquetria:A. ( ) Doena de Von Willebrand e trombastemia de GlanzmannB. ( ) Doena de Von Willebrand e sndrome de Bernard-Soulier.C. ( ) Trombastemia de Glanzmann e sndrome de Bernard-SoulierD. ( ) Trombastemia de Glanzmann e sndrome de Hermansky-PudlakE. ( ) Nenhuma das opes anteriores

9. Uma avaliao rpida da concentrao de fibrinognio pode ser realizada por meio de:A. ( ) Adesividade plaquetriaB. ( ) Tempo de tromboplastina parcialC. ( ) Gerao de tromboplastinaD. ( ) Tempo de recalcificaoE. ( ) Tempo de trombina.

10. Estados purpricos so caracterizados pelo aparecimento de petquias e sangramentos, espontneos ou no. O exame laboratorial que vai, fundamentalmente, apresentar neste caso : a) ( ) TAPb) ( ) Tempo de sangramento.c) ( ) Tempo de trombinad) ( ) PTTe) ( ) Dosagem de fibrinognio

11. O exame mais sensvel utilizado para avaliao da via extrnseca da coagulao :a) ( ) TAP.b) ( ) Dosagem de fibrinognioc) ( ) Tempo de trombinad) ( ) PTTe) ( ) Agregao plaquetria

12. O exame mais sensvel utilizado para avaliao da via intrnseca da coagulao :a) ( ) TAPb) ( ) Dosagem de fibrinognioc) ( ) Tempo de trombinad) ( ) PTT.e) ( ) Agregao plaquetria

13. O exame mais sensvel utilizado para avaliao da via comum da coagulao :a) ( ) TAPb) ( ) Dosagem de fibrinognioc) ( ) Tempo de trombina.d) ( ) PTTe) ( ) Contagem de plaquetas

14. A hemostasia primria representa uma fase inicial no mecanismo da coagulao sangunea e ocorre pela interao entre vasos sanguneos e plaquetas. Diante do exposto, assinale qual o grupo de procedimentos laboratoriais que devem ser executados para a avaliao desta fase: a) ( ) Tempo de coagulao, e dosagem de fibrinogniob) ( ) Tempo de sangramento, retrao do cogulo e dosagem de fibrinognioc) ( ) Tempo de sangramento, tempo de tromboplastina parcial ativo e prova do laod) ( ) Tempo de protrombina, e prova do laoe) ( ) Tempo de sangramento, retrao do cogulo e contagem de plaquetas.

15. Qual(is) a(s) via(s) envolvida(s) na dosagem do Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP)?a) ( ) Via intrnseca da coagulao.b) ( ) Via extrnseca da coagulaoc) ( ) Via extrnseca e comum da coagulaod) ( ) Via comum da coagulaoe) ( ) Via intrnseca e extrnseca da coagulao

16. Qual o teste de laboratrio que dever ser realizado para monitoramento de pacientes que utilizam anticoagulante oral?a) ( ) Tempo de trombinab) ( ) Dosagem de fibrinognioc) ( ) Tempo de protrombina.d) ( ) VHSe) ( ) Tempo de tromboplastina

17. Na hemofilia, encontra-se alterado o seguinte teste de hemostasia:a) ( ) Tempo de protrombinab) ( ) Tempo de sangramentoc) ( ) Plaquetometriad) ( ) Tempo de tromboplastina parcial.e) ( ) Retrao do cogulo

18. Um paciente se apresenta no laboratrio com hemofilia A, e outro com hemofilia B para serem transfundidos em virtude de sangramento. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a cada caso:a) ( ) Deficincia do fator IX na A e do fator VIII na Bb) ( ) Deficincia do fator VIII na A e do fator IX na B.c) ( ) Deficincia do fator IX na A e do fator X na Bd) ( ) Deficincia do fator I na A e do fator II na Be) ( ) Deficincia do fator II na A e do fator V na B

19. As plaquetas so os menores elementos morfolgicos do sangue. Em condies patolgicas, elas podem sofrer alteraes, exceto:a) ( ) Na formab) ( ) No ncleo.c) ( ) No tamanhod) ( ) Na colorao

20. O tempo de trombina um dos testes de coagulao que avalia a transformao de:a) ( ) Plasminognio em plasminab) ( ) Protrombina em trombinac) ( ) Fibrinognio em fibrina.d) ( ) Cininognio em cininae) ( ) Calicreinognio em calicrena

21. O mecanismo da hemostasia obedece a uma ordem lgica, que foi numerado abaixo de maneira aleatria. Voc dever orden-lo e assinale a alternativa que obedea a essa ordem:I ( ) VasoconstricoII) ( ) Coagulao do sangueIII) ( ) Participao das plaquetas formando o tromboIV) ( ) Reparao do vaso lesionadoV) ( ) Fibrinlise

a) ( ) I, III, II, V e IV.b) ( ) III, I, V, II, e IVc) ( ) I, III, II, IV e Vd) ( ) I, II, III, IV e Ve) ( ) IV, I, III, II e V

22. Paciente que faz uso de anticoagulante oral (dicumarol) deve ser avaliado periodicamente, de preferncia, em um mesmo horrio, atravs do(a):a) ( ) Teste da prova do lao, que avalia a via extrnseca da coagulaob) ( ) Tempo de protrombina (com INR), que avalia a via extrnseca da coagulao.c) ( ) Contagem de plaquetasd) ( ) Tempo de coagulao, que avalia a via extrnsecae) ( ) Prova de retrao do cogulo, que avalia a integridade das plaquetas

Boa sorte a todos!!!

Muito obrigada!!!sandy.rezende@gmail.com