Guia médicos migrntes

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Emigração em Medicina Será essa a solução?

Mariana Reis Costa Interna do Ano Comum no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Directora do Departamento de Educação Não-Formal da Federação Internacional de Associações de Estudantes de Medicina

Internato Médico no Estrangeiro Reconhecimento

  Automático ao abrigo da directiva comunitária 2005/36/EC   União Europeia   Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega, Islândia, and

Liechtenstein)   Suíça

  Fora da União Europeia   Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios de

Especialidade

Internato Médico no Estrangeiro Especialidades não abrangidas

  Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia   Cardiologia Pediátrica   Genética Médica   Medicinal Geral e Familiar   Neurorradiologia   Medicina Legal   Medicina Desportiva

Internato Médico no Estrangeiro Documentos necessários

  Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na língua materna

  Comprovativo de inscrição na OM

  Certificado de língua

  Curriculum vitae

  Cartas de recomendação

  Carta de motivação

Austrália Pré-requisitos

  Certificado de inglês emitido nos 2 últimos anos

  IELTS – International English Language Testing System

  Mínimo 7 pts em cada um dos 4 componentes

  OET – Occupational English Test

  Mínimo A ou B em cada um dos 4 componentes

  PLAB – Professional and Linguistic Assessments Board of the GMC of the United Kingdom

  Realização do exame da Australian Medical Council

  Centro de exames mais próximo em Madrid (várias vezes por ano)

  Avaliação de componente prática e de conhecimentos clínicos (EM)

  Cursos de preparação disponíveis em vários hospitais

Austrália Processo de Candidatura

 Step 1   Skills recognition (website da AMC)

  Identificação do tipo de inscrição na AMC   Certificação das qualificações médicas através da Primary

Source Verification   Cumprimento dos pré-requisitos de língua

Austrália Inscrição na AMC

  3 formas de acesso à inscrição na Australian Medical Council (AMC) para International Medical Graduates (IMGs):   Specialist Pathway acesso a registo na especialidade relevante   Competent Authority acesso a registo geral para clínicos gerais (Reino

Unido, Canadá, EUA, Irlanda, Nova Zelândia)   Standard Pathways acesso a registo geral PESCI (pre-employment

structured clinical interview)

  PESCIs:   Específicas de cada território/Estado   Possibilidade de vídeo-conferência   Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1328€). Video-conferência $1,500 AUD

(aprox. 1207€)


  Oferta de emprego prévia

  Step 2   Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner

Regulation Agency) no Estado/Território pretendido

  Step 3   Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and

Citizenship)

  Step 4   Mudança para a Austrália


  Sem oferta de emprego

  Step 2   Contactar agência de recrutamento ou RWA (Rural Workforce Agency) para

encontrar emprego

  Step 3   Aceitar oferta de emprego

  Step 4   Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner

Regulation Agency) no Estado/Território pretendido

  Step 5   Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and Citizenship)

  Step 6   Mudança para a Austrália

Austrália Acesso à Especialidade

  Trabalhar no sistema público pode dar oportunidade para:   Cursos de preparação para exame da Australian Medical

Council   Completar 12 meses de prática clínica supervisionada

requerida para processo de registo na AMC   Formação em várias especialidades

  Alguns hospitais dão apoio a jovens médicos nas despesas de deslocação e financiam alojamento temporário.

Austrália Internato Médico

  Internato (Internship)   1 ano de prática clínica supervisionada em hospitais acreditado   Internos indiferenciados

  blocos de 5-7 semanas em várias especialidades   Experiência   Oportunidades de educação formal pelos hospitais

  Acreditado e supervisionado pelo State’s postgraduate medical council

Austrália Internato Médico

  Especialidade   Após conclusão do ano de internato

  Qualificação para full registration no Medical Board do Estado/Território correspondente

  Licença para prática médica independente   Possibilidade de escolher continuar formação de Residente no

hospital, com a duração habitual de 2 anos.   Estrutura Internato varia de escola para escola   Exames de admissão para os colégios de Especialidade   Título de “fellow” após no final da especialidade (excepção para o

Royal Australian College of General Practitioners)   Colégios de Especialidade requerem formação médica contínua

Alemanha Pré-requisitos

  Certificado de língua   Nível B2 língua alemã 6 meses a 1 ano   Possibilidade de fazer estágios observacionais em Hospitais aquando de

curso de língua

  Reconhecimento Automático do Mestrado Integrado em Medicina   Certidão conclusão do MIM traduzida para alemão   Não é necessário realizar exame nacional

  Candidatura por contacto directo com Hospital   Entrevista + CV

  Registo na State Chamber of Physicians (Arztkammer)   Obrigatório para trabalhar na Alemanha

Alemanha Internato Médico

  Duração de 5 a 8 anos

  Estrutura flexível

  Salário aumenta anualmente conforme progressão

  Investigação   Possibilidade pós-graduação oferecida em praticamente todos os

hospitais

  Exame final de Especialidade

Brasil Candidatura + Pré-requisitos

  Equivalência de diploma necessária para inscrição na Ordem dos Médicos do Brasil

  Dois processos de candidatura para “Revalidação” de qualificações médicas:

  Tradicional

  Projecto piloto


  Tradicional   Varia muito conforme Hospital!   Prova de acesso a Residência (especialidade) disponibilizada por cada hospital   Certidão conclusão do MIM, análise de CV, entrevista, prova escrita e(ou

prática

  Prova escrita   100 questões   5 tópicos: Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia, Medicina

Preventiva, Bioesatística   EM ou desenvolvimento

  Prova prática   2ª fase de selecção   Casos clínicos


  Projecto piloto para “Revalidação de Diplomas de Médico Expedidos por Universidades Estrangeiras”   Inscrição no projecto junto das Universidades que participam no projecto   Processo de avaliação com base na Matriz de Correspondência Curricular:

  1ª etapa: avaliação escrita (permite passagem a 2ª etapa)   2ª etapa: avaliação de competências clínicas, estruturada em 10 (dez) estações   Avaliação será realizada em Brasília, em datas e locais a serem definidos pelo

Comitê Coordenador da Subcomissão Temática de Revalidação de Diplomas   Se aprovados nesta avaliação, as universidade respectivas procederão à

revalidação do diploma

Brasil Internato Médico

  Especialidades com acesso directo   Inscrição não requer

especialidade prévia   Cirurgia Geral   Clínica Médica (Medicina Interna)   Ginecologia e Obstetrícia   Pediatria   Neurocirurgia   Oftalmologia   Ortopedia   Traumatologia

  Otorrinolaringologia   Dermatologia   Genética Médica   Infecciologia   Neurologia   Psiquiatria   Medicina Legal   Medicina Nuclear   Patologia   Radiologia   Radioterapia

Brasil Internato Médico

  Especialidades com pré-requisito   Cirurgia Plástrica   Cirurgia Torácica   Urologia

Bélgica Pré-requisitos

  Reconhecimento automático

  Registo Ordem dos Médicos da Bélgica   Na região onde irá trabalhar como médico, não na região onde viverá

  Exame de língua   Valónia: exame de francês   Flandres: não há exame de língua; necessário saber falar holandês

  Candidatar-se à especialidade na universidade pretendida   Períodos de candidatura diferentes pelo menos 1 ano de antecedência   Critérios de selecção diferentes   Habitualmente duração de 2 a 3 meses com entrevista, apresentação de casos clínicos,

trabalhos científicos e por vezes 1 exame

Bélgica Candidatura

  Universidades   Períodos de candidatura diferentes

  1 ano de antecedência

  Critérios de selecção diferentes   entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos científicos,

exame

  Processo com duração habitual de 2 a 3 meses

Bélgica Internato Médico

  Não há ano comum

  Não há numerus clausus para estrangeiros

  Possibilidade de realizar parte do internato no exterior

  Especialidade versus Clínica Geral   Clínica Geral

  Podem trabalhar no hospital nos departamentos de pediatria, emergência, etc.   3 anos de formação

  Especialidade   Duração de 4 a 7 anos   Residência começa em Agosto, Setembro ou Outubro   Exames intermédios   Possibilidade de Doutoramento durante Internato

Bélgica Internato Médico

  Tuition fee   Paga-se na Flandres   Não se paga em Valónia

  Salário médio bruto: 3250€/mês

  Horário de trabalho: 48-60 hs/semana

  Autonomia   Apenas após finalização de Especialidade   Mestres em Medicina podem prescrever autonomamente mas não podem

abrir a sua própria clínica

Bélgica Especialidade não abrangidas

  Lista de Especialidades Médicas não abrangidas pela directiva europeia   Medicina Legal   Oncologia Clínica   Medicina de Emergência   Medicina Tropical

França Pré-requisitos

  Reconhecimento automático do MIM   Certidão de conclusão em francês

  Certificado de língua   Não é necessário

  Realização de Exame Nacional de Seriação (ECN)   Máximo 2 vezes   Todos os estudantes têm lugar no Internato após realização do exame

  Registo na Ordem dos Médicos de França

França Candidatura

  Registo no ECN   Formulário em http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/formulaire_inscription_ecn.pdf   Preenchimento de formulário até 31 de Março do ano de realização do exame   Envio de documentos necessários

  Comprovativo de frequência do 6º ano

  Realização do ECN em Maio

  Envio de certidão de conclusão do MIM até 11 de Julho

  Participação no processo de escolha nacional em Setembro para escolha de especialidade e cidade/faculdade

  Início do Internato Específico a 1 de Novembro

França Internato Médico


  Duração de 3 a 5 anos

  Necessária Tese em Ciências Médicas para finalizar especialização

  Possibilidade de realização de estágios no exterior (programa organizado apenas para Médicos de Família)


  Tuition fees   370€/ano pagos à Universidade

  Salário bruto: desde 1300€/mês no 1º ano de especialidade até mais de 3000€/mês a partir do 3º ano

  Horário semanal: 40hs/semana

França Especialidades não abrangidas

  Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia:   Medicina Desportiva   Medicina do Trabalho   Pediatria   Psiquiatria   Ginecologia Médica   Reanimação Médica   Medicina Legal   Neonatologia   Nutrição

Reino Unido Pré-requisitos

  Certificado de língua:   IELTS com score mínimo de 7.5 em cada uma das 4 componentes

(reading, writing, listening, speaking)   Validade de 2 anos

  Certidão de conclusão do MIM + Certificado emitido pela Ordem dos Médicos

  Se não tiverem Certificado emitido pela Ordem dos Médicos   Documento que confirma que a formação obtida para a graduação como Mestre em Medicina está de

acordo com a directiva europeia 2005/36/EC   Não são aceites diplomas emitidos por Hospitais portugueses como comprovativo de cumprimento do

internato comum

  Inscrição na General Medical Council (GMC)

Reino Unido Candidatura

  Tipo de inscrição no GMC   Provisional Registration   Full Registration 12 meses de experiência médica prévia (pelo menos 3M

Cirurgia + 3M Med Int) ou 10 meses (pelo menos 3M Cirurgia + 3M Med Int) com período adicional de estudo de 2 meses para preparação de exame final

  Full Registration   F2 (impossível candidatura a F1+F2)   Entrada directa para especialidade   Autonomia

  Foundation Programme   Candidaturas para FP 2013 entre 16 Julho e 17 Agosto 2012   Exame de avaliação clínica a 5, 6 e 7 Dezembro 2012   Candidatura directa a F2

  Recrutamento local em cada Escola Médica

Reino Unido Candidatura

  1ª inscrição como Full Registration   Obrigatória prática médica sob regime APS (approved practice

setting) em centros hospitalares reconhecidos para o efeito.   Forma de protecção do interno

  Supervisão de prática médica durante os primeiros 12 meses

  Espaço conclusão do MIM e início FP > 2 anos   Obrigatório Exame de Avaliação Clínica pela UKFPO

Reino Unido Internato Médico

  Clínico Geral   Foundation programme   2 anos de prática clínica como Senior House Officer (SHO)

passando por várias especialidades   Exames periódicos

  Médicos Hospitalares   Foundation programme   Realização de exames para entrada nos colégios de Especialidade   Processo muito competitivo de selecção

  Entrevista + CV   Duração aproximada de 7 a 10 anos após final do curso

EUA Pré-requisitos

  Inscrição para Certificação pelo ECFMG   Só possível em escolas médicas que constem do International

Medical Education Directory (IMED)

  Em Portugal   Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar   Universidade Nova de Lisboa Faculdade de Ciências Médicas   Universidade da Beira Interior Faculdade de Ciências da Saúde   Universidade de Coimbra Faculdade de Medicina   Universidade de Lisboa Faculdade de Medicina   Universidade do Minho Escola de Ciências da Saúde   Universidade do Porto Faculdade de Medicina

EUA Candidatura

  United States Medical Licensing Examination (USMLE)   Exame profissional patrocinado pela Federation of State Medical Boards (FSMB) e pelo

National Board of Medical Examiners (NBME)   Registo para STEP 1 e STEP 2 através da Educational Commission for Foreign Medical

Graduates (ECFMG)   Registo para STEP 3 através da FSMB   STEP 2 e 3 só podem ser feitos nos EUA   É necessário passar nos 3 exames para poder exercer Medicina autonomamente nos EUA

  STEP 1: 94% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 74% formados fora dos EUA

  STEP 2: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 88% formados fora dos EUA

  STEP 3: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 78% formados fora

dos EUA

EUA Candidatura

  STEP 1   Ciências básicas

  anatomia, fisiologia, bioquímica, farmacologia, patologia, microbiologia, ciências comportamento, nutrição, genética, geriatria

  Estudantes EUA realizam este exame no final do 2ª ano de curso   Duração de 8 horas, 322 questões EM, divididas por 7 blocos de

46 questões, 1 hora por bloco, intervalo de 1 hora   Não pode ser repetido se aprovado

  Exame mais difícil e mais importante carreira médica

EUA Candidatura

  STEP 2   Clínica Médica   Estudantes EUA realizam este exame no final do 4º ano

  STEP 2-CK   Avaliação de conhecimentos clínicos

  medicina interna, cirurgia, pediatria, psiquiatria, ginecologia e obstetrícia   EM; 9 horas, 8 blocos de 44 questões cada, 1 h/bloco

  STEP 2-CS   Avaliação de capacidades clínicas através de simulação de interacção com

doentes   12 doentes, 15 minutos para recolher anamnese, 10 min para HDA +

Diagnósticos diferenciais + EADs   Filadélfia, Chicago, Atlanta, Houston, LA

EUA Candidatura

  STEP 3   Permite prática médica autónoma   Médicos dos EUA realizam este exame no final do 1º ano de internato   Médicos que completaram formação fora dos EUA têm de fazer este exame para

iniciar internato   É aconselhada prática médica de pelo menos 1 ano acreditada pelo

Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) antes da realização deste exame

  16 horas, 8h/dia, 45 min a 1h de intervalo   Dia 1 – 336 EM, 7 blocos com 48 questões cada, 1h/bloco   Dia 2 – 144 EM, 4 blocos 36 questões, 45 min/bloco com duração total de 3hs + 12 simulações de casos clínicos 10 a 20 min cada

EUA Internato Médico

  É valorizada a prática clínica anterior nos EUA

  Vistos patrocinados pela ECFMG

  Residency   Pré-requisitos e currículo definidos por cada colégio de especialidade   Duração de 3 a 7 anos   É necessário 1 ano de internato “geral” antes de entrar na Especialidade para satisfazer os pré-

requisitos.   Exame final: “Board Certification”

  Fellowship   Formação adicional após o período de internato específico   Exemplos: cardiologia, endocrinologia, oncologia, curirgia cardiotorácica, cirurgia pediátrica,

cirurgia oncológica, etc.

  Attending/Consultant   Residency + Fellowship   Formação médica contínua

Bibliografia

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Content/firstSteps   http://www.acrrm.org.au/   http://www.ahpra.gov.au/

  Alemanha   http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=4.3575.9119

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  http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=267&Itemid=321

  Bélgica   http://www.health.belgium.be   http://www.ordomedic.be   http://www.health.fgov.be

  França   www.cng.sante.fr   www.isnar-img.com / www.isnih.com  

http://www.conseil-national.medecin.fr/article/vade-mecum-d-exercice-liberal-393

  Dinamarca   http://portal.foreignersindenmark.dk/forum/forum_posts.asp?

TID=630   Reino Unido

  http://www.nhscareers.nhs.uk   http://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/

international_medical_graduate.aspx   http://www.mmc.nhs.uk/specialty_training/

specialty_training_2012/recruitment_process/stage_1_-_getting_started/quick_guide__to_specialty_trai.aspx

  http://www.foundationprogramme.nhs.uk   http://www.mmc.nhs.uk   http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applications/

eea_evidence_portugal.asp   EUA

  http://www.ecfmg.org   http://www.kaptestglobal.com/   http://www.ama-assn.org

OBRIGADA!   [email protected]

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